...Vacina contra Rubéola (INJETÁVEL). Informações sobre interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações e efeitos colaterais/adversos. MARCA COMERCIAL RUDIVAX (Sanofi Pasteur) USO INJETÁVEL Injetável (solução) RUDIVAX Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8ºC). O QUE É Vacina contra rubéola [vacina de vírus vivos atenuados contra......
... (monitorar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: faringite; tosse; vômito. Respiratório: infecção do trato respiratório; sinusite. Outros: sangramento nasal. Outras considerações importantes •agitar o frasco antes da aplicação. •evitar o contato do medicamento com os olhos. •evitar aplicação direta no septo nasal.......
... de casos. A reversão desse quadro depende, principalmente, dos profissionais de saúde, sobretudo daqueles que integram as equipes das unidades básicas. Essas equipes precisam estar atentas e devidamente capacitadas para informar a população acerca da doença e dos meios de preveni-la, bem como para realizar o pronto diagnóstico dos casos suspeitos, iniciar rapidamente o tratamento e acompanhar os......
...Divulgação Científica Os Drs. Rodrigo Antonio Brandão Neto e Rodrigo Diaz Olmos, membros do grupo de editores gerais do MedicinaNET, farão parte da Comissão Científica Nacional do III Congresso Brasileiro de Medicina de Emergências (COBRAEM). III Congresso Brasileiro de Medicina de Emergências (COBRAEM) III Congresso Brasileiro de Medicina de Emergências (COBRAEM) Emergências Aulas......
...a. Febre, vômito, náusea, perda de apetite e diarréia ocorrem em menor freqüência. Vacina contra Streptococcus pneumoniae Esta vacina está disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (Crie) em duas apresentações, sendo indicada nas seguintes situações: 1. 23 Valente • Adultos a partir de 60 anos de idade, quando hospitalizados, institucionalizados ou acamados; ......
...e epilepsia focal sintomática. Ainda é subutilizado, mesmo em países do primeiro mundo, em parte devido à exigüidade de recursos especializados, mas também por noção infundada de que o procedimento é reservado para casos desesperadores, em que tudo mais foi tentado, sem sucesso ou por temor, também infundado, de que o tratamento cirúrgico tenha alto risco de seqüelas neurológicas e cognitivas. E......
...ativamente baixo. MEDICAÇÕES Outras medidas como manitol e corticoide podem ser necessárias eventualmente. Fenitoína Modo de Ação Estabiliza as membranas neuronais diminuindo a atividade epiléptica. Indicações Tratamento anticonvulsivante. Efeitos Adversos Droga associada a grande número de efeitos colaterais, entre eles tonturas, cefaleia, insônia, ataxia e tremores. Alguns......
...te, pela presença de corrimentos mucóides, discretos, com disúria leve e intermitente. A uretrite subaguda é a forma de apresentação de cerca de 50% dos pacientes com uretrite causada por C. trachomatis. Entretanto, em alguns casos, os corrimentos das UNG podem simular, clinicamente, os da gonorréia. As uretrites causadas por C. trachomatis podem evoluir para: prostatite, epididimite, balanites, c......
...m tenofovir mostraram resultados comparáveis aos de outras combinações, por exemplo, estavudina + lamivudina + lopinavir/ritonavir33 ou tenofovir + outro ITRN + atazanavir/ritonavir34. Outros estudos referem-se à eficácia em diferentes contextos, efeitos adversos e interações de medicamentos. Embora não represente um diferencial entre os esquemas eficazes, tenofovir pode constituir-se em agente al......
...ra cepas de vírus da hepatite B resistentes a lamivudina. A experiência com este fármaco em pacientes com hepatite crônica ainda é relativamente recente, sendo necessário determinar o risco a longo prazo, especialmente de nefrotoxicidade, redução da densidade óssea e osteomalacia18. Tenofovir é indicado para adultos e adolescentes com mais de 18 anos. Estudos têm demonstrado baixa incidência de m......
...leite. Problemas não documentados. Não utilizar o produto: histórico de hipersensibilidade ao produto ou aos componentes da formulação. Avaliar riscos x Benefícios: herpes simplex ocular (pode ser mascarado); hipersensibilidade a corticosteroide; presença de infecção (bacteriana, viral ou fúngica) (pode ser mascarada); tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar). ......
...ial: Rudivax (Sanofi Pasteur) Uso injetável Injetável (solução): Rudivax Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8ºC). O que é vacina contra rubéola [vacina de vírus vivos atenuados contra a rubéola]. Para que serve rubéola (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da rubéola. Como se usa Uso injetável •não usar a vacina durante a gra......
...e procuram tratamento clínico para a perda de peso. No Brasil, a estimativa é de 15% a 22% dos pacientes que procuram tratamento para emagrecer. Entre os pacientes que realizam a cirurgia bariátrica, a prevalência pode variar de 27% a 47%. Achados Clínicos O comportamento do TCAP é caracterizado pela ingestão de grande quantidade de alimentos em um período limitado de tempo (até duas horas) a......
.... Esse deslocamento de faixa etária, possivelmente, está relacionado à introdução gradual da vacinação e elevadas coberturas vacinais (95%) atingidas na faixa etária de 1 a 11 anos, entre os anos de 1992 a 2000. Entre o periodo de 2006 e 2007, foram confirmados 20 casos de SRC, em decorrência de surtos de Rubéola ocorridos no país. Com o objetivo de eliminar a ocorrência desta síndrome no país, fo......
...oratorial de caso suspeito de SRC Período da coleta Pesquisa Resultado Conduta Logo após o nascimento ou quando da suspeita de SRC IgM Positivo Confirmar o caso Negativo Realizar pesquisa de IgG no mesmo soro IgG Positivo Coletar 2ª amostra após 5 meses de vida Negativo Descartar o caso Após 5 meses da 1ª coleta IgG Se o IgG man......
...e - Mudanças no manejo clínico de casos suspeitos de infecção pelo Influenza A (H1N1) Até o dia 05/07/2009 os critérios de caso suspeito de influenza A (H1N1), estabelecidos pelo Ministério da Saúde eram: · Indivíduo que apresentar doença aguda de início súbito com febre (temperatura acima de 37,5 graus, medida ou referida pelo paciente) acompanhada de tosse ou dor de garg......
...ibliografia), sempre concluindo que o manejo realizado por hospitalistas leva a um menor custo por internação e menor tempo de internação, sem alterar a satisfação do paciente. Só que novas publicações foram feitas desde estas revisões, gerando a necessidade de uma nova revisão sistemática. A grande pergunta a ser respondida é: “Há diferenças em custo e qualidade nos cuidados fornecidos a paciente......
...rdíaca (maior quantidade de pacientes com avaliação da fração de ejeção documentada, maior quantidade de pacientes com uso adequado de i-ECA ou BRA). Entretanto em casos de pacientes com HIV ou de dor torácica de baixo risco para SCA, o desempenho dos hospitalistas não foi melhor que o do especialista. Muitas teorias tentam explicar esses resultados positivos em termos da medicina hos......
...167 (57) 198 (66) 0, 014 Entendeu como tomar suas medicações 233 (83) 264 (89) 0, 049 Desfechos Econômicos Custo de P.S US$ 21.389,00 US$ 11.285,00 - Custo Hospitalar total pós-alta US$ 412.544,00 US$ 268.942,00 - *IRR = Razão da Taxa de Incidência Aplicação para a Prática Clínica É difícil dizer qual parte da intervenção é de ......
... a FASE 1 e a FASE 2 se consumiu em média 87 minutos por paciente (entre parte burocrática e o contato direto com o paciente), o que geraria a necessidade de cerca de 20h gastas com 14 pacientes em 1 semana. A FASE 3 de farmácia clínica consumiu em média 26 minutos por paciente, o que levaria a uma necessidade de 6 horas semanais gastas com 14 pacientes. A informatização de informações pode poup......
...a III. Dispepsia funcional: é caracterizada por sintomas dispépticos com duração mínima de 12 semanas, contínuos ou recidivantes, durante os últimos seis meses, sem causa orgânica demonstrável. Para excluir as causas orgânicas, o que é necessário para o diagnóstico da dispepsia funcional, são realizados exames laboratoriais e de imagem. Dentre os mais importantes, estão: · endoscopia ......
... apresentam cavitação. A sarcoidose46 e a amiloidose podem produzir múltiplos nódulos bem definidos, mimetizando um carcinoma metastático. Os nódulos podem ser a única manifestação destas doenças. É preciso estabelecer o diagnóstico histopatológico por meio do exame de biópsia obtida por aspiração transtorácica com agulha, biópsia broncoscópica ou biópsia pulmonar aberta. Não existe um tratament......
...o o local onde foi comprado e o modo como foi armazenado, preparado, transportado e distribuído. · Higienizar as mãos e usar luvas quando manusear os alimentos. · Armazenar, preparar e distribuir o alimento rigorosamente de acordo com as exigências de tempo e temperatura. · Monitorar a segurança do alimento usando a Análise de Perigo e Ponto de Controle Crítico. · Limpar a co......
...ima e tempo de exposição específico para garantir a esterilidade. Todos os equipamentos usados na cozinha devem ser limpos de acordo com as instruções do fabricante. Os equipamentos devem ser desmontados e limpos com facilidade, sem rachaduras ou fendas de difícil alcance que favoreçam o crescimento microbiano. É importante que as tábuas de corte sejam limpas e sanitizadas antes do uso para evit......
...os na Tabela 208.1. Tabela 208.12, 9 Sinais de alerta na avaliação de paralisia facial e referenciamento conforme causa Achado Causa provável Encaminhamento Paralisia de início lento e gradual Neoplasia Referenciar para investigação e trata mento Paralisia facial com padrão central associada à outra alteração neurológica AVE Referenciar para avaliação em ......
... de 1.047%. Já o número de notificações de sífilis congênita, quando a mãe passa a doença para o bebê, subiu de 5.832 para 13.705 no mesmo período, crescimento de 135%. Pelo jeito, estamos longe de atender uma demanda da OMS. Em outras palavras, foi um aumento explosivo em termos de número de notificações de sífilis em bebês e em gestantes no país. Se por um lado, mais acesso a serviços de saúde ......
...actéria, a Dietzia, foi isolada de uma pele lesional em um paciente com este distúrbio.90 Diagnóstico Os pacientes se apresentam com pápulas hiperpigmentadas ligeiramente verrucoides com predileção pelas costas, escápula e áreas inflamatórias. As pápulas se tornam confluentes nas proximidades da linha média e apresentam um padrão reticulado próximo à periferia. As lesões não chegam a formar u......
...administrada como parte da intervenção coronária percutânea (ICP) em pacientes com síndrome coronariana aguda. O Estudo Neste ensaio clínico, foram distribuídos aleatoriamente 7.213 pacientes com síndrome coronariana aguda que foram encaminhados para ICP precocemente para receber bivalirudina ou heparina não fracionada. Os pacientes no grupo bivalirudina foram posteriormente distribuídos alea......
...ia (CHCM) é maior do que 36 g / dL. Após o período neonatal, icterícia raramente é intensa. Como em outras anemias hemolíticas crônicas, as exacerbações podem ser aplásicas, hemolíticas ou megaloblástica de origem. Uma crise aplásica pode resultar da supressão da medula óssea transitória pelo parvovírus B19 ou outras infecções virais. Aumento da hemólise pode acompanhar doenças virais, provavelmen......
... de curto prazo, bem como a dificuldade no aprendizado de uma nova tarefa, no processamento de informações e na resolução de problemas são queixas comuns. A cognição prejudicada é o principal fator contribuinte da frustração e do estresse psicossocial. A rigidez matinal prolongada é considerada um sintoma de disfunções inflamatórias, como a artrite reumatoide. No entanto, os pacientes com fibromi......
...e generalizada. As crises generalizadas são aquelas em que as primeiras alterações clínicas e eletrencefalográficas indicam que grandes partes de ambos os hemisférios do cérebro estão envolvidas no início da convulsão. Há quase sempre uma consciência prejudicada, exceto para as convulsões mioclônicas muito breves. Os subtipos mais comuns de convulsões generalizadas são convulsões tônico-clônicas ......
...pecífico. Em pacientes com intoxicação por Césio-137, o uso de azul da Prússia se liga ao Césio no trato gastrintestinal, limitando a absorção para corrente sanguínea. A dose recomendada de azul da Prússia é de 3g, por via oral, 3x/dia para adultos e 1g, por via oral, 3x/dia para crianças de 2 a 12 anos de idade, durante o mínimo de 30 dias. O DTPA é um agente quelante que se liga ao Plutônio radi......
...onism and human hypertension. Nature 1992;355:262–5. 6. Choi M, Scholl UI, Yue P, et al. K+ channel mutations in adrenal aldosterone-producing adenomas and hereditary hypertension. Science 2011;331:768–72. 7. Zennaro MC, Rickard AJ, Boulkroun S. Genetics of mineralocorticoid excess: an update for clinicians. Eur J Endocrinol 2013;169:R15–25. 8. Chen W, ......
.... N Engl J Med 2010;362:1511–20. 4. Rosenstein NE, Perkins BA, Stephens DS, et al. Meningococal disease. N Engl J Med 2001;344:1378–88. 5. Snape MD, Perrett KP, Ford KJ, et al. Immunogenicity of a tetravalent meningococcal glycoconjugate vaccine in infants. JAMA 2008;299:173–84. 6. Gardner P. Prevention of meningococcal disease. N Engl J Med 2006;355:14......
...iente para intubação sem bloqueio neuromuscular. Essa última técnica pode ser referida como intubação com sedação isolada ou, paradoxalmente, ISR não paralítica. As condições de intubação e o sucesso na primeira tentativa, alcançado mesmo com anestesia profunda nessa técnica, são bem inferiores em relação ao momento em que o bloqueio neuromuscular é usado. Em geral, a técnica de administrar um po......
...nfectados pelo genótipo 3 são tratados com sofosbuvir, interferon peguilado e RBV por 12 semanas ou, em pacientes intolerantes ao interferon com sofosbuvir e RBV por 24 semanas. Ainda não há nenhum estudo clínico controlado para tratamento dos genótipos de 4 a 6. No entanto, até o presente momento, o uso de sofosbuvir, interferon peguilado e RBV aparentemente é uma combinação bastante promissora.5......
...nd J, Sherman RS, Diamond HD, Craver LF. Renal lesions associated with malignant lymphomas. Am J Med 1962;32:184–207. 72. Goldfarb DA, Neumann HP, Penn I, Novick AC. Results of renal transplantation in patients with renal cell carcinoma and von Hippel-Lindau disease. Transplantation 1997;64:1726–9. 73. Barri YM, Munshi NC, Sukumalchantra S, et al. Podocyte injury associated......
...atia periférica é extremamente importante. Neuropatia periférica, principalmente a de origem diabética, é a causa mais comum de DE em homens e, na medida em a neuropatia evolui, ocorre simultaneamente o desenvolvimento de anormalidades e inervação no músculo detrusor. Considera-se que o exame neurológico tenha sido completo somente após a inspeção da coluna lombossacral. Eventualmente, as malform......
...anner NR, Rose ML. C4d fixing, Luminex binding antibodies—a new tool for prediction of graft failure after heart transplantation. Am J Transplant 2007;7:2809–15. Gibney EM, Cagle LR, Freed B, et al. Detection of donor-specific antibodies using HLA-coated microspheres: another tool for kidney transplant risk stratification. Nephrol Dial Transplant 2006;21:2625–9. Mahoney RJ, Ault KA, Given SR......
...os de ciclosporina ou tacrolimo devem ser monitorados. As atuais estratégias imunossupressoras têm várias limitações. Exemplificando, os fármacos usados são imunossupressores inespecíficos e, ao mesmo tempo em que diminuem o risco de rejeição, aumentam o risco de infecção e neoplasia. Em adição, a regulação do regime imunossupressor tem a desvantagem da falta de monitoramento imunológico clinicam......
...obreza e é associado com animais domésticos como porcos, cachorros e gado; que servem como intermediários no ciclo biológico da vida.69 A fêmea adulta da pulga-da-areia (ficho do pé) existe em solos arenosos e requer um hospedeiro de sangue-quente para completar seu ciclo de vida. O organismo penetra no estrato córneo, resultando em nódulos eritematosos com uma mancha escura no centro. Lugares com......
...nte publicado, esta subdivisão não é reconhecida.4 O sono REM tônico caracteriza-se por um EEG dessincronizado e por atonia muscular, enquanto o sono REM fásico é caracterizado por REM e oscilações fásicas na pressão arterial e na frequência cardíaca, respiração irregular e movimentos fásicos de língua. Durante o sono REM, podem surgir alguns períodos de apneia ou hipopneia. O 1º sono REM dura pou......
...zação desse exame com somente um detector, mas com boa qualidade técnica, pode evidenciar trombos até o nível lobar e, muitas vezes, segmentar, sendo suficiente para a conduta na maioria dos casos. No estudo PIOPED II (do inglês Prospective investigation of pulmonary embolism diagnosis II), a angiotomografia computadorizada com múltiplos detectores (quatro ou mais) apresentou altos valores prediti......
...tidos a uma prostatectomia radical e aqueles que subsequentemente apresentam recidiva com níveis séricos de PSA detectáveis e crescentes podem ser tratados de forma bem-sucedida com radioterapia, em certos casos. Os fatores que parecem predizer a curabilidade nestas condições incluem a detecção de um câncer de próstata confinado ao órgão no momento da instituição do tratamento inicial, tempo mais ......
...ixo Comumente elevado Normal Autoanticorpos diagnósticos Anti-dsDNA, anti-Sm – Anti-histona Anti-SS-A, anti-SS-B Anti-IgG (fator reumatoide), anti-CCP Anti-SS-A, anti-SS-B Outros autoanticorpos Anti-SS-A (Ro), anti-SS-B (La), anti-RNP, anti-IgG, anti-ssDNA Anti-ssDNA Anti-histona Anti-RNP – Anti-IgG Outras anormalidades Leucopenia, tro......
...RI) ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina/noradrenalina (SNRI) ao mesmo tempo. Nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 700.000 pessoas recebam anualmente esta coprescrição. Entretanto, do total de 29 casos de possível síndrome serotoninérgica decorrente de coprescrições, que constituem o alvo da preocupação do FDA, apenas 7 atenderam aos critérios de Sternbach, e nenhum atendeu a ......
...mento são prontamente detectados na sinóvia, líquido sinovial e lesões extra-articulares. Embora a sinóvia seja uma fonte rica de produção de complemento, os níveis detectados no líquido sinovial reumatoide são baixos devido ao consumo local. Depósitos de imunoglobulinas e complemento foram identificados na cartilagem avascular e em outros tecidos colagenosos de articulações reumatoides, podendo e......
... 60. Broe KE, Chen TC, Weinberg J, et al. A higher dose of vitamin D reduces the risk of falls in nursing home residents: a randomized multiple-dose study. J Am Geriatr Soc 2007;55:234. 61. Parker MJ, Gillespie LD, Gillespie WJ. Hip protectors for preventing hip fractures in the elderly. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD001255. 62. Kiel DP, Magaziner J, Zimmerman S, et al. Effi cacy ......
...te quando ocorrem no primeiro segundo. Um esforço insuficiente durante a expiração forçada pode aparecer como uma obstrução de via aérea superior na alça de fluxo-volume [ver item Alças de Fluxo-Volume adiante]. Uma exalação incompleta ou a falha em alcançar um platô na curva volume-tempo reduz falsamente a CVF e pode mascarar a obstrução por normalizar a razão VEF1/CVF. Os pacientes com obstrução......
...es de rotina.37 Em pacientes com insuficiência cardíaca anteriormente compensada, doença valvar ou cardiomiopatia hipertrófica, o início da FA muitas vezes conduz a uma deterioração sintomática. Manejo inicial da fibrilação atrial recém-diagnosticada Um novo diagnóstico de FA requer uma avaliação diagnóstica inicial e impõe aspectos de supervisão únicos [Tabela 4]. Tabela 4. Avaliação ......