...pela demonstração do parasita em exame micológico direto (escarro, pus, LCR, raspado de lesão de pele, biopsia) ou em cultura de secreções em agar-Sabouraud. A coleta e o processamento de material para cultura devem ser feitos por pessoal treinado, em laboratório de segurança nível II; a manipulação de culturas e/ou material de solo sabidamente contaminado pelo C. immitis devem ser feitos em nível......
...cidência e letalidade. Notificação Não é doença de notificação compulsória, em virtude de sua elevada frequência. A vigilância é feita pela monitorização das Doenças Diarreicas Agudas, que consiste no registro de dados mínimos dos doentes (residência, idade, plano de tratamento) em unidades de saúde. Definição de Caso Individuo que apresentar fezes cuja consistência revele aumento do con......
...incidência das diarreias, visando atuar em situações de surtos, e manter contínuas atividades de educação em saúde com o proposito de diminuir sua incidência e letalidade. Notificação Não é doença de notificação compulsória, em virtude de sua elevada frequência. A vigilância é feita pela monitorização das Doenças Diarreicas Agudas, que consiste no registro de dados mínimos dos doentes (residê......
...nal. Resultados preliminares tem mostrado uma prevalência de anti-HCV variando entre 0,9 a 1,9%, na faixa etária compreendida entre 10 e 69 anos de idade. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Conhecer a magnitude, tendência, distribuição geográfica e por faixa etária. Investigar os casos e adotar medidas de controle. Notificação Todos os casos devem ser notificados e investigados. De......
..., para não agravar o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos, não tem nenhum valor terapêutico. Na Hepatite Crônica, estima-se que um terço a um quarto dos casos necessitara de tratamento. Sua indicação baseia-se no grau de acometimento hepático. Pacientes sem manifestações de hepatopatia e com aminotransferases normais devem ser avaliado......
... dias alternados (máximo de 50mg/dia), até atingir a dose total de 1 a 1,5g. Forma Mucosa Antimoniato de N-metil-glucamina, apresentação: 1ml=81mg Sb+5, 20mg/Sb+5/kg/dia, por 30 dias consecutivos. Pentamidina, no mesmo esquema para a forma cutânea, até atingir dose total de 2g. Anfotericina B, conforme esquema para forma cutânea, até completar, se possível, 2,5 a 3g de dose total. Destaca-se ......
...VENTIVAS Dirigidas ao Homem Estimular as medidas de proteção individual, tais como o uso de repelentes, mosquiteiros de malha fina, telas em portas e janelas, bem como evitar se expor nos horários de atividade do vetor (crepúsculo e noite). Dirigidas ao Vetor Saneamento ambiental por meio de limpeza de quintais e terrenos, limpeza periódica de abrigo de animais domésticos, mantendo-os afast......
... a As apresentações de RH em cápsulas de 300/200 e 150/100 deverão ser utilizadas até que as apresentações de RH em comprimidos de 150/75 estejam disponíveis. As doses preconizadas para comprimidos de RH 150/75 são: a) 2 comprimidos/dia para 20 a 35 kg de peso; b) 3 comprimidos para 36 a 50 kg de peso; c) 4 comprimidos para > 50 kg de peso. Esquema para tuberculose meningoencefálica para cr......
...gradativamente, a níveis insignificantes, ao fim de poucos dias ou semanas. Complicações A Meningite Tuberculosa e uma complicação da infecção tuberculosa. Existe relação direta entre a precocidade diagnóstica e o prognóstico. O diagnóstico tardio e o atraso no início do tratamento favorece a evolução para o óbito ou a ocorrência de sequelas, tais como aumento do perímetro encefálico, retardo......
...doença. Período de Incubação De 1 a 4 semanas. Período de Transmissibilidade Dura semanas ou meses. Complicações Pericardite, miocardite, endocardite, tromboflebite superficial, hepatites e encefalopatia são complicações não muito frequentes. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e sorológico, por meio da reação de fixação do complemento e/ou Elisa. Títulos aumentados em quatro ve......
...o. Acomete, principalmente, indivíduos que mantêm contato direto com aves e animais, a exemplo de trabalhadores em abatedouros de aves, lojas de animais ou proprietários de pássaros e outros animais domésticos, o que lhe da, nessas situações, um caráter de doença ocupacional. Os surtos estão associados a locais onde existam animais confinados, como zoológicos, e em situações envolvendo transporte ......
...FECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Tétano Neonatal CID 10: A33 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda, grave, não contagiosa e imunoprevenível. Acome......
...te nas Américas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), essa meta equivale a alcançar uma taxa de incidência de menos de 1 caso/1.000 nascidos vivos (NV), por distrito ou município, internamente em cada país. No Brasil, entre 2003 a 2008 ocorreram 66 casos de Tétano Neonatal. Em 2008, foram registrados 6 casos. A taxa de incidência no país está abaixo do preconizado pela OMS, porem, e......
...itação de exames para Sífilis, Hepatite B e HIV, nos casos de úlceras, corrimentos e verrugas genitais. • Realizar tratamento de sífilis. • Notificar a síndrome genital, sífilis na gestação, sífilis congênita e HIV na gestante/criança exposta. • Notificar os(as) parceiros(as) das pessoas com síndromes genitais para investigação e/ou tratamento epidemiológico. • Referir os c......
...smissão Em geral, a transmissão é de pessoa a pessoa, através das vias respiratórias, por gotículas e secreções da nasofaringe, havendo necessidade de contato íntimo (residentes na mesma casa, colega de dormitório ou alojamento, namorado) ou contato direto com as secreções respiratórias do paciente. A transmissão fecal-oral é de grande importância em infecções por enterovírus. A meningite tuberc......
...ento AUC e Cmin SQV Aumento AUC e Cmin IDV Diminuição acentuada AUC e Cmin FAPV Diminuição níveis NFV e LPV/r Diminuição níveis DRV e aumento LPV/r Aumento da Cmin do ATV Recomendações Dose habitual LPV/r com SQV 1000 mg 2x/dia Dose habitual LPV/r com IDV 600mg 2x/dia Associação não recomendada Não necessita modificação de doses, manter habitual Não devem ser ass......
... piquenique às margens dos rios ou lagoas, deles mantendo distância segura, e não se encostar a barrancos durante pescarias. • Afastar as camas das paredes e evitar pendurar roupas fora de armários. • Limpar regularmente móveis, cortinas, quadros, cantos de parede e terrenos baldios. • Vedar frestas e buracos em paredes, assoalhos, forros, meia-canas e rodapés. • Utilizar t......
...íveis) em infectados por HIV • Antifúngicos tópicos (absorvíveis e parcialmente absorvíveis) em pacientes adultos recebendo terapia de câncer • Miconazol e fluconazol em crianças imunocompetentes e imunodeprimidas Benefício provável • Fluconazol em crianças imunodeprimidas (mais eficaz que nistatina oral e anfotericina B) Benefício desconhecido • Profilaxia antifú......
... 19 Medicamentos tópicos usados em pele, mucosas e fâneros Ana Cláudia de Brito Passos 19.1 Anestésico local Lidocaína – as soluções tópicas de lidocaína são usadas para anestesia local de superfície de membranas mucosas da boca, da garganta e trato gastrintestinal superior para controle e prevenção da dor durante vários procedimentos em otorrinolaringologia, odontologia, in......
...e citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anestésico Local Anestésico Local (Livre) 18.1 Anestésico Local 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRG......
... quando a infecção pode impedir a cura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no tratamento de infecções superficiais por Aspergillus (ver monografia, página 964). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja pa......
...racterística oxidante que lhe confere propriedade antisséptica. É também adstringente. Embora bactericida in vitro, seu valor clínico como bactericida está diminuído pela rápida redução química na presença de fluidos corporais (ver monografia, página 901). Sulfadiazina de prata é sulfonamida usada como creme a 1% para a prevenção e tratamento de infecção em queimaduras graves. Sulfadiazina de pra......
...s de fluxo-volume, esses gráficos podem acrescentar observações adicionais sobre a qualidade do teste e o processo de doença subjacente. Na Figura 7, são mostradas alterações idealizadas típicas em alças de fluxo-volume para várias condições patológicas. Além de avaliar os números do fluxo, devem-se avaliar as alças de fluxo-volume para a obtenção destas informações adicionais. Figura......
...ntraceptivo ou desenvolvido hemorragias.21 Como as mulheres em geral são menores e possuem mais gordura corpórea do que os homens, existe um risco aumentado de desenvolvimento de hemorragias entre as usuárias de anticoagulantes cujas doses não tenham sido cuidadosamente ajustadas de acordo com o tamanho do corpo. As mulheres também apresentam resposta aumentada a certos fármacos lipossolúveis, c......
...ação da doença. No caso do câncer laríngeo ou nasofaríngeo em estágio inicial, geralmente prefere-se a radioterapia, que.resultará em menos efeitos colaterais e permitirá a preservação de uma voz funcional. A cirurgia pode ser utilizada para casos de doença recorrente. Por outro lado, uma pequena lesão na cavidade oral pode ser facilmente extirpada sem que haja perda funcional, enquanto a radioter......
...transtorno se torne crônico. O médico da assistência primária pode oferecer um manual de autoajuda, um antidepressivo ou ambos como uma primeira etapa do tratamento para alguns pacientes com bulimia nervosa e transtorno alimentar compulsivo. Se este tratamento falhar, o paciente deve ser encaminhado a um profissional de saúde mental para receber tratamento. Figura 1. Algoritmo para o tra......
...azer os dois. Doença pulmonar. Apesar da restrição da movimentação da parede torácica pela fusão articular, a função respiratória é preservada na maioria dos pacientes com espondilite anquilosante, graças ao bom funcionamento do diafragma. Contudo, uma severa deformidade cifótica pode comprometer a respiração. Cerca de 1% dos pacientes com espondilite anquilosante, em geral aqueles com doença se......
... diminuição do risco cardiovascular perioperatório é a dos agonistas alfa-2-adrenérgicos. Uma metanálise18 e uma revisão sistemática19 demonstraram uma redução significativa da ocorrência de eventos cardíacos e da mortalidade entre os pacientes tratados com alfa-2-agonistas durante o perioperatório. É preciso notar, contudo, que os benefícios proporcionados por estes agentes nestes estudos aparent......
... Rheum 2002;46:467–74. 51. Qushmaq KA, Chalmers A, Esdaile JM. Cyclosporin A in the treatment of refractory adult polymyositis/dermatomyositis: population based experience in 6 patients and literature review. J Rheumatol 2000;27:2855–9. 52. Vencovsky J, Jarosova K, Machacek S, et al. Cyclosporine A versus methotrexate in the treatment of polymyositis and dermatomyositis. Scand J Rheum......
...ssão, revogação, revisão ou renovação de privilégios clínicos sejam fundamentadas em critérios diretamente relacionados à qualidade de cuidado, tratamento e serviços de saúde. Se esses aspectos ou a competência profissional não são considerados, a Joint Commission exige evidências de que o impacto das decisões resultantes sobre a qualidade de cuidado, tratamento e serviços está sendo avaliado. Alé......
... devidos privilégios. Exige-se que o método seja comprovadamente eficaz e permaneça disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Outra maneira de assegurar que indivíduos com privilégios clínicos provêem serviços dentro do escopo de seus privilégios é por meio do monitoramento individual. Mesmo não sendo uma exigência formal, alguns hospitais incluem, nos processos de concessão de privilégi......
... planejamento de processos que ofereçam educação sobre saúde dos profissionais; prevenção de doenças físicas, psiquiátricas ou emocionais; e caminhos para diagnóstico, tratamento e reabilitação confidenciais de profissionais portadores de condições potencialmente prejudiciais. Esses processos podem abordar os seguintes temas: · educação de profissionais e de outros membros de equipes hosp......
...is; · limitação, redução ou perda voluntária ou involuntária de privilégios clínicos; · qualquer evidência de padrão atípico ou de número excessivo de ações legais por responsabilidade profissional, resultando em sentença final contra os candidatos; · documentação sobre o estado de saúde dos candidatos; · comparação de dados profissionais específicos e relevantes com dados ......
...squer desvios substanciais desses parâmetros podem sugerir a existência de problemas relacionados ao equilíbrio de líquidos e requerem avaliações adicionais imediatas. Exemplificando, o esvaziamento de uma proporção de urina anormalmente alta durante a noite pode, em alguns casos, indicar a ocorrência de trocas líquidas posturais relacionadas a uma insuficiência cardíaca congestiva ou apneia do so......
...ade dos padrões do cuidado ao paciente e da prática, por meio da incorporação de achados atuais da pesquisa em enfermagem, dos padrões profissionais reconhecidos nacionalmente e de outra literatura sobre as políticas e os procedimentos que orientam a promoção do cuidado de enfermagem. · Desenvolve, apresenta e gerencia o orçamento hospitalar referente aos serviços de enfermagem. A fim de......
...Parte da coordenação do cuidado inclui o compartilhamento de informações sobre as condições dos pacientes e quaisquer modificações que os afetem. Um exemplo geral disso talvez seja a situação em que o enfermeiro investiga um paciente e identifica uma nova limitação funcional. O médico do paciente é notificado e talvez haja o envolvimento do departamento de fisioterapia do hospital. Possivelmente, ......
...s que tenham origem no sono. Avaliação A avaliação das convulsões inclui testes laboratoriais tais como análises químicas, contagem de leucócitos (WBC), perfil de coagulação, exame de urina e de sangue para rastreamento tóxico, e níveis de anticonvulsivantes. Possivelmente, seja necessário fazer a análise do LCR. A IRM do cérebro é a modalidade imagiológica preferida, excetuando-se os cas......
...s e microcateteres ou cateteres de suporte. Os cateteres diagnósticos são dispositivos flexíveis relativamente resistentes a dobras. O diâmetro externo determina o tamanho dos cateteres usando-se o sistema French. De maneira geral, utilizam-se 5 ou 6 cateteres French na angiografia diagnóstica. Os cateteres guias são ondulados com fibras metálicas em todo o comprimento, o que permite uma redução ......
...atamento de malignidades em órgãos sólidos, está associado à nefrotoxicidade relacionada à dosagem. Patogênese. A cisplatina se acumula em níveis elevados no interior do córtex renal. A administração de doses repetidas aumenta esse acúmulo, o que explica a natureza da toxicidade renal dependente da dose. Os efeitos nefrotóxicos incluem LRA, síndrome semelhante à síndrome de Fanconi e perda de mag......
...tive disorders. N Engl J Med 2005;352:1779–90. 9. Levine RL, Wadleigh M, Cools J, et al. Activating mutation in the tyrosine kinase JAK2 in polycythemia vera, essential thrombocythemia, and myeloid metaplasia with myelofibrosis. Cancer Cell 2005;7:387–97. 10. Pikman Y, Lee BH, Mercher T, et al. MPLW515L is a novel somatic activating mutation in myelofibrosis with myeloid......
...amplamente distribuído, podem produzir artrite em camundongos, sendo também detectados em alguns pacientes com AR e em outros casos de artropatias inflamatórias.59 A importância das células B na AR foi recentemente confirmada pelo papel dos ACPAs e de outros anticorpos na patogênese da doença. A observação de que a depleção de células B pode resultar em melhora clínica também demonstra a importân......
...ral, os pacientes resistentes à lamivudina poderão mudar para outro agente oral com barreira genética alta, como, por exemplo, o entecavir ou tenofovir.40 Lamivudina e doença hepática em estágio terminal. A lamivudina teve papel importante em pacientes com hepatite B crônica que eram portadores de doença hepática em estágio terminal. A estabilização, e mesmo a melhora nas características bioquími......
...e 52,3 casos por 100 mil adultos.113 A prevalência da doença aumentou com a idade, juntamente com aumento na participação feminina em todas as faixas etárias. Um segundo estudo de 8 anos, de 2000 a 2007, também fez uma revisão de dados e mostrou uma prevalência anual de 138 casos por 100 mil adultos.114 Uma prevalência mais elevada foi observada em mulheres, em pessoas mais velhas e em asiáticos.......
...dução de complicações pulmonares pós-operatórias. Uma única sessão de duração de 30 minutos foi capaz de reduzir tais complicações em uma população a ser submetida à cirurgia abdominal alta. Vale ressaltar que esse estudo foi feito em uma população que já recebe avaliação multiprofissional ambulatorial pré-operatória, e não se sabe o impacto de tal intervenção no pré-operatório imediato. Apesar d......
...art Lung Transplant 2005;24:1483. 96. Shargall Y, Guenther G, Ahya VN, et al. Report of the ISHLT Working Group on Primary Lung Graft Dysfunction part VI: treatment. J Heart Lung Transplant 2005;24:1489. 97. Kozower BD, Meyers BF, Smith MA, et al. The impact of the lung allocation score on short-term transplantation outcomes: a multicenter study. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:166–71. 98. Be......
...vel mesmo se não houver perda de peso. Nos casos de suspeita de má absorção, os seguintes testes devem ser considerados para avaliação futura: níveis séricos do ácido metilmalônico (elevado nos casos de má absorção), zinco (nível baixo com má absorção), ferro, vitamina B12, 25-hidroxivitamina D, nível de vitamina K ou tempo de protrombina. Testes de outros líquidos corporais. A biópsia pulmona......
...de janeiro de 1995, com base nos resultados de (a) condição de mutação do gene codificador da cadeia pesada da região variável de imunoglobulina (IGHV) (p < 0,001; linha azul = mutante; linha verde = não mutante); (b) ZAP-70 (p < 0,037; linha sólida = negativo; linha pontilhada = positivo); (c) CD38 (p < 0,001; linha sólida = negativo; linha pontilhada = positivo); e (d) análise cromossôm......
...n RL, Kinasewitz GT. Factors associated with a poor outcome in tularemia. Arch Intern Med 1987;147:265. 32. Fulop M, Leslie D, Titball R. A rapid, highly sensitive method for the detection of Francisella tularensis in clinical samples using the polymerase chain reaction. Am J Trop Med Hyg 1996;54:364. 33. Johansson A, Berglund L, Eriksson U, et al. Comparative analysis of PCR versus culture fo......
...receptores de transplante de medula óssea e em pacientes com aspergilose no SNC ou com aspergilose disseminada.63,65 As estimativas de sobrevida de um ano foram inferiores a 10%. Entretanto, um estudo realizado em outro centro chegou à conclusão de que a sobrevida de 90 dias em pacientes com aspergilose invasiva, após o transplante de células-tronco hematopoiéticas, aumentou de 22% em anos anterio......
...assim como os fatores de risco relacionados à DRC (diálise inadequada [Kt/v baixo, curta duração], malnutrição [hipoalbuminemia], marcadores de metabolismo mineral desordenado e calcificação vascular resultante), estão associados à DAP.118 Diagnóstico O rastreamento para verificar a presença de DAC, incluindo exame físico com avaliação do pulso arterial e da integridade da pele, é recomendado......