... algumas medidas simples.A estimativa visual da fração de ejeção é mais fácil e maisrápida, por isso é o método mais frequente utilizado à beira do leito.Independentemente disso, aprender a medir a função cardíaca é útil paramelhorar as habilidades de ultrassom cardíaco. A análise visual deve idealmenteser feita em mais de uma janela para aumentar sua acurácia. Em corações normais, espera-se uma c......
...êmica é uma parte importante do manejo do choque, especialmente nasepse. Ressuscitação precoce agressiva com fluidos é apropriada na maioria doscasos. No entanto, nem todos os pacientes se beneficiam de reposição volêmicaagressiva e evidências crescentes sugerem que a sobrecarga de volume podeaumentar a morbidade e a mortalidade; assim, medidas objetivas de volemia podemajudar a guiar o tratamento......
... titulações excessivas agressivas podem resultar em hipotensão e piora da função renal. A inibição do SRAA é parte do tratamento crônico em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida e deve ser continuada ou iniciada na ausência de hipotensão ou função renal instável. Se iniciada a terapia com SRAA durante a hospitalização, devem ser utilizadas doses mais baixas, como captopril 3,125 mg ou 6,......
...O;- não mostrar dispneia em repouso;- não mostrar ortopneia ou edema significativo;- não mostrar anasarca, grandes derrames pleurais eascite. A hipotensão postural é frequentemente interpretada comoindicação de diurese aumentada, mas costuma refletir vasodilatação aumentada. Amaioria dos pacientes relata melhora precoce dos sintomas, particularmentedispneia. Sintomas de congestão em geral melhora......
... indicações de toracostomia tubular. Tabela 2: Indicações para toracostomia tubular - Causa traumática de pneumotórax (exceto pneumotórax assintomático apical). - Pneumotórax moderado a grande. - Sintomas respiratórios, independentemente do tamanho do pneumotórax. - Aumento do tamanho do pneumotórax após a terapia conservadora inicial. - Recorrência de pneumotórax após a remoção d......
...escrito para qualquer vítima de trauma grave. O quadro clínico é similar ao dopneumotórax hipertensivo, que é muito mais comum. Se o paciente está emsituação clínica extrema ou se deteriora rapidamente, deve-se considerar atoracostomia com agulha. A ausência de melhora sugere a presença detamponamento pericárdico. Após a chegada ao DE, a expansão de volume comsolução cristaloide por meio de dois a......
...ada com intubação com indução de sequência rápida,mas em 12% dos pacientes foi necessária cricotireoidostomia. Em pacientes estáveis, o esofagogramapré-operatório com agente solúvel em água deve preceder qualquer endoscopia. Aradiografia de tórax e pescoço e a TC também podem ser usadas para diagnosticara perfuração esofágica. A endoscopia flexível à beira do leito de emergência é oteste de escolh......
...esses ensaios clínicos mostraram que a profilaxia com heparina de baixo peso molecular por período de 8 dias após a artroscopia do joelho ou durante todo o período de imobilização devido à fratura na parte inferior da perna não foi eficaz na prevenção do TEV sintomático. Por ora, e com base nesses ensaios clínicos, que constituem as melhores evidências disponíveis, não é recomendado o uso de profi......
.... Papaioannou A, Morin S, Cheung AM, et al. 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada: summary. CMAJ 2010; 182:1864. Watts NB, Bilezikian JP, Camacho PM, et al. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Endocr Pract 2010; 16 Sup......
...acológica de primeira linha: alendronato; -Terapias de segunda linha: ibandronato, risedronato, ácido zolendrônico, denosumab e raloxifeno. Teriparatida deve ser reservada para pacientes em risco muito elevado de fraturas, principalmente se fraturas vertebrais. O Scientific Advisory Council do Canadá recomenda rastrear: -Mulher com fratura prévia de quadril ou de coluna vertebral ou múltipl......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a cirrose hepática e as principais complicações agudas relacionadas a esta enfermidade.......
...Dr. Lucas Santos Zambon discorre sobre a fisiopatologia do choque.......
...Dr. Rodrigo Diaz Olmos discorre sobre a abordagem de um paciente com hipertensão arterial no departamento de emergência.......
...Dr. Rodrigo Diaz Olmos discorre sobre a abordagem de um paciente com hipertensão arterial no departamento de emergência.......
...Dr. Rodrigo Diaz Olmos discorre sobre a abordagem de um paciente com hipertensão arterial no departamento de emergência.......
...Dr. Rodrigo Diaz Olmos discorre sobre a abordagem de um paciente com hipertensão arterial no departamento de emergência.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a cirrose hepática e as principais complicações agudas relacionadas a esta enfermidade.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto da seguimento a sua aula sobre as principais complicações agudas relacionadas ao paciente cirrótico.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto da seguimento a sua aula sobre as principais complicações agudas relacionadas ao paciente cirrótico.......
...ica trombótica (PTT) Contraindicações Deve ser ressaltado que o PFC não deve ser usado nas seguintes situações: · como expansor volêmico e em pacientes com hipovolemias agudas (com ou sem hipoalbuminemia); · em sangramentos sem coagulopatia; · para correção de testes anormais da coagulação na ausência de sangramento; · em estados de perda proteica e imunodeficiênc......
...ventilação mecânica......
...ventilação mecânica......
...ventilação mecânica......
...ventilação mecânica......
...8-77, 2001. 77. ROBINSON, S. P.; MARKS, D. I. Granulocyte transfusions in the G-CS era. Where do we stand? Bone Marrow Transplant, [S.l.], p. 1-8, 2004. 78. RODRIGUEZ, R. M. et al. Nutritional deficiencies and blunted erythropoietin response as causes of the anemia of critical illness. J. Crit. Care, [S.l.], v. 16, p. 36-41, 2001. 79. ROSEFF, S. D.; LUBAN, N. L. C.; MANNO, C. S. Guidelines f......
...HIV aids......
...hiv......
...ao cirurgião; · Se o risco existir, antes da indução anestésica o paciente deve idealmente ter 2 acessos venosos calibrosos ou um acesso central, e deve-se deixar reserva de sangue e soluções intravenosas (cristalóides e/ou colóides). Link para o documento da OMS OBS.: Seguimos no MedicinaNet as recomendações da própria OMS quanto à divulgação de qualquer material oriundo de seu w......
...ível via aérea difícil, sempre deve haver alguém disponível na sala junto com o anestesista. · O risco de broncoaspiração deve ser lembrado principalmente em pacientes que não tiveram tempo de jejum adequado, ajudando o anestesista a lembrar de ter atenção durante a indução anestésica. 7. Risco de perda sanguínea > 500mL (7mL/kg em crianças) · A pergunta é f......
... na redução de infecção de sítio cirúrgico; · Deve-se perguntar ao anestesista se a dose de antibiótico profilático foi dada nos últimos 60 minutos. Caso não tenha sido feito, realizar antes da incisão da pele. Caso tenha sido feito há mais de 60 minutos a equipe deve considerar refazer a dose; · Há casos onde este item não se aplica, como em pacientes recebendo tratamento com an......
...alizar antes da incisão da pele. Caso tenha sido feito há mais de 60 minutos a equipe deve considerar refazer a dose; · Há casos onde este item não se aplica, como em pacientes recebendo tratamento com antibióticos. 5. Disponibilidade de exames de imagem · Exames de imagem podem ser críticos para garantir a realização de inúmeras cirurgias, incluindo as ortopédicas, as......
...u troca de diagnósticos; · Deve-se confirmar para toda biópsia, qual o material e se está identificado corretamente com o nome do paciente. 4. Problemas com equipamentos · É fundamental descrever possíveis falhas ou erros em equipamento para que os mesmos sejam corrigidos antes de serem utilizados em uma nova cirurgia. 5. Cuidados no pós-operatório · ......
...nfirmada em voz alta, com especial atenção para as cirurgias de cavidade aberta (abdômen, tórax); · Caso esteja faltando algum item, o ideal é que exista uma seqüência de checagem a ser realizada: checar campos, ramper e cavidade cirúrgica, eventualmente acrescentando exames de imagem no pós-operatório. 3. Identificação de biópsias · A falta de identificação pode gerar......
...Dr Fabio Poianas Giannini da continuidade a aula de distúrbios hidroeletrolíticos......
...Dr Fabio Poianas Giannini discorre sobre distúrbios do cálcio, fósforo, magnésio e cloro.......
...Dr André Hovnanian discorre sobre a medicina da altitude......
...Dr André Hovnanian discorre sobre a adaptação à altitude......
...Dr Pedro Graziosi discorre sobre disfunção cardíaca diastólica......
...Dr Pedro Graziosi discorre sobre insuficiência cardíaca diastólica......
...Dr Dario Viana Birolini discorre sobre segurança em cirurgia......
...Dr Dario Birollini discorre sobre segurança em cirurgia......
...Dr André Hovnanian discorre sobre as alterações respiratórias na altitude......
...Dr André Hovnanian discorre sobre as síndromes aspirativas pulmonares......
...Colecistopatias - Parte 1......
...Colecistopatias - Parte 2......
...Dislipidemia na prática - Parte 1......
...Dislipidemia na prática (Parte 2)......
... o paciente tiver um cateter venoso central, um desses pares deve ser coletado do sangue pelo cateter (A-III). Os volumes colhidos devem se limitar a menos de 1% do volume total de sangue do paciente (normalmente cerca de 70 mL/kg) em pacientes com peso < 40 kg (C-III). Culturas de outros locais suspeitos de infecção devem ser coletadas conforme o quadro clínico (A-III). Radiografia de tóra......
...sultados dramáticos de estudos não-controlados III Evidência da opinião de especialistas baseada em experiência clínica, estudos descritivos ou relatos de comissões de especialistas Parte 2 Qual o papel da terapia antifúngica empírica ou preemptiva e qual antifúngico deve ser usado? Terapia antifúngica empírica e investigação para infecções fúngicas invasivas devem ser consideradas p......
...Revisão sobre a propedêutica das doenças valvares.......