...a / DF – 2008 Diafragma Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 21 APRESENTAÇÕES • 60 mm de diâmetro. • 65 mm de diâmetro. • 70 mm de diâmetro. • 75 mm de diâmetro. • 80 mm de diâmetro. • 85 mm de diâmetro. INDICAÇÕES1,8,22 • Prevenção de gravidez, mas apresenta índices de falhas (falha teórica de 2,0 e falha de uso de 14,4)* maiores......
...ando não tratadas adequada e precocemente, podem levar a óbito. Nos casos crônicos ou com episódios repetidos, acarretam desnutrição crônica, com retardo do desenvolvimento estatoponderal. Diagnóstico Laboratorial, por exames parasitológicos de fezes e culturas de bactérias e vírus ou diagnostico clinico-epidemiológico. Diagnóstico Diferencial Em geral, realizado entre os agentes causado......
...0 ml/kg/hora de SRO. A hidratação parenteral só é indicada quando houver alteração da consciência, vômitos persistentes, mesmo com uso de sonda nasogástrica, presença de íleo paralitico e nos casos em que a criança não ganha ou perde peso com a hidratação por SNG. Os antimicrobianos devem ser utilizados apenas na disenteria e casos graves de Cólera (vide capítulo específico). Quando há identificaç......
...a 6 semanas. A sintomatologia aparece quando existe um número de vermes resultante de infestações sucessivas, que ocorre alguns meses após a infestação inicial. Período de Transmissibilidade Dura enquanto as fêmeas grávidas expulsam ovos na pele perianal, que permanecem infectantes por 1 ou 2 semanas fora do hospedeiro. Complicações Salpingites, vulvovaginites, granulomas pélvicos. Infec......
...nte de hábitos pessoais de higiene. Para fins de vigilância e de controle, o tratamento deve ser feito em todo o grupo familiar ou que coabita o mesmo domicílio, visando evitar as reinfestacoes. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Definição de Caso · Suspeito – Paciente com prurido anal. · Confirmado – Paciente com presença de ovos de E. vermicularis, com ou sem......
...s, como meningite, endocardite, sepse e peritonite, mais frequentemente por enterobactérias e fungos. Esses quadros, quando não tratados conveniente e precocemente, podem atingir letalidade de 85%. Agente Etiológico O helminto Strongyloides stercolaris. Reservatório O homem. Gatos, cães e primatas tem sido encontrados infectados. Modo de Transmissão As larvas infectantes (filarioide......
...ngos. Esses quadros, quando não tratados conveniente e precocemente, podem atingir letalidade de 85%. Agente Etiológico O helminto Strongyloides stercolaris. Reservatório O homem. Gatos, cães e primatas tem sido encontrados infectados. Modo de Transmissão As larvas infectantes (filarioides), presentes no meio externo, penetram através da pele, no homem, chegando aos pulmões, traquei......
...ser realizada biopsia duodenal, com identificação de trofozoítos. Diagnóstico Diferencial Enterites causadas por protozoários, bactérias ou outros agentes infecciosos. Tratamento Conforme indicado no Quadro 12. Quadro 12. Tratamento de portadores de Giardíase Medicamentos Adulto Criança Secnidazol 2 g, VO, dose única 30 mg/kg ou 1 ml/kg, dose única tomada ap......
...ão revista BRASÍLIA / DF – 2010 Giardíase CID 10: A07.1 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Infecção por protozoários que atinge, principalmente, a porção superior do intestino delgado. A maioria das infecções é assintomática e ocorre tanto em adultos, quanto em crianças. A infecção sintomática pode apresentar-se de forma aguda com diarreia, acompanhada de dor abdominal (e......
... produtoras de ESBL são geralmente classificadascomo organismos multirresistentes (MDR).O problemada resistência antimicrobiana em patógenos Gram-negativos foi agravado pelosurgimento recente de enterobactérias produtoras de carbapenemases,particularmente espécies de Klebsiella.As infecções por esses patógenos deixam os pacientes praticamente semtratamento antibiótico disponível. Até o momento, a ......
...as na doença de Chagas. Amimeticidade molecular de possíveis antígenos e o mio´cito podem causar lesõese levar a` variabilidade fenotípica de sua apresentação. Estudos sugerindo a presençade anticorpos antimio´citos, tanto da classe IgG quanto IgM em portadores deEMF, complementam tal hipótese. Algumas infecçõespoderiam estar implicadas na fisiopatologia da EMF, incluindo toxoplasmose,malária e pa......
... do joelho para baixo são o pilar do manejo crônico e geralmente sãosuficientes para o controle dos sintomas. Se possível, deve-se evitar longosperíodos em posição em pé ou sentado, procurando fazer elevações intermitentesdos membros inferiores. Na hora de deitar-se, pode-se manter elevação dosmembros inferiores, o que pode diminuir o edema associado. A compressãopneumática dos membros inferiores ......
...ada de acordo com seu nível sérico caso necessário. O desfecho primário foi um composto de mortalidade por todas as causas, cirurgia cardíaca não planejada, eventos tromboembólicos clinicamente manifestos e recorrência de bacteremia pelo patógeno inicialmente isolado (informação proveniente de hemoculturas solicitadas em caso de suspeita clínica de recorrência), que ocorressem até 6 meses após o ......
...diâmetro máximo normal, com o diâmetro máximo da artéria pulmonar de 29mm e artéria interlobar pulmonar tem diâmetro máximo de 17mm. Um aneurisma verdadeiro é uma dilatação focal da artéria envolvendo todas as três camadas da artéria; já o pseudoaneurisma não envolve as três camadas da artéria e apresenta, por esse motivo, maior risco de ruptura. Os AAPs proximais tendem a se desenvolver devido a......
..., temos disponível, gratuitamente, o aplicativo InsulinAPP (http://www.insulinapp.com.br/hotsite), que pode auxiliar médicos não especialistas em diabetes melito a manejar o controle glicêmico intra-hospitalar. Referências 1. American Diabetes Association. Diabetes Care in the Hospital. Diabetes Care 2017 Jan; 40(Supplement 1): S120-S127. https://doi.org/10.2337/dc17-S017. 2. ......
...oderia ser contrabalanceado por esse aumento potencial de eventos adversos, com possível redução do benefício líquido. Dessa forma, estudos adicionais ainda são necessários para estabelecer qual a real segurança e qual o benefício líquido da trombólise nesse grupo de pacientes. Bibliografia 1. Thomalla, G. el al. MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset. N ......
...e estima estar presente em 4% dos indivíduos com hipogamaglobulinemia. Características Clínicas e Tratamento da Deficiência de Imunoglobulina a Seletiva A deficiência de IgA é mais comum das imunodeficiências primárias, definida como IgA menor que 5 a 10mg/dL, com a maioria dos autores utilizando pontos de corte de 7mg/dL. A incidência difere muito entre grupos étnicos, sendo mais alta na ......
...otadas para proteger o cegamento durante o processo de titulação de dose. O desfecho primário foi um composto de morte por DAC, IAM não fatal, acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) não fatal ou AI que necessitou de hospitalização. Múltiplos desfechos secundários pré-especificados de eficácia também foram avaliados. Foram realizadas duas análises interinas com 50 e 75% da amostra coletada qu......
...Neil John J., Woods Robyn L., Nelson Mark R., Reid Christopher M., Kirpach Brenda, Wolfe Rory, Storey Elsdon, Shah Raj C., Lockery Jessica E., Tonkin Andrew M., Newman Anne B., Williamson Jeff D., Margolis Karen L., Ernst Michael E., Abhayaratna Walter P., Stocks Nigel, Fitzgerald Sharyn M., Orchard Suzanne G., Trevaks Ruth E., Beilin Lawrence J., Donnan Geoffrey A., Gibbs Peter, Johnston Colin I.......
...icativa entre uso de rivaroxabana e maior incidência de hospitalização por HDA em comparação aos outros anticoagulantes. Não houve diferença significativa entre apixabana e dabigatrana ou varfarina. Na análise baseada no risco de HDA do paciente, observou-se uma associação significativa entre cotratamento com IBPs e menor incidência de hospitalização por HDA para todos os estratos de risco, com e......
...parecimento da lesão inicial, ocorre a fase secundária da doença, com linfadenopatia inguinal unilateral (60% dos casos), podendo ainda envolver linfonodos femorais. Muitas vezes, a pele sobrejacente tem uma coloração purpúrea. A lesão inicial evolui para linfadenopatia supurativa, resultando em ruptura espontânea do abscesso ou massas inguinais firmes. Os linfonodos, caracteristicamente, são fir......
...ulas aeradas do processo mastoide e é considerada aguda se tem menos de 1 mês de duração. A mastoidite também foi descrita como uma complicação da leucemia, mononucleose, sarcoma do osso temporal e doença de Kawasaki. O processo mastoide é uma divisão do osso temporal que forma parte da lateral e base do crânio que se conecta com o ouvido médio pelo chamado aditus ad antrum, que é uma conexão est......
... a Laba e Lama - tripla terapia - seja reservada para pacientes que permaneçam muito sintomáticos a despeito de terapia broncodilatadora máxima e tenham risco elevado de exacerbações, sobretudo no grupo de pacientes Gold D. Esse guideline também questiona a pequena efetividade do CI observada em estudos prévios, com benefícios modestos em função pulmonar, sintomas e exacerbações, além da seguranç......
...ual. Uma vez que essas doenças muitas vezes podem ser uma manifestação de outro processo de doença primária, recomenda-se a vigilância de rotina dos sistemas cardiopulmonares para o envolvimento eosinofílico. Quando a doença se apresenta na infância e a sensibilização específica aos alimentos pode ser identificada, existe uma alta probabilidade de remissão da doença pelo final da infância. Re......
...grena, colchicina (0,6mg, 2 ou 3x/dia), hidroxicloroquina (200mg, 2x/dia) ou dapsona (100mg/dia) são opções. Para casos refratários ou mais severos, podem ser utilizados imunossupressores como prednisona 20 a 40mg/dia com retirada progressiva da medicação em semanas a meses. Para pacientes intolerantes a glicocorticoides ou sem melhora com o uso deles, é indicada a azatioprina em dose de até 2mg/......
...víduos são menos tolerantes a uma RVP aumentada. Embora a dispneia em pacientes com hemólise crônica frequentemente seja atribuída à anemia e talvez à doença pulmonar, a HP deve ser considerada no diagnóstico diferencial. O tratamento da HAP em pacientes com anemia hemolítica crônica é de suporte e deve otimizar o controle do processo hemolítico subjacente, apesar de os estudos pequenos e não cont......
...up (DSHNHL). Leukemia 2008;22:2226–9. 83. Savage KJ, Johnson NA, Ben-Neriah S, et al. MYC gene rearrangements are associated with a poor prognosis in diffuse large B-cell lymphoma patients treated with R-CHOP chemotherapy. Blood 2009;114:3533–7. 84. Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S, et al. Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced ......
...an Psychiatric Association. Clinical practice guidelines. Management of anxiety disorders. Can J Psychiatry. 2006;51(8 Suppl2):9S-91S. 3.Zohar J, Hollander E, Kasper S, Möller HJ, Bandelow B, Allgulander C, et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive and post-traumatic stress disorders - first ......
...; b) sinusite crônica: pelo menos 90 dias ininterruptos de sintomas respiratórios, como tosse, rinorreia e obstrução nasal; c) crianças com estas condições devem ser investigadas para rinite alérgica, deficiência de imunoglobulinas (G ou A), fibrose cística, doença do refluxo gastresofágico, síndrome da dismotilidade ciliar, pólipos nasais, desvio de septo, concha bolhosa. Manejo 1. ......
...ão, República Democrática do Congo Casos: 602 Mortes: 431 2o surto: 1995 Local: República Democrática do Congo Casos: 315 Mortes: 254 3o surto: 2000 Local: Uganda Casos: 425 Mortes: 224 4o surto: 2007 Local: Uganda, República Democrática do Congo Casos: 413 Mortes: 224 5o surto: 2014 Local: Serra Leoa , Libéria, Nigéria, Guiné. Casos: 1323 Mortes: 729 Quão conta......
...ue se apresentaram com dispneia, e foi demonstrado que o uso do NT-próBNP nesses casos, como método complementar à avaliação clínica, aumentou a acurácia diagnóstica, diminuiu o tempo de permanência no pronto-socorro, a chance de re-hospitalização em 60 dias, além de ter tido impacto positivo em custos. Bibliografia Heart Failure Society of America, Lindenfeld J, Albert NM, et al. HFSA 2010 ......
...ias do evento inicial, a radiografia pode mostrar um infiltrado ou uma efusão pleural em até 90% dos pacientes, sendo o derrame pleural mais frequente no lado esquerdo por conta da predominância de perfurações que ocorrem na parede esofágica pósterolateral esquerda e pode ainda ser encontrado aumento do mediastino e enfisema subcutâneo. Contudo, estes sinais não são exclusivos para o diagnóstico ......
...te do corpo de amplitude variável. Sendo causado por contrações sincrônicas ou alternantes de grupos musculares antagônicos. Os tremores são divididos primordialmente em tremores estáticos, ou os que ocorrem em movimento, sendo a doença de Parkinson sua principal etiologia e os tremores de intenção, ou que ocorrem em movimento, cuja principal causa é o tremor essencial. Dentre os tremores......
... hipointensas e estão cercados por gordura hiperintensa extradural. Existem oito pares de raízes nervosas cervicais e apenas sete vértebras cervicais. Na coluna cervical, as raízes nervosas são nomeadas de acordo com o segmento da coluna vertebral inferior, em que a raiz nervosa corre por entre este segmento (isto é, os nervos que saem no nível vertebral C5-C6 compreendem a raiz nervosa C6). Na co......
....37 Não há vacina nem tratamento curativo disponíveis. O tratamento é de suporte. Vírus Ebola Epidemiologia. Pelo menos 1.500 pessoas morreram em consequência de infecção pelo vírus Ebola desde a descoberta do vírus no Sudão, em 1976. Dentre os cinco subtipos genéticos de vírus Ebola conhecidos—Zaire, Costa do Marfim, Sudão, Bundibugyo e Ebola-Reston—os quatro primeiros têm sido associados c......
... notamos intenso edema cerebral (difícil caracterizar sulcos e giros cerebrais, e os ventrículos estão bastante diminuídos), além de diversas lesões altamente sugestivas de metástases. Vamos discutir a seguir, os pontos mais importantes sobre metástases em sistema nervoso central. Metástases cerebrais são os tumores intracranianos mais comuns nos adultos, representando significativamente mais d......
..., IV IV = intravenosa; VO = oral; VR = retal; SC = subcutânea; SL = sublingual. O objetivo é garantir ao paciente morte tranquila e indolor, bem como um ambiente suportivo e confortável para seus familiares e amigos. É importante alertar os familiares quanto ao fato de que um paciente retirado do ventilador pode viver por horas a dias sem a ventilação, e garantir-lhes que serão tomadas todas ......
...vaso-oclusiva sendo tratados com opioides, monitorar a sedação excessiva medindo sedação com escala de objetiva de sedação, além de medir os níveis de oxigenação (Consenso de especialistas). Gradualmente titular para baixo os opioides parenterais à medida que a crise álgica vai se resolvendo (Consenso de especialistas). Em adultos e crianças com anemia falciforme e crise falciforme vaso-oclusiv......
...roxetina são 10-20 mg/dia; 15 mg de mirtazapina na hora de dormir; 8mg de ondansetron por via oral, 2-3 vezes ao dia; e 25 mg de metiltestosterona por via sublingual, duas vezes ao dia, por 7-10 dias. Insônia Pacientes com insônia têm dificuldade para adormecer em menos de 30 minutos ou, quando estão deitados no leito, estão dormindo em menos de 85% do tempo.98 Condições subjacentes de dor,......
...mples ou com Troca Moderada / Baixa Qualidade Sequestro Hepático Transfusão Simples ou com Troca Consenso de Especialistas Colestase Intra-hepática Transfusão Simples ou com Troca Consenso de Especialistas Disfunção de Múltiplos Órgãos e Sistemas Transfusão Simples ou com Troca Consenso de Especialistas Crise Aplástica Transfusão Simples Consenso de E......
... e infiltração de células plasmáticas. Não existe descrição em tecidos de olhos ou ouvidos. No entanto, a maioria dos espécimes descritos na literatura foi examinada post mortem, sendo de pacientes tratados com agentes imunossupressores, talvez mascarando uma doença verdadeira. Nos casos de vasculite sistêmica, a histologia da parede do vaso mostra inflamação. Um caso agudo teria mostrado um infi......
...estão sumarizadas no Quadro 1. Quadro 1 CAUSAS DA LINFOPENIA Causas hereditárias Imunodeficiências congênitas · Imunodeficiência combinada variada grave e suas variações · Imunodeficiência comum variada · Ataxia-telangiectasia · Síndrome de Wiskott-Aldrich · Imunodeficiênci......
...ntomas físicos ou mentais que não podem ser totalmente explicados após um evento traumático; -os pacientes apresentam sintomas característicos do TEPT como re-experimentar o trauma, evasão e estado hiperalerta; -os pacientes revelam uma história de envolvimento em um evento traumático; -os pacientes apresentam sintomas físicos ou mentais que são difíceis de explicar, na ausência de um evento tr......
... Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Gonorreia CID 10: A54 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Gonorreia é uma doença infecciosa do trato genital, de transmissão sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade.......
...te a antibioticoterapia convencional. O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente Gonorreia e clamídia, com Ciprofloxacino, 500 mg, dose única, VO, mais Azitromicina, 1 g, dose única, VO, ou Doxiciclina, 100 mg, de 12/12 horas, por 7 dias. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal que afeta ambos os sexos, principalmente adultos jovens sexualmente ativos. ......
...es (delimitação dos focos). Ações de educação em saúde sobre o ciclo de transmissão para impedir que novas infecções ocorram. Orientar moradores, transeuntes e/ou trabalhadores de áreas infestadas para a adoção de medidas de proteção do corpo, com roupas claras, de mangas compridas, uso de repelentes nas partes descobertas da pele e nas bordas das roupas. Observação frequente da pele, em busca da ......
...tório desaparece de imediato e as principais complicações tardias (miocardite, meningoencefalite e artrite recidivante) geralmente não ocorrem. Características Epidemiológicas Embora os casos da doença estejam concentrados em certas áreas endêmicas, os focos da Doença de Lyme encontram-se amplamente distribuídos nos Estados Unidos, Europa e Ásia. No Brasil, os estados de São Paulo, Santa Cata......
...do Vetor Por meio de biocidas; bolinhas de isopor, método esse limitado a criadouros específicos urbanos (latrinas e fossas); mosquiteiros ou cortinas impregnadas com inseticidas para limitar o contato entre o vetor e o homem; borrifação intradomiciliar com inseticidas de efeito residual (dirigida contra as formas adultas do Culex). Educação em Saúde Informar as comunidades das áreas afetada......
... a ultrassonografia da mama ou região inguinal e axilar deve ser avaliada. Diagnóstico Diferencial Outras causas de elefantíase, como as malformações congênitas, episódios repetidos de erisipela, destruição ou remoção de linfáticos, micoses, donovanose, hanseníase, tuberculose, entre outras. Tratamento A droga de escolha é a Dietilcarbamazina (DEC), com vários esquemas preconizados: 6 mg......
...a óbito, sem outro diagnóstico etiológico confirmado. · Sintomático anictérico - Indivíduo sem icterícia, que apresente um ou mais sintomas como febre, mal-estar, náusea, vômitos, mialgia e que, na investigação laboratorial, apresente valor aumentado das aminotransferases. · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acide......