...cipitado O crioprecipitado (CRIO) contém glicoproteínas de alto peso molecular como de fator VIII, fator von Willebrand, fibrinogênio e fator XIII. A principal fonte de fibrinogênio concentrado é o crioprecipitado. Concentrado de Granulócitos Os concentrados de granulócitos (CG) são hemocomponentes obtidos por aférese de doador único, por meio de máquinas separadoras de células. Como a funçã......
... doxorrubicina, estreptozotocina) representa a única forma de tratamento, porém com resultados desanimadores. Em alguns casos de hiperplasia adrenal macronodular independente de ACTH, pode ser demonstrada in vivo a presença de um receptor anômalo modulando a secreção de cortisol. Nestas situações, a tentativa do tratamento com um antagonista ou bloqueador do receptor é uma alternativa de controle......
...de Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Psitacose CID 10: A70 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda causada por clamídias, cursando com febre, prostração, tosse, cefaleia e calafrios, acompanhados de acometimento das vias aéreas superiores ou inferiores. Pacientes acometidos podem apresentar epistaxe e esp......
...u total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Psitacose Psitacose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição ......
...o indicar a vacinação considerar as doses anteriormente administradas da vacina tríplice bacteriana (DTP, DTPa) ou do toxoide tetânico (TT). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medicina......
...GHAT 1.000 a 3.000UI Somente IM, por conter conservante Administrar em duas massas musculares diferentes SATa (alternativa para IGHAT) 10.000 a 20.000UI IM ou EV Se IM, administrar em duas massas musculares diferentes. Se EV, diluir em soro glicosado a 5%, com gotejamento lento a) Administrar anti-histamínico antes do SAT (caso haja opção por esse procedimento). Atualment......
...medecer solos secos e campos de pouso, bem como o uso de mascaras e, se possível, a utilização de veículos com ar refrigerado, são também utilizadas em situações específicas. Os profissionais de saúde devem seguir estritas normas de biossegurança ao manejar pacientes ou manipular amostras em laboratório. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reserva......
...), que simplificou o tratamento e vem contribuindo significativamente para a diminuição da mortalidade por diarreias. O esquema de tratamento independe do diagnostico etiológico, já que o objetivo da terapêutica é reidratar ou evitar a desidratação. O esquema terapêutico não é rígido, administrando-se líquidos e o SRO de acordo com as perdas. Se houver sinais e sintomas de desidratação, administ......
...o os sinais e sintomas de desidratação e se o paciente vomitar, deve-se reduzir o volume e aumentar a frequência da administração. Manter a criança na unidade de saúde ate a reidratação. O uso de sonda nasogástrica (SNG) é indicado apenas em casos de perda de peso apos as duas primeiras horas de tratamento oral, com vômitos persistentes, distensão abdominal e ruídos hidroaéreos presentes ou dificu......
...io de portarias do Ministério da Saúde. Devido à alta complexidade do tratamento, acompanhamento e manejo dos efeitos colaterais, ele deve ser realizado em serviços especializados (média ou alta complexidade do SUS). Características Epidemiológicas O vírus C costuma apresentar uma fase aguda oligo/assintomatica, de modo que ele responde por apenas uma pequena parte das hepatites agudas sintom......
...mo o periodo de incubação da Hepatite C dura, em média, 7 semanas (variando entre 2 a 24 semanas) e a grande maioria (>75%) dos casos agudos é assintomatica, é necessária a investigação laboratorial para o diagnóstico. Na ausência de medidas profiláticas (p. ex. imunoglobulinas ou vacinas) para prevenção da transmissão do HCV e diante de algumas evidências de que o tratamento da infecção aguda......
...3 dos pacientes são assintomáticos e os outros apresentam algum grau de sintomatologia relacionada à compressão de estruturas, sendo a dispneia devido à compressão traqueal frequente, e a disfagia por compressão do esôfago, ocasional. A compressão de vasos é rara. Cerca de 20% tem associação com tireotoxicose; cerca de 44% dos casos são relacionados com adenomas foliculares e 2 a 5% têm malignidad......
...drome de veia cava superior (dispneia, circulação colateral torácica, estase jugular, edema de face e membros superiores) Veia cava superior Sintomas cardiovasculares Pericárdio/coração/aorta Elevação da cúpula frênica Nervo frênico Exame Físico O exame físico deve ser completo, e alguns achados podem sugerir a doença de base antes mesmo da solicitação de exames complementa......
...r 100.000 habitantes), seguida das regiões Nordeste (43,5 casos por 100.000 habitantes) e Centro-oeste (37,5 casos por 100.000 habitantes). A partir do indicador da densidade de casos, identificou-se, no periodo de 2004 a 2006, 26 circuitos de produção da doença de importância epidemiológica, os quais foram responsáveis por 56,9% do total de casos registrados em 2007, distribuídos em 663 municípi......
...r em zonas rurais já praticamente desmatadas e em regiões periurbanas. Observa-se a coexistência de um duplo perfil epidemiológico, expresso pela manutenção de casos oriundos dos focos antigos ou de áreas próximas a eles, e pelo aparecimento de surtos epidêmicos associados a fatores decorrentes do surgimento de atividades econômicas, como garimpos, expansão de fronteiras agrícolas e extrativismo, ......
...s e ocupacionais ventilados. A vacinação com BCG reduz a incidência das formas graves de Tuberculose. A vacinação de rotina e indicada para a faixa etária de 0 a 4 anos (sendo obrigatória para menores de 1 ano). O esquema recomendado e uma dose ao nascer, sendo indicada para a faixa etária de 0 a 4 anos, devendo ser administrada o mais precocemente possível, na própria maternidade ou na sala de va......
...ra o óbito ou a ocorrência de sequelas, tais como aumento do perímetro encefálico, retardo mental, espasticidade e hipertonicidade muscular. Diagnóstico O diagnóstico laboratorial das meningites e realizado através do estudo do liquido cefalorraquidiano. Os principais exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de meningite são: exame quimiocitológico do líquor; bacterioscopia......
...íon por meio de procedimentos neurocirúrgicos, transplantes de córnea ou ingestão de hormônio de crescimento extraído de cadáveres humanos. A vDCJ ocorre em indivíduos mais novos, com idade média de início aos 28 anos e sobrevida mais longa, com média de 15 meses. O quadro clínico da vDCJ inicia-se com sintomas de natureza psiquiátrica, como ansiedade, depressão ou insônia, que duram aproximadamen......
... níveis de estrógenos, desnutrição, baixo peso e altos níveis de cortisol pode não ser reversível. Como AN é um quadro de diagnóstico clínico, não existe nenhum teste específico para o diagnóstico. Os exames são usados no intuito de avaliar o estado de saúde do paciente e tratar possíveis complicações. Na tabela 3 correlacionamos os principais sintomas com respectivos achados físicos e alteração......
...rém não Iesões do plexo lombossacral ou lesões de nervos periféricos fora do canal Tetraparesia ou paraparesia O uso desses termos não é recomendado, já que descrevem lesões incompletas de maneira imprecisa. No entanto, a Escala de Avaliação da ASIA oferece um enfoque mais preciso Dermátomo Refere-se à área da pele inervada por axônios sensitivos dentro de cada nervo segmentar (ra......
...bre a presença de incentivos externos evidentes (ganho secundário), que embora não expliquem conversão ou a dissociação, podem eventualmente estar presentes, ao menos como elementos perpetuadores. Além disso, conversão e dissociação podem ocorrer no contexto de outros transtornos mentais, ou de maneira autônoma, como transtornos mentais independentes. Relevância do Problema Como o diagnóstico......
...e maior que 50 anos; · antecedente menstrual: menarca precoce (< 12 anos); menopausa tardia (> 55 anos); · nuliparidade; · obesidade · antecedente pessoal de câncer de mama; · antecedente familiar de câncer de ovário, mama ou colorretal; · mutação dos genes BRCA-1 e BRCA-2: risco de desenvolver a neoplasia de 40 a 50% até os 70 anos. Fatores protetores......
...tureza, cuja compra decorra de influência direta em virtude de sua atividade profissional. Art. 70. Deixar de apresentar separadamente seus honorários quando outros profissionais participarem do atendimento ao paciente. Art. 71. Oferecer seus serviços profissionais como prêmio, qualquer que seja sua natureza. Art. 72. Estabelecer vínculo de qualquer natureza com empresas que anunciam o......
..., detectar o antígeno bacteriano em líquor, soro e outros fluidos biológicos. Pode ocorrer resultado falso-positivo em indivíduos portadores do fator reumático ou em reações cruzadas com outros agentes. A sensibilidade do teste de látex é da ordem de 90% para H. influenzae, 94,4% para S. pneumoniae e 80% para N. meningitidis. A especificidade da reação é de 97%. • Bacterioscopia – pela técni......
...nhentas, com mais de 60 espécies encontradas em todo o território brasileiro (incluindo os gêneros Bothriopsis e Bothrocophias). As principais espécies são: B. atrox – o ofídio mais encontrado na Amazônia, principalmente em beiras de rios e igarapés; B. erythromelas – abundante nas áreas litorâneas e úmidas da região Nordeste; B. jararaca – tem grande capacidade adaptativa, ocupa e coloniza tanto ......
...rhoae é o agente bacteriano mais comum. A artrite séptica ou pioartrite deve ser sempre lembrada na presença de febre, dor articular importante e sinais de comprometimento sistêmico. A artrite séptica é mais frequente em pacientes com alterações estruturais prévias da articulação, como indivíduos com deformidades articulares da AR que se apresentam com monoartrite ou ainda nos portadores de próte......
...am, clonazepam e diazepam: aumento dos níveis séricos (maior toxicidade). Ciclosporina e outros imunossupressores: monitorar clinicamente (aumento dos níveis séricos dos imunossupressores). Amiodarona: aumento dos níveis séricos de amiodarona com risco de hipotensão, bradicardia e arritmia (monitorar ou ajustar dose). Cisaprida: não co-administrar. Bepridil: aumento importante do r......
...próprios. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. 1......
...m associação a doenças linfoproliferativas. Sua apresentação clínica é a de uma síndrome nefrótica franca, com a presença de anasarca, complicações infecciosas (principalmente pneumonias e peritonites) e trombóticas. Raramente, pode haver hematúria. A hipertensão arterial também não é habitual, mas pode estar presente em até 30% dos casos, principalmente em adultos jovens. Não é rara a ocorrência......
...o específico no diagnóstico etiológico da DRC, é o marcador mais precoce da nefropatia diabética. Nesta doença, deve ser avaliada anualmente. Vale lembrar que é redundante a solicitação de exame de microalbuminúria em pacientes que já apresentem proteinúria em fase de macroalbuminúria. Emergiu também como um marcador importante de risco cardiovascular e mortalidade geral, provavelmente por sinaliz......
...ina Anfotericina B Tolnaftato A resistência fúngica a agentes terapêuticos disponíveis está aumentando, como reflexo de crescimento da população imunocomprometida e do uso cada vez mais freqüente de profilaxia e tratamento empírico com antifúngicos. A resistência predomina com imidazólicos, especialmente com fluconazol, mas também tem aumentado para anfotericina B. Outros fármacos tam......
...Kowdley KV. Compr Ther 2006;32:10-16. 7. Kowdley KV, Trainer TD.Gastroenterology 1997; 113-127. 8. Adams PC, Agnew S. Hepatology1006; 23:724-727. 9. Barton JC, McDonnell SM. Ann Intern Med 1998;129:932-939. OSTEOARTROPATIA HIPERTRÓFICA Sandra Regina Miyoshi Lopes Professora Assistente da Disciplina de Reumatologia da Faculdade de Medicina de Catanduva. Especialista em Reumatologi......
...eo C. V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol 2006; 82 (suppl. 4):7-22. 8. Freitas EV, Py L, Cançado FAX. Tratado de geriatria e gerontologia. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006. 9. Whelton SP, Chin A, Xin X, He J. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann Intern Med 2002; 136:493-503. 10. Europ......
...dade, no entanto, acaba restringindo-se a centros onde não há a tomografia computadorizada. Recentemente, alguns serviços de radiologia também têm disponibilizado a radiografia digital, visando a uma melhor análise das estruturas torácicas. Essa técnica realmente mostrou melhor definição de algumas estruturas torácicas e de determinados acometimentos pulmonares, com menor radiação, mas, por outro......
...absorção na pele intacta é pequena. A absorção sistêmica da lidocaína depende da espessura da pele, da extensão da área a ser aplicada, da dose total administrada, do lugar da administração e da duração da exposição 1, 2. Ambos, lidocaína tópica e benzocaína tópica, são anestésicos efetivos. Um estudo relatou eficácia semelhante entre benzocaína tópica e hurricaína e lidocaína a 10% aerossol (100 ......
...do por bactérias anaeróbicas em tumores fúngicos (ver monografia, página 850). Nistatina é antibiótico antifúngico poliênico utilizado para a profilaxia e o tratamento da candidíase da pele e mucosas, mas é ineficaz para o tratamento de dermofitoses. Tem sido usada com agentes antibacterianos em regimes diferentes para suprimir o crescimento excessivo da flora gastrintestinal e como parte de esqu......
...e da pele e mucosas, mas é ineficaz para o tratamento de dermofitoses. Tem sido usada com agentes antibacterianos em regimes diferentes para suprimir o crescimento excessivo da flora gastrintestinal e como parte de esquemas de descontaminação seletiva (ver monografia, página 867). Miconazol é geralmente aplicado duas vezes ao dia como creme, loção ou pó a 2% no tratamento de infecções fúngicas da......
...nto de tinha capitis na forma farmacêutica xampu de cetoconazol a 2% como terapia tópica adjuvante. Num ensaio clínico randomizado, o cetoconazol xampu 2% foi comparado ao de flutrimazol 1% aplicado durante 14 dias mostrando eficácia semelhante (ver monografia, página 466). Clorexidina é antisséptico e desinfetante com ação bactericida ou bacteriostática contra grande variedade de bactérias. É mai......
... Study: a randomized controlled trial. JAMA. 2003 May 28;289(20):2651-62. 15. Rapp SR, Espeland MA, Shumaker SA, Henderson VW, Brunner RL, Manson JE, et al. Effect of estrogen plus progestin on global cognitive function in postmenopausal women: the Women's Health Initiative Memory Study: a randomized controlled trial. JAMA. 2003 May 28;289(20):2663-72. 16. Hendrix SL, Cochrane BB, Nyga......
... esperada. Colocado de maneira simplista, o exercício deve resultar em elevações lineares em VE e Q (perfusão) sem deterioração na função pulmonar ou cardíaca ou sem o desenvolvimento de hipertensão arterial pulmonar ou trocas gasosas anormais. Em geral, os aumentos de VE que ocorrem no início do trabalho acontecem primariamente em função dos aumentos no VC. Quando o VE se aproxima de cerca de 60%......
...cer de cabeça e pescoço aumenta conforme a intensidade e a duração da exposição a uma variedade de compostos e subprodutos químicos ocupacionais. Alterações epigenéticas e genéticas A caracterização molecular do câncer de cabeça e pescoço inclui a detecção de anormalidades cromossômicas consistentes, ativação de oncogenes específicos e inativação de genes supressores tumorais. As alterações......
...e aqueles característicos dos pacientes com bulimia. As compulsões são menos nitidamente definidas, sendo que um episódio compulsivo frequentemente se funde a outro. Embora as compulsões apresentem uma variação considerável em termos de proporções, são menores do que aquelas observadas em pacientes com bulimia nervosa (em média, 1.000 kcal por compulsão alimentar vs. 1.500 kcal para bulimia nervos......
...mation from clinical materials. Rheum Dis Clin North Am 24:865, 1998 15. Elkman P, Saarinen M, He Q, et al: HLA-B27–transfected (Salmonella permissive) and HLA-A2–transfected (Salmonella permissive) human monocyte U937 cells differ in their production of cytokines. Infect Immun 70:1609, 2002 16. Lerisalo-Repo M, Hannu T, Mattila L, et al: Microbial factors in spondyloarthropathies:......
...9. 22. O’Neil-Callahan K, Katimaglis G, Tepper MR, et al. Statins decrease perioperative cardiac complications in patients undergoing noncardiac vascular surgery. J Am Coll Cardiol 2005;45:336–42. 23. Durazzo AE, Machado FS, Ikeoka DT, et al. Reduction in cardiovascular events after vascular surgery with atorvastatin: a randomized trial. J Vasc Surg 2004;39:967–76. 24. Xu-Cai YO, Brotman ......
...ianos para os sexos masculino e feminino Estágio 1 Ausência de pelos pubianos. Estágio 2 Pelos pubianos com distribuição esparsa, pequena quantidade, levemente pigmentados, lisos ou discretamente encaracolados, localizados em cada lado da base do pênis ou ao longo dos grandes lábios. Estágio 3 Os pelos se estendem sobre a sínfise púbica e são mais escuros, grossos e mais en......
... proximal e simétrico, fazendo o paciente ter dificuldade para se levantar de cadeiras baixas e carregar objetos pesados. Em contraste, na MCI, o enfraquecimento costuma ser proximal e distal, por vezes assimétrico, de tal modo que um braço, mão, perna ou pé está mais envolvido do que o outro. A força muscular costuma ser avaliada por meio do exame manual do músculo, empregando-se uma escala semiq......
...ada do couro cabeludo de recém-nascidos imobilizados ou pacientes sob efeito de anestesia, em coma ou com doença incapacitante pode resultar em isquemia com consequente desenvolvimento de alopecia por pressão. O cabelo geralmente volta a crescer com o passar do tempo, porém se o dano for severo, pode haver perda de cabelo permanente e formação de cicatriz.31 Há relatos de alopecia causada pela fri......
...ecanismos mais adequados para o cumprimento dos padrões. Ao avaliar a possibilidade de implantar esse processo de supervisão, as organizações devem considerar vários fatores. Entre eles, os mais relevantes são as razões para implantar o processo, a maneira de aplicá-lo a cada circunstância e os resultados esperados. Quem deve ser envolvido? · Os indivíduos que estiverem sob super......
... Ela associa categorias de risco dos pacientes e critérios para concessão de privilégios, o que será discutido posteriormente neste capítulo. Ao verificar se a classificação por categorias aqui apresentada pode ser aplicada em seu hospital, a equipe assistencial deve avaliar a adequação das categorias à população de pacientes. Por exemplo, talvez somente três categorias sejam compatíveis com hosp......
... seus pontos de vista aos responsáveis pelas decisões durante os processos de audiência e, em seguida, apelar de qualquer decisão a alguém com a autoridade adequada. Os processos de audiência e apelação implicam considerações de qualidade e segurança, assim como julgamentos, no mínimo, em dois níveis: no nível de audiência e no de apelação. Comitês de audiência devem ser constituídos por pares im......