... clínicas coincidem com as referidas para o ciprofloxacino, devendo-se ressaltar comparativamente a menor resposta microbiológica e a pouca atividade contra Pseudomonas aeruginosa. Entretanto, há boa resposta em uretrites e cervicites por clamídias. Deve ser reservado para o tratamento de cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes aos esquemas habituais. Dose habitual: 400 a 800 mg/dia divid......
... alguma ser, posteriormente, ignorada quando da determinação da profusão geral. [2] A medição da largura é feita a partir do limite costal mais interno da placa até o limite da interface pleuropulmonar [3] O símbolo ax representa coalescência de pequenas opacidades com as margens das pequenas opacidades permanecendo visíveis, ao passo que a grande opacidade demonstra uma opacidade homogênea.......
...a mostrou sinais inflamatórios muito sugestivos de miocardite. Após 1 mês de tratamento de suporte houve melhora progressiva recebendo alta com função ventricular normal. Eletrocardiograma 2 Comentário A Taquicardia ventricular consiste na presença em série de 3 ou mais batimentos de origem ventricular (abaixo da bifurcação do feixe de His) com duração que ultrapassa 120ms. O ......
...rial associado à diversas condições tais como: DPOC, valvopatia mitral, doença congênita e hipertensão pulmonar. É um ritmo reentrante intra-atrial que virtualmente está sempre confinado no átrio direito. No ECG, as ondas serrilhadas vistas em DII, DIII e AVF permanecem como padrão para o diagnóstico. Ondas de Flutter aparecem como complexos atriais de morfologia, polaridade e duraçã......
...rios, síndrome tipo gripe, infecção. Atenção com outros produtos O Trastuzumabe •pode aumentar o risco de disfunção cardíaca com: ciclofosfamida; doxorrubicina; epirrubicina. Outras considerações importantes •deve-se desconsiderar o uso de trastuzumabe nos seguintes casos: insuficiência cardíaca congestiva significante; anafilaxia; angioedema; síndrome do distúrbio respiratório agudo. ......
...gelar. Aparência da solução reconstituída: opalescente de bege a bege-rosado. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8ºC): 4 horas; proteger da luz. Uso imediato. Administração: parte superior do braço. Uso injetável – Doses Adultos e crianças a partir de 6 meses de idade dose única de 0,5 mL, via subcutânea. Crianças com menos de 6 meses de idade: uso não recomendado; indic......
...ome de ovário policístico. Ainda em homens: nível normal de gonadotrofina (indicando normalidade da função hipofisária). Avaliar riscos x Benefícios lesão intracraniana; ovário policístico; síndrome de Stein-Leventhal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Endócrino-metabólico: aumento dos ovários. Gastrintestinal: distensão abdominal; náusea. Outras considerações importante......
...arte do corpo que a vacina antitetânica. Imunoglobulina g humana antitetânica (solução) – Via intramuscular Estabilidade após aberto: uso imediato; não armazenar. Descartar também se o produto tiver sido congelado. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo) ou nos braços com o paciente deitado; em crianças, na face lateral da coxa. Uso injetável – Doses • doses em......
...l, deve ser adotada, no dia que precede o exame, dieta pobre em resíduos, uso de laxantes e jejum de 8 horas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Pó branco, fino, denso e suave. Praticamente insolúvel em água, solventes orgânicos e hidróxidos ácidos e básicos. • Manter à temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados, ao abrigo de luz e umidade. • Para exames do int......
...eitos adversos no lactente. cloridrato de idarrubicina Evitar amamentação. cloridrato de mefloquina Contraindicado quando o recém-nascido tem menos de 3 meses. Evitar amamentar após esse período. cloridrato de metoclopramida Potencial para efeitos no SNC. Monitorar lactente. cloridrato de penicilamina Contraindicado. cloridrato de prometazina Recomenda-se mo......
... de administração do medicamento, evitando que o pico do medicamento em sangue e leite materno coincida com o horário da amamentação (por exemplo, administrar logo após o término da mamada). -Orientar a mãe a retirar o leite com antecedência e estocar em congelador no caso de interrupção temporária do aleitamento. Sugerir ordenhas periódicas para manter a lactação, desprezando o leite retirado ap......
...ma 100 Paciente de 18 anos de idade (jogador de futebol) foi encaminhado para realizar uma avaliação cardiológica. Nega sintomas, e o exame cardíaco foi normal. O eletrocardiograma foi o seguinte: O que fazer? Para analisar o eletrocardiograma, é necessário seguir uma sequência lógica que, invariavelmente, deve ser aplicada na análise de qualquer ECG: 1. Considerar a frequência ......
...rem parecidas. Portanto, temos que: ERRO = ERRO ATIVO + ERRO LATENTE ERROS ATIVOS: cometidos por aqueles em contato direto com o problema (neste caso o técnico de enfermagem ou enfermeiro que administrou a medicação). São erros ou violações que, quando somadas a outras condições, causam os eventos adversos no paciente. Logo, o ERRO ATIVO provoca um impacto imediato e direto. ERR......
...o leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Problema de coagulação ou de sangramentos; insuficiência cardíaca congestiva; doença renal com oligúria ou anúria não relacionadas a hipovolemia; condição clínica exacerbada por excesso de volume; alergia ao amido. Avaliar Riscos X Benefícios Histórico de doença hepática; função renal diminuída. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) ......
... injeção de menotrofina 150 UI, via intramuscular, 3 vezes por semana, intercalando com injeções de gonadotrofina coriônica humana (2.000 UI), 2 vezes por semana. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe X: Estudos revelaram anormalidades no feto ou evidências de risco para o feto. Os riscos durante a gravidez suplantam os potenciais benefícios. Não usar em hipótese alguma. Amamentaçã......
...das, lentes de contato gelatinosas terapêuticas ou a oclusão do olho. • Pacientes sedentários devem reassumir suas atividades lenta e cuidadosamente após a administração do produto. • Na rara possibilidade de superdosagem ou aplicação no músculo errado, pode ser considerada a administração de antitoxina botulínica no mesmo local assim que possível e no máximo dentro de 21 horas, para r......
...aumento dos batimentos do coração. RINOFARINGE: inflamação da garganta, rinite. GASTRINTESTINAL: dor abdominal, falta de apetite, diarreia, náusea, vômito. MUSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas costas. RESPIRATÓRIO: aumento da tosse, dificuldade para respirar. PELE: erupção. OUTRO: anafilaxia, calafrios, síndrome tipo gripe, infecção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O trastuzumabe: • ......
...alina) em solução a 1/1000. • não confundir este produto com o toxoide tetânico, que deve ser aplicado simultaneamente em locais diferentes do corpo, para produzir uma imunização ativa. • tomar paracetamol (acetaminofeno) para aliviar as dores no local da injeção. • avisar o médico se o paciente apresentar dor de cabeça, alterações na pele ou dificuldade para respirar. Imunoglobu......
...ncipal diferencial. As medicações são apresentadas de forma extremamente didática e padronizada de forma a MINIMIZAR O ERRO LATENTE presente em muitas situações na administração de medicamentos injetáveis. E com o objetivo de contribuir para a diminuição dos eventos adversos na administração destes medicamentos, cedeu gentilmente o conteúdo de injetáveis do BPR Guia de Remédios para acesso livre n......
...ivulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estrogênios Conjugados Estrogênios Conjugados (Livre) 17.4.1 Estrógenos 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Tera......
...a ação: a ovulação normalmente ocorre 4 a 10 dias após o término do tratamento, sendo que esse tempo pode variar de acordo com a paciente ou o ciclo. • Pico de concentração plasmática: 6-7 horas. • Meia-vida: 5-7 dias. • Metabolismo preponderantemente hepático. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Mais freqüentes: fogachos, aumento ovariano, aumento e dor em mamas, irregularidades m......
...o de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetato de Hidrocortisona Simone Saad Calil Na Rename 2006: item 18.3 APRESENTAÇÃO • Creme 1%. INDICAÇÕES1 • Tratamento sintomático de processos inflamatórios cutâneos: eczemas, dermatite de contato, picadas de insetos, eczema de escabiose. • Pruridos. CONTRA-INDICAÇÕES1-5,8 • ......
...gias sendo que em níveis > 8mg/dl nas primeiras 24h dificilmente ocorrerá hipocalcemia sintomática. A hipocalcemia aguda tem como marca registrada a tetania. Em casos leves os pacientes apresentam parestesias de extremidades e periorais e em casos severos podem ocorre espasmo carpopedal, laringoespasmo e contrações musculares severas. Outros pacientes apresentam sintomas menos espe......
...te esse medicamento ainda não foi testado suficientemente, necessitando indicação e monitoria ainda mais criteriosos11. Logo, os cálculos individuais são meras aproximações. A utilização da superfície corporal baseia-se no fato de que, na criança, ela é maior em relação ao peso do que nos adultos. A razão superfície corporal/peso se altera inversamente com a altura. Prefere-se a utilização da sup......
... Notificar em caso de tontura, sonolência, tosse ou espirros freqüentes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,9,13 • A solução de 25 mg/mL deve ser preparada pela adição de 40 mL de água estéril a ampolas com 1 g de tiopental. • É estável em temperatura ambiente e deve ser armazenado em embalagem hermética. • Após a reconstituição, é estável por até 7 dias, se mantido em embalagem he......
...etoprolol. • Uso concomitante com hidroxicloroquina pode aumentar os níveis séricos de digoxina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES 4, 5 • Orientar para ingerir o medicamento durante as refeições ou com leite para minimizar possíveis irritações gastrintestinais. • Orientar para notificar o surgimento de alterações oftálmicas, hepáticas ou de qualquer natureza. • Orientar para a ......
...de tratamento. Há descrição de apoplexia tumoral com uso de bromocriptina, o que talvez justifique a possibilidade de redução de dose ou mesmo suspensão do agonista no tratamento em longo prazo. Classificação na Gravidez Classe B. Monitoração Acompanhar clinicamente diminuição dos sintomas, como galactorreia, amenorreia, diminuição da libido, cefaleia e distúrbio visual, se presentes. A......
...o de instruções simples; · manter o uso de óculos, próteses auditivas e dentaduras; · orientar de maneira adequada, usando relógios, fotos de familiares e calendários; · permitir visitas de familiares e amigos; · manter o ambiente tranquilo. A contenção física deve ser evitada, por ser humilhante e assustadora para os pacientes, além de poder agravar a agitação e a......
...om suporte ventilatório. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,3,5,7,8 Adultos • Iniciar com 0,2 mg, por via intravenosa (lentamente, em veia de grande calibre), durante 15 a 30 segundos. • Caso a resposta não seja obtida dentro dos próximos 30 segundos, re-administrar 0,3 mg por 30 segundos. • Doses adicionais de 0,5 mg podem ser admini......
...iramina, ampicilina e sulfimpirazona. • Metoprolol aumenta o efeito de: digoxina, verapamil, diatiazem, epinefrina, fenilefrina, etanol, disopiramida, teofilina. • Metoprolol diminui o efeito de sulfoniluréias. • Metoprolol mascara as manifestações de hipoglicemia em pacientes que recebem insulina ou antidiabéticos orais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,6 • Orientar para a i......
...H2 antagonists. Ann Emerg Med 2000;36:462–8. 67. Simons FE. Anaphylaxis, killer allergy: long-term management in the community. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:367–77. 68. Weiler JM. Anaphylaxis in the general population: a frequent and occasionally fatal disorder that is underrecognized. J Allergy Clin Immunol 1999;104:271–3. 69. Pumphrey RS. Lessons for management of anaphylax......
...bém devem ser orientados a passarem por consultas de alergia, bem como receber informações sobre prevenção.39 Em ambientes ao ar livre, o indivíduo afetado deve evitar aproximar-se de arbustos e jardins, bem como consumir alimentos e bebidas mais propensas a atrair insetos. As bebidas, especialmente quando tomadas em latas, garrafas e com o uso de canudos, podem atuar como fonte imperceptível de p......
...rias da doença.52 Apesar destas metas elevadas, as complicações pós-operatórias e a necessidade de imunossupressão prolongada tornam o transplante de pâncreas controverso quando se trata de uma subpopulação seleta de indivíduos com diabetes de tipo 1. O benefício do transplante de pâncreas em comparação ao transplante renal isolado combinado a um controle estrito do diabetes ainda precisa ser esta......
...nitivo já que há bloqueio bifascicular (BRE ou BRD + BAV 1º grau) com alternância, mas antes deve-se investigar presença de isquemia miocárdica que poderia ser a causa de tais alterações. Links 1. Bradicardias 2. ECG com bloqueio trifascicular 3. ECG com BAVT e isquemia miocárdica ECG com bloqueio de ramo alternante Fernando de Paula Machado ECG com bloqueio de ramo alternante Eletr......
...ntados; 5 a 10 cilindros tubulares renais/CMA; célula tubulares renais ocasionais História de hipotensão, sepse ou administração de nefrotoxinas (p. ex., radiocontraste, aminoglicosídeos, cisplatina) Síndrome nefrótica GE = 1,015; proteína 4+; corpúsculos lipídicos ovais; cilindros de gordura Edema, hipoalbuminemia Nefrite tubulointersticial aguda GE = 1,012; proteína 1+, s......
...Raynaud severo, pelo menos não isoladamente. O uso de inibidores da fosfodiesterase isolados, como sildenafil e tadalafil, parece ter pouco efeito; um estudo não demonstrou benefício com tadalafil e outro demonstrou efeito pequeno com o uso de sildenafil. A pentoxilina parece ter efeito adjuvante e pode ser tentada em algumas circunstâncias. A dose usual é de 400 mg, 3 vezes/dia. O cilostazol tam......
...ética a este tipo de hipersensibilidade. A falha no desenvolvimento de tolerância oral ou a quebra da tolerância oral resultam na produção excessiva de anticorpos IgE específicos para o alimento em questão. Estes anticorpos alimento-específicos ligam-se aos receptores Fc-épsilon-I de alta afinidade localizados nos mastócitos e basófilos, bem como aos receptores Fc-épsilon-II de baixa afinidade exi......
... Rever e atualizar regularmente o status de desvio de ambulâncias do hospital. · Proporcionar o cuidado seguro, adequado e em tempo breve de pacientes que continuam a ingressar no sistema do SME durante os períodos de desvio. · Notificar o pessoal do sistema de SME e dos hospitais afetados assim que a situação que causou o desvio for resolvida. · Explorar soluções que lidem com......
...o de informações vitais e adequadas de saúde pública. À medida que esses sistemas forem refinados, permitirão a monitoração em tempo real do status do hospital nas regiões e no Estado, além de uma coleta de dados precisos para o melhor entendimento de todo o fenômeno do desvio. Quadro 6.4 Massachusetts Como parte do seu esforço no âmbito estadual, o Department of Public Health (DPH) ......
...t; 200 cels/mm3 por 3 meses consecutivos. Prescrição A prescrição sugerida para este paciente é mostrada na Tabela 2. Tabela 2. Prescrição sugerida para o paciente deste caso Prescrição Comentário Dieta assistida oral Paciente com quadro de confusão mental e lesão neurológica ainda sem rebaixamento significativo de nível de consciência, mantida a dieta assistida ......
... de horas extras Estratégia: O SMT automatizado rastreia o uso da agência e da hora extra em tempo real. Com essa possibilidade, os administradores podem calcular o dinheiro gasto por unidade durante determinado período e verificar os custos e a produtividade. Isso ajuda os departamentos a monitorar as restrições de orçamento e a determinar quando o gasto adicional está assegurado. As tendências ......
...res de eficácia de pessoal, os padrões de abordagem da eficácia de pessoal aparecem nos capítulos “Administração de Recursos Humanos” (HR), “Melhoria do Desempenho Organizacional” (PI) e “Liderança” (LD) do Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals: The Official Handbook. O padrão HR1.10 exige que a organização proporcione um número adequado e uma combinação de habilidades de pessoal quali......
...imigrantes primários em áreas geográficas Estrutura da saúde pública Níveis socioeconômicos Serviços e Programas Organizacionais Serviços cardíacos Serviços ortopédicos Neonatologia Diálise Assistência de longa permanência Clínica ambulatorial Hospício Atendimento à saúde domiciliar Saúde comportamental Atendimento a Populações Especia......
...do na prestação de serviços de assistência à saúde que lavam regularmente as mãos, de acordo com compilação feita em estudos realizados em 20 anos. Fonte: John M. Boyce, M.D. Utilizada com autorização. É imprescindível que as organizações de prestação de serviços de assistência à saúde implementem estratégias para melhorar as taxas de adesão às normas que disciplinam a higiene das mãos. Ent......
...am usados dados de 26.183 pacientes ressuscitados com sucesso a partir de uma parada cardíaca intra-hospitalar entre 1/03/02 e 31/12/14, os quais foram tratados ou não com hipotermia pós-parada, em um universo de 355 hospitais dos EUA. O desfecho primário avaliado foi a sobrevida na alta hospitalar. O resultado secundário foi a sobrevivência neurológica favorável, definida como uma pontuação cereb......
...ato com animais associados à transmissão zoonótica. Fatores como conhecimento dos padrões locais de circulação viral (por exemplo, influenza epidêmica) e o estado imune dos pacientes também são muito importantes para o diagnóstico. Por exemplo, a suspeita de MERS-CoV ou gripe aviária deve envolver qualquer paciente com pneumonia com um ou mais fatores de risco para infecções. Os padrões de anorma......
...s (>3,5g/24h). Nas séries de casos publicadas sobre síndrome pulmão-rim, um dos estudos com 142 pacientes encontrou 87 casos de poliangeíte microscópica ou granulomatose de Wegener, e 22 casos de glomerulonefrite com anti-MBG. A incidência da doença é baixa na população total (10 a 20 casos por milhão/ano), mas 60% dos pacientes com a síndrome pulmão-rim serão diagnosticados como vasculite ass......
...e é comum no envolvimento pulmonar. A infecção pulmonar ocorre, com frequência, concomitantemente com a infecção sinusal e costuma ter evolução rápida, e os pacientes podem ter necrose e isquemia do pulmão, que pode disseminar-se para estruturas contíguas como o mediastino, o coração, além de disseminação hematogênica para outros órgãos. A maioria dos pacientes apresenta hemoptise que pode ser ma......
...or hipótese para esse caso é de uma colecistite aguda. A colecistite aguda é geralmente uma complicação de doença biliar calculosa. Estima-se, com base em levantamentos epidemiológicos, que a doença se desenvolva em 6 a 11% dos pacientes com cálculos biliares sintomáticos ao longo de uma década. Apesar de ter sido realizada nesse caso, a TC de abdome geralmente é desnecessária no diagnóstico de ......
...atuam como calcimiméticos e estimulamo CaSR. Esse distúrbio funciona como uma forma adquirida da síndrome deBartter. Alternativamente, o dano tubular direto induzido por drogas pode ser omecanismo etiológico. Apresentação Clínica A síndromede Bartter pode ser classificada em cinco tipos. Os tipos I e II são geralmenteseveros, com crianças com polidrâmnio e trabalho de parto prematuro, na maioriad......