... Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 Esquistossomose Mansônica CID 10: B65 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição A esquistossomose mansônica é uma doença infecciosa parasitária, causada por um trematódeo (Schistosoma mansoni) que vive na corrente sangüínea do hospedeiro definitivo, cuja evolução clínica pode v......
... Descartado Caso suspeito em que o resultado do exame foi negativo, em amostra adequadamente colhida e transportada, ou quando for identificado laboratorialmente outro agente etiológico que não o vírus da influenza. Notificação A influenza não é doença de notificação compulsória. Os dados da vigilância sentinela são informados em um sistema de informação específico, através da Web, chamado ......
...lasmose não é transmitida de pessoa a pessoa, como também não existe contagio direto dos animais para o homem. Período de Incubação É variável, geralmente de 1 a 3 semanas. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial, por meio de cultura de material obtido do aspirado de medula óssea, sangue, escarro e material de lesões. O exame histopatológico detecta o H. capsulatum, principalme......
...rmas disseminadas agudas. Histoplasmose Pulmonar Crônica Cavitária Essa forma clínica é idêntica a Tuberculose avançada do adulto. Acomete, principalmente, homens acima de 50 anos, com antecedentes de DPOC. As principais manifestações são: tosse, expectoração mucopurulenta, dor torácica, dispneia de esforço, febre baixa, astenia, anorexia e perda ponderal. O exame físico mostra as alterações ......
...ea ou quando se suspeitar de FHD. Os óbitos decorrentes da doença devem ser investigados imediatamente. Definição de Caso Suspeito de Dengue Todo paciente que apresente doença febril aguda com duração de até sete dias, acompanhada de, pelo menos, dois sintomas: cefaleia, dor retro-orbitária, mialgias, artralgias, prostração ou exantema, associados ou não a presença de hemorragias. Além de te......
...alarme Hidratação oral Antitérmicos e analgésicos B Prova do laço positiva ou manifestação hemorrágica espontânea. Ausência de sinais de alarme se hemograma normal Hidratação oral Antitérmicos e analgésicos Se hematócrito aumentado em até 10% do valor basal ou, na ausência desse, com as seguintes faixas de valores: crianças = 38% e < 42%; mulheres: acima de 40% e < d44......
...nvolvidos na manipulação de alimentos, recomenda-se a coleta de 7 amostras sequenciadas. A Mielocultura possui elevada sensibilidade (90%) e a antibioticoterapia previa não interfere no seu resultado. As desvantagens são o desconforto para o doente e a necessidade de pessoal médico com treinamento específico para o procedimento de punção medular. A Urocultura possui valor diagnóstico limitado e a ......
...anipulam alimentos em restaurantes, creches e hospitais) e em coletividades fechadas (asilos, hospitais psiquiátricos, presídios), quando houver casos de Febre Tifoide entre os frequentadores dessas instituições. Vacinação A vacina atualmente disponível não possui um alto poder imunogênico e a imunidade é de curta duração, sendo indicada apenas para pessoas sujeitas a exposições excepcionais,......
...s oriundas da população (rumores), dentre outras. No período de março de 2006 a novembro de 2009, foram notificados à rede CIEVS mais de 600 eventos que poderiam representar Emergências de Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) e que, portanto, mereceram adoção de medidas cautelares e/ou antecipatórias de vigilância e controle. Paralelamente aos trabalhos de rotina da rede de serviços de ......
...rasileiros são hipertensos. A maioria apresenta elevação isolada ou predominante da pressão sistólica, aumentando a pressão de pulso, que mostra forte relação com eventos cardiovasculares. Para o tratamento do idoso hipertenso, além da estratificação de risco, é fundamental a avaliação de comorbidades e do uso de medicamentos. O objetivo do tratamento é a redução gradual da pressão arterial para n......
... Coupey SM. Barbiturates. Pediatr Rev. 1997 Aug;18(8):260-4. 156. Höjer J, Baehrendtz S, Gustafsson L. Benzodiazepine poisoning: experience of 702 admissions to an intensive care unit during a 14-year period. J Intern Med. 1989 Aug;226(2):117-22. 157. Zahedi A, Grant MH, Wong DT. Successful treatment of chloral hydrate cardiac toxicity with propranolol. Am J Emerg Med. 1999 Sep;17(5):49......
... e concessão de privilégios clínicos Discute a avaliação de competências e a concessão de privilégios clínicos. Especifica as exigências da Joint Commission para conceder, renovar e revisar privilégios, explora alguns aspectos dessa atividade e inclui boas práticas de campo, que vão além das exigências da Joint Commission. Também descreve métodos usados na concessão de privilégios; crit......
... nomeações iniciais; e indica as melhores práticas em campos que extrapolam os requisitos da Joint Commission. Além disso, descreve o processo de apresentação de propostas e inclui uma seção atualizada sobre verificação de fontes primárias, confirmação de educação e treinamentos, avaliação de competência atual, ajustes e julgamentos finais, certificação concedida por conselho e organizações de ver......
...s, incluindo profissionais, leitos e opções de alta. O Capítulo 2, “O impacto da superlotação no cuidado e na segurança do paciente”, descreve o efeito da superlotação, incluindo aumentos nos desvios de ambulâncias, pacientes que enfrentam tempos de espera significativamente mais longos, alojamento em corredores do PS e comprometimento da segurança do paciente. O Capítulo 3, ......
...A colaboração comunitária como uma solução”, discute a relação do hospital com a comunidade, começando com o desenvolvimento de políticas de desvio. Inclui exemplos de colaboração nos âmbitos comunitário, regional e estadual. O Capítulo 7, “Estudos de caso: destacando estratégias bem-sucedidas e lições aprendidas”, inclui três estudos de caso de organizações que usaram várias abordagens......
...er study. Crit Care Med 33:1728–1735, Aug. 2005. 13. Bonten M.J., et al.: Selective digestive decontamination in patients in intensive care. J Antimicrob Chemother 46(3):351–362, 2000. [*] N. de R. T.: Aqui, cobertura significa sem cantos a 90 graus, deixando superfícies contínuas côncavas. Unidade de terapia intensiva Unidade de terapia intensiva Departamentos com pacientes de alto ......
...brecarregando ainda mais o trabalho dos seus colegas se faltasse.3 Esses dois fatores relacionados à equipe podem aumentar o risco de transmissão de infecções dentro da UTI. A proporção de enfermeiro para paciente também tem um papel importante na PCI das UTIs. Alguns estudos demonstraram uma relação entre a redução de equipe e a ocorrência de IRASs. Especificamente, vários estudos relacionaram e......
...mento (quando existente) ajuda a identificar o DMJ 2. Examinar os pais do paciente pode contribuir para a obtenção de informações de suporte para estabelecer o diagnóstico definitivo. A diferenciação entre DMJ e diabetes de tipo 2 de aparecimento precoce, com base em dados clínicos ou laboratoriais, pode ser uma tarefa desafiadora. A falta de aspectos sugestivos de resistência à insulina é caracte......
...mas e apresentarem hipotensão, taquicardia, angina, síndrome, fraqueza ou estado mental alterado como resultado da HDB. A perda de peso e as alterações nos hábitos intestinais podem sugerir malignidade. Uma história de um enxerto aórtico pode sugerir a possibilidade de uma fístula aortoentérica. Exames Complementares Os testes laboratoriais mais importantes são o hemograma completo, os est......
...umocócica conjugada 13-valente (PCV-13) alteraram a frequência desses organismos comuns, com H. influenzae aumentando a frequência, particularmente em OMA persistentes e falhas de tratamento. Os recém-nascidos saudáveis tendem a ser infectados pelos mesmos agentes patogênicos que as crianças mais saudáveis. A miringite bolhosa é uma variante das OMA em que se verifica a presença de bolhas na memb......
... · Ulceração nasal ou necrose: 38% · Edema periorbital ou facial: 34% · Perda visual: 30% · Oftalmoplegia: 29% · Sinusite: 26% · Cefaleia: 25% Pode, ainda, ocorrer a embolização séptica da artéria carótida nos lobos frontal e parietal. Os pacientes com doença rino-orbital ou rinocerebral extensa podem apr......
...a carboxi-hemoglobina por si só não seja o fator mais significativo na lesão mediada por monóxido de carbono, raramente é possível mensurar o monóxido de carbono do plasma livre. Assim, a carboxi-hemoglobina serve como marcador da gravidade da exposição e pode ajudar a estratificar os pacientes em risco de sequelas neurológicas. A saturação de oxigênio pode parecer artificialmente alta na gasomet......
... glicocorticoides irá revelar esse tipo de deficiência. A recuperação funcional poderá levar 1 ano ou mais. Lesões destrutivas na hipófise e no hipotálamo, ou ao redor desses órgãos, são causas menos comuns de interrupção na secreção do hormônio adrenocorticotrófico. Diagnóstico Os quadros clínicos de insuficiência adrenal primária ou secundária são os mesmos. Os sinais das duas formas pod......
...te fadiga e perda de peso). A rabdomiólise é rara e maisprovável no cenário de tratamento concomitante com antifúngicos azólicos,eritromicina, ciclosporina e vários outros agentes. Os efeitos colateraiscomuns, mas geralmente leves, incluem constipação, dor abdominal e dificuldadepara dormir. Alguns pacientes relatam dificuldades cognitivas com estatinas,mas é difícil apreciar o papel exato do uso ......
...Jáos NAs são administrados por via oral e podem atingir a supressão do VHB DNA emquase todos os pacientes, mas têm de ser usados por um período indefinido, amenos que um dos objetivos do tratamento seja alcançado. A eficácia dos NAs podeser prejudicada pelo surgimento de resistência ao VHB. O INF-a éuma citocina de ocorrência natural com efeito imunomodulador, antiproliferativoe atividade antivira......
... que 81% dos pacientes que receberam terapia trombolítica precocetiveram retorno da circulação espontânea em comparação com 43% dos pacientesque não receberam esse tratamento. Sendo assim, o ECOPOCUS com achados sugestivosde TEP pode ajudar na decisão de realizar trombólise, que é um procedimento quepode diminuir a mortalidade nesses pacientes. Derrame Pericárdico e Tamponamento Em 1992,um estudo ......
... ramo esquerdo de significância incerta, desde o sintoma inicial quepode se tornar improvável um infarto. Aressonância magnética é um exame sensível para detectar e quantificar aextensão do infarto. Na cintilografia com pirofosfato de tecnécio-99m, quandoinjetado há pelo menos 18 horas pós-infarto, complexos com cálcio no miocárdionecrótico podem fornecer uma imagem como ?pontos quentes? sugestiva......
...sar preocupação com a malignidade, particularmente no caso de carcinoma originário de uma lesão granulomatosa antiga (carcinoma cicatricial). Embora padrões específicos de calcificação estejam associados a etiologias benignas ou malignas, nenhum deles é diagnóstico. Ainda que os nódulos malignos sejam encontrados em qualquer lóbulo do pulmão, os localizados no lobo superior têm uma maior probabil......
...ser prescrita durante a gravidez. O Quadro 5 apresenta uma lista de terapias antibióticas recomendadas de acordo com o patógeno meníngeo. Quadro 5 RECOMENDAÇÕES PARA TERAPIA ANTIBIÓTICA ESPECÍFICA EM CASOS DE MENINGITE BACTERIANA Microrganismo Antibiótico Streptococcus pneumoniae Suscetível à penicilina (CIM <0,1mg/L) Penicilina G ou ceftriaxona (ou ce......
....39132. 61. Hart PA, Kamisawa T, Brugge WR, et al. Long-term outcomes of autoimmune pancreatitis: a multicentre, international analysis. Gut 2013;62:1771–6. 62. Masaki Y, for the All-Japan IgG4-Related Disease Team. Corticosteroids for the treatment of IgG4-related disease. Presented at: sec-ond international symposium on IgG4-Related Diseases and Associated Conditions. February, 2014. Wai......
...ivos; ao analisarem históricos sociais e sexuais, os médicos deveriam fazer perguntas de uma forma aberta, sem juízos de valor, e que não pressuponham atividade heterossexual normal. Cuidadores Os provedores de serviços médicos devem identificar quais pessoas os pacientes gostariam de chamar em situações de emergência e, no caso de serem independentes, quem eles gostariam que fossem seus c......
...eada e persistirem por todo o dia, e se o paciente observar uma sensação de plenitude na cabeça e desconforto na face e nos dentes, há uma grande probabilidade de exacerbação da infecção bacteriana. Gerenciamento Há uma grande preocupação com o superdiagnóstico de rinossinusite e com o tratamento desnecessário com antibióticos nos casos de ITRS viral sem complicações. O uso excessivo de an......
...uplementação de O2. Se permanecer acima de 55mmHg durante o TSAE, não haverá necessidade de suplementação de O2. Entretanto, se a PAO2 cair abaixo de 55mmHg, o paciente deverá receber suplementação de O2 (normalmente, a 2/L por minuto). O teste deverá ser repetido com suplementação de O2 não apenas para assegurar o tratamento adequado de hipóxia, mas também para reverter quaisquer sintomas descri......
...ntes com baixo risco de acordo com critérios clínicos e que não tenham feito testes não invasivos de risco. 4. Pacientes assintomáticos sem evidências de isquemia nos testes não invasivos. Continuação Classe Definição Nível Orientação B. SCA sem elevação do segmento ST 1. Pacientes com como......
...e unhas; unhas distróficas; lesões do tipo líquen plano; cáries dentais; constipação. EBDD, pruriginosa Colágeno tipo VII AD Aparecimento na infância; bolhas generalizadas ou localizadas; prurido; constipação. EBDD, apenas nas unhas Colágeno tipo VII AD Aparecimento ao nascimento ou infância; apenas unhas distróficas. EBDD, dermólise bolhosa do re......
...1Ð4. 50.Piirtola M, Era P. Force platform measurements as predictors of falls among older peopleÑa review. Gerontology 2006; 52:1Ð16. 51.Gianoli G, McWilliams S, Soileau J, Belafsky P. Posturo- graphic performance in patients with the potential for secondary gain. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 122: 11Ð8. 52.Brantberg K. Vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs): usefulness in clinical ne......
...ingilídeos, galinhas, faisões e perus. Os seres humanos são infectados através da exposição aos pássaros infectados. A infecção humana é subaguda e se caracteriza pela presença de pneumonite e de uma grande variedade de manifestações sistêmicas.66 Epidemiologia Pássaros como papagaios, periquitos e periquitos australianos (conhecidos por pássaros psittaciformes) são as fontes mais comuns de p......
...ntal contralateral. A presença de nistagmo sutil possivelmente seja a única dica para um estado epiléptico não convulsivo em curso no contexto clínico direito. A maior parte dos movimentos dos olhos não é especificamente localizadora (p.ex., movimentos do olhar errático), porém oscilação ocular e movimento rápido dos olhos para baixo com retorno lento para a linha de base, é típico das lesões p......
...ator de risco melhor definido pela literatura para desenvolvimento de osteoporose em homens é o hipogonadismo, que ocorre principalmente por deficiência de testosterona e não da dihidrotestosterona. Dois outros fatores etiológicos são igualmente importantes, respectivamente o etilismo e o hipercortisolismo endógeno ou exógeno, no caso dos pacientes etilistas a perda de massa óssea parece ser relac......
... que seja realizada em todos os pacientes. Durante a internação ou seguimento ambulatorial os pacientes devem continuar a realizar exames laboratoriais com realização de hemograma diário, dosagem de função renal, eletrólitos e enzimas hepáticas a cada três dias. Se o paciente apresentar febre pode ser repetida a coleta de hemocultura (máximo de uma vez ao dia). O paciente deve diariamente ser ava......
...ão de diagnósticos específicos [ver a Tabela 2]. As alterações secundárias possivelmente representem um estágio tardio no histórico natural de lesões primárias, ou podem ser resultado de algum trauma como coçar ou esfregar a pele. As alterações secundárias às lesões incluem o seguinte: Escamas: pequenas lascas na superfície da pele; Crostas escamosas: combinação de escamas com exsudado seroso......
...uscitação cardíaca, tratamento de choque hipovolêmico ou séptico, desconforto respiratório grave). Geralmente, esta localiza-se fisicamente no DE e é composta por médicos emergencistas. Em quase todas as situações de desastre, a maioria dos pacientes não é gravemente ferida. Os com baixa gravidade podem ser encaminhados para uma área de “cuidados urgentes” para atendimento definitivo, incluindo i......
...ões) · Grandes queimaduras · Trauma Os PASs devem considerar os riscos associados a intervenções médicas específicas e a características do paciente, bem como determinar a natureza, a gravidade e a prevalência desses riscos no hospital. Outro aspecto potencial de risco que a equipe do hospital deve considerar é sua infraestrutura. Dependendo do hospital, o grau de apoio da lide......
... ocorrência de eventos adversos para identificar potenciais fatores de risco. Os PASs podem analisar e investigar qualquer lesão grave ou morte que possa estar relacionada a uma infecção considerada um evento sentinela.[*] Esses profissionais devem usar o programa de vigilância para monitorar eventos desse tipo. Isso pode ajudar não apenas no reconhecimento, mas também na determinação das principa......
...2:930. 45. Chang C, Mahmood MM, Teuber SS, Gershwin ME. Overview of penicillin allergy. Clin Rev Allergy Immunol 2012;43:84. 46. Pickering LK, editor. Syphilis. 2003 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 26th ed. Elk Grove Village (IL): American Academy of Pediatrics; 2003. p. 595. 47. Kreiss J, Coombs R, Plummer F, et al. Isolation of human immunodef......
...que produzem fraqueza muscular como resultado de alterações na estrutura ou função da JNM. O defeito poderá ocorrer: · na região pré-sináptica (síntese defeituosa ou enchimento das vesículas com ACh ou liberação reduzida de ACh); · na fenda sináptica (colinesterase reduzida ou disfuncional); · na região pós-sináptica (número reduzido ou reatividade do r......
...ístula enterovesical na ausência de cateterismo prévio da bexiga. A TC demonstra a presença de divertículos, enquanto o espessamento da parede da bexiga nas adjacências de uma área de diverticulite sustenta o diagnóstico.49 As fístulas colovesicais com frequência não são identificadas pelo exame de enema baritado, embora as alterações secundárias da diverticulite em geral sejam evidentes. A cistos......
...s A, Brigham KL, Carlet J, Falke K, Hudson L, et al. The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149(3 Pt 1):818-24. 3.Luhr OR, Antonsen K, Karlsson M, Aardal S, Thorsteinsson A, Frostell CG, et al. Incidence and mortality after acute respiratory failure and acute respiratory distr......
...ização cromossômica e da estrutura do gene PKD1. Figura 88.3 Representação esquemática da localização cromossômica e da estrutura do gene PKD2. O gene PKD1 abrange 46 éxons distribuídos ao longo de um segmento genômico com cerca de 52 kb (Fig. 88.2), produzindo um RNA mensageiro de 14,2 kb e associado a um quadro de leitura aberta de aproximadamente 12,9 kb. O gene PKD1 codifica a po......
...ease Meta Analysis Consortium. JAMA. 1997 Oct 2229;278(16):1349-56. 36. FerreiraST,VieiraMN,DeFeliceFG.Solubleproteinoligomers asemergingtoxinsinAlzheimer’sandotheramyloiddiseases. IUBMB Life. 2007 Apr-May;59(4-5):332-45. 37. Fitzpatrick AL, Kuller LH, Ives DG, Lopez OL, Jagust W, Breitner JC, et al. Incidence and prevalence of dementia in the Cardiovascular Health Study. J Am Ge......