...stimular o crescimento das lesões, os ACHO mais modernos têm domínio progestagênico, com baixa dose de estrogênio. Uma opção é o ciclo longo de contraceptivos, ou seja, a paciente pode tomar as pílulas por 42 a 105 dias seguidos, fazendo então pausa de 1 semana e começando novo ciclo longo. Esse esquema normalmente é utilizado combinando-se o contraceptivo e anti-inflamatórios não hormonais. Outra......
...cal e desconforto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Infecção por Vírus de Hepatite A (prevenção) Em caso de exposição às áreas endêmicas com duração menor que 3 meses, recomenda-se uma dose de 0,02 ml/kg de peso corporal; em casos de exposição por um período mais longo, recomenda-se 0,06 ml/kg de peso corporal e devendo a administração ser repetida após 4 a 6 meses. As seguintes d......
...) 0,5 mg/mL 4 a 6 Longa ação Formoterol 6 a 12 (N e pó) 12 Salmeterol 25 a 50 (N e pó) 12 Anticolinérgicos Curta ação Brometo de ipratrópio 20 (N) 0,25 6 a 8 Longa ação Brometo de tiotrópio 18 (pó) 24 Associação agonista beta-adrenérgico e anticolinérgico Fenot......
...as em suspensão e se sua cor não está alterada. Muitos profissionais recomendam apenas uma gota em cada olho porque o saco conjuntival parece mesmo não comportar mais do que 1 gota. Isto pode ser muito importante considerando que alguns colírios são bastante caros. •quando dois ou mais produtos são receitados para os olhos, fazer um intervalo de pelo menos 5 minutos entre a aplicação de cada um d......
...stólica do VE e dispneia. Dor Precordial Encontrada em 25 a 30% dos pacientes sintomáticos. Manifesta-se habitualmente sob a forma de angina atípica e exacerbada com esforço físico. Alguns pacientes também apresentam queixas de episódios de dor torácica prolongada, atípica, que são desencadeadas após refeições copiosas. A associação de vários mecanismos fisiopatológicos colabora para que oc......
...rexia, náuseas, cólicas abdominais, diarreia, fraqueza, perda de peso e parestesia. Por sua relação estrutural com as sulfonamidas, a acetazolamida pode produzir reações alérgicas como síndrome de Stevens-Johnson e anemia aplástica. Seu uso está contraindicado em pacientes com doença hepática ou renal grave. Deve ser usado com cautela em pacientes idosos com insuficiência renal devido ao aumento d......
...al 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.5 Antiglaucomatosos Acetazolamida é um inibidor sistêmico da anidrase carbônica sendo um potente hipotensor ocular poden......
...ciência renal. • Remoção de fármacos em intoxicações agudas. PRECAUÇÕES42 • Idosos. • Diabetes melito. • Insuficiência coronariana. • Insuficiência cardíaca. • Doença hepática. • Desnutrição. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO41,43 • A freqüência da diálise varia de acordo com o nível da função renal remanescente. No entanto, a maioria dos indivíduos ......
...ia em atingir as vias respiratórias inferiores as partículas devem ter a mediana do diâmetro aerodinâmico inferior a 10µm, pois acima deste tamanho são retidas nas vias aéreas superiores. A fração respirável (< 5 µm) tem maior chance de se depositar no trato respiratório baixo (bronquíolos terminais e respiratórios e os alvéolos), e dar início ao processo inflamatório que, se perpetuado pela in......
.... Outra característica da dor é a dificuldade em obter alívio com analgésicos. Esse caso demonstra a importância do diagnóstico diferencial entre infarto agudo do miocárdio e dissecção aguda de aorta, situações de extrema gravidade que requerem diagnóstico preciso e conduta correta. A dissecção e o infarto do miocárdio podem ocorrer concomitantemente, com taxas de 1,5% a 5%, e o envo......
... pacientes com mais de 6h de permanência no PS (p<0,001). Quando o PS apresentava mais de 3 pacientes com permanência acima de 6h, uma tendência foi observada entre aumento do número de pacientes com permanência maior que 6h e desvios de ambulâncias (ambulance diversion) para outros serviços de urgência (p=0,011). Os autores concluem que em seu serviço de emergências, a existência de pacientes ......
...r os pacientes que permanecem por mais de 6h no pronto-socorro e determinar sua associação com medidas de superlotação do PS. O Estudo Foi um estudo observacional retrospectivo, realizado uma única instituição (um pronto-socorro urbano, acadêmico), durante o período de um ano. A referida instituição é um centro de atenção terciário com atendimento pediátrico e adulto, incluindo ......
...dência. Coleta de Dados Clínicos e Epidemiológicos Para Confirmar a Suspeita Diagnóstica • Caracterizar clinicamente o caso: evolução dos sintomas; características da diarréia e do vômito; grau de desidratação. Deve-se observar se teve início a reidratação oral com líquidos habitualmente disponíveis no domicílio do paciente, com soro caseiro ou sais de reidratação oral industrializado. ......
...cemia prolinfocítica, linfoma cutâneo, síndrome de Sézary, dermatite esfoliativa, síndrome da fadiga crônica e distúrbios neurodegenerativos súbitos. Entretanto, o exato papel do HTLV-II não está claro. Não há proposta de triagem de HTLV no atendimento primário às DST devido às restrições de acesso a diagnóstico e tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Tod......
...e as diferentes espécies do parasito (LAINSON; SHAW, 1978), tal correlação não parece ser absoluta (BARRAL et al., 1991; OLIVEIRA NETO et al., 1986; SOUZA et al., 1989). Isso leva a crer que os fatores relacionados ao hospedeiro possam contribuir decisivamente para a definição do processo de doença ou de resolução da infecção (SCOTT, 1996), como ocorre em qualquer doença e, de forma mais nítida, q......
...ÇÃO AOS PACIENTES1 • Alertar que a tontura provocada pelo medicamento pode impedir o desenvolvimento de atividades que exijam atenção como, por exemplo, operar máquinas e dirigir veículos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Estocar à temperatura ambiente, em frasco escuro hermeticamente fechado. • Mantém atividade por tempo longo nessas condições. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOC......
...acientes) Cardiovascular: pressão baixa. Sistema nervoso central: movimentos corporais. Reações locais: dor; queimação no local da injeção; sensação de agulhadas. Respiratório: apneia (com duração de mais de 30 segundos); acidose respiratória durante a retirada do medicamento. Endócrino/metabólico: aumento de triglicérides no sangue. Atenção com outros produtos O Propofol •pode ter os ......
...mação de DNA de Epstein-Barr por PCR, no líquor, corrobora o diagnóstico. SPECT com Tálio-201 pode ser realizado para diferenciar de toxoplasmose – nesse, a captação é intensa, enquanto na toxoplasmose praticamente não há captação de tálio. Quando esses testes diagnósticos não forem suficientes, biopsia deverá ser realizada para confirmar o diagnóstico. O uso de HAART melhorou bastante o prognósti......
... peso corpóreo dobrada). Esta dosagem deverá ser ajustada para manter o nível aproximado de 2 g/L de IgG circulante. hipogamaglobulinemia transitória prolongada, especialmente em crianças prematuras: 5 mL em intervalos de 4 semanas até que os valores de IgG atinjam níveis normais para a idade em questão. sarampo (prevenção): 0,25 mL/kg de peso corporal, se o tempo de exposição não foi superior ......
...um chip implantado em seu olho para que o Pentágono pudesse espionar o governo brasileiro por meio de sua retina. Em outras formas de vivência delirante, o componente do delírio recai sobre como o paciente percebeu o conteúdo do delírio e não sobre o componente de bizarrice ou estranheza. Por exemplo, uma paciente com esquizofrenia paranóide afirma que seu filho de 9 anos está sendo molestado sex......
...ticamente menores nas depressões, maiores na mania e praticamente ausentes na esquizofrenia, daí o descrever como embotamento afetivo. O humor é o todo da vida emocional, a disposição afetiva de fundo, algo como a média dos afetos, podendo, portanto, estar polarizado (para depressão, hipomania ou mesmo mania); se mantém-se levemente deprimido de forma constante, pode-se considerá-lo distímico. Hip......
... oral – Doses •doses em termos de flurazepam. •tomar com 1 copo de água ou algum alimento, 15 minutos antes de deitar. •não tomar simultaneamente com antiácidos. Adultos: 15 a 30 mg por dia. Idosos ou paciente debilitado: 15 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada, mas os benzodiazepínicos têm Risco D ou X Amamentação provavelmente elimin......
...de ou excesso de peso (para perda de peso, manutenção do peso ou prevenção do ganho de peso, sempre em associação com controle da dieta). Como age as gorduras para serem absorvidas a partir dos intestinos necessitam ser quebradas por enzimas denominadas lipases. O orlistate interfere na ação dessas lipases e faz com que cerca de 30% da gordura ingerida numa refeição não sejam absorvidos e sej......
...a cirurgia. Crianças com menos de 2 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Paciente com diminuição da função renal ou hepática: não há necessidade de ajuste de dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno; por precaução não amamentar. Não usar o produto: síndrome congênita do QT longo. Avaliar riscos x Be......
...al: diarreia, náusea. Atenção ao utilizar outros produtos. O Efavirenz: •pode aumentar as reações adversas com: ritonavir (checar enzimas do fígado); derivado do ergot (contraindicado); astemizol ou cisaprida (contraindicados, risco de arritmia cardíaca). •pode aumentar a sedação ou outros problemas no sistema nervoso central com: midazolam ou triazolam (contraindicados). •pode diminuir a......
...asomotor no cérebro. Diminui a amplitude da pulsação das artérias cranianas. É estimulante uterino. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tartarato de ergotamina. •produto usado em associações. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação a ergotamina é eliminada no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Pode ainda inibir a lactaçã......
...issional estrito – ver Outras Condiderações Importantes); hipersensibilidade a benzocaína ou a outro anestésico local do tipo éster; queimadura grave no local a ser tratado. Avaliar riscos x Benefícios infecção no local do tratamento; traumatismo grave da mucosa bucal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico Coceira; erupção na pele; inchaço; irritação local; queimaç......
...esma ao longo do tratamento, portanto deve-se regularmente monitorar a pressão intraocular. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •usar óculos escuros; evitar luz brilhante. •paciente que use lente de contato hidrofílica (gelatinosa) deve aguardar pelo menos 15 minutos entre a aplicação do produto e a colocação da lente. •interromper o uso se houver reação de hipersensibi......
... 6 horas). Não misturar o produto com alimentos ácidos (suco de laranja e outras frutas cítricas, suco de maçã ou purê de maçã). Adultos e crianças acima de 13 anos 750 mg, 3 vezes por dia, junto com análogos de nucleosídeos. Crianças de 2 a 13 anos de idade 20 a 30 mg por kg de peso corporal, 3 vezes por dia. Crianças com menos de 2 anos: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risc......
...siolítico [benzodiazepina]. Para que serve ansiedade. Como age age como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de clordiazepóxido. •tomar o produto antes das refeições e ......
...icas graves (pode não responder a tratamento com epinefrina se houver reações anafiláticas); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contractilidade do miocárdio). Reações mais comuns (sem incidência definida) Oftálmico: conjuntivite; queimação e agulhadas nos olhos; vermelhidão nos olhos; sensibilidade à luz. Atenção com outros produtos O Levobunolol •pode reduzir aind......
...a] Para que serve esquizofrenia (aguda e crônica); psicose (especialmente com sintomas positivos); desordem bipolar (fase maníaca); retardo mental (associado com hiperatividade psicomotora, agitação, violência e outros transtornos de comportamento); demência senil (com ideação paranoide, confusão e/ou desorientação e alterações comportamentais). Como age tem propriedades similares à feno......
...am a arquitetura do sono e seu representante mais comum é o zolpidém. Tais propriedades asseguram, em geral, uma boa tolerabilidade, sem sintomas residuais diurnos significativos. São pouco associados ao desenvolvimento de tolerância e dependência, além de haver menor evidência de rebote, mesmo após o uso prolongado. Os benzodiazepínicos são as medicações mais associadas ao controle da insônia. ......
...e 8 anos, 80mg, também em dose única. Tratamento da obstrução intestinal: Piperazina, 100 mg/kg/dia + óleo mineral, 40 a 60 ml/dia + antiespasmódicos + hidratação. Nesse caso, estão indicados sonda nasogástrica e jejum + Mebendazol, 200 mg ao dia, dividido em 2 tomadas, por 3 dias. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Não há ações específicas de vigilância epidemiológica. Entretanto, deve-se f......
...gista e não necessita de anestesia. A ligadura elástica consiste na utilização de um aparelho de ligadura que permite o “estrangulamento” da hemorroida próximo à sua base de implantação, por meio da colocação de um elástico junto a esta região (Figura 7). Tem por objetivo promover a fixação da mucosa e da submucosa nos planos mais profundos, impedindo, desta forma, o prolapso. É ideal para o trata......
...digitais. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Um a três dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Não é transmitida pessoa a pessoa. COMPLICAÇÕES DA ERISIPELA Linfedema ou elefantíase como conseqüência dos surtos recidivantes. DIAGNÓSTICO DA ERISIPELA Clínico e laboratorial. Este último em geral é desnecessário. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Erisipelóide (quadro que surge em ponto de inoculação, em ......
...ontaminado por longo período de tempo. COMPLICAÇÕES DA TINHA DO COURO CABELUDO Pode surgir uma forma aguda com intensa reação inflamatória e formação de pústulas e microabcessos - o chamado Kerion Celsi. DIAGNÓSTICO DA TINHA DO COURO CABELUDO Clínico, epidemiológico e laboratorial. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Dermatite seborréica, psoríase, alopécia areata (pelada), impetigo e foliculit......
...ulheres têm insuficiência ovariana antes dos 40 anos. Pode ser causa de amenorreia secundária e até mesmo primária. Sua etiologia muitas vezes é desconhecida, mas pode ser secundária à irradiação dos ovários e a alguns tipos de quimioterapia. Também pode haver falência ovariana por processos inflamatórios autoimunes, infiltrativos e infecciosos. Na maioria das vezes, não se encontra causa definid......
...e do afilamento da epiderme e tecido conectivo subepidérmico, com visualização da vascularização da derme. Este adelgaçamento também é responsável pela fragilidade cutânea observada, com tendência a equimoses após trauma mínimo e pelas estrias, que são largas e arroxeadas. Hirsutismo: definido pela presença de pelos terminais em áreas dependentes de androgênios (face, mento, região supralabial, s......
...dógena-1 Monócitos, queratinócitos, células endoteliais 2q13 Proliferação de células T e B, bem como de outras células; induz febre e catabolismo IL-2 Fator de crescimento da célula T Células T (CD4+, CD8+), linfócitos grandes granulares (células natural killer ou NK) 4q Proliferação de células T; efeitos antitumoral e antimicrobiano IL-3 Fator estimulador de ......
...o-Mac-6 cells, and human skin-derived mast cells. J Immunol 2003;170: 5667–73. 56. Valent P, Horny H, Escribano L, et al. Diagnostic criteria and classifi cation of mastocytosis: a consensus proposal. Leuk Res 2001;25:603–25. 57. Ohtsuka T, Matsumaru S, Uchida K, et al. Time course of plasma histamine and tryptase following food challenges in children with suspected food allergy. Ann A......
...elacionados a situações de estresse e tensão diante dos inúmeros compromissos que as crianças e adolescentes vêm assumindo nos dias de hoje, tais como aulas de idiomas, dança, computação, entre outras. O médico deve pesquisar as relações familiares e, com a abordagem aqui proposta, identificar situações que possam estar desencadeando essas dores. Em crianças, não se recomenda o uso de medicamentos......
...l É uma doença muito comum, devendo ser prontamente reconhecida pelo médico de família. A fissura anal (FA) é uma lesão longitudinal dolorosa localizada no canal anal que se inicia um pouco abaixo da linha pectínea até a margem anal. Pode ser resultado de trauma direto produzido por fezes endurecidas. Apresenta-se por uma inflamação pronunciada na área circundante e está direta......
...desafio alimentar com a proteína responsável em geral provoca vômito, diarreia ou ambos, em questão de minutos ou horas. Ocasionalmente, os pacientes entram em choque.19 Na maioria dos casos, a eliminação do alérgeno agressor resulta na melhora ou resolução dos sintomas dentro de um período de 72 horas, embora a deficiência secundária de dissacaridase possa persistir por mais tempo. A maioria das ......
... ocupacional, são necessários recursos exclusivos para garantir a proteção do PAS e de pacientes contra TB. Os hospitais devem adotar uma abordagem proativa para discutir essa questão a fim de preservar a segurança do PAS e dos pacientes, bem como o manejo dos surtos. Proteção contra patógenos transmitidos pelo sangue De acordo com a Occupational Safety and Health Administration (OSHA), os pa......
...com sangue e fluidos corporais e podem ser um risco de exposição. Por exemplo, pode ocorrer respingo no centro cirúrgico, ao tratar de feridas, trocar curativos, abrir tubos de sangue, esvaziar bolsa coletora de urina e descartar lixo hospitalar infectado. Os PASs envolvidos nessas atividades correm risco de exposição a patógenos transmitidos pelo sangue, particularmente se eles estiverem tratando......
...dos; pode ser incompatível com alguns materiais; apenas alguns instrumentos podem ser processados a cada ciclo; e o sistema é mais caro do que usar desinfetantes de alto nível. As vantagens de usar uma combinação de AP e PH incluem a não necessidade de ativação antes do uso, a efetividade mesmo na presença de matéria orgânica e a ausência de odor ou irritação para os membros da equipe expostos à ......
...rilização (se indicado para o item específico a ser reprocessado).24 Reprocessar DUUs é uma preocupação, pois esses objetos podem não ser duráveis e não foram projetados para sofrer múltiplas esterilizações. Além disso, existem riscos médicos associados ao reuso de DUUs.25,26 O reuso de DUUs envolve questões regulatórias, éticas, médicas, legais e econômicas e vem sendo muito controverso por mais......
...cação no sistema agilizou os processos de avaliação, permitindo que o isolamento fosse interrompido logo após a eliminação da causa transmissível. Nos 10 anos que se seguiram, todos os pacientes sem suspeita de tuberculose foram isolados pela aplicação desse processo que possibilita antecipar a identificação de riscos. A abordagem do sistema deu suporte a essa atividade preventiva, gerando resulta......
... preciso atentar especialmente para as mulheres com níveis normais de estrogênio e prolactina, bem como para aquelas que apresentam sinais de hiperandrogenismo e virilização. Nestes casos, deve ser feita a quantificação dos níveis de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS), testosterona total, 17-hidroxiprogesterona e níveis de cortisol livre na urina coletada às 8 horas da manhã. Estes testes a......