... o PAR do fluxo. Todos os sistemas de detecção de Ab na fase sólida são mais sensíveis que os ensaios que se baseiam em células e podem detectar Ab de título baixo. Detecta apenas Abs de HLA (Abs não HLA somente poderá ser detectados com grânulos específicos para Ag não HLA). Consegue identificar Abs específico de HLA (com grânulos simples Ag). Luminex: Plataforma multiplex co......
... rejeição NTA = necrose tubular aguda; FIAT = fibrose intersticial e atrofia tubular. Rejeição celular aguda A rejeição celular aguda envolve ativação da célula T nos órgãos linfoides, seguida de infiltração por células T efetoras junto ao aloenxerto [ver Tabela 7]. Isto induz uma resposta inflamatória via liberação de citocina e quimiocina, que ativa e atrai macrófagos, células B e plasmó......
...ociados a uma alta taxa de empiema. Em pacientes com gripe, as principais causas de superinfecção bacteriana têm sido empiema por S. aureus, S. pneumoniae e S. pyogenes. Referências Heffner JE, Brown LK, Barbieri C, DeLeo JM. Pleural fluid chemical analysis in parapneumonic effusions. A metaanalysis. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151:1700. Bartlett JG, Gorbach SL, Thadepalli H, ......
...rá ter sempre em mente alguns tipos de distúrbios. Por exemplo, deve-se considerar a hipótese de o paciente ter sofrido cefaleia grave, hemorragia subaracnoide e hemorragia intracerebral. Histórico de dor torácica precedente geralmente levanta suspeita de dissecação aórtica ou de infarto do miocárdio enquanto que histórico de rigidez cervical possivelmente seja indício de meningite ou meningoencef......
...ndivíduos, a não ser gêmeos idênticos, apresentem exatamente o mesmo fenótipo de MHC. A estrutura do sulco de ligação da molécula de MHC restringe a forma e as propriedades moleculares dos antígenos que poderão ser apresentados por aquele MHC. O receptor de células T (TCR) liga-se ao MHC e ao complexo Ag com afinidades diferentes, de acordo com número de pontos de contato e de forças moleculares, ......
... – ou seja, o alvéolo, a membrana alveolocapilar, o endotélio, estruturas perivasculares e dos vasos linfáticos. Apesar da diversidade de causas, essas doenças são colocadas no mesmo grupo devido a manifestações fisiopatológicas, clínicas e radiológicas semelhantes; e, apesar de o termo utilizado para sua definição ser doença intersticial, as alterações podem ser extensas, envolvendo alvéolos e v......
...3 mostra um exemplo de sinusite maxilar direita unilateral e a Figura 4, uma varredura coronal por TC. Figura 3 - Exemplo de sinusite maxilar direita unilateral que foi causada pela elevação do seio antes de um implante dentário. TC: tomografia computadorizada. Figura 4 - Varredura coronal por TC mostrando um caso de sinusite alérgica fúngica. O seio etmoide esquerdo se expandiu n......
...coletados exames, é administrada uma dose de ceftriaxone e, a seguir, é levada para realizar tomografia computadorizada (TC) de abdome, conforme a Figura 1. TC: Tomografia computadorizada. Figura 1 - Detalhe da TC do abdome. Discussão Na Figura 1, temos a visualização de um apendicolito na base do apêndice além de espessamento difuso deste, com moderada densificação dos pl......
...K, Van Dyke DL, Tefferi A. Conventional cytogenetics in myelofibrosis: literature review and discussion. Eur J Haematol 2009;82:329–38. 37. Hussein K, Pardanani AD, Van Dyke DL, et al. International Prognostic Scoring System-independent cytogenetic risk categorization in primary myelofibrosis. Blood 2010;115:496–9. 38. Rampal R, Al-Shahrour F, Abdel-Wahab O, et al. Integrat......
...terization of bronchiectasis in an aging cohort. Chest 1995;108:955–61. 131. Bonavita J, Naidich DP. Imaging of bronchiectasis. Clin Chest Med 2012;33:233–48. 132. Sheehan RE, Wells AU, Copley SJ. A comparison of serial computed tomography and functional change in bronchiectasis. Eur Respir J 2002;20:581–7. 133. Cartier Y, Kavanagh PV, Johkoh T, et al. Bronchiectasis: accur......
... As doenças relacionadas à imunoglobulina G4 (IgG4-RDs) são condições imunomediadas que afetam múltiplos órgãos e imitam muitos distúrbios malignos, infecciosos e inflamatórios.1?3 O diagnóstico estabelece um vínculo entre diversas condições que antigamente eram consideradas como doenças isoladas em um único órgão que existiam fora do contexto de qualquer condição sistêmica subjacente. Nos dias ......
...irurgia abdominal alta, anualmente, em todo o mundo. Bibliografia Boden Ianthe, Skinner Elizabeth H, Browning Laura, Reeve Julie, Anderson Lesley, Hill Cat et al. Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial BMJ 2018; 360 :j5916 Fisioterapia para Redução de Com......
...venção percutânea ou terapia com antibióticos, pois é improvável que um abscesso intra-abdominal persistente responda ao tratamento diante de tais circunstâncias. Bibliografia 1. Fischer MG, Farkas AM. Diverticulitis of the cecum and ascending colon. Dis Colon Rectum 1984; 27:454. 2. Morris AM, Regenbogen SE, Hardiman KM, Hendren S. Sigmoid diverticulitis: a systemati......
...180mg/dL, obviamente gerenciando o risco de hipoglicemia. A prevenção de tromboembolismo venoso é algo crítico e, já que medidas farmacológicas são contraindicadas, deve-se utilizar compressão pneumática intermitente como alternativa de prevenção. Qualquer hidratação necessária deve ser feita com fluídos isotônicos para não exacerbar o edema cerebral ou a pressão intracraniana, tomando precauções......
...ulos esqueléticos ao invés de sintomas muscarínicos. O agrupamento de AChRs na membrana pós-sináptica é importante para sua função, sendo que os anticorpos com alvo nas proteínas envolvidas nesse processo (como a MuSK) poderão levar à disfunção da JNM; entretanto, sua fisiopatologia exata não é muito clara.9 Há registros de anormalidades tímicas em, aproximadamente, 80% dos casos de AChR-MG.12 Ai......
...eversa (M184V) leva a alto nível de resistência à lamivudina. Paradoxalmente, sua presença aumenta a atividade inibitória do AZT, TDF e possivelmente d4T (Whitcomb JM e cols 2002). Ao contrário disso, a presença da M184V prejudica a resposta ao abacavir e possivelmente também à didanosina nos esquemas de resgate. Além disso, a presença da M184V diminui o fitness viral, isto é, sua capacidade repl......
...tária intestinal, frequentemente assintomática. As formas sintomáticas apresentam inicialmente alterações cutâneas, secundárias a penetração das larvas na pele e caracterizadas por lesões urticariformes ou maculopapulares ou por lesão serpiginosa ou linear pruriginosa migratória (larva currens). A migração da larva pode causar manifestações pulmonares, como tosse seca, dispneia ou broncoespasmo e ......
..., endocardite, sepse e peritonite, mais frequentemente por enterobactérias e fungos. Esses quadros, quando não tratados conveniente e precocemente, podem atingir letalidade de 85%. Agente Etiológico O helminto Strongyloides stercolaris. Reservatório O homem. Gatos, cães e primatas tem sido encontrados infectados. Modo de Transmissão As larvas infectantes (filarioides), presentes no ......
...iginal] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Criptococose CID 10: B45 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Infecção fúngica que apresenta duas formas: cutânea e sistêmica. A forma cutânea aparece em 10% a 15% dos casos (na maioria das vezes, precede a doença sistêmica) e......
...kg/dose, IV, não ultrapassar 50 mg/dia, durante 6 semanas, com todos os cuidados que envolvem o seu uso. Em caso de toxicidade a Anfotericina B, Desoxicolato, está indicado o uso da formulação lipídica, na dose de 3 a 5 mg/kg/dia. O Fluconazol é também recomendado, na fase de consolidação, na dose de 200 a 400 mg/dia, VO ou EV, por aproximadamente 6 semanas, ou associado a Anfotericina B, até a ne......
...e, por 4 semanas. Para pacientes com imunodeficiência relacionada ao HIV, a terapia com imunoglobulina hiperimune pode ser útil, associada com Zidovudine. Características Epidemiológicas Ocorre em todos os continentes. Em países desenvolvidos, a prevalência estimada e de 1% a 4,5%. Nos países em desenvolvimento, pode atingir ate 30%. Os grupos mais atingidos são os menores de 2 anos, pessoas ......
...rre em todos os continentes. Em países desenvolvidos, a prevalência estimada e de 1% a 4,5%. Nos países em desenvolvimento, pode atingir ate 30%. Os grupos mais atingidos são os menores de 2 anos, pessoas que manipulam animais, viajantes, homens que fazem sexo com homens e contatos íntimos de infectados. Ha relatos de epidemias a partir de agua potável contaminada, além de banhos em piscina ou lag......
... de perda de peso apos as duas primeiras horas de tratamento oral, com vômitos persistentes, distensão abdominal e ruídos hidroaéreos presentes ou dificuldade de ingestão. Nesses casos, administrar 20 a 30 ml/kg/hora de SRO. A hidratação parenteral só é indicada quando houver alteração da consciência, vômitos persistentes, mesmo com uso de sonda nasogástrica, presença de íleo paralitico e nos caso......
...rbidade ainda é importante causa de desnutrição e do retardo de crescimento. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a incidência das diarreias, visando atuar em situações de surtos, e manter contínuas atividades de educação em saúde com o proposito de diminuir sua incidência e letalidade. Notificação Não é doença de notificação compulsória, em virtude de sua elevada frequência. A......
...Objetivos Interromper a cadeia de transmissão através da detecção e tratamento precoces dos casos e dos seus parceiros (fontes de infecção); prevenir novas ocorrências por meio de ações de educação em saúde. Notificação Não é doença de notificação compulsória nacional. Os profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e investigação de seus estados e município......
...duos que já tiveram várias outras doenças sexualmente transmissíveis. Sua distribuição é universal, mas ocorre mais frequentemente nos trópicos. Não há diferença entre os sexos e observa-se maior número de casos entre negros. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Interromper a cadeia de transmissão através da detecção e tratamento precoces dos casos e dos seus parceiros (fontes de infecção); p......
...migdalite exsudativa. O paciente pode restabelecer-se em poucas semanas, mas pequena proporção de doentes necessita de meses para recuperar seus níveis de energia anteriores à enfermidade. Há controvérsias sobre a cronicidade da infecção. Recentemente, tem estado associada à etiopatogenia de várias neoplasias e sua importância tem aumentado apos o aparecimento da aids. Sinonímia Angina monocí......
...soniazida). Tratamento · Sintomático - O uso de corticoterapia pode ser útil no caso de complicação com obstrução de vias aéreas por hipertrofia tonsilar, na trombocitopenia grave e na anemia hemolítica. Características Epidemiológicas É uma doença cosmopolita. No Brasil, revela maior prevalência em crianças do que em adultos, porem a suscetibilidade e geral. Seu reconhecimento é nec......
...ras), ingestão de amidos, sarcoidose, cirrose, diabetes, parotidite de etiologia piogênica, inflamação de linfonodos, tumores parenquimatosos, hemangioma, linfangioma. Complicações Meningite asséptica, pancreatite, tireoidite, neurites, orquiepididimite, ooforite, miocardite e nefrite. Uma complicação rara é o desenvolvimento de encefalite, podendo levar a edema cerebral, manifestações neurol......
...- Esquema vacinal básico – utiliza-se a vacina tríplice viral (Sarampo, caxumba e Rubéola) aos 12 meses de idade, com uma dose adicional entre 4 e 6 anos. As contraindicações ao uso dessa vacina são: antecedente de reação anafilática sistêmica após ingestão de ovo de galinha; gravidez e administração de imunoglobulina normal, sangue total ou plasma nos três meses anteriores. Recomenda-se às m......
...o paciente encaminhado para serviços especializados. A menor sobrevida dos glóbulos vermelhos na doença falciforme aumenta os níveis séricos de bilirrubina, às custas de bilirrubina indireta, sendo freqüente a presença de icterícia. Esta pode às vezes se exacerbar em situações de aumento da taxa de hemólise, o que pode ser confirmado laboratorialmente pela diminuição dos níveis de hemoglobina e a......
...mento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Halotano Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.1.1 APRESENTAÇÃO • Líquido volátil. INDICAÇÃO1 • Indução e manutenção da anestesia geral. CON......
...CAMENTOSAS5,10 • Aumento de efeito de atropina: anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas. • Redução de efeito de atropina: metoclopramida, betanecol. • Atropina diminui o efeito terapêutico de fenotiazinas e haloperidol. • Aminas simpaticomiméticas aumentam o risco de taquiarritmias. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE1,4,5,13 • Informar que pode causar so......
... 2 horas para formulações sólidas. • Meia-vida de eliminação: 1 a 2 horas, 3,7 horas (neonatos). • Metabolismo: hepático (10%). • Excreção: renal (60 a 75% em forma inalterada). • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7 • Diarréia, náusea, vômito. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo, anafilaxia. • Anemia hemolítica, neutropen......
...clavulânico. • História de icterícia colestática ou disfunção hepática induzidas pela associação dos fármacos. PRECAUÇÕES1,4,5,7 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): ......
...ganismos sensíveis em pacientes sem disponibilidade de via oral. CONTRA-INDICAÇÃO1,5,7 • Hipersensibilidade a penicilinas. PRECAUÇÕES1,5-7 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (m......
...icial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia. • Doença do soro. • Febre. • Dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Stevens-Johnson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante de penicilinas e metotrexato pode aumentar a toxicidade do metotrexato. • Uso concomitante de penic......
... 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Suspensão injetável de 300.000 UI + 100.000 UI. INDICAÇÕES1 • Infecções causadas por bactérias sensíveis (faringoamigdalites, escarlatina, erisipela, pneumonias comunitárias, sífilis, tétano, leptospirose, gangrena gasosa e actinomicose). CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5,7,8 • História de hipersensibilidade a qualquer penicilina. • Injeç......
...Sensíveis • Dar 500 mg, por via intravenosa, a cada 6 a 8 horas. Dose máxima: 2 g/dia. • De 500 a 750 mg, por via intramuscular, a cada 12 horas. Dose máxima: 1,5 g/dia. • De 500 a 2.000 mg, por infusão intravenosa, por 15 a 30 minutos ou 40 a 60 minutos, respectivamente. Crianças Tratamento de Infecções Graves Causadas por Micro-organismos Sensíveis • Até 90 mg/kg/dia......
...S FARMACÊUTICOS5 • Conservar em temperatura ambiente e protegido da luz. • O diluente padrão é solução de glicose a 5%. • Após reconstituição, manter refrigerado, tendo estabilidade até 10 dias. À temperatura ambiente, a estabilidade perdura por 48 horas. • Pode precipitar em presença de aminoglicosídeos, tetraciclinas e barbitúricos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUM......
...ria. • Naltrexona: pode resultar em sintomas de retirada (cólicas abdominais, náuseas, vômitos, lacrimejamento, rinorréia, ansiedade, inquietação, elevação da temperatura ou piloereção) e decréscimo da efetividade da codeína, quando em uso crônico do opióide. Uso concomitante é contra-indicado. Pacientes devem estar sem usar opióides, no mínimo, por 7 a 10 dias antes de iniciar tratamento co......
... a 2,4 g por dia são necessárias para artrite reumatoide1. Pode ser usado em crianças como analgésico7 e antitérmico9. Tem utilidade no tratamento de dor leve a moderada7 (ver monografia, página 768). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ve......
...ol, sendo este preferente, particularmente em idosos. São comumente utilizados para dor, mas devem ser reservados para osteoartrose grave, quando não for obtido alívio adequado com analgésicos não-opioides, e para doenças articulares inflamatórias, como artrite reumatoide, artrite juvenil, entre outras1. Importante ressaltar que agem como sintomáticos, não interferindo no decurso destas doenças. S......
...ças). • Metabolismo: hepático (metabólitos ainda ativos). • Excreção: renal (30% a 50% em forma inalterada) e fecal. EFEITOS ADVERSOS1,2,5-7 • Náusea, vômito, dispepsia, dor abdominal, flatulência, diarréia, disfagia, anorexia. • Pancreatite. • Cefaléia, tremor, tontura, distúrbios do sono, depressão, confusão, alucinações, convulsões, parestesia, hipostesia, deso......
... Não tem utilidade em infecções causadas por bactérias Gram negativas e microorganismos anaeróbios. • Emprego rotineiro em terapia empírica de paciente leucopênico febril deve ser desencorajado. • Evitar infusão rápida para não desencadear a síndrome do homem de pescoço vermelho (caracterizada por prurido, rubor, taquicardia e hipotensão) e alternar os locais de infusão para evitar ......
...raindicam seu emprego nessas e em crianças até os oito anos de idade2. Doxiciclina é a tetraciclina de escolha em virtude de suas vantagens farmacocinéticas, menor toxicidade, maior adesão ao tratamento e boa relação de custo-benefício3, 5. Ao contrário das tetraciclinas mais antigas, não há interferência de alimentos2. Sua meia-vida propicia administração a cada 12 horas5. Tem indicação em infec......
... (Ed.). AHFS drug information 2007. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. p.422-449. 2.FUCHS, F. D. Tetraciclinas e cloranfenicol. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Ed.). Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p.373-376. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary, 2008. Geneva, 2......
... DCE inferior a 10 mL/minutos: intervalo de 72 a 96 horas. Ajuste de Dose em Hemodiálise • Metade da dose usual é recomendada como suplementação após a diálise. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração sérica: 1 hora. • Meia-vida de eliminação: 2,5 horas. • Metabolismo: fígado. • Excreção: urina (65%) e bile (1%). • É re......
...o e eletrocardiograma. • Cautela em pacientes com pancreatite, insuficiências hepática e renal (ver apêndice D), hiperglicemia, hipoglicemia, hipocalcemia, leucopenia, trombocitopenia e anemia. • Lactação. • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos e Crianças Tratamento e Profilaxia de Pneumocistose • Dar 4 mg/kg, por via intrave......
...devendo ser iniciado até 72 horas do aparecimento do exantema. Revisão Cochrane8 avaliou sua eficácia em varicela em crianças, mostrando redução do número de dias com febre e número máximo de lesões, mas não da duração da doença, número de dias para alívio do prurido ou número de dias sem novas lesões. Não houve diferença entre aciclovir e placebo quanto a complicações da varicela ou efeitos adver......