...com envolvimento de imunocomplexos na hepatite (A, B e C). A urticária aguda pode ocorrer na mononucleose infecciosa e no herpes simples. As infecções fúngicas crônicas são potenciais causas de angioedema e urticária crônica. Foi relatado que 6 homens com infecção por Trichophyton nos pés e apresentando episódios de angioedema ou anafilaxia apresentaram sensibilidade ao antígeno de Trichophyton ......
...;354:2452. 7. Poliomyelitis prevention in the United States. Updated recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep2000;49(RR-5):1. Available at: http://www.cdc.gov/mmwr/ PDF/RR/RR4905.pdf (accessed July 5, 2009). 8. Murphy TV, Slade BA, Broder KR, et al. Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria among preg......
...iable immunodeficiency: clinical and immunological features of 248 patients. Clin Immunol 1999;92:34–48. 17.Glocker E, Ehl S, Grimbacher B. Common variable immu- nodeficiency in children. Curr Opin Pediatr 2007;19:685– 92. 18.Chapel H, Lucas M, Lee M, et al. Common variable immu- nodeficiency disorders: division into distinct clinical pheno- types. Blood 2008;112:277–86. 19.Clark JA, Callicoat ......
...tient with CAPS. N Engl J Med 2010;362:1744–5. 96. Stegall MD. Clinical management of renal transplant patients with donor-specific alloantibody: the state of the art. Clin Transpl 2010:307–15. 97. Yakupoglu U, Baranowska-Daca E, Rosen D, et al. Post-transplant nephrotic syndrome: a comprehensive clinicopathologic study. Kidney Int 2004;65:2360–70. 98. Sis B, Mengel M, Haas M, et al. Ban......
..., mas os resultados foram inconclusivos. Glomerulonefrite membranoproliferativa A GNMP é um padrão morfológico de lesões, e não uma doença propriamente dita. Com efeito, a existência de uma GNMP idiopática tipo I tem sido questionada. A GNMP tornou-se uma doença rara nos países mais desenvolvidos. Cerca de um quarto dos indivíduos tem uma hepatite B ou C associada, e 25% dos pacientes apre......
...tão na idade de concepção. Embora a genética da epilepsia seja extremamente complexa, há um aumento no risco de que as crianças nascidas de mulheres epiléticas também sejam afetadas pela doença. Nessa população, é muito importante escolher um medicamento antiepilético (AED) que controle as convulsões e minimize o risco teratogênico. Outros fatores importantes incluem o efeito dos AEDs sobre os co......
...é 20 kg 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 10/10 mg/kg/dia 300/200 mg/dia 450/300 mg/dia 600/400 mg/dia 7 Para todos os casos (crianças, adolescentes e adultos): · A internação é mandatória, sempre que se suspeitar do diagnóstico de Tuberculose meningoencefálica. · Nos casos de tuberculose meningoencefálica, em qualquer idade, recomenda-se o uso de corticosteroides (p......
...agnóstico São fundamentais os seguintes métodos. Clínico Baseado nos sintomas e história epidemiológica. Os casos suspeitos de Tuberculose em crianças e adolescentes devem ser encaminhados para a unidade de referência, para investigação e confirmação do diagnóstico. Apos definição do diagnóstico e estabelecido o tratamento, a criança devera voltar para acompanhamento na Unidade Básica de Saú......
...a. A amamentação, em qualquer período, é considerada como nova exposição ao HIV. Se ocorrer, a criança deve ser submetida a nova rotina de diagnóstico da infecção pelo HIV. É importante enfatizar que mesmo com o processamento adequado das amostras de sangue e a correta execução técnica de todas as etapas da reação sorológica no laboratório, é fundamental que o processo de aconselhamento, ant......
...ducativa e preventiva (respeitando o ano biológico do carrapato e, conseqüentemente, a ocorrência dos casos). O mês de março seria a época ideal para o início destas atividades, pois antecede ao período de alta incidência da população de carrapatos e, conseqüentemente, ao aparecimento dos casos da enfermidade. Assim, nesse período, toda a população deve ser informada da enfermidade e tudo que for ......
...novos casos de hanseníase entre as pessoas que convivem com o doente, a fim de que sejam adotadas medidas de prevenção em relação às mesmas: o diagnóstico e o tratamento precoces. Uma vez identificados, os contatos do portador de hanseníase devem ser submetidos ao exame dermatoneurológico e se o diagnóstico de hanseníase for confirmado devem receber o tratamento específico. Os contatos devem rec......
...nal obtidos nas campanhas nacionais a partir de 1988 e o aumento do poder imunogênico da vacina utilizada no país, pela substituição do componente P3 até então utilizado. Observa-se que no período imediatamente após a certificação da erradicação do poliovírus selvagem das Américas houve redução na sensibilidade do Sistema de Vigilância Epidemiológica, que foi recuperada somente na década atual co......
...iro aumento de temperatura, dilatação de pupilas e reflexos corneanos lentos. Há duas apresentações de raiva no cão: • furiosa – angústia, inquietude, excitação, tendência à agressão (morde objetos, outros animais e o próprio dono), alterações do latido (latido rouco), dificuldade de deglutição, sialorréia, tendência a fugir de casa, excitação das vias geniturinárias, irritação no local da agress......
...de?) – a análise da situação, segundo a localização dos casos, permite o conhecimento da área geográfica de ocorrência que pode ser melhor visualizada, assinalando-os com cores diferentes em um mapa, destacando: • local de residência dos casos (rua, bairro, distrito, município, estado, país); • local onde o caso permaneceu por mais tempo (escola, creche, alojamento, canteiro de obra......
...agnóstico diferencial Como nenhum parâmetro laboratorial ou clínico isolado tem peso suficiente para estabelecer ou excluir o diagnóstico de colecistite aguda,21 o diagnóstico diferencial desta condição é amplo e inclui várias doenças caracterizadas por sintomas epigástricos severos e resultados anormais transientes em testes de função hepática. A hepatite viral aguda severa o......
...te a execução de projetos de manutenção, demolição, construção e reforma. • Implementação de programa multidiscipinar para treinamento, monitoramento e promoção de adesão às práticas de prevenção e controle durante construção e reforma. Há várias publicações que abordam a prevenção e o controle de infecções na execução de projetos de construção, reforma e manutenção de instalações hos-p......
... clínicos. Após a confirmação de que os níveis de glicemia estão normais, o paciente é deprivado de água até que 3 a 5% do peso corporal tenha sido perdido e a tonicidade sérica esteja acima de 295 mOsm/kg. Se a poliúria desaparecer e a concentração da urina aumentar para mais de 500 mOsm/kg, a secreção de vasopressina é adequada. Se a poliúria e a urina diluída (< 300 mOsm/kg) persistirem, ent......
...a pletora de agentes que encontra no meio ambiente, pode haver quebra do mecanismo de depuração alveolar se o indivíduo for exposto a partículas altamente concentradas sob determinadas condições de trabalho, ou se a exposição ocorrer durante o trabalho vigoroso, quando a ventilação minuto está aumentada e o indivíduo tende a respirar pela boca. Dependendo da solubilidade e reatividade da substânci......
... 1991, p 277 41. Cao XY, Ma XZ, Liu YZ, et al: Epidemiological and etiological studies on enterically transmitted non-A, non-B hepatitis in the south part of Xinang. Viral Hepatitis C, D, and E. Shikata T, Purcell RH, Uchida T, Eds. Excerpta Medica, Amsterdam, 1991, p 297 42. Ramachandran J, Eapen CE, Kang G, et al: Hepatitis E superinfection produces severe decompensation in patients ......
... Strauss JF III, Barbieri RL, editors. Yen and Jaffe’s reproductive endocrinology. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2009. p. 155–90. 4. Nathan BM, Palmert MR. Regulation and disorders of pubertal timing. Endocrinol Metab Clin North Am 2005; 34:617–41, ix. 5. Treloar AE, Boynton RE, Behn BG, Brown BW. Variation of the human menstrual cycle through reproductive life. Int J Fertil 19......
...rkey. Arch Dermatol 2005;141:767. 4. Chuang T-Y, Ilstrup DM, Perry HO, et al. Pityriasis rosea in Rochester, Minnesota, 1969 to 1978: a 10-year epidemiologic study. J Am Acad Dermatol 1982;7:80. 5. Parsons JM. Pityriasis rosea update: 1986. J Am Acad Dermatol 1986;15:159. 6. Drago F, Ranieri E, Malaguti F, et al. Human herpesvirus 7 in 7 patients with pityriasis rosea. D......
...ou-se, então, que a incidência diminuiu gradativamente até a 4ª década de vida, quando apresentou um segundo pico (53,3 casos para cada 100.000 indivíduos, sobretudo entre as mulheres). Etiologia Numerosas substâncias são conhecidamente causadoras de anafilaxia [Tabela 1].10 Os alimentos constituem a causa mais comum de anafilaxia entre crianças, enquanto os fármacos e o veneno de Hymenopte......
...Como entre estes pacientes não existem grandes grupos de indivíduos apresentando a mesma mutação de ponto, como ocorre na FC, tratamentos de DCP focados na leitura via códons de parada prematuros podem mostrar-se úteis. A diversidade das mutações observadas nessa condição torna intensivos os testes genéticos a que esses pacientes precisam ser submetidos. Por isso, o teste genético para pacientes c......
...te ao fim do dia e durante a noite. Os únicos achados fornecidos pelo exame físico que sugerem a ocorrência de bulimia nervosa são a pele ressecada, evidências de desidratação e hipertrofia flutuante das glândulas salivares, que são observadas com bastante frequência. A bradicardia em repouso também pode estar presente. Exames laboratoriais O achado laboratorial mais comum é a elevação dos......
...m e outros micróbios.26 O diagnóstico específico de infecção clamidial pode ser confirmado por um ensaio de amplificação de ácido nucleico, como PCR, teste de detecção de antígenos ou cultura. Tratamento. Homens com UNG provável ou confirmada podem ser tratados com administração oral de doxiciclina (100 mg, 2 vezes/dia, durante 7 dias) ou azitromicina (1 g, em dose única) [Tabela 2], que demonst......
...orpos IgE e IgG dirigidos contra o alérgeno testado (E1 e G1, respectivamente) se ligarão aos alérgenos presentes no disco, enquanto os anticorpos IgE e IgG dirigidos contra outros alérgenos (E2 e G2, respectivamente) permanecerão livres no soro. Depois que os anticorpos livres são lavados, o disco é incubado com anticorpos anti-IgE humana marcados com isótopo radioativo ou traçador fluorescente. ......
...e, episódios anteriores de delírio, imobilização, infecção, depressão, níveis de sódio anormais, polifarmácia, exposição a fármacos com ação anticolinérgica e cateterismo na bexiga. As ferramentas de predição clínica validadas podem ser utilizadas para identificar pacientes que apresentam risco aumentado de delírio pós-operatório.48 A etiologia do delírio pós-operatório é geralmente multifatori......
... de um período de 2 a 4 horas após ter ingerido determinado alimento em particular. Nem o alimento específico nem o exercício isoladamente desencadeiam a manifestação dos sintomas. O mecanismo associado a este distúrbio permanece obscuro. A síndrome da alergia alimentar associada ao pólen é considerada uma forma de urticária por contato, que permanece confinada quase exclusivamente à orofaringe ......
...elétrica vaginal Acredita-se que a estimulação elétrica transvaginal do nervo pudendo resulta na inibição do fluxo de saída parassimpático para o músculo detrusor da bexiga.23 Em estudos bem planejados, 8 semanas desta terapia foram suficientes para curar bexiga hiperativa em 40 a 50% das pacientes.24 A estimulação elétrica transvaginal consta com a aprovação do Medicare para indicação em casos d......
...nter e melhorar a competência do enfermeiro. O pessoal, os alunos e os voluntários que trabalham com a mesma capacidade que a equipe que presta atendimento, tratamento e serviços necessitam de treinamento nas seguintes situações: · Quando mudam as responsabilidades e os deveres do trabalho, incluindo o acréscimo de equipamento novo · Para aumentar o conhecimento dos aspectos relacio......
...P.R.: Using problem-based learning to promote critical thinking in an orientation program for novice nurses. J Nurses Staff Dev 17 (1): 12-19, 2001. Deve-se cobrir uma variedade de processos de doenças relevantes para proporcionar ao enfermeiro novato uma visão abrangente dos problemas de saúde agudos e crônicos e dos aspectos da administração dos pacientes, solicitando aos enfermeiros clínico......
...rtir da TC de crânio usando a fórmula ABC/2, que se aproxima do volume de um elipsoide. Essa fórmula foi originalmente usada para estimar o volume de hemorragia intracerebral, mas também pode ser aplicada ao HED. A fórmula é calculada usando-se a escala de centímetros nas imagens de TC – A representa o maior diâmetro de hemorragia no corte de TC com a maior área de hemorragia; B é o maior diâmetro......
...eno: possível redução do efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico. Uso concomitante deve ser evitado (aumento dos efeitos adversos), mas caso este seja necessário, usar o ácido acetilsalicílico pelo menos 30 minutos antes ou 8 horas após a administração de ibuprofeno. t Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), como captopril e enalapril: o uso concomitante com ác......
... t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, ao abrigo de luz, calor e umidade. Atenção: no Brasil, onde a malária tem baixa incidência e há predomínio de Plasmodium vivax em toda a área endêmica, deve-se lembrar que a eficácia da profilaxia para essa espécie de Plasmodium é baixa, não devendo ser recomendada. É importante considerar que o uso isolado de mefloquina propicia o desenv......
...5% da dose usual quando dada concomitantemente com alopurinol. t Azatioprina: pode resultar em mielossupressão, distúrbios da função hepática e hepatotoxicidade. Mercaptopurina é um metabólito ativo da azatioprina. O uso concomitante deve ser evitado. t Metotrexato: pode resultar em toxicidade pela mercaptopurina. Monitorar os pacientes para sinais e sintomas de toxicidade pela mercaptopurina (......
...mputed Tomography, the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and the Society of Nuclear Medicine: endorsed by the American College of Emergency Physicians. Circulation 2009;119:e561–87. 16. Senior R, Monaghan M, Becher H, et al. Stress echocardiography for the diagnosis and risk stratification of patients with suspected or known coronary artery disease: a critical appraisal. Supp......
...emanas. Outro regime usa o sinergismo contra a maioria das cepas de estreptococos não enterocócicos proporcionado pela combinação de penicilina com gentamicina. Este sinergismo proporciona um tratamento efetivo com apenas 2 semanas de terapia combinada.71-73 O regime de curta duração deve ser considerado somente para casos seletos de endocardite de valva nativa que apresentem características progn......
...A no gene da protrombina Uma mutação G-A no nucleotídeo localizado na posição 20210 da região 3’ não traduzida do gene da protrombina está associada a uma incidência aumentada de trombose venosa. A prevalência da mutação em indivíduos saudáveis é de cerca de 2,3%. Assim como o fator V de Leiden, esta mutação é bastante rara em asiáticos e africanos. Diferente do fator V de Leiden, a mutação é mai......
... 1,08 (0,75 a 1,55) Abaixo que 1 Todas as fraturas93,94,99 0,76 (0,69 a 0,85) Abaixo que 44 0,7 (0,63 a 0,79) Abaixo que 56 Mortalidade93,94 0,98 (0,82 a 1,18) Abaixo que 1 1,04 (0,88 a 1,22) Abaixo que 3 *As pacientes receberam 0,625 mg/dia de estrogênio conjugado e 2,5 mg/dia de acetato de medroxiprogesterona. †As pacientes histerectomizadas receberam 0,6......