...máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Uso injetável – Doses Adultos e crianças •as doses e duração do tratamento devem ser individualizadas, baseadas na idade do paciente, gravidade e localização da hemorragia, grau de deficiência do fator IX, níveis desejados de fator IX, presença de inibidores do fator IX, resposta clínica, parâmetros farmacocinéticos. Existem fórmulas sugeridas, ver bula......
...e celular do fungo, que modifica a permeabilidade da membrana, causando a desintegração de estruturas celulares e destruindo assim o fungo. Absorção: baixa absorção sistêmica após aplicação vaginal. Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de fenticonazol. •usar o produto à noite, antes de deitar. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto. Adultos óvul......
...raqueal antes de usar, aquecer à temperatura ambiente por pelo menos 20 minutos ou nas mãos por pelo menos 8 minutos. Não usar métodos artificiais de aquecimento. Os frascos não utilizados e aquecidos podem ser retornados para refrigeração dentro de 24 h apenas 1 vez. Doses residuais devem ser descartadas. Tempo de instilação: 2 a 3 segundos por dose. caso o produto se deposite no fundo do re......
...ite. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes da fórmula. Avaliar riscos x Benefícios Insuficiência renal; insuficiência hepática. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Oftálmico Congestão (vermelhidão) conjuntival; crescimento dos cílios; coceira nos olhos. Outras considerações importantes: •o produto contém cloreto de benz......
...2 horas entre esses produtos e o ácido nalidíxico). • pode aumentar a ação de: cafeína; teofilina. • pode aumentar a concentração de: ciclosporina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • evitar exposição ao sol ou bronzeamento artificial (risco de fotossensibilização). Usar roupas que cubram bem o corpo, óculos escuros e protetor solar. • embora não comprovado, há risco de desenvolvimento de ......
...madura ou outra condição que possibilite maior absorção do produto. Reação que pode ocorrer (sem incidência definida): irritação local. Outras considerações importantes: •ferver diariamente a roupa de cama e de uso pessoal até solução da infestação. •manter as unhas curtas e limpas; no caso de piolhos, manter os cabelos curtos e limpos. •evitar exagero no coçar. Colocar luvas de prote......
...eínas de densidade muito baixa (VLDL). Isto também reduz as concentrações de colesterol. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de ciprofibrato. Adultos 100 mg por dia. Limite de dose para adultos: 100 mg. Paciente com diminuição moderada da função dos rins: 100 mg por dia, em dias alternados. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usa......
...ícios sensibilidade ao produto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Dermatológico: inflamação avermelhada da pele. Geniturinário: irritação ou queimação vaginal leve. Outras considerações importantes •no tratamento da candidíase vaginal, não manter contato sexual durante o tratamento. Para evitar reinfecção, o parceiro deverá usar o produto no pênis durante ......
...litro; contagem de plaquetas < 25.000 células por microlitro. Avaliar riscos x Benefícios hipersensibilidade ao produto ou ganciclovir; dano da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, vômito, náusea. Hematológico: diminuição de neutrófilos no sangue, anemia. Oftálmico: descolamento de retina. Sistema nervoso central: d......
...ar do fungo. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de nitrato de isoconazol. Adultos micose superficial da pele (nos pés, mãos, regiões inguinal e genital); eritrasma: após uma boa higiene local, aplicar o produto sobre a área afetada da pele, 1 vez por dia, durante 4 semanas (ou até o desaparecimento das lesões e por mais 2 semanas para evitar recidivas). Em caso de......
...Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) agravamento da insuficiência venosa dos membros inferiores; amenorreia; aumento de pelos; coceira; distúrbios gastrintestinais; ganho de peso; icterícia colestática; insônia; modificações dos ciclos menstruais; riscos tromboembólicos; sangramento intercorrente. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exi......
...ica: 30 mg por kg de peso corporal por dia (não ultrapassar a dose máxima de 2 g), durante 5 a 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Não usar. Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto antecedente de discrasia sanguínea; distúrbio neurológico; durante a gravidez; hipersensibilidade ao produto. Reações que podem o......
...o luteinizante). Pode também ter atividade estrogênica. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de citrato de clomifeno. •em serviços especializados que definirão o esquema de tratamento (número de ciclos e doses). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas o produto suprime a lactação. Não usar o produto aume......
...e: suplemento de cálcio; glicocorticoide; corticotrofina; ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de problemas sérios cardiovasculares com: fumo. •pode acelerar a maturação da epífise óssea em pacientes pré-púberes se usado com: somatren; somatotrofina. Outras considerações importantes •avisar o médic......
...rafia, com visualização de artéria descendente anterior ocluída (100%) e ventriculografia com hipocinesia anterior ++/4+ e aneurisma de ventrículo esquerdo (figuras 1 e 2). Evoluiu em Killip 2, porém apresentou diversas arrtimias; fibrilação atrial com reversão para ritmo sinusal e bloqueio de ramo direito após amiodarona. Evoluiu para bloqueio atrioventricular total e parada cardiorrespiratória e......
...dol e que o uso de antipsicóticos atípicos seja alternativa terapêutica quando há necessidade de altas doses de haloperidol para o controle dos sintomas. O uso de inibidores da acetilcolinesterase tem sido estudado atualmente, e apenas relatos anedóticos corroboram seu uso na prática clínica. Como o principal mecanismo fisiopatológico do delirium é a deficiência colinérgica, é razoável supor que......
...roximadas com sutura contínua de polipropileno 7,0. O enxerto é então anastomosado à veia braquiocefálica esquerda com polipropileno 7,0 e à aurícula direita com polipropileno 5,0. Enxertos Artificiais Os autores que defendem o uso de enxertos artificiais consideram que, apesar dos enxertos autólogos serem os melhores substitutos vasculares, não seriam adequados para a reconstrução de grandes......
... doenças benignas, portanto, um tempo de evolução mais curto aumenta a probabilidade de doença maligna. De maneira geral, quando ocorre obstrução aguda da veia cava, o quadro é mais proeminente, visto que não houve tempo hábil para o desenvolvimento de colaterais. Além dos sintomas relacionados a SVCS per se, devem ser pesquisados sintomas que possam diagnosticar a causa de base da síndrome. Hist......
...frotoxicidade destas medicações. Macrolídeos (Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Roxitromicina) Modo de ação Os Macrolídeos atuam na inibição da síntese proteíca, através da ligação reversível com a sub-unidade 50S ribossomal, impedindo a fixação do RNA......
... óbito. As principais causas de tamponamento cardíaco são: · Qualquer causa de pericardite aguda pode também ser causa de derrame pericárdico (mais freqüentes as infecções virais) · Tuberculose · Neoplasias · Uremia · Colagenoses · Mixedema (Hipotiroidismo) · Traumas (inclusive cateterismo cardíaco e passagem de marcapasso) · ......
...o de volume, obstrução tubular, acidúria e liberação de radicais livres. Logo, a obtenção de fluxo urinário constante com a administração adequada de fluidos é o mais importante. O sequestro de líquidos pelo músculo lesado pode resultar em hipovolemia, que deve ser prevenida pela administração agressiva de fluidos intravenosos. O volume de fluidos necessário pode chegar a 10 a 14 L/dia ou mais. E......
...ais, neste caso com lesão muscular ocorrendo principalmente após atividade física. O grupo de outras causas clínicas de rabdomiólise também apresenta as seguintes subdivisões: 1. Drogas e toxinas. 2. Hipóxia muscular. 3. Doenças endócrinas e metabólicas. 4. Alterações de temperatura. 5. Infecções virais e bacterianas. 6. Causas raras. O uso de etanol consiste na cau......
... tempos e freqüências diferentes de outras áreas: é a desorganização final do batimento, e caracteriza-se no ECG pela total falta de fixação de forma de onda, com oscilações de alta freqüência, de intensidade e polaridade variável. A fibrilação, então, se origina do flutter porque a alta freqüência deste faz com que se acentuem as pequenas diferenças de duração de período refratário existentes ent......
...scido, dever-se-á proceder ao tratamento com penicilina benzatina, IM, na dose única de 50.000 U/kg. Acompanhamento clínico e com VDRL (1 e 3 meses). Nos recém-nascidos de mães adequadamente tratadas: VDRL em sangue periférico do RN; se for reagente ou na presença de alterações clínicas, realizar RX de ossos longos e punção lombar. Se houver alterações clínicas e/ou radiológicas, tratar com peni......
... Os betabloqueadores são uma boa medicação, pois este paciente necessita de uma medicação para o controle adequado da frequência cardíaca. Uma medicação interessante para associar seriam os diuréticos tiazídicos, que já foram estudados em combinação, com benefícios. O paciente apresentou TSH-RAB positivo em altos títulos e cintilografia da tireoide com hipercaptação, o que define a doença de Grav......
...chamento da ferida cirúrgica. Devem-se completar todos os itens antes de retirar o paciente da sala cirúrgica, até porque parte da função desta fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de cada um dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do procedimento realizado · O coordenador do checklist deve confirmar com o cirurgião ......
...zados, cuidados com feridas operatórias, drenos e cateteres, itens de prescrição médica que devem ter atenção, etc. COM A CONCLUSÃO DESTA ETAPA FINAL, O CHECKLIST DE SEGURANÇA PARA CIRURGIAS ESTÁ FINALIZADO. ESTE MATERIAL PODE FICAR ANEXADO AO PRONTUÁRIO DO PACIENTE, OU SER UTILIZADO EM ANÁLISES DE CONTROLE DE QUALIDADE, CONFORME AS NECESSIDADES LOCAIS. Link para o documento da OMS O......
... Cereal, leguminosa, verduras e legumes Salgados e salgadinhos de pacote Preparações ao forno Temperos industrializados, conservas, enlatados Temperos e produtos naturais Gordura vegetal hidrogenada Azeite, óleos vegetais Tabela 12: Dieta para hiperuricemia Alimentos a serem evitados Alimentos recomendados Miúdos em geral, bacon, extrato de carne ......
...a população caucasiana é o HPA-1ª, responsável pela grande maioria dos casos graves, seguido do HPA-5b, HPA-3ª e HPA-1b. Ao contrário da DHF/DHRN a TNA ocorre freqüentemente na primeira gestação (40% a 60% dos casos em primigestas). Aproximadamente metade dos RN de mães com anti-HPA-1a terão contagens plaquetárias normais e cerca 20% apresentarão trombocitopenia grave com manifestações hemorrágic......
...ocumento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Especializada Brasília / DF – 2008 6 Transfusão Maciça A transfusão maciça de sangue pode ser definida como a administração aguda de volume superior a uma vez e meia a volemia do paciente, ou ainda, como a reposição com sangue estocado equivalente ao volume sanguíneo total de um paciente, em 24 ho......
...am de tratamento imediato como as neoplasias e infecções, além de fornecer uma avaliação precisa da atividade da doença, possibilitando a escolha do melhor tratamento e com menos efeitos colaterais. Outra vantagem é acabar com a ansiedade do paciente e seus familiares quanto ao diagnóstico de certeza. Geralmente não realizamos biópsia pulmonar a céu aberto se pudermos chegar ao diagnóstico por mei......
...ises de incidência da doença na sua área de atuação para o planejamento das ações; g) encaminhar lâminas para o controle de qualidade (todas as positivas e 10% das negativas); h) articular e viabilizar as medidas de controle vetorial e outras ações de proteção coletiva. Médicos e Enfermeiros a) Identificar suspeitos de malária. b) Preencher a ficha de notificação. c) Reali......
...a escorra do interior do preservativo; • já vem lubrificado; no entanto, se for preciso, devem ser usados lubrificantes de base oleosa fina na parte interna. • para colocá-lo corretamente, a mulher deve encontrar uma posição confortável (em pé com um dos pés em cima de uma cadeira, sentada com os joelhos afastados, agachada ou deitada). • o anel móvel deve ser apertado e introduz......
...te crítico. Rev Mundo da Saúde. 2008;32(1):74-8. 2. Arrich J, et al. Clinical application of mild therapeutic hypothermia after cardiac arrest. Crit Care Med. 2007;35(4). 3. Bernard S, et al. Treatment of comatose survivors of out-of-hospitalcardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med. 2002;346(8). 4. Bruel C, et al. Mild hypothermia during advanced life support: a preliminar......
... TRATAMENTO O tratamento de suporte é preconizado para todas as glomerulonefrites agudas e visa ao controle dos sinais e sintomas clínicos, como segue. Medidas para Retenção Hídrica · Dieta hipossódica e restrição hídrica; · se necessário, usar diuréticos (de alça ou em associação), com controle diário de peso; · tratamento da hipertensão com hipotensores; · se o ......
...o de má perfusão miocárdica. • Com doses mais elevadas há maior risco de hipotensão, depressão respiratória e aumento da pressão do fluido cerebroespinhal. • Pode reagir com absorventes de dióxido de carbono (CO2), produzindo monóxido de carbono o que pode resultar em níveis elevados de carboxihemoglobina em alguns pacientes. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndic......
...de lua, estrias e acne. Esta é usualmente revertida com a descontinuação do tratamento, que deve ser gradual7. Na gravidez, exceto para profilaxia de síndrome respiratória aguda do recém-nascido,deve-se preferir o uso de prednisona ou prednisolona, pois são inativadas em 88% ao cruzar a placenta. Não há provas convincentes de efeitos teratogênicos relacionados a corticosteroides. Qualquer supress......
...stesia geral18. Revisão Cochrane avaliou o uso de dexametasona em meningite bacteriana aguda. Em adultos, diminuiu de modo significante a mortalidade, a perda auditiva e as sequelas neurológicas. A redução na mortalidade foi maior na meningite pneumocócica. Em crianças, reduziu a perda auditiva, principalmente em meningite por Haemophilus influenzae19. É utilizada também por via tópica, sendo efet......
...es/list/WMF2008.pdf.> 3.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete.com>. 4.MCEVOY, G.K. (Ed.). AHFS drug information 2007. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. p. 464-74. SOBRE OS......
...a grande número de anaeróbios2, 3, especialmente Bacteroides fragilis3. É utilizada na profilaxia de endocardite quando as penicilinas não são apropriadas2, 4. Seu uso é limitado pelos efeitos adversos2, em especial a colite associada a antibióticos, mais frequente com uso de clindamicina do que com outros antibióticos2-4. Este efeito pode ser fatal e ocorre principalmente em mulheres e idosos2, s......
... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-retrovirais Anti-retrovirais (Livre) 5.4.2 Antir......
...esistência ou intolerância a outros antirretrovirais. A questão de quando iniciar a terapia antirretroviral tem sido revista, havendo evidências de que a antecipação do início da terapia possa trazer benefício no sentido de reduzir danos potencialmente irreversíveis no sistema imunológico15. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permiti......
...ado clássico nestes casos, em séries recentes ela ocorre na minoria dos casos. O diagnóstico se baseia primeiro em testes de rastreamento. O hiperaldosteronismo primário cursa com produção autônoma de aldosterona e com renina diminuída, pois esta produção autônoma suprime a produção de renina. Desse modo, a relação entre valores de aldosterona/valores de renina serve como exame inicial para o diag......
...C I, II ou III pela New York Heart Association e fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 50% ou menos. Os pacientes tiveram implantados um dispositivo de ressincronização cardíaca ou um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI), caso tivessem indicação para tal, e foram randomizados para implante de marca-passo ventricular direito convencional ou biventricular. O desfecho primário avaliado f......
...-2,9 a 10,7%) Da mesma forma, não houve diferença significativa na mortalidade em 90 dias entre os 2 grupos (43,9% e 49,6% respectivamente, P=0,11; IC95% para redução de risco absoluto no grupo vasopressina: -1,3 a 12,8%). Esta ausência de diferença persistiu na análise multivariada. As taxas de eventos adversos foram semelhantes nos grupos da vasopressina e da noradrenalina (10,3% e 10,5%, P=1,00......
...te ou incessante de apenas 4 pacientes. Os dados também mostram menos sintomas e menos necessidade de hospitalização com uso da colchicina, ou seja, um conjunto de resultados excelente em vários aspectos. As doses utilizadas neste estudo são habituais e facilitam a adesão do paciente, podendo ser incorporadas na prática clínica do manejo da pericardite, melhorando o resultado clínico. Bibliogr......
...e testes de tuberculose nas equipes novas · 100% das equipes novas fizeram teste de tuberculose. · Não ocorreu qualquer caso de tuberculose em membros da equipe no ano anterior. · A meta foi atingida. Contaminação cruzada: pacientes e equipe Assegurar a higiene adequada das mãos aumentando em 25% o uso de álcool · O álcool para esfregar as mãos foi colocado à disposi......
...a um aumento da PA por si, funcionando como um sistema de retroalimentação positivo. Observe a Figura 4.3. Esse sistema pode funcionar até que, mesmo cessando o evento inicial, o aumento continue como um ciclo vicioso. Por exemplo, se o evento inicial foi um tônus simpático elevado, que aumentou a PA, após alguns anos, esse aumento ocasionará hipertrofia nas arteríolas, que, por si só, aumentarão......
...asos de HAS essencial caracterizam-se por renina baixa e relação A/R alta, mesmo com índice de aldosterona menor do que 15 ng/dL. No entanto, há descrição de até 36% de casos de hiperaldosteronismo primário com nível de aldosterona menor do que 15 ng/dL. Figura 29.1 Fluxograma para investigação de hiperaldosteronismo primário. HAS, hipertensão arterial sistêmica; AVC, acidente vascular ......
...oenterology. 2000;119(6):1637-48. Leituras Recomendadas Alves JG. Temas de atualização em gastroenterologia. Rio de Janeiro: Trasso; 2006. Amini A, Runyon BA. Alcoholic hepatitis 2010: a clinician’s guide to diagnosis and therapy. World J Gastroenterol. 2010;16(39):4905-12. Ceccanti M, Attili A, Balducci G, Attilia F, Giacomelli S, Rotondo C, et al. Acute alcoholic hepatitis. J Clin Gastroe......