...ete crianças após conjuntivite, com sinais e sintomas que seguem uma certa cronologia em curto espaço de tempo: início com febre alta (acima de 38,5°C), taquicardia, erupção cutânea macular difusa, tipo petéquias, púrpuras e outras sufusões hemorrágicas, além de hipotensão sistólica. Ocorrem, também, manifestações digestivas, tais como náuseas, vômitos, dor abdominal, enterorragias e diarreia, bem......
...os de conjuntivite e, em caso de surto, notificar os casos suspeitos da FPB. Quando se observar numero de casos de conjuntivite superior ao do mês anterior, iniciar a coleta de secreção de conjuntivas de pacientes acometidos (pelo menos de 20) para diagnóstico do agente (Laboratório de Referência), por meio da realização dos exames laboratoriais específicos. Quimioprofilaxia Crianças menores ......
...eningoencefalites, septicemia por agentes piogênicos, colecistite aguda, peritonite bacteriana, forma toxêmica de Esquistossomose Mansônica, Mononucleose Infecciosa, febre reumática, doença de Hodgkin, abscesso hepático, abscesso subfrênico, apendicite aguda, infecção do trato urinário, Leptospirose, Malária, Toxoplasmose, Doença de Chagas aguda, endocardite bacteriana. Tratamento Preferencia......
...cas, assim como distribuição geográfica, que tenham importância pratica. A sua ocorrência está diretamente relacionada às condições de saneamento básico existentes e aos hábitos de higiene individuais. Em áreas endêmicas, acomete com maior frequência indivíduos de 15 a 45 anos e a taxa de ataque diminui com a idade. No Brasil, nas ultimas décadas, constata-se uma tendência de declínio nos coeficie......
...tema Infeccioso Doença causada pelo parvovírus B19, é caracterizada por sintomas constitucionais leves e duas fases de exantema. A fase inicial apresenta-se como um eritema brilhante e vermelho-vivo nas bochechas (“bochechas esbofeteadas”). A segunda fase do exantema caracteriza-se por maculopápulas que acometem tronco e membros e formam um rendilhado difuso, que desaparece em 6 a 10 dias mas pod......
...ção de dose única de vitamina A nas populações com deficiência desta vitamina e nos indivíduos com risco de grave envolvimento (p.ex., pacientes com imunodeficiência, desnutrição, evidência de xeroftalmia ou problemas de absorção intestinal). A dose é de 200.000 UI em cápsula ou aerossol. Rubéola, eritema infeccioso, roséola, mononucleose infecciosa Tratamento sintomático. Na mononucleose ......
...rimeira convulsão febril simples, este deverá ser observado atentamente nas primeiras 6 a 12 horas antes da alta hospitalar. O eletroencefalograma (EEG) não está indicado de rotina. O EEG pós-ictal é normal em 85 a 95% dos casos. Não há correlação entre a presença de alterações irritativas, que ocorrem em normalmente 3% da população, e maior incidência de recidivas. Não deve ser utilizado para id......
... pacientes pediátricos é a diferenciação entre uma infecção bacteriana que requer antibiótico e uma infecção viral que geralmente é autolimitada e precisa apenas da prescrição de sintomáticos. Uma possibilidade seria o uso da proteína C-reativa (PCR), que já vem sendo usada para ajudar a determinar o risco de infecção bacteriana. No entanto, dada a sua meia-vida curta, uma única medida pode não s......
...minada de PFRC [Figura 5], a mefloquina ou atovaquona-proguanil é, para muitos viajantes, a base da quimioprofilaxia antimalária. Cepas de P. falsiparum resistentes à mefloquina, porém, foram identificadas na África e ao longo da costa entre a Tailândia e o Camboja. Uma dose de 250 mg de mefloquina é tomada semanalmente, devendo começar em 1 a 2 semanas antes da viagem, continuar durante a estadia......
...bre e sinais inflamatórios locais. O diagnóstico pode ser difícil porque os estafilococos coagulase-negativos podem ser recuperados do material aspirado das articulações, seja como contaminantes ou patógenos. Em alguns casos, essas bactérias causam infecções insidiosas das feridas ou osteomielite. Também nesses casos, o diagnóstico pode ser difícil, mas a demonstração dos estafilococos na coloraçã......
...s. A avaliação da hiperbilirrubinemia indireta tem de considerar as seguintes situações abaixo: 1-Hiperbilirrubinemia por excesso de produção - As principais causas neste caso são: -Hemólise -Extravasamento de água para tecidos -Diseritropoiese -Situações de estresse como a sepse 2-Diminuição da captação da bilirrubina: ocorre em pacientes com shunts portosistêmicos, medicações e na síndr......
...esperada e progressão rápida, evoluindo a óbito antes do 20 anos; outra forma é a distrofia de Becker (deficiência parcial de distrofina, doença recessiva ligada ao X), com início mais tardio e menos grave; e a distrofia de cinturas (doença autossômica dominante), que pode ter início precoce ou tardio. Nessas doenças, ocorre aumento importante de enzimas musculares (rabdomiólise) e E......
...de idade. Etiologia A etiologia da DSA não é completamente conhecida; todavia, acredita-se que fatores genéticos apresentem um papel relevante, com o HLA-B27, o B18 e o DR 2 envolvidos com a doença. Agentes infecciosos podem agir como um fator desencadeante da DSA, e, entre os agentes infecciosos que podem precipitar a doença, estão diversos vírus e as bactérias yersínia enterocolítica e m......
...miologia: transmissão de pessoa a pessoa por meio do piolho corporal Pediculus humanus. 4. Manifestações clínicas: febre alta, calafrios, mialgia, cefaléia, exantema maculopapular (concentrado nas axilas) que se torna petequial e finalmente em lesão hipercrômica amarronzada. Face e região palmoplantar não são acometidas. Em formas graves, observa-se insuficiência cardíaca e renal, além de al......
...ura da garganta e tem resultados rapidamente disponíveis permitindo a decisão de tratar. Como os resultados falso-positivos são raros, o teste permite decisões terapêuticas confiáveis para serem feitas em poucos minutos. No entanto, eles estão limitados por sensibilidade relativamente pobre (70%-90%), em comparação com a cultura da garganta. Portanto, porque os resultados falso-negativos ocorrem, ......
...r, hiperostose e osteíte). Tabela 4: Causas de oligoartrites e poliartrites de acordo a distribuição do envolvimento articular: simétrica ou assimétrica Inflamatórias Distribuição simétrica · Febre reumática · AR · AIJ (formas poliarticular e sistêmica) · Doença de Still do adulto · LES · Doença mista do tecido conectivo · Polimialgia reumática Distribuição ass......
...e 400 mg/dia, até o desaparecimento da supuração e diminuição significativa do tamanho do gânglio. Na presença de gânglios, não fazer incisão; não fazer exérese - Reação quelóide Após a cicatrização - Normalmente não se faz nada Em situação especial, indicam-se cirurgia e radioterapia superficial, para diminuir a probabilidade de formação de quelóide após a cirurgia - ......
...ivos) Defeito cardíaco congênito totalmente reparado com material/dispositivo protético (implantado por cirurgia ou cateterismo) durante os primeiros 6 meses pós-procedimento DCC reparada (dispositivo ou coxim protético) com defeitos residuais no ou adjacente ao local *A profilaxia antibiótica não é recomendada para nenhuma outra forma de DCC. DCC = doença cardíaca congênita; EI = en......
...eus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli e Salmonella spp. O que mudou desde a década de 1970 no manejo da criança com FSSL? Três fatos tiveram impacto importante nos EUA: 1. Introdução da vacina contra Hib em 1988, levando a uma diminuição da doença por Hib de 99% de 1987 para 2007. 2. Introdução da vacina pneumocócica conjugada heptavalente em 2000, levando a uma d......
...ição, e zona "limpa"). Reter resíduos e qualquer tipo de fluido corporal ao lado do paciente na zona contaminada até que procedimentos de descontaminação e eliminação adequadas estejam posicionados. Manusear e transportar amostras do paciente de acordo com os procedimentos internacionais de "transporte de substâncias infecciosas da categoria A". Casos suspeitos procedentes de áreas afetadas ......
...iados clínica e laboratorialmente a cada 12 horas. c) Hidratação parenteral · Adultos: 1. Calcular o volume de líquidos em 80 ml/kg/dia, sendo um terço na forma de solução salina ou ringer lactato e dois com solução glicosada a 5%. Nas primeiras 24 horas, o primeiro 1/3 do volume deve correr em 4 horas e pode ser repetida esta velocidade se não houver melhora do hematócrito ou da e......
... 41. Wong S, Remington JS: Toxoplasmosis in pregnancy. Clin Infect Dis 18:853, 1994 42. Guerina NG, Hsu H, Meissner C, et al: Neonatal serologic screening and early treatment for congenital Toxoplasma gondii infection. N Engl J Med 330:1858, 1994 43. Romand S, Chosson M, Franck J, et al: Usefulness of quantitative polymerase chain reaction in amniotic fluid as early ......
...e imagem como tomografia de tórax podem ser úteis encontrando pneumonia em cerca de metade dos pacientes com neutropenia febril persistente. Apesar de antecipar o diagnóstico de foco infeccioso em cerca de cinco dias, não foi associada com melhor prognóstico, mas pode ser considerada em casos duvidosos. Imagem de outros sítios como tomografia de seios da face tem indicação dependente das circunstâ......
... Os métodos de teste sorológico padrão e rápido são prejudicados pela baixa sensibilidade durante a infecção aguda por HIV. Nas primeiras 2 a 6 semanas após a infecção, estes testes podem resultar negativos, pois as concentrações de anticorpos produzidos ainda serão indetectáveis. Este período anterior à soroconversão é conhecido como janela. Quando há suspeita de infecção aguda por HIV, outro t......
...homem de 46 anos......
...pus produzem sinusite invasiva em pacientes com leucemia ou diabetes mal controlado15 e, ocasionalmente, em hospedeiros normais.14 As reações de hipersensibilidade aos fungos transmissíveis pelo ar contribuem para alguns casos de sinusite crônica.16 Em pacientes imunocomprometidos, a sinusite também pode ser causada por Candida, Alternaria, Pseudomonas, Nocardia, Legionella, micobactérias atípicas......
...MTS13, que corta e inativa estes multímeros, são baixas em pacientes com malária grave. Em casos fatais de malária cerebral, muitos capilares cerebrais e vênulas são obstruídos por eritrócitos parasitados, enquanto que outros vasos adjacentes não estão obstruídos. A retinopatia da malária é distinta e específica com hemorragias da retina que ocorrem tanto em crianças como em adultos. Todos estes......
...pendicite,perisplenite e osteomielite. A síndrome de Guillain-Barré associada à tularemiatambém foi relatada.Atularemia é uma das doenças mais amplamente estudadas em relação à guerrabiológica potencial. Os Estados Unidos desenvolveram uma forma aerossolizada nadécada de 1950, e os japoneses supostamente contaminaram os prisioneiros com adoença na década de 1930. A tularemia foi removida da lista ......
...cans para espécies resistentes ao fluconazol. Por essa razão, as infecções por cândida que ocorrerem durante a profilaxia com fluconazol precisam de culturas e de testes de sensibilidade para definir o tratamento definitivo. Prognóstico Felizmente, a maior parte das infecções causadas pelos organismos Candida podem ser gerenciados de imediato, embora seja imprescindível fazer investigações......
...tudos foram realizados com vacina DPT de células inteiras mostraram que a resposta de anticorpos não sofreu alteração: em um deles quando uma dose única de paracetamol profilático foi administrada 4 horas após a vacina5; e no outro6 quando o paracetamol foi administrado terapeuticamente dentro de 48 horas da vacinação. Os autores questionam se a interferência do paracetamol na resposta de antic......
...permanece junto à circulação sanguínea. A bacteriologia das infecções de derivações de LCS reflete a provável fonte cutânea de infecção, na maioria dos casos. Os isolados mais comuns são os estafilococos, com as espécies coagulase-negativas sendo encontradas em cerca de 50 a 60% dos casos e S. aureus causando aproximadamente 20% das infecções. Os estreptococos, anaeróbios, difterioides e as infe......
...sias podem ser confundidos com abscessos hepáticos. Tratamento. Enquanto a cirurgia antigamente era considerada a base da terapia, a drenagem percutânea agora deve ser o procedimento de drenagem inicial para a maioria dos pacientes com abscessos hepáticos piogênicos. Os antibióticos com ampla cobertura contra organismos entéricos e estafilococos devem ser administrados por via endovenosa até ......
...mo a fibromialgia e a síndrome da fadiga crônica. -Medicamentos: particularmente o uso de estatinas (com ou sem elevação da creatina quinase), a ciprofloxacina, os bisfosfonatos, inibidores da aromatase, ou descontinuação de tratamento com antidepressivos. -Distúrbios metabólicos, como a miopatia mitocondrial, a deficiência de vitamina D e escorbuto. -Doenças hepáticas e doenças endócrinas, ta......
...da contra poliomielite (VIP) e a vacina oral contra poliomielite (VOP) — disponíveis para uso na prevenção e controle da infecção pelo poliovírus. Desde 2000, a VIP tem sido recomendada para vacinação de rotina nos Estados Unidos.29 Na ausência das vacinas, a prevenção e o controle das doenças enterovirais não relacionadas à pólio são primariamente alcançados via aderência a boas práticas de higi......
...onares, como desconforto respiratório, dispnéia e cianose também são descritas. Em caso de efeitos colaterais com o uso da anfotericina B o paciente pode ser medicado com uma dessas drogas (por exemplo, o diclofenaco, que deve ser administrado 2 horas antes do início da infusão). As complicações renais com o uso da anfotericina B são as mais importantes - graus variados de comprometimento renal oc......
... Polirradiculoneuropatia linfomatosa · Polirradiculoneuropatia por zoster · Neuropatia autonômica · Miopatias – polimiosite, miosite por corpúsculos de inclusão, por medicamentos (zidovudina), piomiosite Manifestações Primárias da Infecção pelo HIV O HIV pode ter manifestações logo que ocorre a infecção primária até quadros clínicos que surgem somen......
...a falta de radiografias torácicas antigas, pode ser difícil distinguir uma cavitação verdadeira de uma superinfecção de bolhas (também conhecida como bolhite). Infecções supurativas. As infecções supurativas crônicas tipicamente causam necrose. A tuberculose geralmente envolve os lobo superiores [ver Tuberculose]. As cavidades costumam ter tamanho pequeno a médio, paredes espessas e não possuíre......
... intravenosa Adultos Condição clínica / Dose Sem estresse / 0,8 a 1,0 g/kg/dia, por via intravenosa Com estresse / 1,0 a 1,7 g/kg/dia, por via intravenosa Críticos / 1,5 a 2,0 g/kg/dia, por via intravenosa Com queimaduras graves / 2,0 a 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência hepática grave / 0,8-1,1 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência renal sem diálise / 0,6-......
...ato respiratório superior que afeta principalmente a nasofaringe e os seios paranasais. Os rinovírus produzem, aproximadamente, 50% dos resfriados e os CoVs causam em torno de 10 a 20%, embora todos os vírus possam causar esse tipo de síndrome. O Quadro 2 mostra os métodos laboratoriais para o diagnóstico de infecções respiratórias virais. Quadro 2 MÉTODOS LABORATORIAIS PARA O DIA......
... o dano celular primário ou citotóxico direto pela ação viral, por exemplo, causando dano direto no epitélio respiratório; · a liberação de citocinas e mediadores inflamatórios secundários à infecção viral. Em alguns subgrupos de pacientes apresentando formas mais graves da doença, detecta-se a coinfecção com outros vírus e a infecção bacteriana secundária, o que resulta......
...de hemácias dismórficas sugere sangramento de origem renal) · Exames simples como a urina do tipo I e a proteinúria de 24 horas são muito importantes para diagnóstico e monitorização Cistites/Uretrites/Cervicites · Em artrites reativas como a síndrome de Reiter Sistema Digestório Tabela 12: Manifestações do trato gastrointestinal em doenças reumatológicas ......
... plaquetopenia, que acarreta hemorragias, petéquias, equimoses e hematomas. Na tabela 15 encontram-se as doenças que cursam mais freqüentemente com manifestações hematológicas. Tabela 15: Manifestações hematológicas em doenças reumatológicas Anemia hemolítica/Citopenias/Plaquetopenia · Lúpus · DDTC Tromboses arteriais e venosas/Plaquetopenia · Síndr......
...levadas de corticosteroides (doses equivalentes de prednisolona: adultos, ao menos 40 mg/dia, por mais de uma semana; crianças, 2 mg/kg/dia, por pelo menos uma semana, ou 1 mg/kg/ dia por um mês), ou outros fármacos imunossupressores, e aqueles sob tratamento de câncer com quimioterapia ou radioterapia. Vacinas vivas não devem ser administradas rotineiramente a grávidas pelo risco teórico de inf......
...s como rotina de saúde pública. Como adultos sadios apresentam baixo risco de complicações respiratórias, o uso da vacina pode ser aconselhada somente como medida de proteção individual em casos específicos. Há prova de baixa qualidade, de estudos de coorte, de que vacinas contra influenza sejam efetivas em idosos que vivem em asilos, mas há pouca prova de boa qualidade para a população idosa em g......
... ½ ½ ½ 4-8 anos (15-24kg) 1 1 1 Idade/peso Cloroquina Primaquina adulto Primaquina adulto 9-11 anos (25-34kg) 2 ½ ½ 12-14 anos (35-49kg) 2 1 ½ =15 anos (=50kg) 3 1 1 - Cloroquina: comprimidos de 150 mg; Primaquina infantil: comprimidos de 5 mg; Primaquina adulto: comprimidos de 15 mg. - Sempre dar preferência ......
... autoridades de saúde, tanto na área endêmica, pelo Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (Sivep-Malária), quanto na área não endêmica, pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Definição de Caso Suspeito · Área endêmica - Toda pessoa que apresente febre seja residente ou tenha se deslocado para área onde haja transmissão de Malária, no periodo......
...cterísticas clínicas da FHSR e da SCPH estão diretamente relacionadas àfisiopatologia dos hantavírus, que infectam preferencialmente as célulasendoteliais. As células endoteliais na microvasculatura renal e pulmonar são osprincipais alvos na FHSR e na SCPH, respectivamente. Os danos àmicrovasculatura causam extravasamento capilar de fluidos e falência de órgãos.Foi sugerido que mecanismos imunológ......
...lescer em 12 a 72 horas; elas aparecem na mucosa do lado oposto aos segundos molares. No entanto, em casos graves, toda a membrana mucosa da boca pode estar envolvida. O exantema do sarampo ocorre cerca de 2 a 4 dias após o aparecimento da febre e, em geral, começa na face e segue na orientação crânio-caudal, envolvendo as extremidades por último, incluindo as palmas das mãos e plantas dos pés. O......
... foram notificados no Brasil (Rio de Janeiro), bem como em 1994 (Fortaleza - Ceará). No Brasil Há referências de epidemias em 1916, em São Paulo, e em 1923, em Niterói, sem diagnóstico laboratorial. A primeira epidemia documentada clínica e laboratorialmente ocorreu em 1981-1982, em Boa Vista - Roraima, causada pelos sorotipos 1 e 4. A partir de 1986, foram registradas epidemias em diversos e......
...e idade – 200 mil UI: • uma dose, em aerossol ou cápsula, no dia do diagnóstico; • outra dose no dia seguinte. Para os casos não complicados, manter a hidratação, o suporte nutricional e diminuir a hipertermia. Muitas crianças necessitam de quatro a oito semanas para recuperar o estado nutricional que apresentavam antes da doença. Complicações como diarréia, pneumonia e otite médi......