...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...endo que se reporta sucesso na maioria dos casos, com conversão para toracotomia com decorticação de forma variável em diferentes séries, o que vai de 3 a 44% dos casos. A conversão para toracotomia foi mais comum em pacientes com encaminhamento tardio (> 2 semanas) para abordagem e naqueles que tinham bactérias gram-negativas causando o empiema. A fibrose pleural geralmente começa a regredi......
...rrente sanguínea associada a cateter central, artrite séptica e possível endocardite associada. Foram também colhidas hemoculturas para pesquisar bacteremia. Após 24h, houve crescimento de cocos gram positivos, que depois foram identificados como um S. aureus oxacilina resistente. Foi optado por realização de exame de imagem, inicialmente sendo feito um ecocardiograma e um ultrassom de joelho di......
...istêmica em uso de iECA. Por manter febre por mais de três dias na vigência de uso de ceftriaxone (o que estava adequado, visto que houve crescimento de uma E.coli multissensível em urocultura), foi realizada tomografia de abdômen e pelve, que pode ser vista nas imagens 1 e 2. Imagem 1. Tomografia de abdômen 1 Imagem 2. Tomografia de abdômen 2 Os achados mais importantes......
...ão os maiores fatores de risco para câncer esofágico de células escamosas. Inclusive, a ação dos dois consumos é sinérgica para a formação do câncer de esôfago, bem como para outros cânceres de cabeça e pescoço. Alguns fatores associados à dieta também são de risco para o câncer de esôfago de células escamosas. Comidas contendo compostos de nitrosos estão implicadas na formação deste câncer. Este......
... Parâmetros Laboratoriais da CIVD Aguda e Crônica Parâmetro CIVD AGUDA CIVD CRÔNICA Plaquetas Baixas Variável Tempo de Protrombina (TP) Aumentado Normal Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) Aumentado Normal Tempo de Trombina Aumentado Normal a Elevado Fibrinogênio Consumido Normal a Elevado Fator V Consumido ......
...enose ou obstrução, sobre a qual um ou mais stents são implantados através da lesão. Complicações da colocação de stent são relatadas em 3 a 7% dos pacientes. As complicações imediatas incluem infecção, embolia pulmonar, migração stent, hematoma no local de inserção, sangramento, e, raramente, perfuração ou ruptura da veia cava superior. Complicações tardias incluem sangramento (1 a 14 %) e morte......
...a experiência do médico. Recomenda-se que a passagem seja feita por alguém que passe ao menos 2 marca-passos por ano, segundo recomendações da American Heart Association. Existe também uma ordem preferencial em termos de via de acesso, sendo o mais adequado o uso da veia subclávia esquerda ou a veia jugular interna direita, com passagem do cateter através da técnica de Seldinger, porém o melhor a......
... e ela fica quebradiça na sua extremidade. Ocorre descolamento da borda livre da unha, espessamento, além de deformidades. A forma proximal é mais incomum, mas tem as mesmas características da forma distal, com exceção que as alterações se iniciam na base da unha, sendo normalmente associada a indivíduos imunodeprimidos. A forma superficial branca forma manchas brancas na superfície da unha, com e......
...al, a cintilografia de três fases tem sensibilidade e especificidade de 95%. A cintilografia com gálio é boa para descartar osteomielite quando é negativa, mas ocorrem muitos falso-positivos. A maior limitação dos estudos de medicina nuclear é a presença de outra patologia óssea que não seja infecciosa, e podem ocorrer falso-negativos em áreas de isquemia óssea, algo que pode ocorrer no curso da o......
... Paciente do sexo feminino, 36 anos, portadora de AIDS em uso irregular de terapia antirretroviral, não sabendo também referir seu último CD4 dosado, procura atendimento de pronto-socorro por quadro de rebaixamento do nível de consciência há três dias associada à intensa cefaleia. Familiares relatam queixa de cefaleia há uma semana que precedeu o quadro de sonolência. Ao exame físi......
...dição. Foi acordada pela família quando do episódio, ficando alguns dias bem, horas bem, mas foi progredindo com maior sonolência nos dias subsequentes, queixando-se também de cefaleia, que inicialmente não foi valorizada, pois era uma queixa recorrente da paciente. Previamente hipertensa, usando hidroclorotiazida 25mg, recentemente tendo sido acrescentada à sua prescrição amlodipino 10mg. Ao exam......
...de 1,8 (1,9 – 0,1), o que configura um transudato por provável hipertensão portal secundária à cirrose. Aqui, o que temos de informação é o suficiente para colocar o paciente como suspeito de uma PBE (peritonite bacteriana espontânea). Ao vermos que o paciente tem 1.340 células com predomínio de neutrófilos (77%), fica fácil chegar no diagnóstico de uma ascite neutrofílica (mais de 250 polimo......
... Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut 2011; 60:571. Ferrante M, Henckaerts L, Joossens M, et al. New serological markers in inflammatory bowel disease are associated with complicated disease behaviour. Gut 2007; 56:1394. Ruemmele FM, Targan SR, Levy G, et al. Diagnostic accuracy of serological assays in pediatric infl......
...e: Imagem 1. Radiografia de Tórax PA Diagnóstico e Discussão Esta paciente foi diagnosticada com um quadro de insuficiência cardíaca descompensada pela pneumonia recentemente tratada. Podemos observar na radiografia de tórax a presença de uma área cardíaca aumentada, hilos proeminentes, e um infiltrado bilateral bastante compatível com congestão, onde observamos cefaliz......
...Conteúdo em edição Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Casos Clínicos em Vídeo Casos Clínicos......
...homem de 46 anos......
...anasarca e dor articular......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre o caso de uma paciente com artralgia em mãos e síndrome consuptiva há 3 meses.......
...o, taxas de ataque); - Garantir o sigilo da identidade dos casos confirmados e evitar condutas discriminatórias dos mesmos; - A análise do tempo de duração da suspensão temporária das atividades deve considerar, além de outros aspectos, as características da doença (apresentação clínica, transmissibilidade a partir da data de início dos sintomas: adultos até o 7º dia e crianças até o 1......
...pido Útil em pacientes obnubilados ou comatosos, em ingestas recentes (< 1 hora), ou na ingesta de anticolinérgicos ou salicilatos (esvaziamento intestinal retardado) Os pacientes obnubilados devem ser previamente entubados (endotraqueal) para proteger as vias aéreas; a melhor posição é o decúbito lateral esquerdo para diminuir o movimento do veneno para o intestino delgado Carvão at......
...ria e relativa, não protegendo contra grandes inóculos. ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS Manifestações Clínicas Peste Bubônica É a mais comum no Brasil. O quadro clínico pode apresentar os seguintes sinais e sintomas, em intensidades variáveis: cefaléia, febre, dores generalizadas, mialgias, anorexia, náuseas, vômitos, confusão mental, congestão das conjuntivas, pulso rápido e irregular, t......
...abela 10: Alguns efeitos adversos dos antipsicóticos Distonia aguda Contrações musculares agudas dolorosas em língua, músculos da face, pescoço, crises oculógiras, ou até laringoespasmo Síndrome parkinsonóide Rigidez muscular, tremor fino, marcha em bloco, marcha a pequenos passos Acatisia Inquietação psicomotora, ansiedade e impossibilidade de permanecer imóvel ......
...antecede o fim do 1º ano da doença. De 1 a 5% dos indivíduos sadios apresentam resultado positivo no teste de detecção de fator reumatoide, sendo observados percentuais mais altos entre idosos. Na ausência de achados clínicos de AR, o fator reumatoide por si só não é sugestivo do diagnóstico de AR. Muitas condições inflamatórias crônicas além da AR estão associadas à positividade nos testes de det......
...ependente de vitamina K que sintetiza o ácido gamacarboxiglutâmico, necessário à função biológica da protrombina e dos fatores VII, IX e X. Na ausência da vitamina K, há síntese de uma protrombina anômala que não possui os resíduos gamacarboxiglutâmicos. Os imunoensaios específicos realizados em casos de deficiência de vitamina K revelam a ocorrência de uma diminuição aguda dos níveis normais de p......
...s sinais e sintomas inespecíficos (cefaléia, prostração, dor retroorbitária, exantema, mialgias, artralgias) e história epidemiológica compatível. b) Prova do laço negativa e ausência de manifestações hemorrágicas espontâneas. c) Ausência de sinais de alarme. 5.1.2 Conduta 5.1.2.1 Conduta Diagnóstica a) Exames específicos Ø A confirmação laboratorial é orientada de acordo com a situ......