...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...erido para a drenagem de fluido mais viscoso, e tubos de diâmetro menor eram reservados para fluidos menos viscosos. No entanto, em um estudo prospectivo, não randomizado, de pacientes submetidos à drenagem torácica para empiema não foi encontrada diferença significativa na mortalidade ou necessidade de cirurgia torácica entre tubos de calibre grande (15-20F), médio (10-14F), ou pequeno (<10F).......
...pois foram identificados como um S. aureus oxacilina resistente. Foi optado por realização de exame de imagem, inicialmente sendo feito um ecocardiograma e um ultrassom de joelho direito. O Ecocardiograma não demonstrou vegetações. O Ultrassom de joelho direito pode ser visto na Imagem 1. Imagem 1. Ultrassom de joelho direito Diagnóstico e Discussão O laudo do ultrassom foi o s......
...r usá-la como opção isolada no tratamento de cálculos coraliformes, dado que nestes casos há maior risco com a técnica de o paciente desenvolver hematoma perinefrético, pedras residuais no trato ureteral, sepse urinária, traumatismo renal e cólicas. Uma opção de uso da litotripsia por onda de choque é de forma associada à nefrolitotomia percutânea. Isso é particularmente interessante quando a pedr......
...las escamosas. Comidas contendo compostos de nitrosos estão implicadas na formação deste câncer. Estes compostos são carcinogênicos e são muito consumidos em áreas endêmicas. Fungos produtores de toxinas também foram identificados como fonte mutagênica, o que se deve a sua capacidade de reduzir nitrato em compostos nitrosos. Bebidas e comidas consumidas em alta temperatura podem aumentar o risco ......
...s fatores de coagulação e as plaquetas são consumidas, mas a produção é capaz de compensar este consumo, e o fígado é capaz de limpar os produtos da degradação da fibrina. Os tempos de coagulação podem ser normais, e a trombocitopenia pode ser leve ou ausente. Tromboses geralmente predominam sobre sangramentos em termos de quadro clínico, embora muitos pacientes sejam assintomáticos com provas ape......
...endo levado para UTI. Diagnóstico e Discussão A síndrome da veia cava superior tem diversas etiologias, mas neoplasia chega a representar a etiologia em 85% dos casos. Dentre as neoplasias mais frequentes como causa da síndrome, temos 50% dos casos causados por câncer de pulmão não-pequenas células, 25% por câncer de pulmão de pequenas células e 10% por Linfomas Não-Hodgkin. O diagnóstico da ......
... botão de sensibilidade ventricular), frequência do ventrículo e/ou do átrio, corrente no ventrículo e/ou no átrio (em mili-ampéres) e intervalo AV (em milissegundos). Inicialmente, antes de ligar o marca-passo, ele deve ficar no modo assíncrono (neste modo o marca-passo “não sente” a atividade elétrica cardíaca), com a seleção da frequência ventricular em 10 a 20 bpm acima da frequência cardíaca ......
...omicose de unha das mãos é normalmente tratada durante seis semanas (250mg/dia VO) e onicomicose de unhas dos pés durante 12 semanas (250mg/dia VO). Pacientes que precisam de terapia para onicomicose por levedura podem ser tratados com itraconazol (Grau 2C) por seis semanas para as mãos (200mg/dia VO) ou 12 semanas para os pés (200mg/dia VO). É importante acompanhar as transaminases dos pacientes ......
...feita com cautela. Realizar apenas uma radiografia é temerário, pois o exame tem apenas 14% de sensibilidade para diagnóstico de osteomielite, além de não avaliar partes moles. Os achados de osteólise e nova formação periostal podem aparecer apenas após duas semanas de infecção, e a radiografia acaba sendo mais útil em casos crônicos, onde é possível observar erosão cortical, reação periostal e es......
... irregular de terapia antirretroviral, não sabendo também referir seu último CD4 dosado, procura atendimento de pronto-socorro por quadro de rebaixamento do nível de consciência há três dias associada à intensa cefaleia. Familiares relatam queixa de cefaleia há uma semana que precedeu o quadro de sonolência. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 12 (AO:3, RM: 5, RV: 4), FC 88bpm......
...er encontrado a paciente em casa caída no chão há cerca de três semanas, não se sabendo há quanto tempo ela estava nessa condição. Foi acordada pela família quando do episódio, ficando alguns dias bem, horas bem, mas foi progredindo com maior sonolência nos dias subsequentes, queixando-se também de cefaleia, que inicialmente não foi valorizada, pois era uma queixa recorrente da paciente. Previamen......
...a um transudato por provável hipertensão portal secundária à cirrose. Aqui, o que temos de informação é o suficiente para colocar o paciente como suspeito de uma PBE (peritonite bacteriana espontânea). Ao vermos que o paciente tem 1.340 células com predomínio de neutrófilos (77%), fica fácil chegar no diagnóstico de uma ascite neutrofílica (mais de 250 polimorfonucleares). Mas completando o d......
...Bowel Dis 2001; 7:192. Nikolaus S, Schreiber S. Diagnostics of inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2007; 133:1670. Jenkins D, Balsitis M, Gallivan S, et al. Guidelines for the initial biopsy diagnosis of suspected chronic idiopathic inflammatory bowel disease. The British Society of Gastroenterology Initiative. J Clin Pathol 1997; 50:93. Davies NM. Toxicity of nonsteroidal ant......
...anadian Multicenter Improved Management of Patients With Congestive Heart Failure (IMPROVE-CHF) Study Investigators. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide testing improves the management of patients with suspected acute heart failure: primary results of the Canadian prospective randomized multicenter IMPROVE-CHF study. Circulation. 2007;115(24):3103. Iwanaga Y, Nishi I, Furuichi S, et al.......
...Conteúdo em edição Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Casos Clínicos em Vídeo Casos Clínicos......
...homem de 46 anos......
...anasarca e dor articular......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre o caso de uma paciente com artralgia em mãos e síndrome consuptiva há 3 meses.......
...efinir a data de início do surto, o período de duração e a data provável de exposição dos casos secundários, através da construção da curva epidêmica. Para isto, pode ser usado um gráfico tipo histograma, apresentando os casos por data do início dos sintomas (Exemplo de histograma). A curva epidêmica possibilita caracterizar a magnitude do surto, a tendência temporal e os intervalos de tempo entre......
...ogástrico (NG) para administrar CA. A colocação do tubo NG pode precipitar êmese, levando a aspiração, além de poder ser um evento traumático ou da possibilidade de o tubo ser colocado no pulmão. A gravidade da toxicidade deve superar o risco de colocação do tubo NG e a administração de CA. (6) Comprometimento gastrintestinal: uma dose de CA pode ser administrada a pacientes com sons intestinais......
...do por Critério Clínico-epidemiológico Caso não confirmado por teste laboratorial, mas que se enquadra em critérios clínicos e epidemiológicos bem estabelecidos, os quais caracterizam, com boa margem de segurança, a nosologia pestosa (Classe II). Situações abrangidas: • caso humano com quadro clínico compatível com nosologia pestosa, claramente associado com peste comprovada em roedores......
...nifestações psicopatológicas que podem se apresentar em pacientes psicóticos. Também a desorganização do discurso e do comportamento devem ser consideradaos quando do diagnóstico de psicose. Desta forma, psicose é uma síndrome associada a uma queixa do paciente (espontaneamente referida ou obtida mediante entrevista) de vivências alucinatórias e/ou delirantes ou a observação, feita pelo médico, de......
...alterações nos lipídios sanguíneos sobre o risco cardiovascular permanece incerto. Inibidor de IL-1: anakinra. O inibidor natural da IL-1, IL-1ra (anakinra), apresenta apenas uma modesta atividade anti-inflamatória na AR.90 O anakinra também parece apresentar atividade modificadora da doença, a qual é evidenciada por diminuição da progressão radiográfica. O anakinra é administrado por via SC à d......
... (0,5 a 1 U/mL) e, então, mantidos acima de 50% durante os próximos 10 a 14 dias. A manutenção de uma concentração mais alta de fator VIII não diminui a frequência da hemorragia.23 A DDAVP pode ser usada no tratamento da hemorragia traumática aguda de pacientes com hemofilia leve a moderada, e até mesmo na preparação destes pacientes para cirurgias menores. A DDAVP, que causa liberação de VWF e ......
... que não significa, em princípio, hiper-hidratação e que pode aumentar após hidratação satisfatória. Ø Exemplo de hidratação em crianças: Peso = 17 Kg, idade = 4 anos, PA = 60 x 40 mmHg (hipotensão arterial), pulsos filiformes e letárgico. Como apresenta hipotensão e sinais de alarme, encontra-se no grupo D do manejo. Prescreve-se: · Fase de expansão: 20 ml/kg em 20 minutos ? 20 x 17= 34......