...ndromes são consideradas distúrbios raros. Em uma grande série documentada por Engel, as SMCs foram as anormalidades mais comuns, sendo que as mutações em subunidades do AChR foram responsáveis por mais da metade de todos os casos.52 Etiologia e Genética Nesse processo, é imprescindível questionar os parentes que tenham sido afetados pela doença, em especial a determinação do grau de consa......
...a diverticulite aguda e o câncer de colo podem causar obstrução colônica e são difíceis de distinguir pela TC, a cirurgia, nesse contexto, é necessária para descartar o câncer e também para aliviar os sintomas de obstrução. A obstrução colônica devido à doença diverticular raramente é completa, o que permite tentar preparo intestinal antes do procedimento. Atualmente, abscessos diverticulares são......
... A prevenção de tromboembolismo venoso é algo crítico e, já que medidas farmacológicas são contraindicadas, deve-se utilizar compressão pneumática intermitente como alternativa de prevenção. Qualquer hidratação necessária deve ser feita com fluídos isotônicos para não exacerbar o edema cerebral ou a pressão intracraniana, tomando precauções para que a hipervolemia seja evitada também pelo risco d......
...es mellitus. N Engl J Med 2010;362:1575–85. 25. Massy ZA, Kasiske BL. Post-transplant hyperlipidemia: mechanisms and management. J Am Soc Nephrol 1996;7:971–7. 26. Keane WF. Derangement of lipid metabolism and its management in renal transplant patients. Miner Electrolyte Metab 1997;23:166–9. 27. Chueh SC, Kahan BD. Dyslipidemia in renal transplant recipients treated with a sirolimus a......
...ra cima ou para baixo, mudando de direção de acordo com o posicionamento do examinador em relação à borda do leito. Abordagem Clínica a Pacientes Comatosos Histórico Seja qual for o caso de cada paciente específico, a estabilização médica com controle adequado das vias respiratórias e através da hemodinâmica é a prioridade máxima. O médico deverá obter um histórico detalhado dos membros da f......
...nata e a imunidade adaptativa. Esses são apenas dois exemplos de um conjunto complexo de interações coestimuladoras que ocorrem entre células T auxiliares e células apresentadoras de antígenos. Muitas das outras interações apresentam efeitos de sobreposição e efeitos redundantes, comparáveis àqueles que foram descritos acima, e geralmente servem para ativar as células T auxiliares sem desviar suas......
...a, é uma condição ocular grave, bilateral e recorrente que ocorre com mais frequência na primavera. Essa condição é marcada pela presença de prurido intenso e por uma aparência típica de pedra arredondada na pálpebra superior. Gerenciamento Levando-se em conta que a conjuntivite alérgica é causada pelos mesmos alérgenos que produzem rinite alérgica, as medidas de controle ambiental e a imu......
...udy of the Chronic Leukemia Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Blood 2009;114:5264–70. 60. Jaekel N, Behre G, Behning A, et al. Allogeneic hematopoietic cell transplantation for myelofibrosis in patients pretreated with the JAK1 and JAK2 inhibitor ruxolitinib. Bone Marrow Transplant 2014;49:179–84. DOI: 10.1038/bmt.2013.173. [Epub 2013 Dec 2]. Tro......
... energia para verificar a saúde dos ossos, sendo que a suplementação de cálcio e de vitamina D é o tratamento de primeira linha. Prognóstico Nos dias atuais, o prognóstico para pacientes com FC é bem melhor do que em qualquer outro momento na história, sendo que a sobrevida média é de 37 anos.1 A melhora nos resultados resultou principalmente do melhor gerenciamento da função pulmonar e da......
... restricted to a defined subset of subjects with atopy. Allergy 2014;69:399–402. 36. Yao Q, Wu G, Hoschar A. IgG4-related Mikulicz’s disease is a multiorgan lymphoproliferative disease distinct from Sjögren’s syn-drome: a Caucasian patient and literature review.?Clin Exp Rheumatol 2013;31:289–94. 37. Himi T, Takano K, Yamamoto M, et al. A novel concept of Mikulicz’s disease as IgG4-relate......
...esse estudo foi feito em uma população que já recebe avaliação multiprofissional ambulatorial pré-operatória, e não se sabe o impacto de tal intervenção no pré-operatório imediato. Apesar de não ter sido alvo de análise no estudo, há uma provável relação econômica de custo-benefício favorável, já que uma sessão única de fisioterapia foi capaz de reduzir os eventos pela metade com um NNT de 7, pod......
..., eosinofilia pulmonar tropical. A larva currens deve ser diferenciada da larva migrans, causada pela larva do Ancylostoma brasiliensis e caninum. Tratamento Cambendazol, 5 mg/kg, em dose única, via oral; Tiabendazol, via oral, em vários esquemas terapêuticos: a) 25 mg/kg/dia, durante 5 a 7 dias, esquema muito utilizado; b) 50 mg/kg/dia, em dose única, à noite. A dose máxima recome......
...ezes, após 7, 14 e 21 dias do tratamento. Características Epidemiológicas A doença ocorre mais em regiões tropicais e subtropicais. No Brasil, há variação regional em função da idade, diferenças geográficas e socioeconômicas. Os estados que mais frequentemente diagnosticam são: Minas Gerais, Amapá, Goiás e Rondônia. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar precocemente ......
...desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. criptococose criptococose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias d......
...ividades educativas com relação ao risco de infecção. Medidas de controle de proliferação de pombos devem ser implementadas. Assim, nas áreas com grande numero de pombos, deve-se diminuir a disponibilidade de alimento, agua e, principalmente, abrigos, visando reduzir a população. Os locais com acúmulo de fezes devem ser umidificados para que os fungos possam ser removidos com segurança, evitando a......
...para impedir a cadeia de transmissão da doença. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Os surtos devem ser notificados aos órgãos de saúde pública. MEDIDAS DE CONTROLE · Gerais – Educação em saúde e saneamento. · Específicas – Medidas de higiene pessoal, como lavar mãos após dejeções, antes do manuseio de alimentos e apos o manuseio de animais domésticos ou bovinos......
...com duração média de 10 dias. Em imunodeprimidos, particularmente com infecção por HIV, ocasiona enterite grave, caracterizada por diarreia aquosa, acompanhada de dor abdominal, mal-estar, anorexia, náuseas, vômitos e febre. Esses pacientes podem desenvolver diarreia crônica e severa, acompanhada de desnutrição, desidratação e morte fulminante. Nessa situação, podem ser atingidos os pulmões, trato......
...spitais, penitenciarias, que podem apresentar riscos maximizados quando as condições sanitárias não são adequadas, devem ser alvo de orientações e campanhas específicas. Ocorrências em crianças de creches devem ser seguidas de precauções entéricas, além de reforçadas as orientações às manipuladoras e às mães. Considerando a importância das causas alimentares nas diarreias das crianças pequenas, é ......
...TOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Síndrome causada por vários agentes etiológicos (bactérias, vírus e parasitas), cuja manifestação predominante é o aumento do numero de evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência. Com frequência, é acompanhada de vômito, febre e dor abdominal. Em alguns casos, há presença de muco e sangue. No geral, é autolimitada, com duração entre 2 a 14 dia......
...); Eritromicina, 500 mg, VO, 4 vezes/dia, por 21 dias (recomendação CDC); Azitromicina, (CDC) 1 g, 1 vez/semana, por 3 semanas, mas há ausência de dados clínicos que apoiem o seu uso. A adenite é tratada com drenagem. Características Epidemiológicas Doença exclusivamente de transmissão sexual que, geralmente, afeta indivíduos que já tiveram várias outras doenças sexualmente transmissíveis. Su......
...em de material purulento por vários orifícios no bubão, com ou sem sangue, que, ao involuir, deixa cicatrizes retraídas ou queloides. Sinonímia Mula, bubão, doença de Nicolas-Favre-Durand e quarta moléstia venérea. Agente Etiológico Chlamydia Tracomatis, dos sorotipos L1, L2 e L3. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Contato sexual, com penetração da bactéria por meio da p......
...se com febre alta, odinofagia, tosse, artralgias, adenopatia cervical posterior simétrica (que pode se generalizar), esplenomegalia, hepatomegalia discreta (raramente com icterícia), erupção cutânea e comprometimento da orofaringe – sob a forma de faringoamigdalite exsudativa. O paciente pode restabelecer-se em poucas semanas, mas pequena proporção de doentes necessita de meses para recuperar seus......
...cciosa CID 10: B27 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma síndrome infecciosa que acomete, principalmente, indivíduos entre 15 e 25 anos de idade. Essa infecção pode ser assintomatica ou apresentar-se com febre alta, odinofagia, tosse, artralgias, adenopatia cervical posterior simétrica (que pode se generalizar), esplenomegalia, hepatomegalia discreta (raramente com icteríci......
...ógicas Estima-se que, na ausência de imunização, 85% dos adultos têm Parotidite Infecciosa e 1/3 dos infectados não apresentam sintomas. A doença é mais severa em adultos. As estações com maior ocorrência de casos são o inverno e a primavera. Costuma apresentar-se sob a forma de surtos, que acometem mais as crianças. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir as taxas de incidência pela va......
..., com redução gradual (semanal). Outros anti-inflamatórios não hormonais também podem ser indicados. Características Epidemiológicas Estima-se que, na ausência de imunização, 85% dos adultos têm Parotidite Infecciosa e 1/3 dos infectados não apresentam sintomas. A doença é mais severa em adultos. As estações com maior ocorrência de casos são o inverno e a primavera. Costuma apresentar-se sob ......
...veram doença hepática aguda ou icterícia. PRECAUÇÕES1,2-6 • Idosos são mais suscetíveis a hipotensão e depressão circulatória induzidas pelo anestésico. • Cautela em pacientes com doença coronária e arritmia, miastenia grave, pressão intracraniana aumentada, porfiria, feocromacitoma. • Pode agravar condições em que há aumento da pressão intracraniana. • Evitar exposiçõe......
... a 60 minutos antes da anestesia. Profilaxia e Correção de Bradicardia no Ato Cirúrgico • De 0,4 mg, por via intravenosa, no momento em que surja bradicardia após uso de suxametônio. Intoxicação por Organofosforados • Dar 2 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, repetida por duas vezes a cada 10 minutos, se necessário. • Não administrar mais de 3 doses. Promoção d......
...onal. • Probenecida: uso concomitante com amoxicilina aumenta concentração plasmática e prolonga efeito de amoxicilina, sendo útil em administração de dose única. • Varfarina: uso concomitante com amoxicilina pode resultar em risco aumentado de sangramento. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que não há restrições quanto ao uso com alimentos nem em jejum. • Orientar......
... Anemia hemolítica, neutropenia. • Nefrite. • Doença do soro. • Febre. • Rash cutâneo, dermatite de contato, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa, reação de Stevens-Johnson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7 • Metotrexato: aumento da toxicidade pelo uso concomitante. • Probenecida: uso concomitante com amoxicilina aumenta concentração plasmática e......
...cciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Há risco de cristalúria com altas doses; manter hidratação adequada. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5-7 Adultos Infecções Graves Causadas por Micro-or......
...EDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante de penicilinas e metotrexato pode aumentar a toxicidade do metotrexato. • Uso concomitante de penicilinas e tetraciclinas pode reduzir a atividade antibacteriana. • Uso concomitante de penicilinas e aminoglicosídeos aumenta a atividade antibacteriana, mas há incompatibilidade in vitro. • Probenecida aumenta concentração plasmática e prolong......
... se usado teste baseado em oxiredução. • Insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,7,8 Adultos Infecções Causadas por Bactérias Sensíveis • De 400.000 a 800.000 UI, por via intramuscular, a cada 12 a 24 horas. Crianças Infecções Causadas por Bactérias Sensíveis •......
...PECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,5-7 • Não se absorve pelo trato gastrintestinal, deve ser utilizado por vias parenterais. • Meia-vida plasmática: 1 hora (intravenosa), 2 a 3 horas (intramuscular). • Metabolismo: renal (cilastatina bloqueia a enzima que inativa imipeném). • Excreção: urinária (5 a 45% sob forma inalterada). • A associação imipeném + ci......
...) e hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Infecções por Bactérias Sensíveis • De 250 a 2.000 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 6 a 8 horas, dependendo da severidade da infecção. • Dose máxima diária 12 g. Crianças Infecções por Bactérias Sensíveis • De 25 a 100 mg/kg, por vias intr......
... • Neonatos: 0,5-1 mg/kg, por via oral, a cada 4 a 6 horas. • De 1 a 12 anos: 0,5-1 mg/kg, por via oral, a cada 4 a 6 horas. Dose máxima diária: 240 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de efeito: 30 a 60 minutos. • Pico do efeito: 60 a 120 minutos. • Duração de efeito: 4 a 8 horas. • Meia-vida de eliminação: 2,5 a 4 horas. • ......
...ina) com conseqüente aumento de toxicidade. • O uso concomitante com folinato de cálcio pode resultar na diminuição da concentração plasmática e eficácia de fenobarbital e primidona. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Recomendar que as ampolas de folinato de cálcio sejam guardadas no refrigerador (2 a 8 ºC). • Notificar se for necessário utilizar medicamentos contento sulfa ou an......
...oluções não devem ser refrigeradas em decorrência do risco de cristalização. • A solução diluída deve ser administrada durante 60 minutos. • É observada precipitação imediata quando a solução de isetionato de pentamidina 3 mg/mL em glicose a 5% é misturada com injeções de cefalosporinas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É......
...cavir: tipranavir. • Abacavir aumenta efeito de: amprenavir. • Abacavir reduz efeito de: metadona. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar que este medicamento pode ser ingerido com ou sem alimentos. • Alertar para evitar o uso de bebida alcoólica durante o tratamento. • Orientar para empregar método contraceptivo, mas não utilizar anticoncepcionais hormonais. A......
... • Gestantes são mais suscetíveis a acidose lática e dano hepático, pelo que se deve monitorar com freqüência, eletrólitos e enzimas hepáticas no terceiro trimestre da gravidez. • Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,199,245 Adultos e Adolescentes Tratamento de Infecção por HIV • Com mais de 50 kg: 150 mg, por via oral, a cada 1......
...udina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • AZT ou ZDV (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Cápsula de 100 mg. • Solução oral 10 mg/mL. • Solução injetável 10 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. • Prev......
...sar Augusto Braum Na Rename 2006: itens 5.6.1 e 5.6.2.6 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 6 mg. INDICAÇÕES1-6,13 • Infecções helmínticas causadas por nematódios (Onchocerca volvulus, Strongyloides stercoralis). • Filaríase linfática por Wuchereria bancrofti. • Larva migrans cutânea. • Pediculose de couro cabeludo. • Escabiose. CONTRA-INDICAÇÃO13 • ......
...: cimetidina, eritromicina, itraconazol e cetoconazol. • Praziquantel pode aumentar a biodisponibilidade de albendazol. • Uso concomitante de rifampicina pode causar concentrações subterapêuticas do anti-helmíntico. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para ingerir o comprimido sem mastigar, com 250 mL de água, para evitar gosto amargo que pode causar náusea e vômito. • ......
... Monitorar leucocitose duas vezes por semana. • Risco de síndrome mielodisplástica ou leucemia mielóide quando usado em pacientes com neutropenia congênita. • Monitorar aumento do baço, pois há risco de crescimento e ruptura. • Monitorar densidade óssea, pois há risco de osteoporose. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,13 Adulto......
...metastático de mama e mieloma múltiplo. • Doença de Paget (moderada a grave). • Tratamento de hipercalcemia associada a malignidades (moderada a grave). CONTRA-INDICAÇÕES4,5 • Hipersensibilidade a pamidronato ou outros bisfosfonatos. • Gravidez. PRECAUÇÕES4,5 • Cautela em pacientes com insuficiências renal, cardíaca e hepática, anemia, leucopenia, trombocitope......
...acina pode ser administrada concomitantemente a outras vacinas que constam do Programa Nacional de Imunização, tais como: poliomielite, tríplice bacteriana, sarampo, BCG (esta última deve ser administrada em local de injeção diferente). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES386 • Como a hepatite D (causada pelo agente delta) não ocorre na ausência da infecção por vírus da hepatite B, é esperado que a......
... C. A presença de pequena quantidade de toxóide tetânico não confere proteção contra o tétano. • Não há evidência de qualquer efeito danoso sobre a gravidez. Não se justifica teste de gravidez de rotina antes da vacinação. • Lactação em mulheres saudáveis não contra-indica a imunização. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,388,392,393 Lactentes • Três doses de 0,5 mL, por via intramus......
.... • Vacina oral contra poliovírus deve ser intervalada pelo menos por 2 semanas (antes ou depois). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,3,5 • A eficácia da vacina depende da administração de 3 doses, a intervalos de 4 a 10 semanas, devendo a última ser aplicada até a 32ª semana de vida. • Pelo risco de excreção dos vírus provenientes da vacina através das fezes, os cuidadores deverão t......
...esença de precipitado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indef......
...a respeitar intervalo de pelo menos 1 hora para a ingestão de outros medicamentos ou leite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS • Manter ao abrigo do ar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do sit......
... • 1,0 mL/minuto de emulsão lipídica 10%, por infusão intravenosa, durante os primeiros 15 a 30 minutos, aumentando a velocidade de infusão até o limite de 500 mL em 4 ou 6 horas; dose máxima: 2,5 g/kg/dia e 60% do total diário de necessidade calórica. Crianças • 0,1 mL/minuto de emulsão lipídica a 10%, por infusão intravenosa, durante os primeiros 15 minutos, aumentando a velocidad......