...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
... denotando um empiema. Foi feita drenagem torácica, como demonstrado na Imagem 1. Foi também iniciado esquema antibiótico com ceftriaxone e claritromicina endovenosos. Imagem 1. Tórax drenado em radiografia simples. Entretanto, a paciente continuou não tendo melhora clínica, o que motivou uma tomografia computadorizada de tórax, que pode ser vista na Imagem 2. Imagem 2. Tomograf......
... séptica e possível endocardite associada. Foram também colhidas hemoculturas para pesquisar bacteremia. Após 24h, houve crescimento de cocos gram positivos, que depois foram identificados como um S. aureus oxacilina resistente. Foi optado por realização de exame de imagem, inicialmente sendo feito um ecocardiograma e um ultrassom de joelho direito. O Ecocardiograma não demonstrou vegetações. O ......
...izada atualmente), nefrectomia parcial, ou mesmo a nefrectomia total. A cirurgia aberta hoje em dia acaba sendo mais indicada em situações de remoção de um rim apenas que esteja cronicamente infectado e com sinais de perda de função, ou por exemplo, em pacientes obesos dada a dificuldade técnica para realização de outros procedimentos menos invasivos. A nefrolitotomia percutânea é uma excelente o......
...os e nas solas dos pés, e com alta taxa de câncer esofágico; o uso de bifosfonatos orais, pois têm sido associados ao adenocarcinoma de esôfago e de células escamosas na vigilância pós-comercialização; e má-higiene bucal, pois vários estudos têm sugerido uma associação entre má higiene bucal e câncer de esôfago de células escamosas, particularmente em áreas (China, Irã, Kashmir), onde o tabagismo ......
...a seguir. A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é um processo sistêmico com o potencial para causar trombose e hemorragia. Normalmente é um diagnóstico visto em cerca de 1% das internações em hospitais terciários. Normalmente podem existir casos de CIVD aguda ou crônica (ver Tabela 1). A CIVD aguda (descompensada) pode desenvolver-se quando o sangue é exposto a grandes quantidades de fa......
...ular stents and surgical therapy. Surg Clin North Am 1999; 79:683. Crowe MT, Davies CH, Gaines PA. Percutaneous management of superior vena cava occlusions. Cardiovasc Intervent Radiol 1995; 18:367. Baltayiannis N, Magoulas D, Anagnostopoulos D, et al. Percutaneous stent placement in malignant cases of superior vena cava syndrome. J BUON 2005; 10:377. Caso Clínico – Como tratar esta emerg......
...1/+4 em membros inferiores. O paciente foi levado para a sala de emergência, foi monitorado, ofertado oxigênio em cateter, e Inicialmente foi feito um eletrocardiograma que demonstrou um bloqueio atrioventricular total (BAV de 3o grau). Diagnóstico e Discussão Neste caso foi optado por passar um marca-passo transvenoso até que o paciente pudesse realizar uma passagem de marca-passo definitiv......
...ngos (tanto cândidas quanto fungos dermatofíticos) que tem prevalência de 4 a 18% na população. A onicomicose dermatofítica (tinha ungueal) ocorre em três formas distintas: subungueal distal (mais comum); subungueal proximal; e branca superficial. A onicomicose subungueal distal é mais comum e geralmente é causada pelo fungo Trichophyton rubrum. Onicomicose por levedura é causada na maior parte do......
...de paciente diabético, é fundamental complementar o diagnóstico clínico de infecções distais de partes moles com exame de imagem. Não é incomum acharmos infecções mais profundas como osteomielite, miosites ou fasciítes. A escolha do exame de imagem deve ser feita com cautela. Realizar apenas uma radiografia é temerário, pois o exame tem apenas 14% de sensibilidade para diagnóstico de os......
...ia. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 12 (AO:3, RM: 5, RV: 4), FC 88bpm, PA 120x68mmHg, FR 14cpm, SatO2 94% em ar ambiente, Temperatura 36,9oC, ausculta pulmonar e ausculta cardíaca sem alterações, exame abdominal com propedêutica normal. Foi feita hipótese diagnóstica sindrômica de delirium e de cefaleia secundária. Realizou-se, então, tomografia de crânio com co......
...nte simples. Na maior parte dos casos está relacionada a trauma nas seguintes situações: acidentes com veículos, quedas e assaltos. Os pacientes de maior risco são os que tem atrofia cerebral, o que é mais comum em idosos, usuários crônicos de álcool e quem já sofreu algum trauma craniano. Além disso, o uso de antiagregantes plaquetários aumenta ainda mais este risco. Os hematomas subdurais podem......
...(mais de 250 polimorfonucleares). Mas completando o diagnóstico de PBE temos a cultura positiva com uma bactéria gram-negativa que está entre as mais frequentes causas de PBE (a bactéria mais frequente é a E.coli). Sendo assim, podemos dizer que o paciente tem dois diagnósticos agudos: encefalopatia hepática e PBE. A conduta neste caso envolve antibioticoterapia, sendo que no Brasil recomendamos......
...ocura atendimento de pronto-socorro por quadro de diarreia há cinco semanas, sendo que alguns episódios são associados à presença de sangue e muco. Sem antecedentes pessoais. Teve passagem em outros serviços, tomou alguns antibióticos no período, porém não teve nenhuma melhora. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 15, FC 98bpm, PA 110x68mmHg, FR 20cpm, SatO2 96% em ar ambiente, af......
...cia cardíaca com sensibilidade, especificidade e acurácia de 90%, 76%, e 83%, respectivamente. Atualmente, pacientes que tenham dispneia de origem indeterminada e BNP abaixo de 100 pg/mL, praticamente têm o diagnóstico de insuficiência cardíaca descartada. Para descompensações agudas, o cutoff de BNP mais aceito é um valor > 400 pg/mL, sendo valores entre 100 e 400 considerados indeterminados, ......
...Conteúdo em edição Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Casos Clínicos em Vídeo Casos Clínicos......
...homem de 46 anos......
...anasarca e dor articular......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre o caso de uma paciente com artralgia em mãos e síndrome consuptiva há 3 meses.......
...país, principalmente nas situações inusitadas que requeiram medidas específicas de prevenção e controle. Cabe à vigilância analisar a situação para confirmar ou descartar a existência do surto e adotar as medidas de controle cabíveis. Surtos de influenza podem ocorrer em comunidades com distintas características, o que implica em distintas abordagens e estratégias de controle. b) Definições ......
...rápido quanto possível por hemodiálise ou hemoperfusão.162 A administração de doses múltiplas repetidas de carvão ativado [ver Aumento da eliminação, acima] podem reduzir efetivamente a meia-vida de eliminação da teofilina, mas tal administração com frequência não é prática para pacientes criticamente doentes. Antidepressivos tricíclicos e compostos relacionados Os antidepressivos tricíclicos......
...Tetraciclina: 1 grama ao dia, durante 6 dias. Atenção É importante lembrar que os menores de 7 anos não podem fazer uso de tetraciclinas. ANEXO 1 – Normas para Procedimentos Laboratoriais O diagnóstico específico da peste é de extrema importância para a vigilância epidemiológica. O diagnóstico laboratorial compreende o isolamento e identificação da Y. pestis, bem como a detecção de ant......
...ual um episódio do humor e sintomas da fase ativa da esquizofrenia ocorrem juntos e foram precedidos ou seguidos por pelo menos duas semanas de delírios ou alucinações sem sintomas proeminentes do humor. 4. Transtorno delirante: caracteriza-se por pelo menos um mês de delírios não-bizarros sem outros sintomas da fase ativa da esquizofrenia. 5. Transtorno psicótico breve: perturbação psic......
...led study of golimumab before methotrexate as first-line therapy for early-onset rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2009; 60:2272–83. 83. Keystone E, Heijde D, Mason D Jr, et al. Certolizumab pegol plus methotrexate is significantly more effective than placebo plus methotrexate in active rheumatoid arthritis: findings of a fifty-two-week, phase III, multicenter, randomized, double-blind, ......
...amento e, por este motivo, em geral não é indicada. O uso da infusão de AT em altas doses tem sido defendido para estes casos, porém sua eficácia ainda não foi estabelecida por estudos randomizados.44,45 Foi comprovado que a proteína C ativada humana recombinante (APC ou drotrecogina-alfa [ativada]) promove diminuição significativa da mortalidade entre pacientes com sepse severa (mortalidade de 2......
...ianças de 6 a 12 anos: 5 ml (5 mg) de 12/12 horas, via oral. » Loratadina - Adultos: 10 mg uma vez ao dia; - Crianças: 5 mg uma vez ao dia para paciente com peso = 30 kg; » Hidroxizine - Adultos (> 12 anos): 25 a 100 mg, via oral, 3 a 4 vezes ao dia. - Crianças (acima de 2 anos): 2 mg/kg/dia de 8/8 horas. c) Orientações aos pacientes e familiares: · tod......