...da hemorragia, grau de deficiência do fator IX, níveis desejados de fator IX, presença de inibidores do fator IX, resposta clínica, parâmetros farmacocinéticos. Existem fórmulas sugeridas, ver bula do produto. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar (ou usar somente em caso de ab- soluta necessidade). Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida......
...o creme e proteger a região com um curativo. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto. Adultos produto usado 1 ou 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez usar apenas se estritamente necessário. Não usar o produto hipersensibilidade a produtos do tipo azol. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Local da aplicação: ardor logo após a ap......
...lo menos 8 minutos. Não usar métodos artificiais de aquecimento. Os frascos não utilizados e aquecidos podem ser retornados para refrigeração dentro de 24 h apenas 1 vez. Doses residuais devem ser descartadas. Tempo de instilação: 2 a 3 segundos por dose. caso o produto se deposite no fundo do recipiente, balançar suavemente para dispersar novamente. Podem aparecer bolhas, isto é inerente à nat......
...fa, substância de ocorrência natural. Reduz a pressão intraocular por aumentar o fluxo de saída através das malhas trabeculares e o fluxo de saída úveo-escleral. É absorvido pela córnea e esclera, atingindo concentração plasmática máxima (pico) em 10 minutos. Eliminação: principalmente pela urina. Início da redução da pressão intraocular (após primeira administração): 4 horas; efeito máximo em 8 a......
... as unhas curtas e limpas; no caso de piolhos, manter os cabelos curtos e limpos. •evitar exagero no coçar. Colocar luvas de proteção nas crianças. Deltametrina – Associações (ver orientações do fabricante) Deltacid Plus Loção – ectoparasiticida; carrapaticida; sarnicida; piolhicida – sarna; piolho; carrapato; chatos – loção. Cada 100 mL contém: deltametrina 20 mg + butóxido de piperonila 10......
...uz as concentrações de colesterol. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de ciprofibrato. Adultos 100 mg por dia. Limite de dose para adultos: 100 mg. Paciente com diminuição moderada da função dos rins: 100 mg por dia, em dias alternados. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produ......
...se B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Avaliar riscos x Benefícios sensibilidade ao produto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Dermatológico: inflamação avermelhada da pele. Geniturinário: irritação ou queimação vaginal leve. Outras considerações importantes •no tratamento da candidíase vaginal, não mant......
...ravés de enzimas hepáticas e intestinais. Inibe a síntese de DNA viral através do trifosfato de ganciclovir. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de valganciclovir. •com alimento Adultos retinite por citomegalovírus (tratamento) - Indução: 900 mg, 2 vezes por dia, durante 21 dias. Manutenção: 900 mg, uma vez por dia. Paciente com diminuição da função renal: doses segundo clear......
...aden Uso vaginal Creme Vaginal 1%: Gyno-Icaden; G Óvulo Vaginal 600 mg: Gyno-Icaden O que é antifúngico tópico; antifúngico vaginal [imidazol; azol]. Para que serve balanite micótica por cândida (monilíase); eritrasma; micose superficial da pele; vaginite micótica; vulvovaginite micótica. Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membr......
...ivado); progestogênio sintético]. Para que serve menopausa (reposição hormonal); amenorreia secundária; sangramento uterino disfuncional (devido a um desequílibrio hormonal e na ausência de patologias orgânicas). Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio (transforma-o em endométrio secretor). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos acetato de nomegestrol. ......
...pática: 30 mg por kg de peso corporal por dia (não ultrapassar a dose máxima de 2 g), durante 5 a 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Não usar. Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto antecedente de discrasia sanguínea; distúrbio neurológico; durante a gravidez; hipersensibilidade ao produto. Reações que pode......
...Clomifeno (Oral) (substância ativa) Referência: Clomid (Medley) Genérico: não Similar: Indux (Sigma Pharma); Serophene (Merck) citrato de clomifeno Uso oral Comprimido 50 mg: Clomid O que é estimulante da ovulação [agonista-antagonista de estrogênio; antiestrogênio não esteroide]. Para que serve infertilidade feminina (decorrente de anovulação). Como age mecanismo não bem ......
...ão associá-los); tamoxifeno. •pode aumentar a ação e/ou os efeitos tóxicos de: suplemento de cálcio; glicocorticoide; corticotrofina; ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de problemas sérios cardiovasculares com: fumo. •pode acelerar a maturação da epífise óssea em pacientes pré-púberes se usado com: s......
...farto Agudo do Miocárdio de parede anterior em evolução - provável aneurisma de ventrículo esquerdo. Evolução Pela presença de angina pós-infarto foi indicada cinecoronariografia, com visualização de artéria descendente anterior ocluída (100%) e ventriculografia com hipocinesia anterior ++/4+ e aneurisma de ventrículo esquerdo (figuras 1 e 2). Evoluiu em Killip 2, porém apresentou......
... Dose Habitual: 3,0-6,0g/dia dividida em 8/8h e dose máxima de 12,0g/dia, com ajuste necessário para insuficiência renal · Gestação: Classe B · Apresentações comerciais: Claforan frasco-ampola com 500mg e 1 g O Ceftriaxone, apresenta formulações intramuscular e endovenosa. A meia vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e o índice de li......
... · Infarto agudo do miocárdio Com a evolução e o desenvolvimento da coleção do líquido pericárdico, a amplitude de todas as derivações é reduzida, como conseqüência do curto circuito dos impulsos elétricos que circundam o derrame pericárdico e/ou da fina camada de fibrina que recobre o pericárdio. Causas de baixa voltagem do QRS (baixa voltagem do QRS em t......
...aioria dos autores sugere o uso de AAS, mas mesmo a antiagregação plaquetária não tem evidências sólidas que comprovem seu benefício. São consideradas indicações de anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial crônica: · idade maior que 75 anos (embora boa parte da literatura recomende anticoagulação a partir dos 65 anos); · AVC ou AIT prévios; · doença reumática; · ......
...ão desta fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de cada um dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do procedimento realizado · O coordenador do checklist deve confirmar com o cirurgião o procedimento realizado, uma vez que não é incomum a ocorrência de mudanças. 2. Contagem de instrumentos cirúrgicos, compressa......
...de ser feita, por exemplo, durante o fechamento da ferida cirúrgica. Devem-se completar todos os itens antes de retirar o paciente da sala cirúrgica, até porque parte da função desta fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de cada um dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do procedimento realizado · O coordenador do ch......
...atrial com períodos de Flutter e Fibrilação atrial. Comentário A fibrilação e o flutter atriais são arritmias comuns na prática clínica, caracterizadas por anormalidades da atividade atrial, freqüentemente associadas à resposta ventricular elevada. O tratamento deve ser sempre individualizado, visando à conversão para o ritmo sinusal fisiológico, o controle da freqüência ventricul......
...volução, período de desenvolvimento imunitário na sífilis não-tratada e inclui sífilis primária, secundária e latente. A sífilis primária caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro ou protossifiloma, que surge em 1 a 2 semanas, ocorrendo adenite satélite. O cancro duro, usualmente, desaparece em 4 semanas, sem deixar cicatrizes. As reações sorológicas para sífilis tornam-se......
...nte · Preferencialmente hemocomponentes de um único doador para reduzir a exposição (alíquotas em bolsas pediátricas). · Anticoagulante e soluções aditivas de preservação: as concentrações de substâncias aditivas presentes no CH são seguras para a maioria da população pediátrica, inclusive RN recebendo transfusões acima de 20 ml/kg. O serviço hemoterápico deve informar a solução antico......
...olo · Reconhecer que o tratamento inicial é caótico e com recursos limitados. · Estes pacientes recebem cristalóides e sangue sem prova cruzada, antes de completo conhecimento de sua injúria (os mais graves de 2U a 10U sem prova cruzada) · Esclarecendo-se o cenário hemorrágico, o protocolo de transfusão maciça deve ser iniciado: · Suporte com plasma deve ser dado sem co......
...LVC) de acordo as normas do programa (anexo II). g) Orientar os ACS para acompanhamento dos casos em tratamento e, em ocasiões especiais, realizar o tratamento supervisionado. h) Capacitar os ACS e auxiliares de enfermagem em ações de controle da malária. i) Solicitar mensalmente ao setor competente as informações epidemiológicas referentes à malária na área de atuação da UBS para a ......
... preditiva dos verdadeiros casos de infecção, propõe-se a inclusão de insumos como fitas de pH vaginal e hidróxido de potássio (KOH) na diferenciação das causas de corrimento e a utilização de critérios de risco para endocervicite (WHO 2005). ATENDIMENTO O tempo de espera deverá ser o menor possível, devendo ser aproveitado para realização de ações de educação em saúde individual e coletiva, ......
... risco de indução da “síndrome do roubo coronariano”, com redistribuição do fluxo sangüíneo para longe da área estenosada (perfusão luxuriante), agravando o quadro de má perfusão miocárdica. • Com doses mais elevadas há maior risco de hipotensão, depressão respiratória e aumento da pressão do fluido cerebroespinhal. • Pode reagir com absorventes de dióxido de carbono (CO2), produzindo ......
...ou prolongadas. Dada a possibilidade de efeitos adversos do uso sistêmico de corticosteroides, deve-se evitar o uso em recém-nascidos de baixo risco, pois nestes a incidência de falha na extubação é nula17. Mostrou-se eficaz também na prevenção de náuseas e vômitos depois de cirurgia sob anestesia geral18. Revisão Cochrane avaliou o uso de dexametasona em meningite bacteriana aguda. Em adultos, di......
... no tratamento de rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Tem eficácia e segurança equivalente aos demais corticosteroides de uso nasal para esta indicação14. O custo de tratamento é menor e semelhante ao de beclometasona, podendo se alterar de acordo com as diferentes apresentações destes dois fármacos. Estudos canadenses demonstraram custo-benefício a favor da budesonida intranasal no t......
.... London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete.com>. 4.MCEVOY, G.K. (Ed.). AHFS drug information 2007. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. p. 464-74. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desd......
...WMF2008.pdf.> 3.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete.com>. 4.MCEVOY, G.K. (Ed.). AHFS drug information 2007. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. p. 464-74. SOBRE OS DIREITO......
...cia Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.4.2 Antirretrovirais A terapia antirretroviral combinada resultou em significativas melhoras dos índices da eficácia farmacológica (carga viral e contagem de células CD4+) e da expectativa de vida entre pacientes HIV positivos. Um esquema ideal deve apresentar eficácia sustentada e ser bem tolerado pelo paciente, sem ef......
...asses de mecanismos de ação, sendo a maioria dos fármacos ativos por inibir enzimas envolvidas na replicação (transcriptase reversa) ou na maturação viral (protease do HIV). Embora a erradicação do vírus ainda não seja possível, o grande número de combinações possíveis permite à maioria dos pacientes dispor de alternativas em caso de surgimento de resistência ou de reações adversas graves13. A div......
... Primeiro trimestre da gravidez. • Hipersensibilidade ao fármaco. PRECAUÇÕES1 • Cautela em pacientes com insuficiências hepática, renal ou hematológica. • Interromper o tratamento se surgirem erupções graves, acompanhadas por febre e púrpura. • Interromper o tratamento caso sejam observadas parestesia e neurite periférica relacionadas com a dose. ESQUEMAS DE ADMIN......
... pesquisa de HAS secundária, e com hipocalemia associada leva a um possível diagnóstico de aldosteronoma, um tumor benigno produtor de aldosterona. Apesar de a hipocalemia ser considerada um achado clássico nestes casos, em séries recentes ela ocorre na minoria dos casos. O diagnóstico se baseia primeiro em testes de rastreamento. O hiperaldosteronismo primário cursa com produção autônoma de ald......
...de controle anual de infecções ou relatórios departamentais que podem servir como meios de avaliação. As avaliações podem ser realizadas conjuntamente por indivíduos, grupos de depositários ou comitês, como, por exemplo, os comitês de controle anual de infecções. Levando em consideração a importância da revisão de atividades e da avaliação de objetivos, esses relatórios devem conter os seguintes ......
...umenta o risco de cirrose para pacientes com hemocromatose hereditária em quase 10 vezes. O manejo de insuficiência hepática, falência cardíaca e diabetes é similar à terapia convencional para essas condições. A perda da libido e as mudanças nas características sexuais secudárias são tratadas com reposição de testosterona ou terapia com gonadotrofina. Caso Clínico Comentado A característica ......
.... In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 42A-1–42A-8. 5. Centers for Disease Control and Prevention: How Well Does HIV Survive Outside the Body? www.cdc.gov/hiv/resources/qa/qa35.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 6. Squier C., Singh N.: Solid org......
...ol and Epidemiology, 2009, pp. 42D-1–42D-7. 14. Weber J.M., Neely A.N., Mayhall C.G.: Burns. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 43-1–43-12. 15. Mozingo D.W., McManus A.T., Pruitt B.A.: Infections of burn wounds. In Jarvis W.R. (ed.): Bennett & Brachm......
...recomendada. Patologias de canais iônicos, paralisias periódicas e miotonias não distróficas As patologias de canais iônicos que afetam a excitabilidade das fibras musculares produzem uma gama de distúrbios, dentre os quais a paralisia periódica, a miotonia e a ataxia-mioquimia episódica.66-68 Estas condições representam um grupo raro de distúrbios que geralmente surgem durante a i......
... mostrado na radiografia é característico de pneumocistose. Deve-se lembrar que, por vezes, a radiografia de pacientes com pneumocistose pode se aproximar do normal, sobretudo em pacientes severamente imunodeprimidos. Neste caso, a paciente apresentava LDH de 1.450 u/L e hemograma com 4.200 leucócitos, com 3.300 neutrófilos e 600 linfócitos/mm3. É provável que pacientes com esta linfopenia apres......
...lica. Discussão A fibrilação atrial é a arritmia mais frequente tanto em consultório como em atendimentos de emergência, e sua característica principal é a irregularidade do ritmo. Além disso, comumente há uma resposta ventricular alta em virtude de uma frequência, também elevada, das ondas f atriais. Neste eletrocardiograma, a frequência baixa poderia ser explicada pelo uso de medicação para......
...o de pesquisa seja ágil, sempre que possível, os links direcionam às páginas dos conteúdos mais relevantes (p. ex., diretrizes), em vez da homepage de cada portal. Acreditamos que uma das importâncias do WebGuia é trazer alguns contrapontos a diversos dogmas advindos das diretrizes de sociedades médicas norte-americanas. A importância destas sociedades (p. ex., American Heart Association, America......
...e poder acessar de forma ágil as recomendações de sociedades internacionais de outros países permite obter uma visão mais abrangente de cada problema. Além disso, em muitos desses outros países, predomina a saúde pública, como é o caso do Canadá, Reino Unido, Nova Zelândia e Austrália e, por isso, suas diretrizes muitas vezes são mais condizentes com a realidade brasileira e têm maior foco em uma ......
...e lítio ou a hipercalcemia hipocalciúrica familiar, que evolui com fração de excreção renal de cálcio menor que 1%. O achado diferenciador, portanto, é a presença de calciúria relativa. A hipercalcemia hipocalciúrica familiar é causada por mutações no receptor sensor de cálcio. É transmitida por herança autossômica dominante com 100% de penetrância e os indivíduos afetados podem ser detectados e......
...ncialmente infectantes até que se prove o contrário, são necessários esforços para evitar o contato direto com essas substâncias por todas as vias, como respingos e acidentes com material perfurocortante. Todos os pacientes que entram no DE devem ser tratados dessa mesma forma até que mais informações orientem a necessidade de uma abordagem diferente. Figura 5.1. Pôster de precauções-padrão. ......
...uir questões sobre status vacinal e doenças comunicáveis,[*] viagens recentes e exposição a pessoas com infecções. A equipe da triagem – junto com outros PASs no DE – precisa receber treinamento sobre doenças infecciosas.2 Esse treinamento deve envolver identificação dos sintomas, epidemiologia da doença e medidas de controle apropriadas. Para criar programas de educação eficazes, os hospitais po......
...stória médica familiar da paciente, não foram verificados casos de epilepsia ou outra anormalidade neurológica. Definição As crises epiléticas, convulsivas ou não convulsivas, são manifestações clínicas neurológicas transitórias (p. ex., manifestações motoras, sensitivas, sensoriais, autonômicas, cognitivas, afetivas, etc.) decorrentes de descargas excessivas e hipersincrônicas de uma populaç......
... concentrado de plaquetas em pacientes que recebem mais de 20 unidades de concentrado de hemácias em 24 horas. Distribucional. Normalmente, cerca de 33% das plaquetas circulantes são sequestradas no baço, onde elas estão em equilíbrio com as plaquetas circulantes. O sequestro esplênico das plaquetas pode aumentar para até 90% em pacientes com esplenomegalia congestiva devido à hipertensão port......
...nas virais organizam-se e amadurecem, podendo infectar novas células. A Figura 68.1 mostra o ciclo do HIV na célula humana. Existem dois tipos de vírus do HIV: tipo 1 e tipo 2. O HIV-1 é o agente causador da maioria dos casos da doença e pode ser classificado basicamente em três grupos: M (o principal e que predomina no mundo), O e N (não pertence aos dois grupos anteriores). O grupo M pode ser d......
...paciente atingir um limiar de trombose, o trombo é desenvolvido. De fato, alguns pesquisadores acreditam que todos os pacientes com trombose têm uma tendência à hipercoagulabilidade que ainda não foi descoberta. Como evidenciado na Figura 55.3, um evento trombótico frequentemente apresenta mais de um fator que contribui para seu desenvolvimento. Fatores predisponentes devem ser cuidadosamente ava......