...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...do radiologicamente e pela completa expansão do pulmão. As opções para drenagem pleural são toracostomia com tubo para drenagem, vídeo-toracoscopia, decorticação aberta e toracostomia aberta. A drenagem pleural com tubo é a opção menos invasiva para a drenagem do empiema. É preferencial para pacientes com derrames não loculados, mas também é frequentemente usada para drenar empiema multiloculado......
...va na maioria dos casos de artrite não gonocócica. Culturas negativas podem ocorrer em casos onde já há uso de antibióticos no momento da punção. O bacterioscópico tem sensibilidade baixa, de 29 a 50%. O líquido normalmente é purulento quanto ao aspecto, sendo que normalmente há um grande volume de leucócitos (com predomínio neutrofílico), variando de 50.000 a 150.000 células/mm3. A glicose d......
...nais de perda de função, ou por exemplo, em pacientes obesos dada a dificuldade técnica para realização de outros procedimentos menos invasivos. A nefrolitotomia percutânea é uma excelente opção para cálculos coraliformes, a despeito da necessidade de se repetir o procedimento. Primeiro por que a recuperação do paciente é rápida: em 1 semana após o procedimento o paciente volta para suas atividad......
...de disfagia baixa associada a perda ponderal. As imagens obtidas estão na imagem 1. Imagem 1. Imagens da Imagem 1. Imagens da Endoscopia Digestiva Alta Diagnóstico e Discussão O laudo da endoscopia foi o seguinte: Observa-se lesão infiltrativa, circunferencial, endurecida, a partir de 18 cm da ADS, que impede a passagem do aparelho a partir de 19 cm da ADS. Realizadas múltiplas bió......
...ólise intravascular (reação transfusional hemolítica aguda, mas também em outras formas de hemólise, tais como nos casos de malária grave) - Insolação (“heat stroke”) - Overdose de anfetamina/cocaína - Embolia gordurosa - Alterações vasculares (aneurisma da aorta e hemangioendotelioma kaposiforme) - Picada de cascavel - Deficiência hereditária de proteína C - Rejeição aguda de transplante d......
...essa radiografia um nítido alargamento de mediastino, além de uma consolidação no terço superior de hemitórax direito. O paciente então foi submetido a uma tomografia de tórax, que podemos ver nas imagens 2 e 3. Imagem 2 – Tomografia de Tórax Imagem 3 – Tomografia de Tórax Nessas imagens tomográficas notamos uma massa mediastinal importante (seta amarela na imagem 2) e qu......
...ar no ventrículo direito. O segmento ST vai se elevar quando o eletrodo tocar no endocárdio ventricular, como se fosse uma lesão. O eletrodo, então, deve ser posicionado no ápice do ventrículo direito. Para que não ocorra deslocamento e perda da captura do eletrodo, ele deve ser fixado em pelo menos dois pontos da pele. A seguir, conecta-se o eletrodo a um gerador que, em geral, tem as seguintes......
...no exame das raspas do leito da unha para diagnosticar onicomicose subungueal e das manchas brancas sobre a placa ungueal para diagnosticar onicomicose superficial branca. Cultura ou exame patológico da lâmina ungueal com coloração PAS deve ser realizado se o exame com KOH for negativo e houver suspeita do diagnóstico de onicomicose. O exame patológico da placa da unha é mais sensível e mais rápid......
...enas 3 a 5 dias do início da infecção. Por conta da sensibilidade, a ressonância tem inclusive um grande valor preditivo negativo para osteomielite, sendo possível descartar este diagnóstico se a história evolutiva do paciente já tem mais de uma semana. Em casos como este, em que o paciente que é diabético, e com infecção no pé, é o exame de escolha a ser feito. Obviamente, por não ser um exame al......
...tico e fazer o diferencial descrevia o seguinte: “Lesão nucleocapsular à esquerda, associada a discreto efeito de massa, cujas características sugerem processo inflamatório/infeccioso, destacando-se entre estes a toxoplasmose” Com base nessa RNM, fechou-se o diagnóstico de neurotoxoplasmose. A encefalite por toxoplasma normalmente se manifesta com febre, cefaleia, alterações do......
...ca supratentorial, compatíveis com gliose ou rarefação da mielina, mais provavelmente relacionados à microangiopatia. Sendo assim, estamos nitidamente diante de um hematoma subdural, o qual pode ter sido ocasionado por trauma. Uma provável explicação seria queda de própria altura, ocasionada por possivelmente hipotensão postural. Pode-se inferir que o aumento recente de anti-hipertens......
...xando-se de dor abdominal há dois dias. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 14 (desorientado), sem flapping, FC 110 bpm, PA 100x58mmHg, FR 16cpm, SatO2 94% em ar ambiente, Temperatura 37,0oC, enchimento capilar normal, ausculta pulmonar e ausculta cardíaca normais, abdômen globoso, flácido, indolor, com presença de macicez móvel e no flanco, além de semicírculos de Skoda, e o toque reta......
...-pustular, vasculite necrotizante, acrodermatite enteropática, glossite, vitiligo, psoríase, epidermólise bolhosa adquirida; - Hepatobiliar: colangite esclerosante primária, carcinoma de duto biliar, colelitíase, hepatite autoimune, fibrose portal; - Ocular: uveíte, escleromalácia, úlcera de córnea. Do ponto de vista de imagens, a paciente apresentava achados extremamente compatíveis......
...15, FC 90bpm, PA 170x98mmHg, FR 28cpm, SatO2 92% em ar ambiente, afebril, acianótica, enchimento capilar normal, Ausculta pulmonar com presença de estertores até metade de ambos hemitórax, ausculta cardíaca sem alterações, exame abdominal com pequena hepatomegalia não dolorosa e edema de membros inferiores com presença de sinal de Godet. Foram colhidos alguns exames, a saber: NT-próBNP: 1015......
...Conteúdo em edição Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Casos Clínicos em Vídeo Casos Clínicos......
...homem de 46 anos......
...anasarca e dor articular......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre o caso de uma paciente com artralgia em mãos e síndrome consuptiva há 3 meses.......
...lguns grupos de risco para as complicações e óbitos pela doença. As medidas de vigilância contidas neste documento são complementares ao monitoramento da circulação dos vírus influenza, realizada por meio das unidades sentinelas. Com isso, pretende-se ampliar e integrar um conjunto maior de dados que permitam gerar informações epidemiológicas mais consistentes sobre a ocorrência desta doença no p......
...da até que o paciente possa ser liberado do fármaco sem experimentar a recorrência da fraqueza ou das manifestações muscarínicas. Este processo pode tomar vários dias em pessoas que foram expostas a substâncias muito lipossolúveis, como o fention e o diclorfos. Uma denominada síndrome intermediária tem sido descrita na qual alguns pacientes experimentam recorrência da fraqueza muscular, vários dia......
...tico laboratorial compreende o isolamento e identificação da Y. pestis, bem como a detecção de anticorpos em material coletado. Pode ser realizado por técnicas bacteriológicas e sorológicas. No quadro abaixo, consta o tipo de material que deve ser coletado dependendo da forma clínica da doença. Coleta e conservação de material para diagnóstico de peste Forma da doença Tipo de mater......
...n: Cordas TA, Moreno RA, editores. Condutas em psiquiatria. 4. ed. São Paulo: Lemos; 2000, p. 67-84. 5. Dalgalarrondo P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed; 2000. 6. Ey H, Bernard P, Brisset C. Manual de psiquiatria. 2. ed. Rio de Janeiro: Masson; 1981. 7. First MB, Frances A, Pincus HA. Manual de diagnóstico diferencial do DSM- IV – TR. Por......
...imento de íntima sinovial (região em contato direto com o líquido sinovial), mesmo diante de um infiltrado inflamatório subjacente discreto. Conforme a doença progride, a hiperplasia do revestimento de íntima se torna mais proeminente, resultando em um aumento de espessura de até 5 vezes em relação à espessura normal de 1 a 2 camadas celulares [Figura 1]. Em parte, a hiperplasia do revestimento si......
...ois o inibidor inativa o fator VIII exógeno. Ocasionalmente, diante de títulos baixos de inibidor (p. ex., < 2 a 3 BU/mL), uma reposição maciça de fator VIII consegue sobrepujar o inibidor. Entretanto, este tratamento pode deflagrar uma resposta anamnésica significativa e resultar em níveis aumentados de anticorpo, dificultando ainda mais o tratamento. Para os sangramentos agudos com título de ......
.... Essa reabsorção poderá causar hipervolemia, edema pulmonar ou insuficiência cardíaca, requerendo vigilância clínica redobrada. · A persistência da velocidade e dos volumes de infusão líquida, de 12 a 24 horas após a reversão do choque, poderá levar ao agravamento do quadro de hipervolemia. · Observar a presença de acidose metabólica para corrigi-la e evitar a coagulação intravascular......