... sistema nervoso central a partir do estímulo doloroso. Essencialmente, a inflamação ou congestão nos órgãos reprodutivos, tanto fisiológica (menstruação ou ovulação) como patológica (endometriose), pode aumentar a dor nos órgãos, pele ou músculo que dividem o segmento comum na medula espinal. Segundo Gunter, essa é uma das explicações para a exacerbação da dor no período menstrual, não devendo se......
...-se dose oral única de 15 a 25 mg/kg de mefloquina para obtenção de cura radical. • No caso da administração de pequenos volumes em crianças, sugere-se o uso de seringas de 1 mL para assegurar a dose correta. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6,8 • Pico de concentração plasmática: 2 a 6 horas (intramuscular). • Início do efeito clínico: redução de parasitemia......
... A atividade ectópica se apresenta em forma isolada, bigeminismo, trigeminismo, quando a FC é mais lenta, e com freqüentes salvas de TV não sustentada, quando há aceleração da FC. Caracteristicamente a morfologia dos complexos ventriculares prematuros (CVP) isolados e em salvas é idêntica (presença de R nas 3 derivações do Holter), com origem do foco arrítmico situado no ventrículo esquerdo, pois ......
...s. Nesse contexto, a espirometria é fundamental, devendo ser realizada preferencialmente na fase estável da doença, onde a relação VEF1/CVF (sendo VEF1 o volume expiratório forçado no primeiro segundo e CVF a capacidade vital forçada) menor que 70% confirma a presença de limitação ao fluxo aéreo. O VEF1 após broncodilatação, quando analisado isoladamente, é utilizado na determinação do estágio da ......
...lobulina humana são globulinas contendo muitos anticorpos normalmente presentes no sangue humano adulto. PARA QUE SERVE Infecção por vírus de hepatite A (prevenção); doença de imunodeficiência primária (prevenção de infecções); sarampo (prevenção). COMO AGE A gamaglobulina humana fornece um amplo espectro de anticorpos IgG contra uma ampla variedade de bactérias e vírus. COMO SE US......
...m IECA ou BRA que necessitem de antibioticoterapia. Atenção especial também deve ser dada aos que utilizam drogas poupadoras de potássio ou que já apresentam insuficiência renal instalada. Como limitações, o estudo, por basear-se em dados administrativos, não considerou os níveis de hipercalemia nem especificou a função renal dos pacientes. Também desconsiderou os episódios de hipercal......
...do aplicador até o fim para que todo o produto passe para a vagina. •retirar o aplicador e ficar na posição deitada por alguns minutos. •os produtos geralmente trazem aplicadores descartáveis que devem ser jogados no lixo após seu uso. Caso seja necessário, lavar o aplicador com água morna e sabão, enxaguando-obem; quando seco, colocá-lo dentro da caixa do produto. USO NASAL GOTAS NASAIS •......
...lados. Com relação aos sintomas e ao comportamento funcional (tempo de exercício e VO2 máximo), não foi documentada diferença significativa, sob estimulação ventricular. Esses achados sugerem que a melhora subjetiva observada em alguns casos seja atribuída ao efeito placebo. Assim, a indicação de marca-passo definitivo AV na cardiomiopatia hipertrófica seria reservada apenas aos pacientes muito s......
...am queixas somáticas, sobretudo dores esqueléticas e calafrios, mas geralmente são bem toleradas. Raras complicações sérias são relatadas, como ruptura esplênica (relatada em 1 paciente). Pacientes com doenças autoimunes podem apresentar exacerbação e a droga tem potencial de causar hipercoagulação. Monitoração Monitorar índices hematimétricos durante o uso. Classificação na Gestação Nã......
...es é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antiglaucomatosos Antiglaucomatosos (Livre) 19.5 Antiglaucomatosos 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Biblioteca ......
...inibidor da anidrase carbônica) traz um bom controle da PIO. Ambos os medicamentos são eficazes e bem tolerados (ver monografia, página 828). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medicin......
...cida após diluição: Na+ (138 mEq/L); Ca++ (3,5 mEq/L); K + (2 mEq/L); Mg++ (1 mEq/L); Cl– (109,5 mEq/L); acetato (3 mEq/L). • Solução alcalina após diluição: NaHCO3 8,4% (32 mEq HCO3–/L). INDICAÇÕES41 • Tratamento de longo prazo de insuficiência renal crônica, removendo algumas toxinas urêmicas e corrigindo alterações ácido-básicas e hidreletrolíticas, sem restaurar funções renais,......
...ativo é proteinúria maior que 10 g/dia. Aterosclerose Doentes com síndrome nefrótica têm aterosclerose acelerada, com risco aumentado de trombose arterial, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral isquêmico. As causas são variadas e incluem: aumento do colesterol total, do LDL-colesterol e da lipoproteína e redução do HDL-colesterol. Uso crônico de corticoide também contribui. A maio......
...fezes, vômitos, vestuário, roupa de cama e desinfecção terminal. Orientar os pacientes quanto aos cuidados com fezes e vômitos no domicílio. Confirmação diagnóstica - a equipe de vigilância deve orientar ou coletar material para o diagnóstico laboratorial, de acordo com os procedimentos constantes no Anexo I. Proteção da população - em situações de surto, iniciar imediatamente a distribuição de ......
...eso e estatura. Assim acreditamos que o corticóide não deve ser utilizado em casos leves e moderados de crises de chiado associadas a infecções virais. Para casos graves são necessários estudos futuros que esclareçam o risco-benefício desta terapêutica. Bibliografia 1. Panickar J, Lakhanpaul M, Lambert PC, Kenia P, Stephenson T, Smyth A, Grigg J. Oral prednisolone for preschool ......
...o o parto pode demorar algumas semanas após o curso de corticóide, os seus benefícios podem diminuir. Assim, muitos obstetras utilizam múltiplos cursos de corticóide, a cada 7 ou 14 dias; ainda que as evidências não sejam claras. O conhecimento médico sobre o uso de múltiplas doses de corticóide antenatal está em evolução. Este ensaio clínico (Estudo MACS) é o maior estudo randomizado de corticói......
...trabalho são genericamente designadas como pneumoconioses (do grego, conion = poeira). São excluídas dessa denominação as alterações neoplásicas, as reações de vias aéreas, como asma e a bronquite, e o enfisema. Apesar de esse conceito englobar a maior parte das alterações pulmonares envolvendo o parênquima, alguns autores apontam para o fato de que o termo pneumoconiose pode não ser adequado quan......
...adicação do Helicobacter pylori devam ser tentadas nos casos de PTI, uma vez que a relação custo x benefício desta intervenção parece ser favorável. Bibliografia 1. Stasi R, Sarpatwari A, Segal JB, Osborn J, Evangelista ML, Cooper N, Provan D, Newland A, Amadori S, Bussel JB. Effects of eradication of Helicobacter pylori infection in patients with immune thrombocytopenic purpura: a systematic......
... Diagnóstico Dissecção aguda da aorta com envolvimento de óstio da coronária direita. Eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento de derivações inferiores (DII,DIII e AVF) Comentários A dissecção aguda da aorta constitui-se em emergência caracterizada por súbita delaminação da camada média do vaso, levando à infiltração de sangue entre a íntima e adventícia da parede......
...te ocorrem com concentrações de cálcio ionizável menores do que 4,0 mg/dL ou de cálcio total menores do que 7,0 mg/dL. Alguns pacientes, mesmo com hipocalcemia severa, não apresentam sintomas e condições como hipomagnesemia, hipocalemia, alcalose e descarga adrenérgica contribuem para a manifestação dos sintomas. Os sintomas de tetania se iniciam usualmente com quadro de parestesias a......
...jam condizentes com a atual tecnologia das artroplastias. O autor deste estudo sugere como conduta a decisão conjunta com o paciente em relação à atividade pós artroplastia. O paciente deve optar por uma vida mais ativa com um risco teórico aumentado de revisão no futuro, ou uma vida menos ativa com a vantagem teórica de uma sobrevida maior de sua artroplastia. Tabela1: Recomendações esportiva......
...egiões endêmicas, a doença se desenvolve em apenas 2% a 4% dos indivíduos com HTLV-I, após um período de latência que pode durar de 10 a 60 anos. O HTLV é considerado como causador de mielopatia associada ao HTLV-I (MAH) e paraparesia espástica tropical (PET) sendo utilizado o termo MAH/PET. Outras doenças ou síndromes como artropatia, uveíte, hipereosinofilia e alguns tipos de dermatite foram ass......
...ente por macrófagos ativados, também é responsável pela ativação policlonal de células B. Em decorrência dessa ativação, há considerável indução da resposta humoral com produção de anticorpos anti-Leishmania que participam, na interação inicial do parasito, com elementos inespecíficos da resposta inflamatória. A seqüência de eventos que ocorrem a partir da inoculação do parasito no organismo do h......
...ueio dos Canais de Potássio Amiodarona 1. Mecanismo de ação É um derivado benzofurano que age principalmente bloqueando os canais de potássio, além de ter ação betabloqueadora, bloqueadora dos canais de sódio e de cálcio. 2. Indicações Tem uma ampla gama de ação antiarrítmica, agindo tanto nas arritmias ventriculares como supraventriculares. 3. Posologia É uma droga de depós......
...Trousseau é mais específico e consiste na observação de uma contração generalizada dos músculos do antebraço com flexão do punho, ou sinal de mão de parteiro, após a aplicação do esfigmomanômetro de pressão cerca de 20 mmHg acima da pressão sistólica por 3 minutos. Eletrocardiograma 64 Gabriel Assis Lopes do Carmo Fernando de Paula Machado Leonardo Vieira da Rosa Eletrocardiograma 64 Eletrocardio......
...ulatória; desordem do metabolismo lipídico (pancreatite, hiperlipoproteinemia, hiperlipidemia diabética); diminuição do volume do sangue; idoso; insuficiência cardíaca; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; histórico de convulsão (pode ocorrer convulsão); insuficiência respiratória. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Cardiovascular: pressão bai......
...evoluindo e podem se tornar o padrão de referência. A RM não ajuda a diferenciá-la da mielopatia vacuolar, mas pode ser bastante útil no diagnóstico de mielopatias segmentares (mielite transversa, compressão neoplásica e associada ao CMV). Neuropatias Periféricas Acometimento de nervos periféricos, sensitivos e/ou motores, sem um padrão medular, geralmente dolorosas. A polineuropatia sensitiv......
...uto criança menor de 2 anos de idade; insuficiência hepática moderada a grave. Avaliar riscos X Benefícios hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer); diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); erupção na pele; síndrome de Stevens-Johnson; hemofilia tipo A ou B (sangramento espontâneo pode ocorrer); infecção oportunista; fenilcetonúrico (contém aspartame na sua formulação). Rea......
...s delírios constituem um falso juízo da realidade e se caracterizam por serem crenças não argumentáveis, incorrigíveis e não compartilhadas por indivíduos de mesma cultura e com alta significação pessoal. · Na avaliação do quadro alucinatório, não devem ser consideradas legítimas alucinações de uma síndrome psicótica: as alterações no início e fim do sono, as alterações da vivência percep......
...oso) e coma, que são graus de rebaixamento do nível de consciência, quando o paciente é dito confuso. O paciente sonolento usualmente oscila entre dormindo e acordado, e com algum esforço desperta e estabelece contato. O torporoso acorda com dificuldade, não plenamente despertando e permanecendo algo confuso. O estuporoso só acorda mediante estímulos muito vigorosos, não sendo capaz de se manter a......
...pode aumentar o nível de: fenitoína. •pode ter sua concentração e eficácia diminuídas por: rifampicina. •pode atuar como antagonista de: teofilina. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •contatar o médico antes de suspender a medicação; se o tratamento for com altas doses ou longo, pode ser necessária a ......
... Não usar o produto hipersensilidade ao produto, a escitalopram ou a algum dos seus componentes; paciente com síndrome congênita de QT longo, insu- ficiência cardíaca, bradiarritmia, predisposição a hipopotassemia ou a hipomagnesemia (risco aumentado de arritmia cardíaca, inclusive Torsade de Points, que pode ser fatal). Avaliar riscos x Benefícios história de abuso de drogas; diminuição da ......
...oses em termos de mesilato de dolasetrona. Náusea ou vômito induzidos por câncer (prevenção) adultos: 100 mg, 1 hora antes da quimioterapia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças de 2 a 16 anos: 1,8 mg por kg de peso (no máximo 100 mg), 1 hora antes da quimioterapia. Crianças com menos de 2 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Paciente com diminuição da função renal ou hepática: nã......
...endem engravidar (risco de malformação fetal). Avaliar riscos x Benefícios sintoma psiquiátrico grave; histórico de convulsões; infecção oportunista; dano hepático (pré-existente); hepatite tipo B ou C (monitorar a função hepática); colesterol (pode aumentar). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: tontura. Gastrintestinal: diarreia, náusea. Atenção a......
...erotonina; sumatriptano; outro alcaloide do ergot; vasoconstritor sistêmico; inibidor de CYP3A4. Outras considerações importantes •iniciar o tratamento ao 1o sinal da enxaqueca, já que a maior eficácia do produto está diretamente relacionada à rapidez do tratamento. •não comer, beber ou fumar enquanto o comprimido sublingual estiver sendo dissolvido na boca. •evitar exposição prolongada à t......
... de idade (a menos que haja acompanhamento profissional estrito – ver Outras Condiderações Importantes); hipersensibilidade a benzocaína ou a outro anestésico local do tipo éster; queimadura grave no local a ser tratado. Avaliar riscos x Benefícios infecção no local do tratamento; traumatismo grave da mucosa bucal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico Coceira; eru......
...tabelecidas. Uso injetável – Preparação Biperideno (solução) 5 mg/1 mL – via intramuscular administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Biperideno (solução) 5 mg/1 mL – via intravenosa direta Tempo de injeção: lentamente. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de biperideno. Adultos (via intramuscular......
...o ortostática; insuficiência coronariana; insuficiência hepática; insuficiência renal; insuficiência vascular cerebral; tromboangeíte obliterante. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca. Oftálmico: vermelhidão nos olhos; queimação e ardor nos olhos; visão turva; sensação de presença de corpo estranho; folículos nas conjuntivas; reação alérgi......
... usar o produto hipersensibilidade a qualquer um de seus componentes; intoxicação aguda por álcool, barbiturato ou opiáceo; estados comatosos. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: sintomas extrapiramidais (ver Apêndice) são geralmente leves e controlados pela redução da dose e/ou administração de antiparkinsonianos (não é recomendado o uso de de medica......
...anterolateral da coxa. Se a dose aplicada for maior que 10 mL, deve ser dividida e injetada em local diferente para reduzir dor local e desconforto. • doses em termos de imunoglobulina G humana. Adultos e crianças infecção por vírus de hepatite A (prevenção): em caso de exposição às áreas endêmicas com duração menor que 3 meses, recomenda-se uma dose de 0,02 mL/kg de peso corporal; em casos de......
...neurose depressiva; reação psicótica com ansiedade proeminente; intoxicação aguda por álcool com sinais vitais diminuídos; hipersensibilidade conhecida ao produto ou a qualquer dos seus componentes; síndrome do pânico; glaucoma de ângulo fechado; gravidez. Avaliar riscos x Benefícios apneia do sono; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma......
...; problemas não documentados Não usar o produto asma brônquica ou doença obstrutiva pulmonar grave crônica; bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardia sinusal; choque cardiogênico; insuficiência cardíaca manifesta; reação anterior alérgica a betabloqueador oftálmico. Avaliar riscos x Benefícios bronquite não alérgica ou crônica; enfisema ou diminuição da função pulmonar (pod......
...s e faz com que cerca de 30% da gordura ingerida numa refeição não sejam absorvidos e sejam eliminados pelas fezes. Apresenta assim atividades antiobesidade e antilipêmica. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de orlistate. •durante ou até uma hora após a refeição. •caso uma refeição não seja feita ou se a mesma for isenta de gordura, a dose do orlistate poderá ser omitida. •os......
...menores que 3 cm e devem guardar uma distância mínima de 3 a 5 mm do quiasma óptico para minimizar o risco de lesão actínica. Contudo, não existem grandes séries de casos com seguimento por período suficiente para que a segurança e eficácia do método sejam adequadamente avaliadas. Adrenalectomia A adrenalectomia bilateral é considerada um tratamento de segunda ou terceira linha para a doença ......
...; · a insônia como manifestação da própria condição médica. As patologias clínicas que cursam com insônia são muitas, mas atenção especial deve ser reservada às endocrinopatias e patologias do sistema nervoso central. Tabela 4: Patologias clínicas gerais associadas à insônia Endocrinopatias Hipotireoidismo, hipertireoidismo, diabetes mellitus, síndrome de Cushing, doença de Addis......
...al que pode estender-se da junção cutaneomucosa até a linha pectínea (Figura 25). É também uma afecção anorretal muito frequente, acometendo igualmente ambos os sexos e todas as faixas etárias. Além disso, representa a principal causa de sangramento retal em crianças. Figura 25: Presença de solução de continuidade junto à linha média posterior da borda anal, firmando o diagnóstico de fissura......
...os por StaphyIococus aureus. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA ERISIPELA A penetração do estreptococo na pele ocorre por soluções de continuidade. São portas de entrada freqüentes nos membros inferiores as úlceras de perna e dermatomicoses interdigitais. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Um a três dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Não é transmitida pessoa a pessoa. COMPLICA......
...Dermatologia na Atenção Básica de Saúde / Cadernos de Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Tinha do Couro Cabeludo CID-10: B35.0 DESCRIÇÃO DA TINHA DO COURO CABELUDO Micose......
...erviços de emergência. Muitas hipóteses têm sido formuladas sobre as causas da superlotação, bem como estratégias para minimizá-la. Recentemente discutiu-se neste site um artigo sobre uma das causas de superlotação – o longo tempo para admitir pacientes com indicação de internação (ver comentário de artigo – Resolvendo o PS cheio: mais leitos ou admissões mais rápidas?). No presente estudo, embora......
...o comum e frequentemente encontrada em serviços de emergência ao redor do mundo. No Brasil a situação é bem conhecida de todos os médicos que atuam em serviços de emergência. Muitas hipóteses têm sido formuladas sobre as causas da superlotação, bem como estratégias para minimizá-la. Recentemente discutiu-se neste site um artigo sobre uma das causas de superlotação – o longo tempo para admitir paci......