...ões rápidas e intensas no humor, aumento da intensidade de qualquer emoção e sugestão aumentada. As drogas alucinógenas são também referidas como psicodélicas. Existem várias substâncias encontradas na natureza com efeitos alucinógenos, mas a primeira medicação alucinógena sintética foi o ácido dietilamidalisérgico (LSD), que foi sintetizado pela primeira vez em 1938 pelo químico Albert Hoffman e ......
...hematológicas. Púrpura Trombocitopênica Trombótica Sob a perspectiva clínica, a PTT e a SHU são distúrbios semelhantes que se caracterizam pela deposição generalizada de trombos de plaqueta-fibrina em artérias pequenas, arteríolas e vasos capilares. A patogênese subjacente é diferente, embora a MAT seja uma característica comum da PTT e da SHU. A PTT familiar (também conhecida por síndrome......
... 221 6400). Desenvolveu-se um teste ELISA capaz de detectar o antígeno F1 para o organismo Y. pestis; os relatos indicam que esse teste tem alta sensibilidade para detecção de peste em espécimes de linfonodos, porém sua sensibilidade é inferior para detecção de peste em espécimes de urina e de sangue.5 Diagnóstico Diferencial Suspeitas clínicas com fundamento no conhecimento da epidemiologia ......
...transplante de órgãos. O Cryptococcus gattii é o único organismo dessa espécie que é considerado causa significativa de doença. Historicamente, os relatos indicam que o Cryptococcus gattii afetou pessoas não infectadas pelo HIV em regiões tropicais e subtropicais. Entretanto, desde 2004, nos Estados Unidos, esse patógeno vem causando cada vez mais infecções na costa noroeste do Oceano Pacífico. N......
... ovos nas fezes ou na urina; sorologia para anticorpos de Schistosoma. Hepatites A, B, C, E. Sorologias para hepatites A, B, C, E; PCR/NAAT para RNA de hepatite C. CMV, EBV Sorologias para CMV, EBV. Leptospira Sorologia, teste de aglutinação microscópica, PCR. Abscesso hepático, bacteriano ou amebiano. TC e IRM, sorologia para E. ......
.... Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program. N Engl J Med 2009;360:1418–28. 107. Covinsky KE, Pierluissi E, Johnston CB. Hospitalization-associated disability: “She was probably able to ambulate, but I’m not sure.” JAMA 2011;306:1782–93. 108. Ellis G, Whitehead MA, O’Neill D, et al. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hosp......
... Juncional tem múltiplas etiologias, como cardiopatia primária, distúrbios hidroeletrolíticos e intoxicação digitálica. Nesse caso, a causa provável é o uso de digitálicos. No paciente, em uso de furosemida, a concentração sérica de potássio era de 2,9mEq/L. A hipocalemia aumenta o risco de complicações da intoxicação digitálica. Taquicardia Juncional Taquicardia Juncional 10 Melhores Imagens 1o......
...ém disso, eles são o tratamento de escolha para pacientes com abstinência de álcool. A Figura 4 apresenta o gerenciamento não farmacológico do delirium. Figura 4 - Gerenciamento não farmacológico do delirium. Quedas e Distúrbios da Marcha Epidemiologia As quedas são eventos nos quais as pessoas repousam involuntariamente, no piso ou no solo, e que não são causados por fatores co......
... evitar trabalhar nessa área ou abreviar suas atividades se estiverem doentes. Teste ambiental para áreas de preparação estéril Para garantir que sejam mantidas as condições adequadas na área de manipulação estéril, o monitoramento ambiental deve ser feito rotineiramente. A contagem de partículas totais deve ser feita pelo menos a cada seis meses para todas as partes das áreas de manipulação ......
...sado em 15 de maio de 2010). 4. Allen L.V.:USP Chapter <795> Pharmaceuticial Compounding-NonSterile Preparations. Secundum Artem 13(4): 2008. 5. Trissel L.A.: An Update on USP Chapter <797>: The New National Standard for Sterile Preparation. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 2005. www.hospira.com/files/hospira797_final4-7-05.pdf (acessado em 1......
... os cateteres vasculares são inseridos durante os procedimentos de cateterização, deve-se usar a prática de higiene das mãos associada a esses dispositivos. Essas estratégias de prevenção incluem fazer a higiene das mãos antes e após tocar os locais de inserção do cateter, inserir, manipular ou acessar os cateteres, acessar portas ou orifícios de injeção e colocar ou trocar a vestimenta.3 ......
...re T.M.: American College of Cardiology/Society for Cardiac Angiography and Interventions clinical expert consensus document on cardiac catheterization laboratory standards. J Am Coll Cardiol 8(37):2170–2214, 2001. 2. Chambers C.E., et al.: Infection control guidelines for the cardiac catheterization laboratory: Society guidelines revisited. 67(1):78–86, 2006. 3. O’Grady N.P., et a......
... de eritropoetina. Nestas circunstâncias, causas secundárias de eritrocitose devem ser investigadas. ___________________________________________________________ Tabela 10. Critérios revisados da OMS para o diagnóstico da PV Critérios importantes 1. Níveis de hemoglobina > 18,5 g/dL em homens e > 16,5 g/dL em mulheres, ou outra evidência de volume de hemácias aumentado* 2. Presença de J......
...gene COMT.24-26 A fisiopatologia da esquizofrenia é pouco conhecida. A hipótese de que a esquizofrenia seja resultante de um excesso de dopamina prevaleceu por décadas e, ao longo da década de 1990, sofreu várias modificações e expansões.27-30 Os exames de imagem cerebral mostraram evidências de aumento da liberação sináptica de dopamina em resposta à administração de anfetamina no estriado de p......
... aguda, eventos tromboembólicos cerebrovasculares e mielite transversa. Notavelmente, M. pneumoniae é o agente de encefalite mais comumente implicado no California Encephalitis Project. Do total de 1.988 pacientes referidos no California Encephalitis Project, evidências de infecção aguda por M. pneumoniae foram encontradas em 111 pacientes (5,6%), dos quais 84 (76%) eram pacientes pediátricos. Os ......
...inite alérgica e asma; uma segunda fase de eosinofilia; e uma fase final de vasculite sistêmica. As três fases nem sempre estão presentes em todos os pacientes e, muitas vezes, não seguem uma sequência em particular. A eosinofilia é característica e frequentemente acentuada (> 1.000 eosinófilos/µL). Quando a GPA é acompanhada de eosinofilia, esta usualmente é mais modesta (500 eosinófilos/µL). ......
... a tíbia é puxada anteriormente. Com uma rotura de LCA, ambos os testes podem mostrar frouxidão aumentada, em comparação ao lado sem lesão. Entretanto o teste de Lachman apresenta sensibilidade maior que a do teste da gaveta anterior. As especificidades destes dois testes são comparáveis. A sensibilidade na linha articular sugere roturas de menisco ou contusões ósseas, que comumente são encontrada......
...nto do conteúdo líquido (pastosas, aquosas, que podem ser mucossanguinolentas), com aumento do numero de dejeções diárias e duração inferior a 2 semanas. A confirmação e feita por meio de culturas para identificação do agente. MEDIDAS DE CONTROLE Melhoria da qualidade da água, destino adequado de lixo e dejetos, controle de vetores, higiene pessoal e alimentar. Educação em saúde, particularme......
...e notificação compulsória. Entretanto, como explicitado no capitulo das doenças diarreicas agudas, tem-se instituído o monitoramento das diarreias por meio de sistemas de notificações sentinelas. Definição de Caso Individuo que apresentar fezes cuja consistência revele aumento do conteúdo líquido (pastosas, aquosas, que podem ser mucossanguinolentas), com aumento do numero de dejeções diárias......
... associada às modificações ambientais provocadas pelo homem, aos deslocamentos populacionais originados de áreas endêmicas e à insuficiente infra-estrutura na rede de água e esgoto ou na disponibilidade de outras formas de acesso a esses serviços. A Malária, a partir dos anos 60 e até 1976 apresentava menos de 100.000 casos por ano. Nos anos seguintes, houve forte tendência na elevação da doença......
...reduziu para 48,8/100 000 habitantes em 2006. Por sua vez, as internações por esse grupo de doenças, entre 1980 e 1990, contribuíam com cerca de 10% do total de internações no país e, no período de 2000 a 2007, ainda se mantinham em torno de 8,4%. Nas regiões Norte (13,6%) e Nordeste (11,9%), os valores são ainda mais elevados. É consenso que a situação das Doenças Transmissíveis no Brasil, no pe......
...s comunitários. Isolamento Deve-se afastar o indivíduo da escola ou trabalho até 24 horas após o término do tratamento. Em caso de paciente hospitalizado, recomenda-se o isolamento, a fim de evitar surtos em enfermarias, tanto para outros doentes quanto para os profissionais de saúde, especialmente no caso da sarna norueguesa. O isolamento deve perdurar por 24/48 horas após o início do tratam......
...ecomenda-se o isolamento, a fim de evitar surtos em enfermarias, tanto para outros doentes quanto para os profissionais de saúde, especialmente no caso da sarna norueguesa. O isolamento deve perdurar por 24/48 horas após o início do tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, des......
... para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 Anexo A PERGUNTA A SER INCLUÍDA NA ANAMNESE DE UNIDADES BÁSICAS No seu emprego ou atividade atual, ou em algum emprego ou atividade anterior, o Sr(a). trabalha ou trabalhou exposto a substâncias, tais como poeiras, fumaças gases ou vapores......
...ra o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Nicotina Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 23 APRESENTAÇÕES • Adesivo transdérmico 7 mg, 14 mg e 21 mg. • Goma de mascar 2 mg. IND......
... disfunção sistólica. O estudo STICH, um ensaio clínico randomizado e multicêntrico irá explorar o papel da revascularização em pacientes com cardiomiopatia isquêmica severa, com ou sem cirurgia de remodelamento ventricular adicional.170 Nota dos editores do MedicinaNET: o estudo STICH foi recentemente publicado e, após um acompanhamento médio de 56 meses, não foi demonstrada diferença entre ......
...da não foi estabelecida. A vacinação de rotina contra a varíola não é recomendada desde 1971, nos Estados Unidos. Apesar da preocupação com o uso do vírus da varíola como arma de bioterrorismo, a vacinação do público em geral continua não sendo recomendada. Em vez disso, a vacinação dirigida pode ser uma intervenção mais efetiva contra esse uso do vírus da varíola para fins de bioterrorismo.66 E......
...e eletrólitos e líquidos via CFTR.4,33 Cl- = cloreto. GDP = difosfato de guanosina. GTP = trifosfato de guanosina. NAD = nicotinamida-adenina dinucleotídeo. Diagnóstico. Após a ingesta de alimentos ou água contaminados com elevada concentração de organismos ETEC, ocorre um período subsequente de incubação que dura 0 a 2 dias e antecede o aparecimento dos sintomas. A doença surge de maneir......
... Em adição, cerca de 5% dos pacientes com síndrome de WPW (arritmias e padrão WPW) apresentam condução anterógrada através da via acessória e condução retrógrada através do nodo AV ou de uma via acessória à parte. O ECG destes pacientes mostra uma taquicardia de complexo amplo, com ondas P retrógradas precedendo o complexo QRS. Tratamento Terapia aguda O tratamento agudo da TRAV é semelhant......
...ead J. Dyspnea on immersion: mechanisms in patients with bilateral diaphragm paralysis. Am Rev Respir Dis 1989;139:275–6. 69. Fromageot C, Lofaso F, Annane D, et al. Supine fall in lung volumes in the assessment of diaphragmatic weakness in neuromuscular disorders. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82:123–8. 70. Luo YM, Harris ML, Lyall RA, et al. Assessment of diaphragm paralysis with oesophage......
...apresentam fenômeno de Raynaud em algum momento. Esta manifestação em geral precede em vários anos o aparecimento da esclerodermia cutânea limitada, mas às vezes é subsequente ao surgimento da esclerodermia difusa.21 O fenômeno de Raynaud consiste em dor ou entorpecimento episódico, acompanhado de uma alteração da cor dos dedos, que ocorre em 2 a 3 etapas. Cada episódio tipicamente começa com pali......
...socorro, o pesquisador pode identificar onde há possíveis falhas que poderiam conduzir à superlotação do hospital. Quadro A.1 Estratégias para obter o máximo da metodologia do rastreador · Use os padrões como diretrizes em todas as operações. · Use os rastreadores individuais como uma ferramenta de manejo, não como uma “checagem” de acreditação. · Planeje antecipa......
...o e da medicação. Exemplos das perguntas formuladas durante as entrevistas da equipe incluem: · “Como o CC comunicou que procedimentos foram feitos quando o Sr. Smith foi transferido para a UTI?” · “Que procedimentos vocês têm preparados para quando a UTI atinge sua capacidade máxima, mas os pacientes precisam ser colocados aqui?” · “O Sr. Smith estava recebendo medicação I......
...a • De 6 a 12 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Ou: 25-50 mg, por via intravenosa; repetir de acordo com a resposta. • Pacientes idosos, debilitados ou hipovolêmicos: 3-6 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Sedação em Tratamento Intensivo • De 0,3 a 4 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Sedação em Procedimento Diagnóstico ou Cirúrgico • De 0,5 a 1 mg/kg, por in......
...o administrar se a solução estiver rosada, marrom ou escurecida ou se houver precipitado. • A presença de metabissulfito de sódio no produto injetável não deve impedir a administração do mesmo em casos de emergência ou situações alérgicas graves. • É incompatível com bicarbonato e soluções alcalinas. ATENÇÃO: este fármaco apresenta número elevado de incompatibilidades. Por isso r......
... Colite pseudomembranosa prévia. • Colite ulcerativa e enterite regional. PRECAUÇÕES1 • Cautela em recém-nascido, criança e idoso e pacientes com atopias, insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C), diarréia, cólica abdominal. • Pelo potencial de colite fatal, suspender imediatamente o tratamento se ocorrer diarréia, cólica abdominal e perda de sangu......
...e aparecimento de manifestações neurológicas, gastrintestinais e alérgicas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS13 • Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. Não congelar. • Incompatibilidade com agentes oxidantes e redutores e íons de metais pesados. ATENÇÃO: não deve ser administrado em caso de doença maligna dependente de folato. SOBRE OS DIREITOS AUTORAI......
...lica, particularmente em pacientes com fibrilação atrial de alto risco embólico. No início do tratamento é recomendável fazer monitoria do tempo de protrombina ou a razão normalizada internacional (RNI) diariamente, para ajuste de doses, sendo que ao longo do tratamento é possível aumentar o intervalo, dependendo da resposta clínica6. Antes de iniciar a terapêutica devem ser realizados testes de l......
...idade da terapêutica. Pode ser administrada uma vez ao dia, favorecendo adesão ao tratamento (ver monografia, página 615). Fitomenadiona, ou vitamina K1, é empregada para reduzir hemorragia em pacientes em uso de anticoagulante. A incidência de episódios de sangramento maior é geralmente menor que 5% ao ano em pacientes tratados, que apresentem razão normalizada internacional (RNI) de 2 a 3. O ri......
...nuar o uso do produto se não houver melhora dentro de 4 a 8 horas. Crianças Coagulação Intravascular Disseminada 25 a 50 UI por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto não houver melhora dentro de 4 a 8 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos ......
... resposta, pode-se, em 4 a 6 semanas, tentar retirara prednisona, geralmente diminuindo a dose em 10 mg por semana. Quando seatinge a dose de 40 mg, pode-se retirar 5 mg por semana e, após 20 mg, diminuir2,5 mg por semana até a retirada. Uma alternativa é o uso de glicocorticoidesem dias alternados. Posteriormente,conforme o uso de corticosteroides é diminuído, inicia-se concomitantemente ouso de ......
...ativos andinos.Pacientes submetidos a grandes altitudes agudamente podemapresentar hipóxia cerebral, e a condição pode ser fatal. As pessoas afetadaspodem ter cefaleia, insônia, palpitações, fraqueza, náuseas, vômitos eembotamento mental e podem desenvolver edema pulmonar e cerebral.O tratamento é feito com oxigênio, dexametasona eacetazolamida e, se possível, retorno rápido à altitude inferior.A ......
...via endoscópica ou por cirurgia aberta. A seleção da técnica deve ser realizada fundalmentalmente de acordo com a experiência de cirurgião, o volume prostático, complicações ou patologias associadas e comorbidades do paciente. A ressecção transuretral ainda é a técnica cirúrgica mais utilizada. Uma alça metálica ligada ao bisturi elétrico é usada para ressecar o tecido prostático e cauterizar o le......
....nim.nih.gov/pubmed; Bireme/Bvs http://regional.bvsalud.org/php/index.php Klasco R. K. (Ed): USP DI® Drug Information for Health Care Professional. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível em: http://www.novo.periodicos.capes.gov.br Klasco R. K. (Ed): DRUGDEX® System. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível em: http://www.novo.periodicos.capes......
...que a maior parte das crianças apresenta este temor frente aos novos alimentos oferecidos. SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINAS E FERRO Vitaminas A maior parte das vitaminas não é sintetizada pelo organismo, sendo necessário ingeri-las na alimentação. Nos casos em que a alimentação é deficiente, a vitamina deve ser reposta sob a forma de medicamentos, principalmente nos primeiros anos de vida. Vi......
...eses. Tratamento da Infertilidade O tratamento da infertilidade em mulheres com SOP deve começar pela realização de propedêutica básica completa de investigação, inclusive com a avaliação do sêmen do marido e HSG. Após isso, e comprovada a causa ovulatória como fator de infertilidade, deve-se recomendar a perda de peso e a utilização da metformina. Em razão da idade ou no caso de essas medida......
...duo que está consultando, ou mesmo não permitindo que a pessoa fale sem ser interrompida nos minutos iniciais da consulta, fato que se mostrou fundamental para a elucidação diagnóstica.13 História geral Na percepção inicial da história é importante estar atento aos detalhes que poderão indicar potenciais diagnósticos, e determinar se o quadro é agudo ou crônico. Assim, a partir dessa......
...a urinária secundárias a doenças clínicas poderão ser tratadas inicialmente pelo clínico geral. Em caso de falha terapêutica ou outra incontinência urinária, encaminhar ao especialista. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Amaro JL, Haddad JM, Trindade JCS, Ribeiro RM. Reabilitação do a......
...o, segundo e terceiro quirodáctilos. A fraqueza muscular e a atrofia podem ocorrer em casos severos. No teste de Tinel (Figura 4), faz-se a percussão sobre a porção proximal do ligamento carpal transverso. O teste é positivo quando ocorre parestesia. No teste de Phalen (Figura 5), mantém-se o punho fletido em 90° durante 1 minuto. Ocorrendo o aparecimento dos sintomas, o teste é positivo. Dia......
...inosa da parede de capilares, veias e artérias da pele e órgãos internos, evoluindo com hiperprodução de colágeno dos tipos I e VI pelos fibroblastos. Classificação e Achados Clínicos Tabela 5 Morfeia generalizada Forma grave da doença localizada; múltiplas placas endurecidas e hiperpigmentadas; acometem tronco superior, abdome, nádegas e pernas; não associada a doença sist......