...adas depois de viagens a regiões tropicais Febre e erupções cutâneas Dengue, chikungunya, infecções riquetsianas, febre entérica (as lesões cutâneas são esparsas ou inexistentes), HIV agudo, sarampo. Febre e dor abdominal Febre entérica, abscesso hepático amebiano. Febre não diferenciada e contagem normal ou baixa de leucócitos Dengue, malária, infecções riquets......
...yanarooj S, Cutting MA, et al. Mechanisms of hemorrhage in dengue without circulatory collapse. Am J Trop Med Hyg 2001; 65:840. 11.Dengue: guidelines for diagnosis, treatment, prevention andcontrol—new edition. WHO Technical Report Series. Geneva: World Health Organization; 2009. Available at: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/978924154 7871_eng.pdf (accessed February 13, 2013). 12.Chan......
... aquecimento profundo forem sendo aprimoradas. Complicações da Febre A pirexia pode ter consequências graves, embora as complicações dependam mais da causa subjacente de elevação da temperatura e das condições gerais do paciente do que do nível da temperatura. As temperaturas corporais elevadas são mais danosas para indivíduos mais jovens e para pessoas idosas. Levando-se em consideração que ......
... Tétano generalizado Termoplegia (por esforço)* Catatonia letal HMA Síndrome neuroléptica maligna* Feocromocitoma Intoxicação por salicilato Síndrome serotoninérgica Condição epilética Tireotoxicose Dissipação de calor diminuída Fármacos anticolinérgicos Disfunção autonômica Desidratação Termoplegia (clássica)* Síndrome neuroléptica maligna* Roupas fechadas Abuso ......
...condições previamente diagnosticadas, como linfoma, febre reumática ou distúrbios intra-abdominais, complicações ou reativações que possam explicar a origem da febre. Nos casos de FOI recorrente, os distúrbios raros são mais comuns do que nos casos não recorrentes e também são mais propensos a não serem diagnosticados. Uma lista completa dos medicamentos do paciente deve ser obtida para que cada ......
...s placas de Peyer, onde se observam macrófagos grandes com citoplasma vacuolizado. Cortes tratados com corantes específicos revelam salmonelas no interior destes macrófagos. Com a evolução do quadro, as placas de Peyer se tornam tão hipertrofiadas que se insinuam para a luz intestinal, o que pode levar à isquemia da mucosa, provocando ulcerações e fazendo com que o germe se estenda aos linfonodos ......
... na derme por neutrófilos, formação de pústulas ao longo dos folículos capilares, acantose e hiperceratose. As biópsias ósseas mostram a presença de osteomielite purulenta estéril, fibrose e esclerose. Gerenciamento Os esteroides são particularmente eficazes no controle dos sintomas e na correção de anormalidades laboratoriais. O tratamento com a proteína de fusão da IL-1Ra anakinra produz re......
...para que a mesma seja administrada o quanto antes e avisar o médico ou enfermeiro quando isso ocorrer. t A vacina é compatível com a lactação. t Esclarecer que não há associação com má-formação fetais e que o benefício de prevenir a doença supera qualquer risco eventual na gravidez. t Atentar para a ocorrência de tontura; caso se manifeste, não dirigir nem operar máquinas que envolvam risco. ......
...línicos duplo-cegos controlados por placebo; as escolhas alternativas incluem rifampicina, gentamicina, sulfametoxazol + trimetoprima, doxiciclina, ciprofloxacina e levofloxacina. Angiomatose bacilar Eritromicina 500 mg, VO, 4x/dia., por 2 meses (4 meses para osteomielite ou peliose hepática). Primeira escolha - Doxiciclina 500 mg ,......
... humanos são os únicos reservatórios naturais de Shigella, muitos especialistas recomendam que, por razões de saúde pública, qualquer paciente com cultura de fezes positiva para Shigella seja tratado com antibióticos. Além disso, considerando a facilidade da transmissão de Shigella entre pessoas e a mortalidade elevada associada às infecções bacterêmicas, o tratamento é definitivamente indicado pa......
...plicando que qualquer cepa tem potencial de induzir respostaindutora de FR.Osestreptococos apresentam diversos componentes que podem apresentar semelhançaquímica com estruturas presentes em tecidos humanos (mimetismo antigênico), induzindoa formação de anticorpos, configurando a chamada reação cruzada. A Proteína M cujafunção consiste em dificultar a fagocitose pelas células imunológicas dohospede......
...s, intervalosirregulares assintomáticos variam de semanas a anos.A febre está presente em quase todos os episódios, e atemperatura geralmente é superior a 38°C. Os calafrios costumam anunciar oinício da febre, que tem duração típica entre 12 horas e 3 dias.Mais de 95% dos pacientes com FFM têm dor abdominal, namaioria das vezes como resultado de peritonite estéril. A dor costuma ser generalizada,e......
...dro de tosse, febre e dispneia há 6 dias. Com pioraprogressiva da dispneia, procurou o departamento de emergência. ApresentavaSaO2 de 89% em ar ambiente, com frequência respiratória de 28 i.r.m. PA: 130 x 80 mmHgFC: 96 b.p.mTemperatura: 37,5 graus Realizou ultrassonografia pulmonar,com o seguinte achado: A ultrassonografia mostra linhas Bcoalescentes em 9 de 12 campos pulmonares avaliados com a ul......
...quatro dias. Apresentatosse associada. Ao exame físico, apresenta roncos à ausculta em hemitóraxdireito. A imagem em ultrassonografia demonstra consolidação em pulmão direito.Estudos indicammaior sensibilidade da ultrassonografia point of care do que daradiografia de tórax para diagnóstico de pneumonias, detectando consolidação emquase 90% dos casos e hepatização em 35 a 40% dos casos. Nessa situa......
...romês:?profilaxia de ferida cirúrgica perioperatória? inícioda profilaxia com trimetoprim-sulfametoxazol1 a 6meses:? ar eágua não contaminados?profilaxia com trimetoprim e sulfametoxazol em baixas doses (profilaxia contraurosepsia, Pneumocystis, Listeria, Toxoplasma)?Profilaxia com CMV ou estratégia preventiva, conforme determinado por serviçode transplante e serviços de doenças infecciosasApós 6m......
...ar, mas sem sinais de colecistite. Realizou ecocardiografia à beira doleito, que mostrou função ventricular normal e pequeno derrame pericárdico. Nahemocultura, crescimento de cocos Gram-positivos, introduzindo-se inicialmentevancomicina devido à possibilidade de enterococos, considerando o quadro de dorabdominal.Evoluiurapidamente com quadro de instabilidade hemodinâmica, necessitando de drogavas......
...filática leve(representando < 0,1% de todas as doses administradas de profilaxia). Aplicação Prática Este é um raro ensaio clínico feito emuma população específica, que é a de pacientes que tiveram febre reumática,condição pouco comum em países desenvolvidos, mas que ainda encontramos emnosso país, e por isso este estudo feito na África tem especial importânciatambém para o Brasil. Com base no......
...diagnóstico inicial.Após o quadro febril inicial, opaciente pode apresentar envolvimento de outros sistemas. O envolvimentoneurológico é menos comum, mas pode se manifestar como delirium, apatia,estupor, tonturas e raramente coma. Os pacientes podem apresentar meningiteasséptica, com rigidez de nuca. As neuropatias periféricas são outraanormalidade neurológica podendo cursar com radiculopatias e p......
...onfusão, convulsões e coma distinguem os estágios tardios da doença, mas o exame do líquor mostra aumento do nível de proteína sem pleocitose, consistente com edema cerebral ou encefalopatia. A morte geralmente ocorre dentro de 7 a 10 dias após o início dos sintomas. Se o paciente sobreviver ao período crítico da doença, infecções bacterianas secundárias que resultam em pneumonia ou sepse são com......
... Figura 1 - Ecocardiograma transesofágico. Figura 2 - Ecocardiograma transesofágico. Figura 3 - Ecocardiograma transesofágico. As imagens mostram um trombo extenso que se origina na veia cava direita e se estende até o ventrículo direito. A indicação foi de realização da anticoagulação. A infecção por S. aureus, por exemplo, apresenta uma associação com eventos embó......
..., de 44 anos de idade, com quadro de tosse e febre há 2?3 semanas; inicialmente, fez uso de levofloxacino, mas não apresentou melhora e, há 1 semana, apresenta dor no hemitórax esquerdo. Ao exame, apresentava: pressão arterial (PA), 95x65mmHg; frequência cardíaca (FC), 110bpm; ausculta respiratória diminuída em base E, com radiografia de tórax mostrando derrame pleural. Realizou tomografia comput......
... de um agente patogênico bacteriano. Outros testes sorológicos que podem ser utilizados incluem ensaio imunoenzimático, fixação de complemento e aglutinação em látex, hemaglutinação indireta, ou microaglutinação. Um diagnóstico provável de RMSF pode ser estabelecido com um título de 1:128 nesses testes. O teste de Weil-Felix, que detecta anticorpos com reação cruzada contra antígenos Proteus vulg......
... placebo: 23 dias (intervalo interquartil, 13 a 25) entre os pacientes designados para o paracetamol e 22 dias (intervalo interquartil, 12 a 25) entre pacientes do grupo placebo (P = 0,07). Um total de 55 de 345 pacientes no grupo do paracetamol (15,9%) e 57 dos 344 pacientes do grupo de placebo (16,6%) morreram no dia 90 (risco relativo, 0,96; IC95%, 0,66 a 1,39; P = 0,84 ). Aplicações Prátic......
...u o diagnóstico. As manifestações cutâneas associadas à endocardite incluem petéquias, hemorragias “em estilhaço”, lesões de Janeway, nódulos de Osler e manchas de Roth. As petéquias e a hemorragia “em estilhaço” são inespecíficas para endocardite, mas as petéquias são a manifestação mais comum da pele nestes casos. Elas podem estar presentes na pele (geralmente nas extremidades......
... MARCA COMERCIAL STAMARIL (Sanofi- Pasteur) USO INJETÁVEL Injetável (pó) STAMARIL Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É Vacina contra febre amarela. PARA QUE SERVE Febre amarela (prevenção). COMO AGE Induz a formação de anticorpos contra o vírus da febre amarela. COMO SE USA Uso Injetável • Pacientes a......
...Febre reumática e suas complicações......
...rramenta específica. Caso houvesse alguma alteração, o paciente seria avaliado por um fonoaudiólogo. O grupo controle era tratado conforme as diretrizes de AVC. O desfecho primário analisado foi morte ou dependência em 90 dias, que ocorreu em 58% dos pacientes no grupo controle e 42% no grupo intervenção (p=0,002). Os pacientes no grupo intervenção também relataram melhora dos sintomas físicos......
...Área de atuação: Medicina Ambulatorial Especialidade: Medicina de Família, Clínica Médica Resumo Os autores avaliaram a presença de febre, leucocitose e aumento de bastonetes à chegada ao pronto-socorro em pacientes bacterêmicos. Contexto clínico Bacteremia é um fator de risco para sepse, causa importante de morbidade. O diagnóstico e o tratamento precoces da sepse podem levar a melh......
... dose do vasopressor em 48 horas. Outros desfechos importantes analisados foram a reversão do choque, definida por não necessidade de vasopressor por mais de 24 horas consecutivas, ocorrência de hipotermia (temperatura = 34 °C), calafrios, infecções nosocomiais até 14 dias após a randomização e mortalidade em 14 dias, na UTI e hospitalar. Foram incluídos 101 pacientes no grupo de controle de temp......
...humanos Realização do diagnóstico diferencial com as meningites virais, utilizando como critério de inclusão pessoas adultas com idade acima de 50 anos. Vigilância sentinela • A utilização de animais como sentinelas tem sido prática utilizada em áreas onde já tenha sido detectada a circulação viral. • Aves domésticas (galinhas), sorologicamente negativas, devem ser introduzidas na......
...e aumentadas. Exames Específicos Pesquisa indireta através de métodos imunológicos Reação de imunofluorescência indireta (IFI) – é o método sorológico mais utilizado para o esclarecimento diagnóstico das rickettsioses, sendo considerado padrão-ouro e o mais disponível na rotina laboratorial. A IFI é uma reação de alta sensibilidade e especificidade que pode ser utilizada para a pesquisa de i......
... do sangue de casos clínicos em 1986. Anteriormente, o Haemophilus influenzae, biogrupo aegyptius, nunca havia sido associado a doença invasiva até o aparecimento da FPB. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos • Detectar precocemente surtos de conjuntivite, causados por Haemophilus influenzae aegyptius, nas áreas de ocorrência da doença, visando a adoção das medidas de controle indicadas. ......
...aciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Tuberculose pulmonar, confirmada por pesquisa de bacilo alcool-ácido resistente no escarro positiva, tendo sido iniciado “esquema I” para tratamento. Abaixo imagens de TC tórax que mostram consolidação parenquimatosa e ca......
...e foi confirmada ou existe suspeita forte de osteomielite fazer esquema de cobertura para Stafilococcus aureus e Salmonella sp. Com Cefuroxime na dose de 150 mg/kg/dia. Caso não esteja disponível a Cefuroxime, usar a Ceftriaxone e Oxacilina. 6 – Se na avaliação da febre não for detectada nenhuma etiologia, os antibióticos são mantidos por 72 horas com as hemoculturas negativas. ......
...s. Radiografias da paciente Qual é o diagnóstico? Que ensinamento importante podemos exemplificar a partir deste caso? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Pneumonia retrocardíaca. A radiografia em PA está absolutamente normal e a pneumonia pode ser ......
... hemorragias. Os glóbulos provêm da medula de grandes ossos fraturados. Dados Clínicos - Geralmente se iniciam em 24-72 horas após o trauma. a) Dispnéia; b) Febre; c) Hipoxemia; d) Petéquias; e) Sintomas neurológicos. Observação: Quando há aumento importante da pressão nas artérias pulmonares e houver uma comunicação interatrial com shunt direita/esquerda poderá h......
...tivos de até 90 dias de vida que se apresentaram a 6 serviços de emergência pediátrica no Canadá, com quadro de febre (caracterizada como temperatura retal = 38oC). Informações foram coletadas no pronto-socorro, além de contato telefônico com as famílias para confirmar a conduta final. Resultados Foram recrutados 257 lactentes entre 0 e 90 dias de vida. A mediana da idade foi 48,7 dias sendo......
...ro clínico Homem de 45 anos, com diarréia crônica há 5 meses. Evoluindo há 2 semanas com cefaléia e febre e nos últimos 5 dias com hemiparesia direita e quadro confusional. Ressonância nuclear magnética do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico N......
...a de seta) e nódulos, um deles escavado (setas). Já a tomografia 2 mostra coleção encistada à direita (setas) e derrame pleural à esquerda. Após o diagnóstico de embolização séptica ser estabelecido, quando questionado, o paciente referiu ter tido um furúnculo ”feio” no ombro direito, 2 dias antes do início dos sintomas, que ele precisou espremer muito para sair. Tomografia 1 Tomografia 2 ......
...topedistas que pediram radiografias das costelas que não evidenciaram fraturas. Passou a ter febre e veio ao PS onde foram feitas estas radiografias. Radiografias do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Linfoma: Paciente com lesão parenquimatosa mediana superpondo-se......
...esultados De uma forma geral, um diagnóstico específico através da biópsia de medula óssea foi conseguido em 31 casos (rendimento diagnóstico – diagnostic yield - de 23,7%). Três tipos de doença foram encontrados: doenças hematológicas malignas em 25 casos (19 linfomas, 4 leucemias agudas, 1 leucemia de células cabeludas e 1 mieloma múltiplo), doenças infecciosas em 3 casos (2 casos d......
...s administração subcutânea (por isto, o certificado internacional de vacinação é considerado válido apenas 10 dias após a vacinação primária). • Duração da ação: a imunidade pode prolongar-se por mais de uma década, entretanto, a recomendação é de que os reforços sejam feitos em intervalos de 10 anos. EFEITOS ADVERSOS2,3,4,5 • Cefaléia (freqüentes), febre (freqüentes), encefalite (......
...ou adquirida. • Neoplasia maligna. • Tratamento com corticosteróides e outras terapêuticas imunossupressoras. PRECAUÇÕES4,5,383,384 • Adiar a vacinação em caso de febre, doenças infecciosas agudas e doenças crônicas descompensadas. • Adiar a vacinação até três meses após o tratamento com imunossupressores ou com corticosteróides em dose alta. • Cautela em indivídu......
...cal (dor, vermelhidão, hematoma, induração, inchaço) Atenção com outros produtos A Vacina Contra Febre Amarela •pode ter aumentados o risco de reações adversas com: imunossupressor; radioterapia; corticosteroide; antimetabólico. Outras considerações importantes •aplicar esta vacina com intervalo mínimo de duas semanas para aplicação de outras vacinas virais vivas. •este produto não dev......
...lva CA. Aspectos da gravidez e pós-parto de adolescentes portadoras de febre reumática. Rev Assoc Med Bras 2004; 50:293-6. 10. Haskes PJ, Tauber T, Somekh E, Barash J, Mukamel M, Harel L, et al. Naproxen as an alternative to aspirin for the treatment of arthritis of rheumatic fever: a randomized trial. J Pediatr 2003; 143:399-401. 11. Uziel Y, Haskes PJ, Kassem E, Padeh S, Goldman R, Vollach ......
... Diagnóstico Hipótese inicial era de endocardite com embolia séptica para baço e pulmão. No entanto, ecocardiograma trans-esofágico não revelou alterações, assim como as hemoculturas. Realizado lavado broncoalveolar com biópsia transbrônquica que confirmou a hipótese de tuberculose. Os achados tomográficos d......
...a em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Febre Amarela CID 10: A95 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença febril aguda, de curta duração (no máximo 12 dias) e gravidade variável. Apresenta-se como infecções subclínicas e/ou leves, até formas graves, fatais. O quadro típico tem evolução bifásica (período de infecção e......
...ulamento Internacional/2005. · Controle do Ae. aegypti para eliminação do risco de reurbanização. · Realização de ações de educação em saúde. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do si......
...po, evoluem para óbito. Sinonímia Pintada, febre que pinta, febre chitada. Agente Etiológico Rickettsia rickettsii, espiroqueta da família Ricketisiaceae, bactéria gram-negativa, parasita intracelular obrigatória. Reservatório No Brasil, o principal reservatório da Rickettsia rickettsii são os carrapatos do gênero Amblyomma (A. cajennense, A. cooperi ou dubitatum e A. aureolatum). A......
... iniciar o tratamento imediatamente, antes mesmo do resultado laboratorial. Havendo carrapatos na pele do doente, coletá-los com luvas e pinças, acondicioná-los e encaminhá-los para o laboratório de referencia. Iniciar, imediatamente, a investigação epidemiológica com busca ativa de casos suspeitos. Orientar a comunidade sob vigilância para procurar os serviços de saúde aos primeiros sinais da do......