...possível, para evitar disseminação da doença. Investigar a existência de casos na mesma rua, creches e outros ambientes de convivência do paciente é importante para evitar surtos comunitários. Isolamento Deve-se afastar o indivíduo da escola ou trabalho até 24 horas após o término do tratamento. Em caso de paciente hospitalizado, recomenda-se o isolamento, a fim de evitar surtos em enfermaria......
... Tratamento Ivermectina, dose única, VO, obedecendo à escala de peso corporal (15 a 24 kg: 1/2 comprimido; 25 a 35 kg: 1 comprimido; 36 a 50 kg: 1 1/2 comprimido; 51 a 65 kg: 2 comprimidos; 65 a 79 kg: 2 1/2 comprimidos; 80 kg ou mais: 3 comprimidos). A dose pode ser repetida após 1 semana. Permetrima a 5% em creme, uma aplicação à noite, por 6 noites, ou Deltametrina, em loções e shampoos, u......
.... Agente Etiológico Bactérias gram-negativas do gênero Shigella, constituídas por quatro espécies: S. dysenteriae (grupo A), S. flexneri (grupo B) S. boydii (grupo C) e S. sonnei (grupo D). Reservatório Trato gastrintestinal do homem, água e alimentos contaminados. Modo de Transmissão A infecção é adquirida pela ingestão de água contaminada ou de alimentos preparados com água contam......
...requente, presente em cerca de 90% dos casos. De 1 a 3 dias apos, as fezes se tornam mucossanguinolentas, a febre diminui e aumenta o numero de evacuações, geralmente de pequeno volume e frequentes, com urgência fecal e tenesmo (colite exsudativa). Além da febre alta, outras manifestações podem estar presentes, tais como: anorexia, náuseas, vômitos, cefaleia, calafrios, estados totêmicos, convulsõ......
...ório de revascularização do miocárdio, evoluindo com dispneia aos mínimos esforços. É portador de Marcapasso definitivo há 10 anos. Radiografia do paciente Hipóteses 1. Doença de Chagas com Miocardiopatia Dilatada e Distúbio de Condução comimplante de marcapasso. 2. Miocardiopatia Dilatada Isquêmica com Insuficiência Cardíaca. 3. Tamponamento Cardíaco. 4. Dissecção de Aort......
...· Selecione a melhor solução · Desenvolva um plano de implementação · Ache a solução do problema · Faça um plano de implementação EXECUTAR · Deve haver comprometimento com o ganho esperado · Execute o plano traçado · Monitorize o impacto obtido · Organize um comitê · Execute o plano · Registre o imp......
...SE (Analisar): coletar e analisar os dados para se ter uma base da situação atual, identificar causas dos problemas e apontar possíveis soluções; · DEVELOP (Desenvolver): com base nos dados levantados desenvolver planos de ação para melhoria, incluindo sua implementação, a comunicação com os envolvidos, e as medidas de monitorização; · EXECUTE (Executar): implementar os planos d......
... condições respiratórias do paciente. Após a drenagem do lado direito, foi realizado punção do lado esquerdo com saida de sangue. O que aconteceu? Qual o erro que não se deve cometer num caso como esse? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Nunca......
...m consideradas “áreas indenes de risco potencial”. A situação apresentada evidencia que, para esse grupo de doenças, faz-se mandatário o fortalecimento das ações de prevenção e controle, atualmente adotadas, que viabilizem maior integração entre as áreas de vigilância epidemiológica e a rede assistencial, considerando-se que para esse conjunto de doenças as ações são direcionadas, dependendo d......
...dominando sua ocorrência nas regiões Sul, Sudeste e Centro-oeste. Apesar da ocorrência da doença em todas as regiões brasileiras, apenas 14 estados registraram casos, a exemplo de Minas Gerais, Santa Catarina, Paraná, São Paulo, Rio Grande do Sul, Mato Grosso. Em menor número notificaram casos o Distrito Federal, Pará, Goiás, Maranhão, Amazonas, Rondônia, Rio Grande do Norte, Bahia que, em conjunt......
... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anexo A Anexo A (Livre) Anexos Pneumoconioses Guias ......
...do Doxiciclina Comprimido Doxiciclina Comprimido Primaquina Comprimido (Adulto) Primaquina Comprimido (Adulto) 8 a 11 anos 1 e 1/2 1 1 1 1 1 12 a 14 anos 2 e 1/2 1 e 1/2 1 e 1/2 1 e 1/2 1 e 1/2 1 e 1/2 15 anos ou mais 4 2 2 2 2 2 A dose diária de quinina e de doxiciclina devem ser fracionadas em duas tomadas de 12 em......
... Diagnóstico Caso clássico de Síndrome de Boerhave. As radiografias de tórax (figuras 1 e 2) evidenciaram líquido e gás na grande cisura (setas brancas) e imagem com nível hidroaéreo (setas pretas), que inicialmente foi atribuída à hérnia diafragmática com o estômago no interior do hemitórax esquerdo. Foi també......
...Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Síndrome de Cushing. A síndrome de Cushing é a resultante fenotípica da exposição crônica a concentrações elevadas de glicocorticoides, endógenos ou exógenos. Neste último caso, temos a Síndrome de Cushing iatrogênica. ......
...ácaro nas escamas da pele. PERÍODO DE INCUBAÇÃO DA ESCABIOSE De 1 dia a 6 semanas. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA ESCABIOSE Durante todo o período de doença. São necessários, geralmente, dois ciclos de tratamento, com intervalo de uma semana. COMPLICAÇÕES DA ESCABIOSE Infecções secundárias pela “coçadura”. Em pacientes imunocomprometidos, as lesões formam crostas espessas ou derma......
...da nas formas aguda e crônica, de acordo com a idade, duração e manifestações clínicas. - Forma aguda ou subaguda (juvenil) a) com adenomegalia de linfonodos superficiais; b) com comprometimento abdominal ou do aparelho digestivo; c) com comprometimento ósseo; d) com outras manifestações clínicas. - Forma crônica (adulto): pode acometer todos os órgãos citados, inclusive......
...ever verbalmente com o paciente (quando possível) que a sua identidade foi confirmada, e que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos e que o consentimento para a cirurgia foi dado. O coordenador visualmente irá confirmar se o lado correto da cirurgia foi de alguma forma sinalizado (se for o caso) e que um oxímetro de pulso foi colocado no paciente e está funcionando. O coordenador tamb......
...tapas efetivamente. Quase todas as etapas serão verificadas de forma verbal com a pessoa adequado para garantir que as principais ações tenham sido realizadas. Assim, durante a primeira fase, (1) Antes da Indução Anestésica, a pessoa que coordena o Checklist irá rever verbalmente com o paciente (quando possível) que a sua identidade foi confirmada, e que o procedimento e o local da cirurgia estão......
...ada em pacientes com pelo menos duas das 3 manifestações cardinais (piora da dispnéia, aumento da secreção ou piora da característica da secreção). A cobertura antibiótica deve incluir no espectro o pneumococo, Haemophylus influenzae e Moraxella catarralis. Em exacerbações sem fatores complicadores uma sugestão seria o uso de amoxacilina, em pacientes com exacerbações freqüentes (mais de 3 ao ano)......
...terapia de reposição): 50 a 400 mg, a cada 2 ou 4 semanas. puberdade masculina retardada (terapia de reposição): 25 a 200 mg, a cada 2 ou 4 semanas, durante 6 meses no máximo. câncer de mama (metastático) (em mulher pós-menopausa): 200 a 400 mg, a cada 2 ou 4 semanas. Idosos: devem ter a condição prostática avaliada previamente (risco de aumento da hipertrofia ou de aparecimento de um câncer q......
...onjugados. •usar a menor dose possível. •não exceder 4 g por dia. •seguir as instruções do fabricante para fazer as aplicações. Adultos vaginite atrófica; hiperplasia escamosa vulvar: 1 a 2 g por dia, durante 3 semanas. Parar 1 semana e recomeçar as aplicações, seguindo o mesmo esquema (3 semanas de uso x 1 semana de descanso). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amament......
... ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ultravioleta. Se ocorrerem reações de fototoxicidade, o tratamento deve ser interrompido. •tomar bastante líquido durante o tratamento. •o tratamento com levofloxacino deve ser descontinuado em caso de sintomas de neuropatia (dor, queimação, parestesia e/ou fraqueza) ou se ocorrerem diminuição na s......
.../5 mL: Actaparina; Hepamax Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar. Aparência da solução: incolor a amarelo-claro. O que é anticoagulante. Para que serve coagulação intravascular disseminada (tratamento); tromboembolia (prevenção); tromboembolia pulmonar (prevenção e tratamento); trombose venosa profunda (prevenção e tratamento). Como age in......
...ÃO4,5 • Adjuvante no tratamento do tabagismo. CONTRA-INDICAÇÕES5,9 • Hipersensibilidade a nicotina e a componentes da fórmula. • Fumantes em período pós-infarto do miocárdio. • Fumantes com arritmias e angina de peito graves. • Comprometimento da articular temporomandibular (no caso de goma de mascar). • Gravidez: deve-se estimular a parada do tabagismo sem ......
...ção Comentário Transfusão de 2 unidades de concentrado de hemácias Paciente com anemia sintomática e Hb menor que 7 g/dL; o objetivo é transfundir mantendo Hb entre 7 e 9 g/dL. Prednisona 60 mg VO cedo Paciente em fase aguda de hemólise por HPN pode se beneficiar de glicocorticoide. Sulfato ferroso 300 mg VO nas refeições Paciente provavelmente com ferropenia pela hemoss......
...erebelar é associado a quadro de tonturas e incoordenação com tendência de queda para o lado da lesão, com ataxia apendicular. Já quando ocorre o envolvimento do verme cerebelar, temos um quadro de ataxia truncal com tontura proeminente, muitas vezes mimetizando a vertigem labiríntica; neste caso, o nistagmo costuma ser severo. AVCi em cerebelo Rodrigo Antonio Brandão Neto AVCi em cerebelo Imagem......
...m com a importância da prevenção da insuficiência cardíaca, bem como do reconhecimento dos fatores de risco que podem ser modificados. Em adição, há uma unanimidade quanto à natureza dinâmica dos sintomas de insuficiência cardíaca e sobre a fraca correlação existente entre capacidade funcional e anormalidades estruturais nessa síndrome. Epidemiologia A insuficiência cardíaca é um dos distúr......
...ia, efusão pleural e linfadenopatia foram achados comuns no sarampo atípico. Todos os indivíduos vacinados após 1967 receberam vacina contendo o vírus vivo atenuado do sarampo que, em raros casos (se é que houve algum), esteve associado à síndrome do sarampo atípico. Testes laboratoriais No cenário epidemiológico, a observação de erupções, febre, coriza e conjuntivite características é sufic......
...mo para a saúde pública, pois qualquer paciente com EHEC poderia representar o caso-índice de um surto significativo, cuja detecção e interrupção dependem criticamente de um diagnóstico e de um relato feitos no momento certo. As cepas de EHEC do sorotipo O157:H7 podem ser detectadas em placas de ágar sorbitol MacConkey. A infecção com esta e outras cepas de E. coli produtoras de toxina Shiga pode ......
... de idade, sexo masculino. A Figura 1 demonstra espessamento pleural com derrame. Figura 1. Diagnóstico O diagnóstico final foi de mesotelioma pleural, que é um tumor raro relacionado com a exposição ao asbesto. A manifestação radiológica mais frequente é de imagem multilobulada, abrangendo sobretudo a região axilar. Os pacientes apresentam espessamento pleural com bordo irregular, por......
...razo geralmente requer o uso de altas doses de agentes bloqueadores nodais AV. Uma intervenção mais efetiva envolve a adoção de um procedimento ablativo, no qual lesões por radiofrequência são produzidas em uma linha que vai do ânulo tricúspide à veia cava inferior.64 Esta área constitui o istmo crítico para o tipo usual de circuito de flutter atrial. Nestes casos, a ablação desta área com consequ......
...t Dis 179:S380, 1999 14. Campbell LA, Marrazzo JM, Stamm WE, et al: Chlamydiae. Laboratory Diagnosis of Bacterial Infections. Vol. 26. Cimolai N, Ed. Marcel Dekker, New York, 2001, p 795 15. Chlamydia trachomatis genital infections—United States, 1995. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 46:193, 1997 16. Miller WC, Ford CA, Morris M, et al: Prevalence of chlamydial and gonococcal infection......
...acientes podem necessitar de suporte ventilatório crônico. As alterações patofisiológicas do sistema respiratório que ocorrem na LME também dependem do nível da lesão, sendo mais pronunciadas no caso das lesões medulares cervicais superiores.48-50 Reduções profundas da CV e da CPT ocorrem tipicamente após a lesão aguda à medula cervical. A CV e a PImáx geralmente melhoram nos primeiros 6 a 9 mes......
...SOP, havendo maior prevalência entre estas últimas; (2) prevalência aumentada de comprometimento da tolerância à glicose e perturbações dos níveis de glicose de jejum; (3) prevalência aumentada de DM, sobretudo entre mulheres obesas com SOP; e (4) prevalência aumentada da síndrome metabólica, caracterizada por níveis reduzidos de colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL-C), níveis aument......
... Charles C, Clements P, Furst DE: Systemic sclerosis: hypothesis-driven treatment strategies. Lancet 367:1683, 2006 10. Abraham DJ, Varga J: Scleroderma: from cell and molecular mechanisms to disease models. Trends Immunol 26:587, 2005 11. Sakkas LI, Platsoucas CD: Is systemic sclerosis an antigen-driven T cell disease? Arthritis Rheum 50:1721, 2004 12. Fujimoto M, Sato S: B lymph......
... O Holter de 24h deste paciente mostrou presença de inúmeras extrassistoles supraventriculares e diversos períodos de taquicardia atrial com episódios chegando a durar minutos. Este achado é uma predisposição para o aparecimento de fibrilação atrial e o paciente deve ser tratado como tal. Eletrocardiograma 60 Fernando de Paula Machado Leonardo Vieira da Rosa Eletrocardiograma 60 Elet......
...o abrupta da infusão pode ocasionar rápido despertar, ansiedade, agitação, tremor, irritabilidade. • Propofol não induz analgesia. Se necessário, analgésico precisa ser dado concomitantemente. • A sedação não está indicada em menores de 17 anos. • A administração intravenosa rápida pode ocasionar depressão cardiorrespiratória, principalmente, em pacientes idosos, debilitados ou h......
...sicos gerais halogenados, alfa e betabloqueadores adrenérgicos, entacapona, antidepressivos tricíclicos e agentes simpatomiméticos, inibidores da MAO. • Diminuição de efeito de epinefrina por: betabloqueadores adrenérgicos, metildopa, clorpromazina. • Uso concomitante com betabloqueadores adrenérgicos pode resultar em hipertensão e bradicardia reflexa. • Pode aumentar as concentr......
...a 10 dias. Pneumocistose • Em associação com primaquina ou pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes Alérgicos às Penicilinas • Dar 20 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, 1 hora e 30 minutos antes do procedimento, respectivamente. Observação: • Não é necessário ajuste de dose em pessoas com insuficiência renal. Em insuficiência hepática, deve-se......
...a, gosto desagradável na boca (doses altas). • Distúrbios do sono, confusão, irritabilidade, agitação, dificuldade de concentração, depressão (doses altas). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4-6 • Diminui o efeito de fenitoína e seu pró-fármaco fosfenitoína, primidona e fenobarbital, podendo necessitar reajuste de doses e monitoramento. • Pirimetamina pode perder sua eficácia, dev......
...rombose venosa profunda, os anticoagulantes reduzem a ocorrência de hemorragia e mortalidade. Entretanto, hemorragia é seu principal efeito adverso e risco de uso. Neste caso, fitomenadiona e protamina podem ser empregadas como antídotos. As heparinas de baixo peso molecular são tão efetivas quanto os antagonistas de vitamina K, mas têm maior custo. São opção segura para alguns pacientes, especial......
...so dos antagonistas de vitamina K. Entretanto, esses últimos fármacos ainda representam o tratamento de escolha para a maioria dos pacientes. Dalteparina é heparina de baixo peso molecular. Tais fármacos são frações diversificadas de heparina, com aproximadamente 1/3 de seu peso molecular e comprimento insuficiente para catalisar a inibição de trombina, produzindo efeito anticoagulante em decorrê......
...tro de 1-3 anos em homens e mulheres, e o de disfunção hepática dentro de 1-3 anos nas mulheres e de 3 anos nos homens. Com base no limiar de 20% para o risco cardiovascular, o NNT para as mulheres com qualquer estatina para prevenir um caso de doença cardiovascular em cinco anos foi de 37 (IC 95% 27-64) e para o câncer de esôfago foi 1266 (850-3460) e para os homens os valores respectivos foram ......
...anos, internado por artralgia, disfagia, edema de membros inferiores e mãos. Ao exame físico observado macroglossia e equimose periobirtária (figura). Observado ainda durante a internação acometimento renal (proteinúria não nefrótica), cardíaco (arritmias com instabilidade), cutâneo (equimoses e infiltração derme), de mucosas (macroglossia) e neuropático (parestesisas extremidades). Evoluiu para ó......
...bmeter a alguma cirurgia ou tratamento dentário, avisar o médico ou o dentista de que faz uso dessa medicação. • utilizar sulfato de protamina em caso de superdosagem de heparina. • transfusão de sangue pode ser necessária em caso de perda excessiva de volume sanguínea. HEPARINA – ASSOCIAÇÕES (Ver orientações dos fabricantes) Trombofob Antivaricoso - varizes - gel/pomada. C......
...rtante das operações de todas as organizações. Essa abordagem incentiva a concentração na provisão de cuidado, tratamento e serviços para um paciente durante toda a sua permanência ou contato com um hospital, em vez de olhar para cada processo por que ele passa como eventos separados. Quanto à superlotação, a metodologia do rastreador ajuda os hospitais a identificar onde podem ocorrer ......
... por sua vez, apóia os esforços da organização para integrar padrões contínuos de avaliação e cumprimento na prática cotidiana da equipe (ver Quadro A.1). Por exemplo, um paciente é conduzido ao pronto-socorro depois de ter se ferido em um acidente automobilístico. O hospital pode decidir usar uma abordagem de simulação do rastreador para avaliar se seus processos para tratar esse pacie......
...plas ou que consomem muito tempo. Eles devem ser preparados em ambientes ISO classe 5 e com áreas buffer ISO classe 7 e antessalas ISO classe 8. 5. Nível de alto risco. São medicamentos que estão contaminados ou que possuem elevado risco de contaminação. Eles podem incluir preparações estéreis a partir de ingredientes estéreis, preparações usando ingredientes estéreis em um ambiente que não se......
...rmaco. Especificamente, patógenos perigosos, como bactérias, fungos ou vírus, podem contaminar medicamentos nas seguintes situações:2 · Durante a diluição de medicamentos com líquidos contaminados · Pelo contato direto com pele humana, superfícies ou seringas contaminadas · Quando os patógenos transportados pelo ar contaminam as soluções Dica A Statement on the ......
... Palmisano J.M., Meliones J.N.: Damage to physicians’ gloves during “routine” cardiac catheterization: An underappreciated occurrence. 14(6):1527–1529, 1989. 5. Mangram A.J., et al.: Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. 20:250–278, Apr. 1999. 6. Centers for Disease Control and Prevention: Protection against viral hepatitis. Recommendations of the Immunization......