... vai depender da forma clínica. Na Criptococose disseminada, o esquema terapêutico de primeira escolha e Anfotericina B, na dose de 1 mg/kg/dose, IV, não ultrapassar 50 mg/dia, durante 6 semanas, com todos os cuidados que envolvem o seu uso. Em caso de toxicidade a Anfotericina B, Desoxicolato, está indicado o uso da formulação lipídica, na dose de 3 a 5 mg/kg/dia. O Fluconazol é também recomendad......
...da por manifestações de lesões acneiformes, rash cutâneo, ulcerações ou massas subcutâneas que simulam tumores. A forma sistêmica, frequentemente, aparece como uma meningite subaguda ou crônica, caracterizada por febre, fraqueza, dor no peito, rigidez de nuca, dor de cabeça, náusea e vômito, sudorese noturna, confusão mental e alterações de visão. Pode haver comprometimento ocular, pulmonar, ósseo......
...rico para pacientes internados. Pessoas infectadas devem ser afastadas de atividades de manipulação dos alimentos e crianças atingidas não devem frequentar creches. · Desinfecção – Concorrente das fezes e de material contaminado com as mesmas. Observação: As medidas de higiene devem ser rigorosas em ambientes especiais, como creches e hospitais, devido a grande quantidade de indivíduos su......
...os suscetíveis. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidame......
... para cada agente etiológico. Complicações Em geral, são decorrentes da desidratação e do desequilíbrio hidroeletrolítico. Quando não tratadas adequada e precocemente, podem levar a óbito. Nos casos crônicos ou com episódios repetidos, acarretam desnutrição crônica, com retardo do desenvolvimento estatoponderal. Diagnóstico Laboratorial, por exames parasitológicos de fezes e culturas de ......
... e manter contínuas atividades de educação em saúde com o proposito de diminuir sua incidência e letalidade. Notificação Não é doença de notificação compulsória, em virtude de sua elevada frequência. A vigilância é feita pela monitorização das Doenças Diarreicas Agudas, que consiste no registro de dados mínimos dos doentes (residência, idade, plano de tratamento) em unidades de saúde. Def......
...vação de Estrongiloidíase grave e de repetição requer avaliação de imunodeficiência associada. Os indivíduos que, por qualquer motivo, requeiram tratamento com imunossupressores devem ser avaliados criteriosamente e, se necessário, tratados antes de instituída a quimioterapia imunossupressora. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Redução da fonte de in......
...e tórax, pode-se observar até cavitação. Podem, ainda, ocorrer infecções secundárias, como meningite, endocardite, sepse e peritonite, mais frequentemente por enterobactérias e fungos. Esses quadros, quando não tratados conveniente e precocemente, podem atingir letalidade de 85%. Agente Etiológico O helminto Strongyloides stercolaris. Reservatório O homem. Gatos, cães e primatas tem sido......
...ação, o paciente deve ser imunizado com a vacina contra hepatite B. • não tomar salicilatos ou outros medicamentos que inibem a formação de plaquetas. • vacinar contra hepatite B: crianças, hemofílicos, pessoas com desordens de sangramento congênitas. • vacinar contra hepatite A: hemofílicos a partir de 2 anos de idade, pessoas com desordens de sangramento congênitas. • mon......
...rave (pode causar); mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento); idosos (maiores de 60 anos, com doenças cardíacas pré-existentes) (maior risco de toxicidade cardiovascular). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça, mudança no status mental, febre. CARDIOVASCULAR: hemorragia. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, câimbras, diarreia, ......
...lular e produzindo citocinas. COMO SE USA Uso Injetável Infusão Intravenosa ATENÇÃO: não é compatível com os seguintes diluentes: Água Bacteriostática e Cloreto de Sódio. Não administrar com outras drogas no mesmo recipiente. INTERLEUCINA-2 RECOMBINANTE (pó) 1,3 mg (equivale a 22.000.000 UI) RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1,2 mL. ATENÇÃO: a solução r......
... O QUE É O metaraminol é um vasopressor [benzenometanol (derivado); adrenérgico; simpaticomimético; estimulante adrenérgico]. PARA QUE SERVE Hipotensão arterial (prevenção). COMO AGE O metaraminol causa vasoconstrição periférica (comprime os vasos periféricos) por ação direta em receptores alfa-adrenérgicos. Aumenta o débito cardíaco. COMO SE USA Uso Injetável • doses em ......
...o; câncer de pâncreas; câncer de pescoço; câncer de pulmão. COMO AGE Embora seja um antibiótico, a mitomicina não é usada como antimicrobiano. Inibe o DNA e, em menor escala, inibe o RNA e a síntese de proteínas. COMO SE USA Uso Injetável Mitomicina C (pó) 5 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Agitar até dissolver ou deixar em......
...nos pontos hemorrágicos; erupção na pele; necrose da pele (se houver extravazamento do líquido da injeção); urticária. LOCAL DA INJEÇÃO: flebite (inflamação da veia) no local da injeção. GENITURINÁRIO: insuficiência renal. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A mitoxantrona: • pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona. • po......
... produto. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 h. Molgramostima (pó) 400 mcg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou......
... Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, febre, dor de cabeça, insônia, tontura, síncope. CARDIOVASCULAR: fibrilação atrial, aumento dos batimentos do coração, palpitação, inchaço. OCULAR: congestão conjuntival. GASTRINTESTINAL: candidíase oral, náusea, vômito, diarreia. PELE: erupção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A oprelvecina: • ......
...ilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas. DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: 250 – 500 mL Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas TEMPO DE INFUSÃO: 2 a 6 horas USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Cólon O esquema de doses ......
...(nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações e contra-indicações. REFERÊNCIA ALIMTA (Eli Lilly) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg ALIMTA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É O pemetrexede é um antineoplásico [antifol......
...gestão de ovo; púrpura trombocitopênica ou trombocitopenia (podem ser agravadas). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) LOCAL DA INJEÇÃO: queimação; sensação de agulhadas. OUTRO: diarreia; febre leve; leve aumento de gânglios. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra caxumba: • pode ter o risco de reações adversas aumentado com: imunossupressores; radioterap......
...) USO INJETÁVEL Injetável (pó) MMR II; TRIMOVAX Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É Vacina viva contra caxumba, rubéola e sarampo. PARA QUE SERVE Caxumba, rubéola e sarampo (prevenção). COMO AGE A vacina contra caxumba, rubéola e sarampo induz a formação de anticorpos contra os vírus da caxumba, rubéola e saramp......
...ter sua ação diminuída por: imunossupressores; terapia radioativa. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Adiar a imunização se o paciente apresentar poliomielite súbita; infecção respiratória aguda (ou outra infecção ativa); doença febril. • Pacientes que estejam tomando agentes imunossupressores (corticosteroides, antimetabólitos, agentes alquilantes ou radioterapia), pacientes imuno......
...ue. MUSCULOESQUELÉTICO: dor nas costas, dor esquelética. PELE: perda de cabelos. RESPIRATÓRIO: tosse, dificuldade para respirar. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, fadiga, febre, dor de cabeça. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O topotecano: • pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outros depressores da medula óssea; radioterapia. • pode aumentar o ris......
...com Água Bacteriostática para Injeção: refrigeração (2-8°C): 28 dias. No caso de reconstituição com Água Estéril para Injeção: usar imediatamente. DILUIÇÃO ATENÇÃO: não diluir em soluções de Glicose. Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C)......
...ulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não há problemas. Não Usar o Produto Alergia a proteínas do ovo; desordens neurológicas em atividade; doença febril grave; doença respiratória aguda; hipersensibilidade aos componentes da vacina, inclusive à ne......
...; inchaço; sensibilidade. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: irritabilidade; cansaço; febre de 39°C ou mais. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra poliomielite: • pode não proporcionar resposta protetora adequada junto com: radioterapia; imunossupressores (agentes alquilantes; antimetabólitos; corticosteroides). Corticosteroides em tratamentos sistêmicos de reposição curtos (men......
...ncial de síndrome de Reye com salicilato - ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Mulheres que estejam planejando engravidar, só devem fazê-lo no mínimo 3 meses após terem sido imunizadas. Usar anticoncepcionais eficazes nesse período. • A eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos. Vacina contra Varicela Vacina contra Varicela V Medicamentos I......
... 2006: item 22.1 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 0,59 g ácido ioxitalâmico + 0,15 g meglumina + 0,58 g hidróxido de sódio/mL (equivalente a 350 mg iodo/mL). INDICAÇÃO • Contraste radiológico usado em coronarioarteriografia, angiocardiopneumografia, aortografia, urografia excretora, angiografia, esplenoportografia, tomografia computadorizada e angiografia digital por subtraç......
...o contra veneno de coral. Ampola com 10 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTIESCORPIÔNICO Soro contra veneno de escorpião. Ampola com 5 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTILAQUÉTICO Soro contra veneno de cobra gênero lachesis. Ampola com 10 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTILOXOSCÉLICO Soro contra veneno de aranha. Ampola com 5 mL. Embalagem com 1; Butantan. Soros Antip......
... 5,5 quando o bicarbonato plasmático está abaixo do limiar normal. Como ossegmentos mais distais têm capacidade de reabsorção substancial de bicarbonato,a concentração plasmática deste é geralmente mantida entre 12 e 20 mmol/L. Odiagnóstico pode ser estabelecido aumentando-se a concentração de bicarbonatono plasma com uma infusão intravenosa de bicarbonato de sódio (0,5 a 1 mmol/kgpor hora) para 1......
...uda nãoatribuível a outra etiologia· IgE sérica total >500UI/mL· Reatividade cutânea imediata ao Aspergillus ouanticorpos IgE específicos para Aspergillus· Um dos seguintes: precipitinas séricas deAspergillus, elevadas anti-Aspergillus IgG ou radiografias torácicas novas ourecentes Outroscritérios diagnósticos bastante utilizados são os da International So......
...úrgico com irrigação e, se possível, obterbiópsia óssea para culturas. Prioridades posteriores, mas não menos importantes,são a fixação da fratura e a introdução de antibioticoterapia.A taxa deinfecção, apesar da administração de antibióticos, nas fraturas do tipo I variade 0 a 2%; nas fraturas do tipo II, de 2 a 10%; e, nas fraturas do tipo III, de10 a 50%. A administração de antibióticos para fr......
...nte diminuem quando a icteríciaaparece. Aproximadamente 10% das infecções têm curso bifásico ou recorrente. Nessescasos, o episódio inicial dura cerca de 3 a 5 semanas, seguido por um períodode remissão bioquímica com enzimas hepáticas normais por 4 a 5 semanas. Achadosincomuns incluem esplenomegalia, e manifestações extra-hepáticas incluem rashcutâneo, insuficiência renal, aplasia de série vermel......
...precoce nos resultados clínicos de longo prazo permanece indefinido. A concentração da salina hipertônica em estudos é altamente variável, desde 7,5% a 20%. O manitol e a solução salina hipertônica foram comparados em estudos, e metanálises desses estudos mostraram que a solução salina hipertônica parece ter maior eficácia no controle da PIC elevada. Os diuréticos osmóticos reduzem o volume cereb......
...pectro e anti-histamínicos também diminui a probabilidade de evolução com EM.Estudos randomizados prospectivos, durante a última década, avaliaram os efeitos de vários probióticos na prevenção da EM, os quais diminuem sua incidência, mas não a mortalidade, e não são recomendados de rotina. O uso de suplementos alimentares que melhoram o crescimento da flora intestinal pode ter potencial benéfico, ......
...atoesplenomegalia, sopro cardíaco, insuficiência cardíaca, anormalidades difusas ou focais do sistema nervoso central, fibrose pulmonar, febre, perda de peso ou anemia. · Primária: também denominada de neoplásica, com expansão eosinofílica por uma anormalidade clonal da medula óssea ou por neoplasia mieloide ou eosinofílica.· Secundária: também denominada de reativa,......
...relacionada aos vômitos incoercíveis ou a manobra de Valsalva, incluindo parto, tosse e levantamento de peso. A perfuração esofágica iatrogênica pode ocorrer durante a manipulação do esôfago, como a endoscopia, a colocação do tubo nasogástrico ou a intubação endotraqueal. Outras causas de perfuração incluem ingestão de corpo estranho, ingestão de substância cáustica, esofagite grave, carcinoma e ......
...s após a administração do contraste. A ultrassonografia pode demonstrar lesões renais, mas tem menor sensibilidade e especificidade do que a TC, e a qualidade do estudo é dependente do operador. Também é difícil determinar a profundidade e a extensão das lacerações renais, e muitas vezes não está claro se o líquido observado ao redor do rim em ultrassom representa urina ou sangue. No entanto, ao ......
...s.12 Os pacientes devem ser estratificados como de alto, médio ou baixo risco. Aqueles classificados como de alto risco cardiovascular, assim como os com angina instável ou com infarto recente do miocárdio, devem fazer tratamento para DE até a estabilização da condição cardíaca. Mesmo os de baixo risco devem ser orientados a fazer modificações básicas no estilo de vida para o gerenciamento de doe......
...o ouvido interno e vasculite são indicações para o tratamento com terapia imunossupressora sistêmica. Não há estudos controlados dos tratamentos dos indivíduos com SC. O início rápido de doses elevadas de glicocorticoides tem sido amplamente aceito como o tratamento padrão. Recomenda-se o uso de prednisona, 1mg/kg/dia, até a melhora da acuidade auditiva, que ocorre tipicamente com 2 semanas e, em......
...autoimune podem ter linfopenia secundária tanto à doença sistêmica quanto ao tratamento. Os indivíduos que apresentam lúpus eritematoso sistêmico (LES) podem ter linfopenia mediada por autoanticorpos antes do tratamento, e a presença de anticorpos antilinfócitos foi associada com a atividade da doença e a nefrite lúpica. Da mesma forma, os pacientes com síndrome primária de Sjögren, às vezes, têm......
...latada associada à síndrome de fadiga crônica; entretanto, em geral, os pacientes não apresentam sintomas de acometimento das vias aéreas superiores, tendo, com frequência, alterações do sono, incluindo hipersonia, insônia e apneia do sono. A frequência de doenças psiquiátricas é maior nesses pacientes. A avaliação da fadiga crônica inclui exame físico completo, bem como exames laboratoriais. Os ......
...gramento é, realmente, uma hemoptise, diferenciando de outros sangramentos como epistaxe e sangramento de origem no trato gastrintestinal. Pacientes com sangramento gastrintestinal normalmente apresentam melena, náusea e dor abdominal; a epistaxe pode ser descartada com o exame físico e a constatação da ausência de sangramento nasal; quando o sangramento é de vias aéreas ou de pulmão, costuma ter ......
...ecem dados para a realização de testes com exercícios cardiopulmonares, para o uso de pontuações prognósticas de IC e para a cateterização no lado direito do coração. Por exemplo, nos casos de terapia com bloqueadores ß, recomenda-se usar um ponto de corte para o pico de consumo de oxigênio (VO2) de 12mL/kg/min ou menos para orientar a colocação do paciente na lista de espera, enquanto que, nos c......
...meiro dia. A seguir 200 mg por dia, via intramuscular ou intravenosa, durante alguns dias, como manutenção. Infecção Grave (septicemia, endocardite, osteomielite, artrite séptica, infecção em paciente com comprometimento da função imunológica) Iniciar com 400 mg, via intravenosa, cada 12 horas, durante 1 a 4 dias. Depois 400 mg por dia, como dose de manutenção. Crianças Acima de 2 Meses a......
... 20 minutos, infundindo no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamente na veia. Uso injetável – Doses •doses em termos de cloridrato de epirrubicina. Atenção: •para minimizar o risco de extravasamento e ter certeza que a veia seja adequadamente lavada após a administração do medicamento, infundir no tubo de uma linha onde esteja correndo......
... revelar padrões característicos da evolução da sarcoidose, porém não é útil para correlacionar o envolvimento articular entre agudo e crônico. 4. Biópsia sinovial: é necessária para a confirmação diagnóstica de casos duvidosos, com poucos sintomas clínicos. Pode ser obtido por meio de artroscopia com histologia típica de granulomas não-caseosos. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Algumas doenças pod......
... rHuG-CSF]. PARA QUE SERVE • redução da duração da neutropenia e complicações a ela associadas em: pacientes com neoplasias não mieloides que sofreram transplante autólogo ou alogênico de medula óssea; pacientes com neoplasias não mieloides tratados com quimioterapia citotóxica reconhecidamente associada à incidência significativa de neutropenia febril. • mobilização de células pro......
...ficácia no tratamento da rinite alérgica sazonal e perene e na rinite não alérgica em adultos e crianças (ver monografia, página 648). Na comparação de beclometasona com placebo o Clinical Evidence compilou 15 ensaios aleatorizados controlados. Todos indicaram que beclometasona melhorou significantemente os escores de gravidade dos sintomas nasais quando comparado ao placebo em períodos que varia......
...a budesonida comparada com a beclometasona (P<0,05). O Segundo ensaio aleatorizado controlado com 88 pessoas constatou que budesonida intranasal reduziu significantemente, o nariz escorrendo, a prurido no nariz, e espirros quando comparado com beclometasona intranasal (P <0,01, mas não encontrou diferença significativa entre os grupos quanto ao nariz obstruído (P=0,42), e encontrou uma eficá......
... que a ocorrência de uma reação seja interpretada como nova infecção. Se o segundo teste for negativo, significa que o paciente não está infectado, mas, se o resultado for positivo, significa nova infecção com Mycobacterium tuberculosis. • Indivíduos com alto risco de se infectarem pela tuberculose devem fazer o teste PPD anualmente. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 ......