...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...m grau 4 pelos consensos, sendo definido por ser um empiema torácico. A definição de empiema torácico é muito simples: basta haver pus no espaço pleural, ou haver identificação de micro-organismos no líquido pleural por meio de bacterioscópico ou cultura. Nesses casos sempre há necessidade de intervenção associada à antibioticoterapia. O manejo completo envolve antibióticos sistêmicos por quatro ......
... sendo feito um ecocardiograma e um ultrassom de joelho direito. O Ecocardiograma não demonstrou vegetações. O Ultrassom de joelho direito pode ser visto na Imagem 1. Imagem 1. Ultrassom de joelho direito Diagnóstico e Discussão O laudo do ultrassom foi o seguinte: Moderado derrame articular no recesso suprapatelar com ecos móveis de permeio, sugestivos de debris. Pequena quan......
...ão de outros procedimentos menos invasivos. A nefrolitotomia percutânea é uma excelente opção para cálculos coraliformes, a despeito da necessidade de se repetir o procedimento. Primeiro por que a recuperação do paciente é rápida: em 1 semana após o procedimento o paciente volta para suas atividades. Outras vantagens são por que uma pedra com fácil acesso pelo método quase sempre pode ser removid......
...via de alimentação. Segue a descrição deste procedimento: A 21cm da ADS, observa-se lesão vegetante, ulcerada, acometendo cerca de 90% da luz do órgão, associado a orifício lateral compatível com fístula esofagotraqueal. Realizado estudo constrastado, que evidenciou fístula esofagotraqueal de aproximadamente 10mm, de consistência endurecida, com contrastação de toda a árvore traqueobrônquica. P......
...spects of disseminated intravascular coagulation (DIC): a study of 118 cases. Thromb Haemost 1978; 39:122. Levi M, Toh CH, Thachil J, Watson HG. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol 2009; 145:24. Levi M, Ten Cate H. Disseminated intravascular coagulation. N Engl J Med 1999; 341:5......
...ar terapia endovascular, o que foi feito neste caso, com colocação de stent venoso. Podemos ver o antes e depois nas imagens 4 e 5. Na imagem 4 notamos afilamento do lúmen da veia cava superior quando da infusão de contraste, em topografia igual à da tomografia que havia sido feita. Na imagem 5 temos a recuperação do fluxo após a colocação de stent venoso. Imagem 4 – Antes da colocação de sten......
...e coagulação grave ou em pacientes trombolisados recebendo anticoagulação e terapia antiplaquetária, devido ao risco de sangramento. Bibliografia Gregoratos G, Abrams J, Epstein AE, et al. ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidel......
...ose antes do tratamento. A forma subungueal distal apresenta-se com alteração da cor da unha que fica esbranquiçada, amarelada ou amarronzada, inicialmente na parte distal da unha. Ocorre distrofia da unha e ela fica quebradiça na sua extremidade. Ocorre descolamento da borda livre da unha, espessamento, além de deformidades. A forma proximal é mais incomum, mas tem as mesmas características da fo......
...mo este de paciente diabético, é fundamental complementar o diagnóstico clínico de infecções distais de partes moles com exame de imagem. Não é incomum acharmos infecções mais profundas como osteomielite, miosites ou fasciítes. A escolha do exame de imagem deve ser feita com cautela. Realizar apenas uma radiografia é temerário, pois o exame tem apenas 14% de sensibilidade para diagnósti......
...lamatório/infeccioso, destacando-se entre estes a toxoplasmose” Com base nessa RNM, fechou-se o diagnóstico de neurotoxoplasmose. A encefalite por toxoplasma normalmente se manifesta com febre, cefaleia, alterações do estado mental, e as queixas neurológicos focais ou convulsões. Achados laboratoriais incluem a presença de anticorpos para toxoplasmose, o que é consistente com a exposição......
... Coleção extra-axial de morfologia subdural frontoparietotemporal à esquerda. Possui sinal maior que o líquor em FLAIR e T1, sugerindo material hemático/proteico. Tem espessura de até cerca de 0,6 cm e cursa com discreto apagamento de sulcos adjacentes; Não há evidências de lesões isquêmicas agudas; Focos de alteração de sinal na substância branca supratentorial, compatíveis com glio......
...rescrição de profilaxia secundária para novas PBEs, com introdução de norfloxacino 400mg/dia VO em uso contínuo. Bibliografia Runyon BA, AASLD. Introduction to the revised American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline management of adult patients with ascites due to cirrhosis 2012. Hepatology 2013; 57:1651. Wong CL, Holroyd-Leduc J, Thorpe KE, Straus SE. Does thi......
...oi também realizada tomografia de abdômen e pelve com contraste venoso iodado. Abaixo temos imagens da tomografia: Imagem 1. Tomografia com contraste de abdômen e pelve Imagem 2. Tomografia com contraste de abdômen e pelve Diagnóstico e Discussão Achados da Tomografia: - Sinais de doença inflamatória em atividade, não estenosante, no cólon e no reto, caracterizados por leve esp......
...ia, e foi demonstrado que o uso do NT-próBNP nesses casos, como método complementar à avaliação clínica, aumentou a acurácia diagnóstica, diminuiu o tempo de permanência no pronto-socorro, a chance de re-hospitalização em 60 dias, além de ter tido impacto positivo em custos. Bibliografia Heart Failure Society of America, Lindenfeld J, Albert NM, et al. HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure P......
...Conteúdo em edição Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Casos Clínicos em Vídeo Casos Clínicos......
...homem de 46 anos......
...anasarca e dor articular......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre o caso de uma paciente com artralgia em mãos e síndrome consuptiva há 3 meses.......
...Idade > 60 anos de idade c.2. Avaliação em crianças - Cianose - Batimento de asa de nariz - Taquipnéia: 2 meses a menor de 1 ano (>50 IRPM); 1 a 5 anos (>40 IRPM) - Toxemia - Tiragem intercostal - Desidratação/Vômitos/Inapetência - Dificuldade para ingestão de líquidos ou amamentar - Estado geral comprometido - Dificuldades familia......
...ina. (Dopamine versus norepinephrine in the treatment of septic shock: a meta-analysis) Uma variedade de arritmias cardíacas pode ocorrer como resultado da intoxicação por medicamentos ou venenos [Tabela 3]. Além das ações farmacológicas diretas do medicamento ou veneno, o comprometimento da ventilação e da oxigenação podem iniciar distúrbios do ritmo cardíaco. Além disso, a acidose, como nas ......
...túrbios hidreletrolíticos. Manter cuidados com as mucosas e a mobilização do paciente. O bubão tende à reabsorção sob a ação dos antibióticos, dispensando qualquer tratamento local, devendo-se fazer a drenagem unicamente nos casos de bubões supurados. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS A peste continua sendo potencialmente perigosa em diversas partes do mundo, devido à persistência da infecção em roed......
... secundários a uma alteração do humor (classificados como transtornos do humor); 3. alterações psicóticas primárias. Nos três grupos, o emprego de medicações antipsicóticas está indicado. Cabe destacar, entretanto, que para os pacientes do Grupo 1, a identificação das condições clínico-neuro-farmacológicas associadas é de fundamental importância; em muitos casos, o atraso dessa detecç......
...elo, a função pode ser melhorada mediante estabilização da articulação por meio de fusão, ainda que sob pena de perder a movimentação. No caso de articulações destruídas, pode ser necessário realizar uma substituição total. O uso de próteses de quadril fornece uma articulação estável, livre de dor e com uma amplitude de movimentos satisfatória para mais de 90% dos pacientes. Próteses de metal-plás......
...as complicações do sangramento clínico ocorreram em quase 1/3 dos casos.70 Os estudos mistos, empregando plasma do paciente e plasma normal, revelam a presença dos inibidores, enquanto a medida dos níveis de fator apropriado permitirá estabelecer o diagnóstico correto. A plasmaférese por vezes é necessária para controlar o sangramento agudo. A recente aprovação do uso tópico da trombina humana rec......
...e urinária a cada 6 horas. » Dosar plaquetas de 12/12 horas. Sintomáticos: (conforme orientação apresentada anteriormente); Reavaliação: clínica e de hematócrito após quatro horas. Dosar plaquetas e outros fatores de coagulação (TAP, TTPA, etc.) em caso de sangramento significativo. b) Grupo D – paciente com estreitamento da pressão ou hipotensão arterial ou choque · Iniciar a hi......