... que torna visíveis formas encapsuladas e em gemulação em materiais clínicos. Essa técnica é a consagrada para o diagnóstico das meningites criptocócicas (exame do LCR). Pode-se isolar o criptococo, também, na urina ou no pus, em meio de agar-Sabouraud. A sorologia, no LCR e no soro, e a histopatologia podem ser úteis. A radiografia de tórax pode ajudar no diagnóstico, podendo ou não ser usada par......
...DE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Criptococose CID 10: B45 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Infecção fúngica que apresenta duas formas: cutânea e sistêmica. A forma cutânea aparece em 10% a 15% dos casos (na maioria das vezes, precede a doença sistêmica) e é caracterizada por manif......
...dos os pulmões, trato biliar ou surgir infecção disseminada. Agente etiológico Cryptosporidium parvum. Reservatório O homem, o gado e animais domésticos. O agente pode ser encontrado no solo, agua ou alimentos contaminados com fezes. Modo de Transmissão Fecal-oral, de animais para a pessoa ou entre pessoas, pela ingestão de oocistos, que são formas infecciosas e esporuladas do proto......
...esenvolver diarreia crônica e severa, acompanhada de desnutrição, desidratação e morte fulminante. Nessa situação, podem ser atingidos os pulmões, trato biliar ou surgir infecção disseminada. Agente etiológico Cryptosporidium parvum. Reservatório O homem, o gado e animais domésticos. O agente pode ser encontrado no solo, agua ou alimentos contaminados com fezes. Modo de Transmissão ......
...é acompanhada de vômito, febre e dor abdominal. Em alguns casos, há presença de muco e sangue. No geral, é autolimitada, com duração entre 2 a 14 dias. As formas variam desde leves ate graves, com desidratação e distúrbios eletrolíticos, principalmente quando associadas à desnutrição. Dependendo do agente, as manifestações podem ser decorrentes de mecanismo secretório provocado por toxinas ou pela......
...mo secretório provocado por toxinas ou pela colonização e multiplicação do agente na parede intestinal, levando a lesão epitelial e, ate mesmo, a bacteriemia ou septicemia. Alguns agentes podem produzir toxinas e, ao mesmo tempo, invasão e ulceração do epitélio. Os vírus produzem diarreia autolimitada, só havendo complicações quando o estado nutricional esta comprometido. Os parasitas podem ser en......
...emoptise e angústia respiratória). Na radiografia de tórax, pode-se observar até cavitação. Podem, ainda, ocorrer infecções secundárias, como meningite, endocardite, sepse e peritonite, mais frequentemente por enterobactérias e fungos. Esses quadros, quando não tratados conveniente e precocemente, podem atingir letalidade de 85%. Agente Etiológico O helminto Strongyloides stercolaris. Res......
...tre a penetração através da pele e o aparecimento de larvas rabditoides nas fezes. O período para a manifestação dos primeiros sintomas e variado. Período de Transmissibilidade Enquanto o homem portar larvas. Complicações Síndrome de hiperinfecção; síndrome de Loefler; edema pulmonar, no paciente imunocomprometido, em uso de corticoides ou desnutridos, podendo há ver superinfestação ou i......
...so se o paciente apresentar sinais de reação alérgica. • para reconstituir o produto não agitar o frasco com vigor. Fazê-lo suavemente, rolando o mesmo entre as mãos. • tomar o pulso do paciente, antes da administração via intravenosa do produto. Se o mesmo aumentar significativamente durante a aplicação, injetar o produto mais lentamente ou parar a aplicação. • paciente com hist......
...etável – Doses Adultos 12 mg por m2 de superfície corporal por dia, aplicados lentamente (durante 10 a 15 minutos) durante 3 dias. A dose pode ser administrada uma 2ª vez, se necessário. Pacientes com grave mucosite não devem receber a 2ª dose enquanto apresentarem sinais de toxicidade. Crianças Eficácia e segurança não estabelecidas. Pacientes com Insuficiência Hepática ou Renal Redu......
...Injetável Infusão Intravenosa ATENÇÃO: não é compatível com os seguintes diluentes: Água Bacteriostática e Cloreto de Sódio. Não administrar com outras drogas no mesmo recipiente. INTERLEUCINA-2 RECOMBINANTE (pó) 1,3 mg (equivale a 22.000.000 UI) RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1,2 mL. ATENÇÃO: a solução resultante contém 18.000.000 U.I./mL. Estabilidade a......
...r o Produto Hipercapneia; hipoxia profunda; paciente sob anestesia geral com ciclopropano e outros anestésicos hidrocarbonados inaláveis; trombose vascular periférica ou mesentérica. Avaliar Riscos X Benefícios Acidose; cirrose; criança; diabetes; doença cardíaca; doença de Buerger; doença vascular periférica; hipersensibilidade aos sulfitos; hipertensão; hipertireoidismo; história de malári......
...al por dia, durante 5 dias. Parar a administração por 2 dias e então repetir a dose por mais 5 dias. Um esquema alternativo é o de injetar 10 a 20 mg por m2 de superfície corporal, em dose única, repetindo a dose a cada 6 ou 8 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classificação não disponibilizada; riscos podem existir. Amamentação Não se sabe se a mitomicina é excretada no leit......
...ção da veia) no local da injeção. GENITURINÁRIO: insuficiência renal. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A mitoxantrona: • pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona. • pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outros depressores da medula óssea. • pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacin......
... (pó) 150 mcg LEUCOCITIM Injetável (pó) 300 mcg LEUCOCITIM Injetável (pó) 400 mcg LEUCOCITIM Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A molgramostima é um estimulante hematopoiético; antineutropênico [fator estimulante da colônia de granulócitos; G-CSF]. PARA QUE SERVE Para reduzir a neutropenia em pacientes que recebem t......
...e interações medicamentosas. MARCA COMERCIAL NEUMEGA (Wyeth) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 5 mg NEUMEGA Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2 - 8°C). Não congelar. O QUE É A oprelvecina é um estimulante hematopoiético [interleucina recombinante humano]. PARA QUE SERVE Trombocitopenia (profilaxia). COMO AGE A oprelvecina é um fator do crescime......
...ão ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas. DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: 250 – 500 mL Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas TEMPO DE INFUSÃO: 2 a 6 horas USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Cólon O esquema de doses para oxaliplatina é dado a cada 2 semanas por 12 ciclos......
...de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se o pemetrexede é distribuído no leite materno; mas, devido à possibilidade de reações adversas graves nos lactentes, não amamentar. Não Usar o Produto Pacientes com danos na função renal. Avaliar Riscos X Benefícios ......
...eto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a vacina contra a caxumba é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Histórico de hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina, neomicina; imunodeficiência primária; AIDS; discrasias sanguíneas; leucemia; linfoma ou qualquer......
...es em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou outras infecções febris; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); crianças com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulheres grávidas. Avaliar Riscos X Benefícios Reações alérgicas à ingestão de ovo; púrpura trombocitop......
...r o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não há evidências de riscos para a criança. Não Usar o Produto Doença febril; história de reações de hipersensibilidade ao produto; infecção tetânica. Avaliar Riscos X Benefícios Sensibilidade ao timerosal. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: vermelhidão na pele. GASTRINTESTINAL: falta de apetit......
...tos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração e posologia. REFERÊNCIA HYCAMTIN (GlaxoSmithKline) GENÉRICO Não SIMILAR EVOTECAN (Evolabis); ONCOTECAN (Zodiac) Cloridrato de topotecano equivalente a topotecano. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 4 mg HYCAMTIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 20-25°C. Proteção à luz: sim, necessária. ......
...nicial ter sido bem tolerada). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Mama • Dose inicial: 4 mg por Kg de peso, durante 90 minutos, • Dose de manutenção: 2 mg por Kg de peso, durante 30 minutos, administrada a cada 7 dias. Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estu......
... MARCAS COMERCIAIS FLUARIX (GlaxoSmithKline); VAXIGRIP (Sanofi-Pasteur); VACINA CONTRA GRIPE (Cristália); VACINA CONTRA GRIPE (Solvay Farma) USO INJETÁVEL Injetável (seringa com 0,25 mL) VAXIGRIP Injetável (seringa com 0,5 mL) FLUARIX; VAXIGRIP; VACINA CONTRA GRIPE (Cristália) (Solvay Farma) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: sim, necessária.......
...MIELITE (GlaxoSmithKline) USO INJETÁVEL Injetável (solução) IMOVAX POLIO; VACINA CONTRA A POLIOMIELITE (GlaxoSmithKline) Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. O QUE É Vacina contra poliomielite (paralisia infantil) [vacina de vírus inativados contra a poliomielite; contém 3 tipos de poliovírus: tipos 1 (Mahoney), 2 (MEF-1) e 3 (Saukett)]. PARA QUE SERVE Poliomie......
... da varicela (vírus Varicella zoster). COMO SE USA Uso Injetável • Não administrar por via intravenosa. Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,7 mL (Biken; Varivax); 0,5 mL (Varilrix). Observação: após reconstituição, aspire 0,5 mL da seringa para injetar. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: temperatura ambient......
... da criança. EFEITOS ADVERSOS8 • Náuseas, vômitos, rubor facial e sensação de calor no corpo. • Convulsões. • Dificuldades respiratórias. • Arritmias cardíacas em lactentes. • Hipotensão e choque cardiogênico. • Reação anafilática fatal (rara). • Crianças e idosos são mais propensos a sofrer efeitos adversos. • A incidência de efeitos adversos é ......
...ministração do soro, se possível em hospital. • Evitar o uso de analgésicos opioides, medicamentos que produzam sedação ou que causem depressão respiratória, enquanto estiver sob efeito do soro. SORO ANTIARACNÍDEO Soro contra veneno de aranha. Ampola com 5 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTIBOTRÓPICO/ANTICROTÁLICO Soro contra veneno de jararaca + Soro contra veneno de cascavel......
...l. Como ossegmentos mais distais têm capacidade de reabsorção substancial de bicarbonato,a concentração plasmática deste é geralmente mantida entre 12 e 20 mmol/L. Odiagnóstico pode ser estabelecido aumentando-se a concentração de bicarbonatono plasma com uma infusão intravenosa de bicarbonato de sódio (0,5 a 1 mmol/kgpor hora) para 18 a 20 mmol/L. A excreção fracionada de bicarbonato geralmenteau......
...ento agudo, a prednisona, por via oral, em dose de0,5mg/kg/dia por 1 a 2 semanas, seguida de dosagem em dias alternados por mais6 a 8 semanas, é um esquema frequentemente utilizado.Concentraçõesséricas de IgE, imagem radiográfica, teste de função pulmonar e sintomasclínicos são usados para monitorar a resposta à terapia e identificarexacerbações. De qualquer forma, a dose ideal de glicocorticoides......
...? atençãoà analgesia do paciente;? consultaortopédica imediata. Existepouca evidência para determinar o esquema antibiótico, e este deve serdirecionado ou de amplo espectro. Além disso, a mudança de padrões de resistênciaa antibióticos dificulta o desenvolvimento de diretrizes estritas sobre eles.Em geral, pacientes com fraturas expostas dos tipos I e II devem receber pelomenos uma cefalosporina d......
...m estudo da Holanda investigou o uso depós-exposição da vacinação ou profilaxia com imunoglobulinas em pacientes comcontato domiciliar com VHA. Nesse estudo, nenhum dos pacientes que receberamimunoglobulinas desenvolveu infecção aguda pelo VHA, em contraste com algunspacientes que receberam a vacina. O estudo revelou que a vacinação contra VHApós-exposição pode ser uma opção suficiente em paciente......
...entos podem ter efeitos colaterais graves. O objetivo do monitoramento da PIC é melhorar a capacidade do médico de manter a PPC e a oxigenação adequados. Em geral, esses pacientes são tratados em unidades de terapia intensiva (UTI) com monitor de PIC e obtenção de pressão arterial invasiva. A combinação de monitoramento de PIC e manejo concomitante de PPC pode melhorar os resultados dos paciente......
...nça do refluxo gastroesofágico, por exemplo, classicamente começa logo após o nascimento e permanece relativamente constante. O vômito relacionado à estenose pilórica não começa até as 2 a 3 semanas de idade e depois se torna cada vez mais grave e em jato. Em neonatos, o vômito bilioso requer cuidadosa consideração para descartar outras patologias obstrutivas, incluindo má rotação com volvo intest......
...ios estudos demonstraram que a SHE ocorre devido a uma proliferação clonal de linfócitos produzindo quimiocinas eosinopilopoiéticas (?variante linfocítica? da SHE), ou da proliferação clonal da própria linhagem de células eosinofílicas (?variante mieloproliferativa? da SHI, também referida como leucemia eosinofílica crônica). O termo ?idiopático? provavelmente será abandonado em classificações fut......
... de alimentação e toracostomia no tubo tornaram-se mais comuns. Pacientes com perfuração esofágica correm o risco de uma rápida deterioração e requerem um monitoramento próximo em um ambiente hospitalar. Referências 1-Mendelson M. Esophageal emergencies in Tintinalli Emergency Medicine 2016. 2-Wu JT, Mattox KL, Wall MJ Jr. Esophageal perforations: new perspectives and treatment paradigms.......
...re a lesão do sistema coletor (por exemplo, junção ureteropélvica ruptura, lesão uretral), as imagens tardias devem ser realizadas 10 minutos após a administração do contraste. A ultrassonografia pode demonstrar lesões renais, mas tem menor sensibilidade e especificidade do que a TC, e a qualidade do estudo é dependente do operador. Também é difícil determinar a profundidade e a extensão das lace......
...es para declarar. Referências 1. Derogatis LR, Burnett AL. Epidemiologia das disfunções sexuais. J Sex Med 2008;5:289–300. 2. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et al. Impotência e seus correlatos médicos e psicossociais: resultados do Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994;151:54–61. 3. Araujo AB, Mohr BA, McKinlay JB. Alterações na função sexual em homens na meia i......
...profundado, randomizado e controlado (RCT) de 65 pacientes que haviam respondido à prednisona não mostrou maior preservação da audição com MTX. Outras terapias poupadores de corticosteroides, incluindo ciclofosfamida, azatioprina (AZA), leflunomida e tacrolimus, foram relatadas em casos isolados e podem ser consideradas, ainda que a sua eficácia seja incerta. O rituximabe foi eficaz na melhora da......
... Carcinomas · Mielofibrose idiopática · Enteropatia perdedora de proteínas · IC · Sarcoidose · Lesão térmica · Pancreatite aguda grave · Exercício extenuante · Silicose · Doença celíaca · Doa......
... hepatite, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apneia do sono, anemia, distúrbios imunológicos, síndrome do colo irritável e câncer. O uso de sedativos e de ß-bloqueadores e as condições psíquicas (por exemplo, insônia, depressão, ansiedade, ataques de pânico, distimia e distúrbios de somatização) podem ser causas da sensação de fadiga crônica. A sinusite crônica tem sido relatada associad......
...gastrintestinal. Pacientes com sangramento gastrintestinal normalmente apresentam melena, náusea e dor abdominal; a epistaxe pode ser descartada com o exame físico e a constatação da ausência de sangramento nasal; quando o sangramento é de vias aéreas ou de pulmão, costuma ter coloração avermelhada brilhante. Os achados clínicos são, em geral, dependentes da causa da hemoptise. Em pacientes com i......
...e a elaboração da lista para retransplante é uma opção viável, sendo razoável a colocação de marca-passos/cardioversores desfibriladores implantáveis (CDIs) para evitar mortes súbitas, enquanto o paciente estiver na lista de espera de um doador de coração. A sobrevida no longo prazo depois de um retransplante para VCA é reduzida em comparação com os transplantes cardíacos primários.7 Malignida......
..., endocardite, osteomielite, artrite séptica, infecção em paciente com comprometimento da função imunológica) Iniciar com 400 mg, via intravenosa, cada 12 horas, durante 1 a 4 dias. Depois 400 mg por dia, como dose de manutenção. Crianças Acima de 2 Meses a 16 Anos de Idade Infecção Grave (via intramuscular ou intravenosa) 10 mg por kg de peso corporal, cada 12 horas, para as primeiras 3 do......
...de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamente na veia. •em caso de sinais ou sintomas de extravasamento, a administração deve ser imediatamente interrompida. Adultos regime de dose inicial padrão: 60 a 120 mg/m2, dose única ou dividida em 2 ou 3 dias sucessivos. Repetir o ciclo a cada 3 ou 4 semanas, caso o paciente apresente normalização da toxicidade induzida pelo medicamento. regime......
...ia sinovial: é necessária para a confirmação diagnóstica de casos duvidosos, com poucos sintomas clínicos. Pode ser obtido por meio de artroscopia com histologia típica de granulomas não-caseosos. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Algumas doenças podem ter apresentação clínica semelhante a sarcoidose e com presença de granulomas na biópsia sinovial, por exemplo: · infecção por micobactérias (......
...ssociadas em: pacientes com neoplasias não mieloides que sofreram transplante autólogo ou alogênico de medula óssea; pacientes com neoplasias não mieloides tratados com quimioterapia citotóxica reconhecidamente associada à incidência significativa de neutropenia febril. • mobilização de células progenitoras autólogas periféricas (PBPC). ATENÇÃO: a segurança do uso não foi estabelecida em......
...rgica moderada e/ou persistente. Na rinite alérgica sazonal, devem ser iniciados pelo menos 2 semanas antes do período de pólen e tomados regularmente durante toda a estação. Aqueles aplicados intranasalmente incluem beclometasona, budesonida, flunisolida, fluticasona, nometasona e triamcinolona. Nas doses recomendadas, os efeitos adversos são brandos e transitórios, e os efeitos sistêmicos não sã......
...34 com budesonida versus 0,3 com beclometasona. Dipropionato de beclometasona (BDP) administrado uma ou duas vezes ao dia proporcionou alívio semelhante de sintomas nasais em pacientes com rinite alérgica sazonal. Ensaio randomizado com 60 adultos comparou o uso regular de beclometasona com o uso “se necessário”. O uso regular do fármaco demonstrou eficácia levemente melhor embora isso não tenha s......
...amente nova dose em outro local, com distância mínima de 5 cm do local da primeira aplicação. • O teste pode ser repetido após 1 semana com uma solução mais forte de PPD caso os resultados do teste inicial estejam inconclusos. • Um segundo teste é indicado 1 a 3 semanas após a realização de primeiro, com objetivo de reduzir a probabilidade de que a ocorrência de uma reação seja interpr......