...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...ement of empyema. Ann Thorac Surg 2009; 87:1525. Berger HA, Morganroth ML. Immediate drainage is not required for all patients with complicated parapneumonic effusions. Chest 1990; 97:731. Rahman NM, Maskell NA, Davies CW, et al. The relationship between chest tube size and clinical outcome in pleural infection. Chest 2010; 137:536. Davies RJ, Traill ZC, Gleeson FV. Randomised controll......
... ou articulações com prótese, tende-se ao procedimento cirúrgico em boa parte dos casos. Bibliografia Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, Bent S. Does this adult patient have septic arthritis? JAMA 2007; 297:1478. Mathews CJ, Coakley G. Septic arthritis: current diagnostic and therapeutic algorithm. Curr Opin Rheumatol 2008; 20:457. Goldenberg DL, Reed JI. Bacterial arthritis. N Engl J Med ......
...gement of staghorn calculi: percutaneous nephrolithotripsy versus extracorporeal shock-wave lithotripsy. Semin Urol 1994; 12:15. Meretyk S, Gofrit ON, Gafni O, et al. Complete staghorn calculi: random prospective comparison between extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy and combined with percutaneous nephrostolithotomy. J Urol 1997; 157:780. Caso Clínico – Condutas para um tipo especi......
...ioria dos cânceres esofágicos são de células escamosas ou adenocarcinoma. No caso do paciente apresentado, tratava-se de um câncer de células escamosas. Alguns fatores de risco são importantíssimos para o desenvolvimento deste tipo de tumor. O primeiro a ser citado é o consumo de cigarros e álcool. Estes são os maiores fatores de risco para câncer esofágico de células escamosas. Inclusive, a açã......
...consumo, e o fígado é capaz de limpar os produtos da degradação da fibrina. Os tempos de coagulação podem ser normais, e a trombocitopenia pode ser leve ou ausente. Tromboses geralmente predominam sobre sangramentos em termos de quadro clínico, embora muitos pacientes sejam assintomáticos com provas apenas em laboratório de aumento da geração de trombina e fibrinólise. Tabela 1 – Parâmetros La......
... para colocação de stent endovenoso em pacientes com síndrome da veia cava superior neoplásica é de 95 a 100%, e mais de 90% dos pacientes relatam alívio de sintomas. As taxas de recorrência de sintomas após colocação do stent é em média de 13%, mas, em uma alta proporção desses casos, a permeabilidade pode ser restaurada com nova intervenção. Do ponto de vista de técnica, o stent é colocado p......
...e ventricular), frequência do ventrículo e/ou do átrio, corrente no ventrículo e/ou no átrio (em mili-ampéres) e intervalo AV (em milissegundos). Inicialmente, antes de ligar o marca-passo, ele deve ficar no modo assíncrono (neste modo o marca-passo “não sente” a atividade elétrica cardíaca), com a seleção da frequência ventricular em 10 a 20 bpm acima da frequência cardíaca de base do paciente e ......
...J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18:48. Hay RJ, Baran R. Onychomycosis: a proposed revision of the clinical classification. J Am Acad Dermatol 2011; 65:1219. Weinberg JM, Koestenblatt EK, Tutrone WD, et al. Comparison of diagnostic methods in the evaluation of onychomycosis. J Am Acad Dermatol 2003; 49:193. Scher RK. Onychomycosis: therapeutic update. J Am Acad Dermatol 1999;40:S21. Frie......
...fibular curto com pequena lesão parcial. Como vemos, este paciente acabou por receber o diagnóstico de osteomielite no coto de amputação. Em casos como este de paciente diabético, é fundamental complementar o diagnóstico clínico de infecções distais de partes moles com exame de imagem. Não é incomum acharmos infecções mais profundas como osteomielite, miosites ou fasciítes. A......
...assado, e imunossupressão avançada com contagens de CD4 <100 células / microL. O diagnóstico presuntivo da neurotoxoplasmose é feito desde que se trate de um paciente com uma contagem de CD4 <100 células / microL, haja anticorpos IgG positivos para T. gondii e o paciente não venha em uso de profilaxia recente contra a toxoplasmose, e que sejam vistas lesões reforço anelar em image......
...e o aumento recente de anti-hipertensivos tenha relação com o episódio. Apenas lembrar que o achado de alteração da substância branca é compatível com a doença hipertensiva da paciente. A epidemiologia dos hematomas subdurais é bastante simples. Na maior parte dos casos está relacionada a trauma nas seguintes situações: acidentes com veículos, quedas e assaltos. Os pacientes de maior ......
...a pista que temos da etiologia vem da dor abdominal do paciente. Os exames iniciais não têm achados que possam explicar a encefalopatia como distúrbios de sódio (hipo ou hipernatremia), injúria renal, ou distúrbio de glicemia. Além disso foi realizada tomografia de crânio que descartou hematomas ou outras lesões que pudessem explicar o quadro. Realizou-se então paracentese, cujo primeiro result......
...s radiológicos mais importantes são os que se observam no exame de enema opaco, seja o aspecto de “papel rasgado” na crise aguda e de “tubo rígido”, ou seja, tubular, verificado na fase crônica da doença. Nessa fase, ainda pode aparecer a imagem de microcólon, traduzindo um longo prazo de ulcerações e cicatrizações, provocando a retração do órgão. Porém, o diagnóstico depende do quadro c......
...m 2000; 46:1529. Tjeerdsma G, de Boer RA, Boomsma F, et al. Rapid bedside measurement of brain natriuretic peptide in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol 2002; 86:143. Wieczorek SJ, Wu AH, Christenson R, et al. A rapid B-type natriuretic peptide assay accurately diagnoses left ventricular dysfunction and heart failure: a multicenter evaluation. Am Heart J 2002; 144:834. Caso......
...Conteúdo em edição Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Casos Clínicos em Vídeo Casos Clínicos......
...homem de 46 anos......
...anasarca e dor articular......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre o caso de uma paciente com artralgia em mãos e síndrome consuptiva há 3 meses.......
...do-lhe todos os cuidados que o caso requer. - Todo paciente, uma vez instalado o quadro de síndrome gripal, MESMO EM QUADRO LEVE ONDE NÃO ESTÁ INDICADA A INTERNAÇÃO HOSPITALAR, deve ser orientado a ficar atento a todos os sinais e sintomas de agravamento e, em persistindo ou piorando um sinal ou sintoma nas 24 a 48 horas, consecutivas ao exame clínico, ele deve RETORNAR imediatamente a um se......
...aloxona ter sido eliminada, necessitam de administrações adicionais de naloxona. Se o paciente for dependente de opioides a administração deverá ser da menor dose capaz de acordar o paciente para proteger suficientemente suas vias aéreas, sem induzir sintomas de abstinência significativos. Pode-se administrar 2/3 da dose inicial (a dose de naloxona que efetivamente reverteu o coma e a depressão re......
...utros mamíferos e descoberta de roedores mortos na localidade com causa atribuível à peste, para orientar e desencadear as medidas de controle. Encerramento de Casos A ficha epidemiológica de cada caso deve ser analisada visando definir qual o critério utilizado para o diagnóstico, considerando as seguintes alternativas: Confirmado por Critério Clínico-laboratorial Caso o objeto de inves......
...a incidência é inferior a 1%. A letalidade do quadro pode chegar a 20%. Tabela 10: Alguns efeitos adversos dos antipsicóticos Distonia aguda Contrações musculares agudas dolorosas em língua, músculos da face, pescoço, crises oculógiras, ou até laringoespasmo Síndrome parkinsonóide Rigidez muscular, tremor fino, marcha em bloco, marcha a pequenos passos Acatisia ......
... estando usualmente associada a títulos elevados de fator reumatoide. A lesão é histologicamente indistinta da fibrose pulmonar idiopática. As radiografias de tórax mostram a ocorrência de espessamento pleural, nódulos, infiltrados difusos ou irregulares e um defeito ventilatório restritivo que se caracteriza por taxa de difusão de monóxido de carbono diminuída. Estas anormalidades com frequência ......
... adquirida da doença frequentemente ocorre no contexto de uma doença subjacente linfoproliferativa, mieloproliferativa ou cardiovascular. Um estudo mostrou que a vWSa é bastante comum entre pacientes com estenose aórtica severa. As anormalidades do vWF estão diretamente relacionadas à severidade da estenose aórtica e melhoram depois que a valva é substituída.57 É provável que isto seja atribuível ......
... soro fisiológico – 500 ml; » soro glicosado a 5% – 1.000 ml. b) Segunda fase: 25 ml x 55 kg = 1.375 ml. Volume prescrito 1.500 ml em 8 horas: » soro fisiológico – 500 ml; » soro glicosado a 5% – 1.000 ml. c) Terceira fase: 25 ml x 55 kg = 1.375 ml. Volume prescrito 1.500 ml em 12 horas: » soro fisiológico – 500 ml; » soro glicosado a 5% – 1.000 ml. 3.......