...rapia. 8. Redução de Complicações Cirúrgicas Implementar as medidas recomendadas pelo SCIP (Surgical Care Improvement Project). 9. Prevenção de Úlcera de Pressão Realizar prevenção baseada em guidelines. 10. Redução das Infecções por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) Implementar práticas de prevenção cientificamente comprovadas. 11. Fornece......
...ovimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparência da solução reconstituída: clara ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Fator IX (pó) 1.000 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. V......
...patível com AMAMENTACAO). NÃO USAR O PRODUTO Criança com menos de 3 meses de idade; deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (pode ocorrer anemia hemolítica); hipersensibilidade à quinolona; história de convulsão. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Arteriosclerose cerebral grave; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; idoso. REAÇÃO MAIS COMUM (incidência não definida......
... aprepitanto. • pode ser administrado em jejum ou com alimento. adultos e idosos prevenção de náusea e vômito induzidos pela quimioterapia para o tratamento de câncer 125 mg, 1 hora antes da quimioterapia (dia 1); seguido por 80 mg, 1 vez por dia, pela manha, nos próximos 2 dias (dia 2 e 3). Atenção: esse esquema de dose faz parte de um regime de tratamento que inclui um antagonista do recept......
...liar riscos x Benefícios reação alérgica à ingestão de ovo; púrpura trombocitopênica ou trombocitopenia (podem ser agravadas). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Local da injeção: queimação; sensação de agulhadas. Outros: diarreia; febre leve; leve aumento de gânglios. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Caxumba •pode ter o risco de reações adversas aumentado......
... volvos e torções de intestino e fecalomas podem complicar o quadro. Exames radiológicos contrastados são importantes no diagnostico da forma digestiva. · Forma associada (cardiodigestiva): quando no mesmo paciente são identificadas pelo as duas formas da doença. · Forma congênita: ocorre em crianças nascidas de mães com exame positivo para T. cruzi. Pode passar despercebida em mais de 6......
...ação identificável por exames específicos (cardiológicos, digestivos, etc.). Esta fase pode durar toda a vida ou, apos cerca de 10 anos, pode evoluir para outras formas (ex.: cardíaca, digestiva). · Cardíaca: importante causa de limitação do chagásico crônico e a principal causa de morte. Pode apresentar-se sem sintomatologia, apenas com alterações eletrocardiográficas, ou com insuficiência c......
... Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 INTRODUÇÃO A transformação do Guia para o Diagnóstico e Tratamento das Principais Dermatoses da Infância de Interesse Sanitário para Dermatologia na Atenção Básica à Saúde, vem atender a uma expressiva demanda dos profissionais da rede básica de saúde, uma vez que as......
...ÍASE Clínico e epidemiológico com visualização do parasita. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Abscessos da região plantar, verruga plantar, calosidade. TRATAMENTO DA TUNGÍASE Consiste na retirada do parasita com auxílio de agulha desinfetada, devendo todo o parasita ser retirado. Em seguida, usa-se tintura de iodo ou outro antisséptico no local. Havendo infecção secundária, tratar com antibiotico......
...storia de febre (ainda que referida), acompanhada de tosse ou dor de garganta, na ausência de outros diagnósticos, em uma comunidade fechada ou semifechada (ex.: asilos e clínicas de repouso, creches, unidades prisionais ou correcionais, população albergada; dormitórios coletivos, bases militares), suspeitos ou confirmados de Influenza em ate 72 horas. Considera-se como definição de surto de I......
...o vírus de aves e suínos para o homem. Período de Incubação Em geral, de 1 a 4 dias. Período de Transmissibilidade Um indivíduo infectado pode transmitir o vírus no periodo compreendido entre 2 dias antes do início dos sintomas ate 5 dias apos os mesmos. Complicações São mais comuns em idosos e indivíduos com algumas condições clínicas, como doença crônica pulmonar (asma e doença pu......
...erimentais. Na fase tardia deve ser utilizada em adultos Penicilina G Cristalina: 1.5 milhões UI, IV, de 6/6 horas ou Ampicilina: 1g, IV, 6/6 horas ou Ceftriaxona: 1 a 2g, IV, 24/24h; ou Cefotaxima 1g, IV, de 6/6 horas. Para crianças utiliza-se Penicilina cristalina: 50 a 100.000 U/kg/dia, IV, em 4 ou 6 doses; ou Ampicilina: 50 a 100mg/kg/dia, IV, dividido em 4 doses; ou Ceftriaxona: 80 a 100mg/kg......
...cumento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. leptospirose leptospirose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosa......
...uem-se os betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e os digitálicos, porém sabe-se que a eficácia dos digitálicos em manter a FC adequada é menor, sendo eficaz para pacientes em repouso, mas não em pacientes realizando atividade física. São considerados critérios para bom controle da resposta ventricular: · FC em repouso menor que 80 bpm, · FC menor que 110 bpm após c......
... Não afetados. Braço longo do cromossômo12 Sexo: Só mulher. Ambos. Cardiopatia mais freqüentemente associada: Coartação da aorta (Co.Ao.) isolada ou associada a estenose aórtica (E.Ao.). Estenose pulmonar (EPV). ECG e VCG: Normal ou SVE. Muito alterado: SÂQRS com extremo desvio no quadrante superior direito e PH alça QRS - SVD. Órgãos sexuais. ......
...gressor é sabidamente HIV positivo e está em tratamento com uso de anti-retrovirais, a decisão do tipo de combinação de medicamentos para profilaxia deverá ser individualizada, idealmente sob orientação de um infectologista. Nesses casos, recomenda-se o uso dos esquemas habituais, como AZT (zidovudina) + 3TC (lamivudina) + Nelfinavir ou Indinavir/ritonavir ou Lopinavir /ritonavir, o Efavirens não ......
...enções ou em pacientes que não toleram outros antitérmicos18 (ver monografia, página 646). Ibuprofeno serve como substituto do paracetamol e do ácido acetilsalicílico no manejo de dores leves a moderadas, em númerosas situações clínicas. Entre os anti-inflamatórios não-esteroides, ibuprofeno apresenta o menor risco gastrintestinal e é recomendado como representante de primeira escolha1,7. Meta-an......
...e13 de 15 ensaios (8 controlados por placebo e 7 por tratamento ativo) mostrou que dose única de 500 mg de dipirona resultou em 73% de pacientes com alívio de ao menos 50% de dor em período de 4-6 horas em comparação a placebo. Em relação a outros analgésicos, as respostas foram símiles. A dose oral única de 500 mg mostrou eficácia semelhante à de 400 mg de ibuprofeno. Mais comumente, dipirona rel......
...Diuréticos Rosa Martins Os diuréticos aumentam a excreção de água e eletrólitos, por isso são empregados em doenças edematosas ou congestão circulatória de origens renal, hepática, pulmonar ou cardíaca1. Hidroclorotiazida, protótipo dos diuréticos tiazídicos, é indicada, em baixas doses orais, como primeira escolha no tratamento de HAS. É usado como adjuvante no tratamento de insuficiênci......
...vados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Diuréticos Diuréticos (Livre) 13.5 Diuréticos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascul......
...isco na Gravidez Não usar; recomendado apenas em caso de epidemias. Amamentação Não informado se a vacina contra febre amarela é excretado no leite. Não Usar o Produto Alergia à proteína do ovo; hipersensibilidade à canamicina e/ou eritromicina; pacientes imunodeprimidos tais como portadores de neoplasias malignas, AIDS, ou em uso de drogas imunossupressoras; infecções; crianças menores......
... mudar para o padrão das indústrias de alta confiabilidade, que tem seus processos estruturados de forma segura e consistente. Muitos dirigentes dessas instituições até fazem o discurso de que tem a segurança como prioridade, impulsionados por modismo e processos de acreditação, mas as práticas da instituição continuam inseguras e não há investimento para melhoria. Se de fato entendessem a necessi......
...ância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manifestação de resistência, e pela contínua redução de morbidade e mortalidade15. Desde que ......
...us e para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento continuam sendo objetivos de fundamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela dimi......
...et e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Compostos de platina Compostos de platina (Livre) 6.1.5 Compostos de platina 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias ......
...ia para tratamento posterior. Fortes provas demonstram que a adição de cisplatina à radioterapia aumenta significantemente a sobrevida dos pacientes com câncer de colo uterino, especialmente aqueles em estádio precoce, de alto risco, ou câncer localmente avançado. Cisplatina também é utilizada em hepatoblastomas e câncer gástrico avançado. Neurotoxicidade, nefrotoxicidade, ototoxicidade, náuseas e......
...sa. A maioria das vacinas é administrada por via intramuscular; algumas são administradas por outras vias – intradérmica (ex.: vacina BCG), subcutânea profunda (ex.: vacina varicela), oral (ex.: poliomielite viva e rotavírus). A via intramuscular não deve ser usada em pacientes com distúrbios hemorrágicos, como hemofilia ou trombocitopenia; nesses casos, normalmente se recomenda a aplicação por vi......
... rubéola é normalmente branda, mas pode levar a morte fetal ou anormalidades congênitas graves se contraída no início da gravidez. A incidência das três infecções tem diminuído significantemente em países com programas de vacinas de rotina para estas doenças. A imunização combinada é considerada efetiva para prevenir as infecções por estes vírus, ainda que não se disponha de ensaios clínicos contr......
...macos por alteração do gradiente de sódio e alcalinização sanguínea (ver monografia, página 428). A manutenção de pH sérico alto, alcançado com bicarbonato, pode prevenir a distribuição intracelular de salicilato e ácido fórmico (metabólito tóxico do metanol). Outras indicações são como adjuvante no tratamento de intoxicações por organofosforados e inalação de gás cloro, sem comprovação por estu......
...ão distintos. É agente tamponante que reage com íons de hidrogênio (prótons) para corrigir acidemia e acidose metabólica associada a intoxicação por metanol, etilenoglicol e outros agentes; promove a eliminação de certos fármacos ácidos (p. ex. ácido acetilsalicílico, fenobarbital) por alcalinização urinária; previne o dano tubular causado pela deposição de mioglobina em pacientes com rabdomiólise......
...D estiverem sendo utilizadas ao mesmo tempo. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 • Para reposição de fluidos e eletrólitos ou para tratar choque hipovolêmico, por infusão intravenosa. A dose para adultos e crianças é determinada a partir da avaliação clínica e, quando possível, deve-se fazer monitoramento de eletrólitos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES6 • O cloreto de ......
...nor que 10 mL/min. Após primeira dose diminuir o volume administrado em 50% a 75%. • Limite de doses para adultos: máximo 20 mL/kg/ dia. No caso de choque hemorrágico utilizar no máximo 20 mL/kg/ hora. • Usar doses menores em queimados e em choque séptico. Leucoaferese • 250 a 700 mL a uma proporção de 1 parte de hetastarch para 8 partes de sangue total. 2. Idosos • ......
..., alergia de contato, reações de fotossensibilidade, fototoxicidade. • Alteração da cor de pele e pêlos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-5,8 • Orientar para proteger a área tratada da luz solar durante 72 horas. • Orientar para evitar contato com os olhos. • Alertar que a pomada possui odor desagradável e pode manchar a roupa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,8 • Conservar ......
... de controle da hipertensão arterial, quer na definição do diagnóstico clínico e da conduta terapêutica, quer nos esforços requeridos para informar e educar o paciente hipertenso como de fazê-lo seguir o tratamento. É preciso ter em mente que a manutenção da motivação do paciente em não abandonar o tratamento é talvez uma das batalhas mais árduas que profissionais de saúde enfrentam em relação ao......
...ÕES BÁSICAS PARA O ÊXITO DO TRATAMENTO: 1. Unidade de saúde com profissionais treinados para fazer o diagnóstico e o acompanhamento do doente. 2. Acesso fácil do doente ao serviço de saúde. 3. Laboratório no município responsável pela realização das baciloscopias, tanto para diagnóstico quanto para o acompanhamento. 4. Garantia do fornecimento gratuito e ininterrupto da medicação espec......
...ia contratada desta paciente revelou algo diferente. Na verdade, a paciente apresentava uma TVP imensa, que acometia a maior parte da veia cava inferior e as veias femorais, além de um TEP bilateral. Os achados de dor e edema bilateral em membros inferiores ocorreram exatamente por conta da TVP acometendo a veia cava inferior. Já a dificuldade de palpação de pulsos acabou sendo atribuída ao edema ......
...os de TPO encontrados na anemia aplásica).16 A medula pode responder à trombocitopenia aumentando a produção de plaquetas. Entretanto, em muitos casos, a resposta da medula é subótima porque os anticorpos antiplaquetas também reagem com os antígenos de superfície celular dos megacariócitos, produzindo dano celular.17 É comum as plaquetas produzidas em indivíduos com PTI serem grandes e funcionais,......
..., sendo o NNT para evitar pericardite recorrente ou incessante de apenas 4 pacientes. Os dados também mostram menos sintomas e menos necessidade de hospitalização com uso da colchicina, ou seja, um conjunto de resultados excelente em vários aspectos. As doses utilizadas neste estudo são habituais e facilitam a adesão do paciente, podendo ser incorporadas na prática clínica do manejo da pericardite......
...trados de hemácias, uma vez que este esquema impacta em menor mortalidade. O outro dado extremamente relevante apresentado é a questão da morbidade associada a muito volume de cristaloide infundido nessas situações, uma vez que volumes > 10 L nas primeiras 24 horas da injúria aguda impactam em mais bacteriemia, SARA e IRA. Sendo assim, mesmo sendo um estudo isolado e retrospectivo, é bastante p......
...es, contudo é mais comum entre os adultos de meia-idade e adultos de idade avançada (com mais de 50 anos). Apresenta a mesma distribuição entre homens e mulheres. Nos Estados Unidos, a condição é mais comum em brancos. A incidência comprovada da vasculite associada aos ANCA é de 1 a 2 casos em cada 100.000 indivíduos.37,38 A vasculite associada aos ANCA provavelmente resulta de uma interface ent......
...ínicas e os sinais ao exame físico. A maior parte das características clínicas da osteoartrite é relacionado ao acometimento de algumas regiões articulares em específico. A doença tem predileção por acometimento de mãos, joelhos, quadril e coluna, mais raramente afetando cotovelos, punhos e tornozelos. Os pontos mais comuns de acometimento de coluna são em nível de C5, T8 e L3, que repre......
... fez eletrocardiograma para check-up periódico. Qual o principal achado deste eletrocardiograma? Imagem 1 – Eletrocardiograma do maratonista Diagnóstico e Discussão Neste eletrocardiograma podemos observar de forma nítida na derivação D2 longa (parte inferior do ECG) a presença de um BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR DE 2o GRAU, do tipo MOBITZ I. Os bloqueios atrioventri......
...m doses de = 1 mg/kg, para determinar se os 2 agentes são igualmente efetivos em proporcionar condições ótimas para intubação orotraqueal. Foram encontrados 7 artigos relevantes, 3 deles feitos em departamentos de emergência, sendo que 1 era uma revisão da Cochrane. Uma coorte prospectiva com 578 pacientes em um departamento de emergência mostrou que a succinilcolina promoveu paralisia 5 segundos......
...iratórias e objetos/materiais contaminados. Como a higiene das mãos é importante para interromper a disseminação da infecção, os líderes do hospital devem incentivar a adesão ao fornecer pias de fácil acesso ou produtos antissépticos para mãos e garantir que materiais, como toalhas descartáveis e enxaguatórios para mãos, estejam disponíveis. · Separem os pacientes em áreas comuns por pelo me......
...rem no DE. O pico da estação da gripe não é o momento para pensar onde os pacientes devem ser isolados. Os líderes e prevencionistas de infecção devem agir de forma proativa e planejar com cuidado durante seus esforços de avaliação de risco. Prevenção de contaminação da cultura de sangue Obter culturas de sangue é uma parte essencial do processo de assistência ao paciente no DE. De acordo com......
...tência à saúde não são infecciosas. Lixos diversos, como vestimentas levemente sujas, esponjas, luvas descartáveis, etc., não precisam ser classificados como infecciosos e podem ser colocados no lixo comum. Além disso, o lixo gerado pelas funções de apoio – papel, caixas de papelão e vidraria, por exemplo – não se encaixa na categoria de lixo hospitalar regulado e não precisa de métodos especiais ......
...onjas, luvas descartáveis, etc., não precisam ser classificados como infecciosos e podem ser colocados no lixo comum. Além disso, o lixo gerado pelas funções de apoio – papel, caixas de papelão e vidraria, por exemplo – não se encaixa na categoria de lixo hospitalar regulado e não precisa de métodos especiais de manuseio ou descarte. De fato, da perspectiva financeira, é muito importante separar o......
...n vascular and interventional radiology. AJR Am J Roentgenol 169:31–38, Jul. 1997. [*] N. de R. T.: No Brasil, aprovação pela Anvisa, assim como por órgãos equivalentes em outros países. Radiologia Radiologia Departamentos que fornecem serviços diagnósticos e terapêuticos Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos hospitalares específicos Manual de prevenç......
...erção de cateteres centrais periféricos também são realizados nesse departamento. Os procedimentos terapêuticos incluem a radioterapia. Todos esses procedimentos envolvem risco de transmissão de patógenos infectantes a pacientes e profissionais de assistência à saúde (PASs). Essas infecções podem variar desde infecções mínimas (resultantes de procedimentos feitos em pele intacta) até infecções gra......
...ossuem exigências adicionais: as salas de procedimentos devem ter pelo menos 132 m2, e o ar deve se deslocar da sala para as áreas adjacentes; as instalações para lavar as mãos devem estar localizadas próximas às salas de procedimento e devem ser equipadas com controles que não sejam acionados pelas mãos; as salas de trabalho devem ter um balcão e estações de lavagem das mãos; e os vestiários deve......