...lor diagnostico, pois permanecem positivos, mesmo apos a infecção. São de valor epidemiológico, uma vez que detectam áreas onde ocorre a infecção. Diagnóstico Diferencial Tuberculose, meningite tuberculosa, paracoccidioidomicose, esporotricose, histoplasmose, neoplasias. No Brasil, é importante o diagnóstico diferencial com a leishmaniose visceral (Calazar), sobretudo em áreas onde ocorrem as......
...er jejuni, Escherichia coli enterotoxigênica, Escherichia coli enteropatogênica, Escherichia coli enteroinvasiva, Escherichia coli êntero-hemorrágica, salmonelas, Shigella dysenteriae, Yersinia enterocolítica, Vibrio cholerae e outras. Vírus – Astrovírus, calicivírus, adenovírus entérico, norovírus, rotavírus grupos A, B e C e outros. Parasitas – Entamoeba histolytica, Cryptosporidium, Balantidi......
...ões de saneamento. O SRO diminui a letalidade por essas doenças, mas a morbidade ainda é importante causa de desnutrição e do retardo de crescimento. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a incidência das diarreias, visando atuar em situações de surtos, e manter contínuas atividades de educação em saúde com o proposito de diminuir sua incidência e letalidade. Notificação Não é d......
...s e com prática sexual de risco acrescido (sem uso de preservativo), sendo que a coexistência de alguma DST – inclusive o HIV – constitui um importante facilitador dessa transmissão. A transmissão perinatal é possível e ocorre, quase sempre, no momento do parto ou logo apos. A transmissão intrauterina é incomum. A média de infecção em crianças nascidas de mães HCV positivas é de, aproximadamente, ......
..., fadiga, artralgia, náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito e aversão a alguns alimentos e ao cigarro. A icterícia é encontrada entre 18% a 26% dos casos de Hepatite Aguda e inicia-se quando a febre desaparece, podendo ser precedida por colúria e hipocolia fecal. Pode, também, apresentar hepatomegalia ou hepatoesplenomegalia. Na forma aguda, os sintomas vão desaparecendo paulatinamen......
..., TGO/TGP e ECG), bem como notificação dos efeitos colaterais. Contraindicações As drogas não devem ser administradas em portadores de cardiopatias, nefropatias, hepatopatias, Doença de Chagas. Se necessário, o tratamento deve ser rigorosamente monitorado. Em gestantes, o Antimoniato de N-metil glucamina não deve ser administrado, sendo recomendado a Anfotericina B. Características Epidem......
...rmado Indivíduo com suspeita clínica, que apresente um dos seguintes critérios: residência, procedência ou deslocamento em área com confirmação de transmissão, associado ao encontro do parasita nos exames parasitológicos; residência, procedência ou deslocamento em área com confirmação de transmissão, associado à intradermorreação de Montenegro (IDRM) positiva; residência, procedência ou deslocame......
... manifestações de encefalite, com tremores periféricos, distúrbios da fala, trejeitos e movimentos atetoides. · Estágio III ou período terminal - Ocorre quando surge o déficit neurológico focal, opistótono, rigidez de nuca, alterações do ritmo cardíaco e da respiração e graus variados de perturbação da consciência, incluindo o coma. Em qualquer estagio clínico da doença, pode-se observar conv......
...cebeu o BCG ha seis meses ou mais, na qual esteja ausente a cicatriz vacinal, indica-se a revacinação, sem necessidade de realização previa do teste tuberculínico (PPD). As contraindicações são: · Em portador HIV positivo, sintomático ou assintomático; · Em crianças menores de 13 anos infectadas pelo HIV; · Nos trabalhadores de saúde reatores à prova tuberculínica (reator forte/a......
...om consolidação de um lobo, mas pode haver padrão intersticial ou miliar com ou sem derrame pleural. Diagnóstico Diferencial Pneumonia atípica causada por outras clamídias, legionela, rickettsia ou micoplasma, endocardite com cultura negativa. Havendo alterações cutâneas, devera ser feito diagnóstico diferencial com febre tifoide. Tratamento Adultos: Doxiciclina, 100mg, via oral, de 12/1......
...a-las ou trata-las e fazer a desinfecção local. · Investigação dos contatos - Identificar a procedência das aves infectadas. O corpo do animal acometido deve ser submetido à desinfecção antes de ser eliminado. Observar as pessoas expostas à infecção quanto ao desenvolvimento de febre ou outros sintomas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos rese......
... Não é necessário vacinar Não é necessário vacinar 3 doses ou mais, sendo a última dose há mais de 5 anos e menos 10 anos 1 dose de reforço Não é necessário vacinar 3 doses ou mais, sendo a última dose há mais de 10 anos 1 dose de reforço 1 dose de reforço * Se a gestante não tiver o esquema básico completo, o serviço de saúde deverá assegurar pelo menos 2 doses, deven......
...Observação: Recomenda-se que o tratamento do RN seja realizado em UTI, portanto, outros sedativos e anticonvulsivantes (Curare, Hidrato de Cloral a 10%, Fenobarbital) poderão ser utilizados a critério do médico. Quadro 38. Recomendação para uso soro antitetânico (neutralização da toxina) Soro Antitetânico Dosagem Via de administração Observações IGHAT 1.000 a 3.000UI ......
... cérvico-vaginal para exames laboratoriais. • Realizar o aconselhamento dentro e/ou fora da consulta. • Realizar colposcopia, se disponível ou encaminhar a paciente para serviços de referência que disponham de colposcópio e profissional habilitado quando indicado. • Realizar procedimentos cirúrgicos ambulatoriais. • Notificar as síndromes genitais, sífilis na gestação, sífi......
...Instituto Adolfo Lutz; Fiocruz – Fundação Oswaldo Cruz; IEC – Instituto Evandro Chagas. Isto significa que a investigação epidemiológica não se esgota no preenchimento da ficha de investigação do Sinan. A análise do prontuário, a realização de estudos adicionais e a pesquisa em diferentes fontes de dados (busca ativa de novos casos) são atividades inerentes para o alcance do objetivo final da ......
...l Não necessita de ajuste de doses. ANTIMICOBACTERIANOS Rifampicina Recentemente foi contra-indicada a associação (ver texto). Contra-indicada a associação. Rifabutina Ajustar dose de rifabutina para 150mg dias alternados ou 3x/semana (associar ritonavir ao saquinavir). ? NFV e ? rifabutina (ajustar dose de rifabutina para 150mg/dia ou 300 mg 3x/semana)......
... os valores do TC variam pouco em função do diâmetro do tubo empregado, mas sofrem variações com o volume do sangue adicionado, com o número de inclinações do tubo e com a temperatura do banho. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou ......
...ançado • Antifúngicos tópicos (absorvíveis, parcialmente absorvíveis e nãoabsorvíveis) em infectados por HIV • Antifúngicos tópicos (absorvíveis e parcialmente absorvíveis) em pacientes adultos recebendo terapia de câncer • Miconazol e fluconazol em crianças imunocompetentes e imunodeprimidas Benefício provável • Fluconazol em crianças imunodeprimidas (mais eficaz que nistati......
...a de fluidos corporais (ver monografia, página 901). Sulfadiazina de prata é sulfonamida usada como creme a 1% para a prevenção e tratamento de infecção em queimaduras graves. Sulfadiazina de prata também tem sido utilizada em outras doenças da pele, tais como úlceras de perna quando a infecção pode impedir a cura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no ......
...ia, página 466). Clorexidina é antisséptico e desinfetante com ação bactericida ou bacteriostática contra grande variedade de bactérias. É mais eficaz contra bactérias gram-positivas do que contra bactérias gram-negativas, inibe alguns vírus e é ativa contra alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, página 745). Metronidazol é um deri......
... e é ativa contra alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, página 745). Metronidazol é um derivado 5-nitroimidazol com atividade contra bactérias anaeróbias e protozoários. Metronidazol é usado no tratamento de infecções por protozoários sensíveis, como na tricomoníase (vaginose bacteriana). Em caso de resistência da infecção por Tric......
...itis na forma farmacêutica xampu de cetoconazol a 2% como terapia tópica adjuvante. Num ensaio clínico randomizado, o cetoconazol xampu 2% foi comparado ao de flutrimazol 1% aplicado durante 14 dias mostrando eficácia semelhante (ver monografia, página 466). Clorexidina é antisséptico e desinfetante com ação bactericida ou bacteriostática contra grande variedade de bactérias. É mais eficaz contra ......
...onjunto de exemplos de TFP com uma abordagem passo a passo (utilizando o algoritmo ATS/ERS) para a análise. Doenças como fibrose pulmonar causam defeitos restritivos. Nos defeitos restritivos, o problema primário é a perda de volume pulmonar; assim, o achado fundamental é uma redução na CPT. Isso é mais bem determinado por medidas diretas, mas costuma ser inferido pelo achado de uma CV reduzida na......
... 3. National Center for Health Statistics. Health, United States, 2007, with chartbook on trends in the health of Americans. Disponível em: www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus07.pdf 4. The numbers count: mental disorders in America. Bethesda (MD): National Institute of Mental Health, National Institutes of Health; 2001. 5. Report of the National Institutes of Health: opportu......
...E de cabeça e pescoço. A associação mais forte existente entre um vírus e um câncer de cabeça e pescoço é observada entre o vírus Epstein-Barr (EBV) e o carcinoma nasofaríngeo (CNF). Evidências acumuladas sugerem que o EBV atua como agente etiológico primário no desenvolvimento do CNF.4,5 Em uma série de avaliações de amostras de displasia nasofaríngea ou carcinoma in situ oriundas de 11 pacientes......
...o menos parcialmente, esta resistência antes de fazer o encaminhamento para a assistência especializada. Em geral, quanto mais cedo o tratamento for iniciado após o surgimento do distúrbio, maiores serão as chances de o paciente ser beneficiado. Esta constatação é a base para a importância de se reconhecer e instituir precocemente o tratamento da síndrome durante a infância e a adolescência. Uma v......
...a fase de adulto jovem. 6. Há uma forte tendência familiar e uma notável associação genética com o antígeno de histocompatibilidade HLA-B27. 7. Certas bactérias exercem papéis patogenéticos importantes. Tabela 1. Comparação entre as espondiloartropatias eAR Espondiloartropatias AR Distribuição Racial (mais prevalente entre brancos) Mundial Prevalê......
...serão beneficiados pelo uso temporário de um produto da heparina durante a interrupção da varfarina no perioperatório (denominada “terapia de ponte”, com utilização de heparina não fracionada endovenosa ou heparina de baixo peso molecular subcutânea), é preciso considerar o risco de sangramento vs. o risco de tromboembolia. Apesar de não haver estudos randomizados sobre a terapia de ponte perioper......
... inf ammatory diseases of muscle. Curr Opin Rheumatol 2009;21:599–603. 44. Baer AN. Advances in the therapy of idiopathic inf ammatory myopathies. Curr Opin Rheumatol 2006;18:236–41. 45. Dalakas MC. Immunotherapy of myositis: issues, concerns and future prospects. Nat Rev Rheumatol 2010;6:129–37. 46. Joffe MM, Love LA, Leff RL, et al. Drug therapy of the idiopathic inf ammato......
...cessários para pôr em prática a missão e a visão da organização. O recrutamento e os esforços de retenção de profissionais seguem essas metas. · A missão, a visão, os valores, o tamanho e os recursos da organização determinam a extensão dos serviços que ela escolhe ou é capaz de oferecer. · O grau de prestação de serviços médicos depende da proporção entre generalistas, especialista......
...Privilégios principais Embora não seja especificamente referendado pela Joint Commission, o conceito de classificação principal tem recebido muita atenção nos dias atuais, pelas mesmas razões que popularizaram o método de nichos. A teoria que fundamenta esse método de agrupamento é a inclusão de uma “essência” de conhecimentos e habilidades dentro de determinada área de treinamento. Portanto, dep......
...uários de pacientes; · descobertas feitas nos processos de avaliação, relevantes para o desempenho individual. As equipes assistenciais organizadas são responsáveis por determinar o uso dessas informações nas avaliações de competências profissionais em andamento; · comunicação, aos membros das equipes assistenciais e aos corpos diretivos, de descobertas, conclusões, recomendações e açõ......
...ssionais independentes licenciados. Se os diretores de departamento também são membros da mesma disciplina, sua contribuição pode ser considerada como recomendação de par. Cabe ressaltar que a recomendação dos diretores de departamento se baseia em quatro critérios básicos (licenciamento, treinamento ou experiência, competência atual e capacidade de trabalho), além de evidências de desempenho em r......
... 2001;21:383–5. 6. Kleiner SM. Water: an essential but overlooked nutrient. J Am Diet Assoc 1999;99:200–6. 7. Kondo A, Emoto A, Katoh K, et al. Long-term results of the pelvic floor muscle training for female urinary incontinence: an 8-year transition tree and predictive parameters. Neurourol Urodyn 2007;26:495–501. 8. Donnelly MJ, Powell-Morgan S, Olsen AL, ......
...e em outros treinamentos anuais. Pode fornecer cuidado direto ao paciente e é responsável por investigar e planejar o cuidado, além de avaliar os pacientes. Deve ser um enfermeiro com experiência clínica em um campo relacionado. Geralmente administra os enfermeiros, os técnicos clínicos e muitos outros da equipe não-clínica da organização. Conta com a experiência e o julgamento para planejar e ati......
... condescendente ou coberto de sarcasmo. Quando não estiver com disposição para falar sobre alguma coisa, não fale. Da mesma forma, não se deve enviar mensagens que, sabe-se, exigirão desculpas posteriores, pois isso provocará tensão desnecessária nos relacionamentos. · Segundo 3: Garantir que se está prestes a comunicar a mensagem para a pessoa certa. A raiva e a frustração deslocadas estão ......
...Harden CL, Pennell PB, Koppel BS, et al. Practice Parameter update: Management issues for women with epilepsy - focus on pregnancy (an evidence-based review): vitamin K, folic acid, blood levels, and breastfeeding. Neurology 2009;73:142–9. 16. Meador KJ, Baker GA, Browning N, et al. Effects of breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs. Neurology 2010;75:1954–60. ......
...sões clínicas. Essa técnica é o fluxo de reserva fracionada (FRF). Comprovou-se que se trata de uma técnica benéfica para orientar a tomada de decisão de revascularização em pacientes portadores de DAC estável e instável.38,39 A técnica do FRF é aplicada pela via intravenosa nos casos de hiperemia máxima (administra-se a adenosina a 140µg/kg/min). O FRF inferior a 0,75 a 0,80 é considerado limita......
...o e o estado volumétrico. O Quadro 1 apresenta as características de doença renal que se apresentam em pacientes cancerosos. Quadro 1 CARACTERÍSTICAS DE DOENÇA RENAL QUE SE APRESENTAM EM PACIENTES CANCEROSOS Síndrome Definição LRA Declínio rápido na função renal. DRC Definida como TFG <60mL/min/1,73m2 por um período de =3 meses. Proteinúria Aumen......
...g AM, et al. Inheritance of the chronic myeloproliferative neoplasms. A systematic review. Clin Genet 2013;83:99–107. 6. Gangat N, Tefferi A, Thanarajasingam G, et al. Cytogenetic abnormalities in essential thrombocythemia: prevalence and prognostic sig-nificance. Eur J Haematol 2009;83:17–21. 7. Baxter EJ, Scott LM, Campbell PJ, et al. Acquired mutation of the tyrosi......
... incluindo fatores dietéticos e estresse. No que diz respeito à AR, alguns estudos indicam a presença de anomalias na metilação do DNA em células do sangue periférico, embora dados mais recentes tenham demonstrado que há apenas a assinatura da metilação de DNA em sinoviócitos semelhantes a fibroblastos (em inglês, fibroblast-like synoviocytes [FLS]).32 Os FLSs, juntamente com os sinoviócitos sem......
...ezes mais elevadas foram identificadas em determinados grupos, incluindo asiáticos americanos, imigrantes de áreas endêmicas, pessoas que receberam diversas transfusões de sangue ou hemodiálise, usuários de drogas intravenosas, homens que têm relações sexuais com homens e indivíduos com infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV).33 A idade no momento da infecção inicial pelo VHB é o ......
... Yamashiro Y, Shimizu T, Oguchi S, et al. The estimated incidence of cystic fibrosis in Japan. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997;24:544–7. 5. Riordan JR, Rommens JM, Kerem B, et al. Identification of the cystic fibrosis gene: cloning and characterization of complementary DNA. Science 1989;245:1066–72. 6. Ramsey Gibson RL, Burns JL, Ramsey BW. Pathophysiology an......
...co lembrete de executar os exercícios respiratórios. Exceto pela intervenção, todo o cuidado de cada paciente ficou a critério da equipe de saúde (tipos de anestesia, técnica cirúrgica, anestesia e cuidados clínicos pós-operatórios). O desfecho avaliado foi a presença de complicação pulmonar pós-operatória até o 14º dia pós-procedimento ou alta hospitalar, caso esta ocorresse antes, por meio de u......
...ecções e falência do enxerto [ver Tabela 5]. Embora a rejeição aguda e a infecção por citomegalovírus (CMV) sejam comuns no primeiro ano, nenhuma contribui de modo significativo para a mortalidade. Após o primeiro ano, a rejeição crônica (i.e., síndrome da bronquiolite obstrutiva [SBO] e a infecção são as principais causas de morte. Algumas das mortes mais tardias atribuídas à falência do enxerto ......
...as centroméricas (CENP-A, CENP-B e, CENP-C,) Usualmente em esclerodermia limitada (síndrome CREST) 50 (de pacientes com a síndrome CREST) Alta Difuso (manchas finas) DNA topoisomerase tipo 1 Esclerodermia difusa 20 a 33 Alta *Exige uma linha de células epiteliais de carcinoma humano (HEp-2) Os anticorpos anticentrômeros (AACs) estão associados à esclerodermia ......
...Esta observação implica uma base genética para LLC, ao menos em alguns casos, e, assim, uma análise genética em larga escala de indivíduos com LCC familiar está em andamento (pacientes com história familiar devem ser encaminhados para o National Cancer Institute [NCI]; linha de encaminhamento por telefone para LLC familiar: 800-518-8474). * Nota do Revisor Técnico: não há um serviço similar no Bra......
...20 mg/kg/dia IM em duas doses divididas) ou sulfametoxasol + trimetoprima (40 mg/kg por via oral duas vezes ao dia). O isolamento não é recomendado no caso de contatos próximos que sejam assintomáticos. A vacina contra a peste (Cutter Laboratories) é uma vacina morta para bactérias inteiras fixadas em formalina ou fenol cuja proteção é apenas parcial contra infecções. Mesmo indivíduos vacinados ex......
...mento com medicamentos antifúngicos sistêmicos possivelmente resulte na substituição de Candida Albicans por outras espécies de Candida e em seu surgimento como patógenos oportunistas. O crescimento desse fenômeno se deve ao uso mais amplo desses agentes. Em particular, as infecções causadas pelas espécies Candida glabrata e Candida krusei na corrente sanguínea se tornaram mais comuns desde a intr......
...agens para prevenção primária, sugerindo que os benefícios da terapia com CDI sejam limitados em termos de duração.175 O risco da colocação de CDIs, incluindo taxas de infecção, foram considerados elevados. Aparentemente, com embasamento em evidências disponíveis, o uso de CDIs para prevenção secundária é razoável nos casos de arritmias tratáveis, embora sejam necessários mais dados antes de se r......