...bina 4 mg/dia; aumentar para 4 mg/dia, titular semanalmente 2% 100% 100% 100% Topiramato 50 mg/dia (dose inicial); 200 mg, 2 x/dia (dose máxima) 70% 100% 50% Evitar Trimetadiona 300 mg 3 ou 4 x/dia (dose inicial); 600 mg, 3 ou 4 x/dia (dose máxima) Nenhuma A cada 8 horas A cada 8 a 12 horas A cada 12 a 24 horas Vigabatrina 1 g, 2 x......
... Para avaliação e encaminhamentos necessários no sentido de promover a prevenção clínica da Doença Renal Crônica, verificar o capítulo IV do Caderno da Atenção Básica nº14. OUTROS MÉTODOS PARA AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL Há outros métodos para caracterizar a pressão usual dos indivíduos. A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) é o registro da pressão arterial por método indire......
... com fatores de risco para doença cardiovascular, renal ou diabete (Quadro 2). 5. Verificar o comparecimento desses indivíduos às consultas agendadas na unidade de saúde, retorno para resultado de exames e acompanhamento periódico. 6. Perguntar, se o indivíduo esta seguindo as orientações de dieta, atividades físicas, controle de peso, cessação do hábito de fumar e da ingestão de bebidas alc......
... Endocardite Peritonite Infecções urinárias Infecções das feridas Estreptococos do grupo A O estreptococo do grupo A denominado S. pyogenes é um dos patógenos mais importantes para os seres humanos. Esse microrganismo pode ser identificado em laboratório por uma zona ampla de beta-hemólise produzida pela maioria das cepas isoladas. Contudo, até 4% dos estreptococos do grupo A podem não pr......
... com fibrilação atrial com indicação de anticoagulação para prevenção de acidente vascular cerebral (ver Parte 1 – Indicações, INR recomendado e tempo de anticoagulação), podem-se adotar protocolos mais simplificados e que necessitarão de monitoração menos frequente do INR. Uma das grandes dificuldades no início da terapia com varfarina é que uma determinada alteração na dose da varfarina demora......
...utos O alentuzumabe: • não tem dados de interação medicamentosa até o momento. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • evitar imunizações com vacinas de vírus vivo (segurança e eficácia não definidas). • a resposta imune ao medicamento pode interferir com testes séricos de diagnóstico que utilizam anticorpos. • importante para pacientes femininos e masculinos utilizarem métodos ......
...eu acho que você tem que sentir que o que você está dizendo realmente importa e que os responsáveis estão realmente ouvindo. Caso contrário", ela acrescentou, "é como os não-tão-bons velhos tempos". Currículo A Dra. Pauline W. Chen é cirurgiã e trabalha com oncologia e transplante hepático. A Dra. Chen é graduada pela Universidade de Harvard e pela Universidade Northwestern Feinberg School o......
...um paciente piorasse inesperadamente, a causa era natural ou erro médico? Desde a publicação do conhecido relatório do Institute of Medicine, em 1999 (“Errar é Humano”), estimando que erros na assistência matam cerca de 98 mil pessoas todos os anos, o tema se tornou parte de um debate nacional. Mais recentemente, um estudo publicado no The New England Journal of Medicine e um livro, "The Checklis......
... AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antianêmicos Antianêmicos (Liv......
...ro em áreas endêmicas de malária aumenta o risco de contrair esta doença, uma revisão Cochrane avaliou essa situação, considerando como desfechos primários eventos e mortes associados a malária e, secundários, índices de hemoglobina, anemia, outras infecções, crescimento, internações e consultas médicas; concluiu que o suplemento de ferro não aumenta o risco de contrair malária nem o de morrer, qu......
...os. • Ingestão de alimentos contendo vitamina K altera a eficácia da varfarina. • O uso concomitante com fitoterápicos contendo Ginkgo biloba (ginkgo) acarreta maior risco de sangramento. • O uso concomitante de suco de amora e varfarina pode resultar em maior risco de sangramento. • O uso concomitante de fitomenadiona e varfarina pode resultar em mudanças ou flutuações do ......
...lor. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura (27°C): 20 horas (frasco âmbar); 6 horas (retirada do frasco âmbar) DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,3 ou 0,45%. Volume: pelo menos 250 mL ATENÇÃO: não utilizar apenas Glicose 5% como diluente. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambien......
...NJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA TAXOTERE (Sanofi–Aventis) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR DOCELIBBS (Mayne Pharma); ONCODOCEL (Zodiac); TRIXOTENE (Novartis) USO INJETÁVEL Injetável (solução) 20 mg......
...a lactentes menores de seis meses; 6 mL para lactentes entre seis a 12 meses, 8 mL para crianças entre um e dois anos de idade; 10 mL para aquelas entre dois e cinco anos; 12 mL para aquelas entre cinco e sete anos; 14 mL para aquelas entre oito e dez anos; 16 mL para aquelas entre 11 e 15 anos de idade. A administração pode ser por via intramuscular, na mesma dose, dividida e administrada bilater......
...ericina costuma ser substituída por outro antifúngico sistêmico de menor perfil de toxicidade; também pode ser repetida alternadamente. Duração usual de tratamento: 4 a 12 semanas. • Na forma desoxicolato, pode ser administrada por vias intratecal (2 mg/dia) e intranasal (20 a 30 mg, 1 a 3 vezes ao dia). Leishmaniose Mucocutânea • Dose teste inicial de 1mg, infundida por 20 a 30 mi......
...acional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Amicacina Maria Inês de Toledo Simone Sena Farina Thaísa Borim Na Rename 2006: item 5.1.4 APRESENTAÇÃO160 ......
... interromper o tratamento quando houver diminuição da função renal (ver apêndice D). • Soluções contendo metabissulfito de sódio podem causar reações alérgicas. • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162 Infecções Hospitalares Graves Adultos • 4 a 7 mg/kg/dia, 1 vez ao dia, por 7 a 10 dias. Dose máxima: 15 mg/kg/dia. • Paciente em hem......
...00 mg + 80 mg, a cada 48 horas, por 180 dias ou 200 mg + 40 mg, por via oral, em dose única (profilaxia pós-coital). • Pielonefrite não-complicada: 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 14 dias. • Síndrome uretral com piúria: 2.400 mg + 480 mg, por via oral, em dose única. • Bacteriúria assintomática na gravidez (exceto nas 4 últimas semanas antes do termo): 800 mg ......
...bina. PRECAUÇÕES2,4,5,128 • Cautela em mulheres em idade fértil. • Evitar no primeiro trimestre da gravidez devido a alterações encontradas no neonato. • Monitorar cuidadosamente os níveis hematológicos do paciente. Pode ser necessário interromper o tratamento se a contagem de plaquetas for inferior a 100.000/mm3 ou a de granulócitos for inferior a 1.000/mm3. • Cautela ......
...dema periférico, flebite, taquicardia. • Predisposição a doenças infecciosas. • Nefrotoxicidade aguda. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • O uso concomitante de cladribina e vacinas com vírus vivos, como a vacina oral de rotavírus humano, é contra-indicado, pois pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina com vírus vivo. Em pacientes com leucemia em remissão, a vacin......
...AOS PACIENTES4 • Orientar para aumentar a ingestão de líquidos. • Orientar para não interromper o uso do medicamento na presença de náuseas e vômitos. • Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina. Se for imprescindível, usar máscara de proteção. • Orientar para os devidos cuidados para não se envo......
...ite (11%), mucosite, hemorragia gastrintestinal (30%). • Cefaléia. • Arritmia cardíaca, dor torácica, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio. • Mielossupressão, anemia (oral 34% e intravenosa 100%), leucopenia. • Hepatotoxicidade (<5%). • Nefrotoxicidade (1%), coloração amarelo-escuro da urina. • Doenças infecciosas. • Atrofia testicula......
...ão neutraliza, no mínimo, 375 UI de toxina botulínica tipo A e 275 UI de toxina botulínica tipo B. Indicação • Tratamento de intoxicações por toxinas secretadas pelos bacilos botulínicos A e B (Clostridium botulinum A e B). Esquemas de Administração Adultos e Crianças 1. Profilaxia do botulismo A e B, para pacientes que ingeriram alimentos suspeitos de contaminação por toxina bo......
...ões relacionadas à operação mais comuns, que ocorrem em até 30% dos pacientes, são a infecção da ferida, atelectasia ou pneumonia e hérnia.143 Entre as complicações sérias e raras estão: vazamento ou estenose anastomótica, tromboembolia e obstrução intestinal. As taxas de morte perioperatória variam de 0,35 a 0,41%.144 As técnicas laparoscópicas proporcionam maior segurança do que os procedimentos......
...172 O transplante alogênico foi investigado como tratamento potencialmente curativo para a micose fungoide em estágio avançado.173 A síndrome de Sézary consiste na presença de células T neoplásicas, eritroderma e linfadenopatia. Diferente da micose fungoide, a síndrome de Sézary é bastante agressiva. O LGCA afeta a pele e difere do LGCA sistêmico. Nos casos de envolvimento cutâneo localizado, ......
...avaliação; N0: Não há metástases em linfonodos regionais; N1: Metástase em 1 ou 2 linfonodos regionais; N2: Metástase em 3 a 6 linfonodos regionais; N3: Metástase em 7 ou mais linfonodos regionais. 3. Metástases a Distância: M0: Não há metástases a distância; M1: há metástases. 4. Grau Histológico GX: grau histológico não pode ser avaliado; G1: bem diferenciado; G2: moderadament......
...s e compostos químicos podem estimular o microambiente da pele. Esse processo provoca a liberação de mediadores que, por sua vez, ativam direta ou indiretamente os melanócitos para modificar os padrões de pigmentação constitutivos da pele.13,14 Existem relatos recentes de danos na membrana basal nas lesões por melasma em 24 pacientes.15 Essa aberração possibilita que melanócitos ativos e melanina ......
...ios diferentes de aplicação. As evidências indicam que os bloqueadores do TNF-a podem exacerbar a esclerose múltipla, de modo que a recomendação é evitar o uso desse medicamento em pacientes com histórico pessoal ou familiar de doença desmielinizante. Há muita controvérsia sobre a possível exacerbação de insuficiência cardíaca crônica pelos bloqueadores do TNF-a, assim como uma grande preocupação ......
...GILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar os casos para impedir a transmissão direta ou indireta da infecção a outras pessoas. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Gerais Impedir a contaminação fecal da água e alimentos por meio de medidas de saneamento, educação em saúde, destino adequado das fezes e controle dos indivíduos que manipu......
..., por falta de espaço ou qualquer outro motivo que atrapalhe essa abordagem. Um estudo usando alguma ferramenta de melhoria na qualidade poderia mostrar uma forma de realizar ECG mais rápido em pacientes com suspeita de SCA logo na chegada, ou uma forma de realizar um fluxo diferente para pacientes com dor torácica dentro da realidade específica de um hospital. Há hospitais que conseguiram melhora......
...m a ciência vigente é o uso de times. Outras ferramentas usadas pelo Manejo Baseado em Evidências na busca de efetivar práticas desejáveis são: Reengenharia do Fator Humano, mudanças de cultura organizacional e uso de times de alto desempenho. Quanto a estes últimos, são ideais para melhorar o desempenho de pessoas, pois fornecendo informações, recursos, autonomia, assim como metas d......
...re outras. Diagnóstico Clínico, epidemiológico e laboratorial. Como a maioria dos casos de Teníase é oligossintomático, o diagnóstico comumente é feito pela observação do paciente ou, quando crianças, pelos familiares. Isso ocorre porque os proglotes são eliminados espontaneamente e nem sempre são detectados nos exames parasitológicos de fezes. Em geral, para se fazer o diagnóstico da espécie......
... parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Teníase/Cisticercose Teníase/Cisticercose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infec......
...-retroviral. 3. IO = infecções oportunistas: pneumonia por P. jirovecii (P.carinii) quando CD4 < 200 células/mm3; toxoplasmose quando CD4<100 células/mm3 e presença de IgG anti-toxoplasma. 4. Considerar também os sintomas e manifestações não definidores de aids. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcia......
...stituída pelos estados do Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins e a Região Não-Endêmica, constituída pelos demais estados da federação. A Região Endêmica é responsável pela quase totalidade dos casos de malária, cerca de 99,7%, ocorridos no Brasil, e, atualmente, em números absolutos, o Estado do Amazonas é o estado que apresenta maior número de casos d......
...hospital. Em um contexto mais amplo, o Plano Seguro de Medicação também se aplica para procedimentos ambulatoriais onde medicamentos ou dosagens podem ser alterados. 1. Na Admissão Quando o paciente é admitido, colete a lista de medicamentos que o paciente está tomando. Faça essa informação ficar disponível para o prescritor quando os pedidos de admissão forem escritos. Se iss......
... todos os pontos de transição dentro do hospital. Se qualquer medicamento da pré-admissão não for pedido ou declarado explicitamente, o enfermeiro ou farmacêutico deve contatar o médico do paciente. O médico deve então pedir o medicamento ou confirmar formalmente que há uma justificativa para que a medicação não tenha sido prescrita. Cada vez que o paciente se desloca de um setor para outro, os mé......
...gudo não-cardiogênico). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes inde......
... Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Midazolam e Maleato de Midazolam Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: item 1.1.3 APRESENTAÇÕES • Cloridrato de midazolam – solução injetável 1 mg/mL. • Maleato de midazolam – solução oral 2 mg/mL. INDICAÇÕES2,5 • Pré-anestesia. • Indução de anestesia geral. • Coadjuvante em ma......
...50 a 100 mg; se houver necessidade repetir a aplicação até 2 vezes por dia. A dose máxima permitida por dia é de 400 mg. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia......
...ctrim F (Roche) Genérico: assinalado com G Similar: Assepium (Gross); Benectrin (Legrand); Benectrin F (Legrand); Diazol (EMS); Ectrin (EMS); Espectrim (GlaxoSmithKline); Espectrim D (GlaxoSmithKline); Infectrin (Boehringer); Infectrin F (Boehringer); Trimexazol (Sanofi-Aventis) Uso oral Comprimido (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol): Bactrim; G Comprimido (160 mg trimetoprima + ......
...Começa a agir em 30 minutos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de vardenafila. •antes de iniciar o tratamento deve-se avaliar se há risco de problemas cardíacos associados com atividade sexual. •pode ser ingerido com ou sem alimentos. Adultos 10 mg em dose única, antes da relação sexual. A dose pode ser aumentada para 20 mg, ou diminuída para 5 mg. Limite de do......
...rrítmicos); 3 a 5 minutos (efeitos hemodinâmicos). Eliminação: urina (70%, como metabólitos); bile/fezes (9 a 16%). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de verapamil. Comprimido normal hipertensão; angina; taquicardia supraventricular Adultos e adolescentes Iniciar com 80 a 120 mg, 3 vezes por dia; dose aumentada diariamente ou a cada semana, de acordo com a re......
...e: antidiabético oral; insulina. •pode ter seu metabolismo acelerado por: aminoglutetimida. •pode aumentar o risco de ulceração gastrintestinal ou hemorragia com: álcool; ácido acetilsalicílico; indometacina; outro anti-inflamatório não esteroide. •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; carbamazepina; fenitoína; rifampicina; efedrina; antiácido; indutor das enzimas hepáticas. •pode aume......
... metabolismo da digoxina pelas bactérias intestinais (nestes pacientes 40% ou mais de uma dose de digoxina podem sofrer essa inativação). Concentração máxima: 1 a 3 horas. Concentração terapêutica no soro: 0,8 a 2 nanogramas por mL (mas alguns pacientes podem ter intoxicação mesmo com estas concentrações; recém-natos e crianças podem tolerar concentrações mais altas que adultos). Eliminação: urina......
...o; aumento do tamanho dos fibromas uterinos; cãibra nas pernas; candidíase vaginal; caroços nas mamas; cólica abdominal; constipação intestinal; depressão; diarreia; diminuição ou aumento do apetite; dor à menstruação; dor de cabeça; dor, amortecimento ou rigidez nas pernas ou nas nádegas; erosão cervical; escurecimento da urina; excesso de movimentos involuntários com as mãos; icterícia colestáti......
...s x Benefícios histórico de reação de fotossensibilidade/fototoxicidade; desordem do sistema nervoso central, como arterioesclerose ou epilepsia, ou outro fator que predisponha a convulsões, como diminuição da função renal ou determinado medicamento (o ciprofloxacino pode provocar convulsões); histórico de doença gastrintestinal (o ciprofloxacino pode causar colite pseudomembranosa); diminuição d......
... sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto cirrose biliar; hiperaldosteronismo primário; insuficiência hepática grave; obstrução das vias biliares. Avaliar riscos x Benefícios desidratação (risco de hipotensão); diminuição da função do fígado (pode ocorrer aumento da concentração do produto); estenose da artéria renal ou diminuição da função renal (risco de problema......
...onstra uma ascite neutroscítica que deve ser tratada como peritonite bacteriana espontânea, mesmo se a cultura for negativa. O tratamento da peritonite bacteriana espontânea é suficiente para melhora sintomática da encefalopatia hepática e o uso de lactulose ou neomicina são opções que podem auxiliar na resolução deste quadro. O tratamento da peritonite bacteriana espontânea é reali......
...ninos e distrofinopatia em mulheres. Com frequência, os transmissores femininos de mutações da distrofina são sintomáticos, embora possivelmente tenham fraqueza muscular, cãibras musculares, hipertrofia isolada na panturrilha, fadiga e níveis séricos elevados de CK.3?7,11,14 Em situações raras, os casos de DMD plenamente desenvolvida ocorrem em heterozigotos femininos nas situações em que o cromos......