...duz efeitos psicológicos que começam 3 a 6 horas depois e dura de 6 a 24 horas. Os sintomas incluem taquicardia, rubor, boca seca, náuseas e dor abdominal. Sinais e sintomas podem parecer a intoxicação anticolinérgica, mas as pupilas geralmente são pequenas ou médias. O manejo é de suporte. Medidas Gerais de Manejo As medidas de suporte para intoxicação por alucinógenos em sua maioria ......
... laboratório que estiver fazendo o teste. Complicações Sem o reconhecimento e a correção imediata, os pacientes poderão ter hemorragia grave com risco de vida. Trombose arterial e venosa é uma ocorrência provável, e seu gerenciamento pode se tornar muito difícil, tendo em vista a necessidade de anticoagulação nos quadros de coagulação descontrolada e de fibrinólise. Prognóstico A p......
...m igualmente eficazes. Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 14 dias. - - Bartonella (bartonelose) Febre das trincheiras urbanas com endocardite. Gentamicina 2 mg/kg IV como dose de carga; em seguida 1,7 mg/kg IV a cada 8 horas. - Juntamente com reposição valvular. Ciprofloxacina 500 mg VO 2x/dia por 14-21 d......
...ígeno galactomanano do Aspergillus no soro é comercializado normalmente, e tornou-se uma ferramenta importante para obtenção de diagnósticos precoces de aspergilose invasiva.69,70 Em pacientes que estiverem fazendo quimioterapia ou que tenham feito transplante de células-tronco hematopoiéticas, o uso regular (por exemplo, quinzenal) da técnica ELISA para detecção de galactomanana sérico pode ser m......
...viagens, períodos de incubação, febres não diferenciadas e avaliações com embasamento em síndromes. As figuras mostram os diagnósticos mais comuns e a faixa dos períodos de incubação; os diagnósticos mais importantes em pessoas febris que retornaram de viagens, por região geográfica; países/áreas de risco para transmissão da dengue; imagens do Aedes aegypti e do Aedes albopictus; vetores do vírus ......
...ncional e que fazem parte de transtornos neurocognitivos. São eles: · atenção complexa; · função executiva; · aprendizagem e memória; · linguagem; · capacidades motoras e perceptivas; · cognição social. A atenção complexa envolve o gerenciamento de ambientes com múltiplos estímulos. Os pacientes com problema......
...cendo após o complexo QRS, conforme se pode ver no ECG. A Taquicardia Juncional tem múltiplas etiologias, como cardiopatia primária, distúrbios hidroeletrolíticos e intoxicação digitálica. Nesse caso, a causa provável é o uso de digitálicos. No paciente, em uso de furosemida, a concentração sérica de potássio era de 2,9mEq/L. A hipocalemia aumenta o risco de complicações da intoxicação digitálica......
...iderando o baixo risco de eventos adversos, os métodos não farmacológicos sempre são recomendados como etapa inicial. As medidas não farmacológicas incluem eliminação dos ruídos ambientais, permitindo que os pacientes tenham sono normal durante a noite na tentativa de normalizar o ciclo sono-vigília, incentivo à presença da família e reorientação frequente. Um cuidador personalizado é sempre pref......
... de fluxo laminar · Listas específicas de controle de outras instalações para as políticas e os procedimentos da farmácia Armazenamento de soluções e medicamentos O processo de armazenar medicamentos e soluções também é uma oportunidade para contaminação do medicamento e, por isso, há um risco de transmissão de infecções. Se os medicamentos ou as soluções não forem adequadamente armazen......
.... American Society of Health System Pharmacists: ASHP Statement on the Pharmacist’s Role in Infection Control. www.ashp.org/s_ashp/docs/files/BP07/Specific_St_Infection.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 4. Allen L.V.:USP Chapter <795> Pharmaceuticial Compounding-NonSterile Preparations. Secundum Artem 13(4): 2008. 5. Trissel L.A.: An Update on USP Chapter <797&g......
...oenças do sistema vascular. Os procedimentos de diagnóstico realizados nesses laboratórios incluem cateterização das câmaras direita e esquerda do coração e testes eletrofisiológicos e de radiofrequência, enquanto os procedimentos terapêuticos e intervencionistas incluem angioplastia, inserção de balão, inserção de stent e implante de dispositivos (marca-passo e desfibriladores), entre outros. Po......
... associadas a assistência à saúde. As seguintes são muito importantes para evitar complicações de infecções por causa dos procedimentos de cateterização e são recomendadas pela SCA&I:2 · Remoção de pelo. Os pelos não devem ser removidos do local de inserção a menos que interfiram com o procedimento. Se for necessário, eles devem ser removidos usando pinça ou um depilatório o mais próx......
...condições reativas secundárias. Logo no início, constatou-se que as NMP representam distúrbios de células-tronco hematopoiéticas clonais. No entanto, com exceção da LMC e sua associação a uma anormalidade molecular bem caracterizada – o gene de fusão BCR-ABL1 e a oncoproteína correspondente (ver adiante) – a prova da clonalidade das outras NMP passou a ser mais elusiva. Em 2001, a Organização Mund......
...esquizofrenia Todos os 6 critérios devem ser atendidos para que o paciente seja compatível com o diagnóstico de esquizofrenia 1. Presença de psicose de duração significativa Pelo menos 2 dos seguintes sintomas devem estar presentes por tempo significativo ao longo de um período de 1 mês (menos de 1 mês, caso o paciente tenha sido tratado): 1. Ilusões 2. Alucinações 3. ......
... Como as manifestações clínicas da pneumonia por M. pneumoniae são indistintas e o diagnóstico laboratorial com frequência é estabelecido de maneira retrospectiva, o tratamento geralmente é empírico, assim como na pneumonia adquirida na comunidade em geral. A possibilidade de infecção por M. pneumoniae requer consideração particular no caso de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade que......
...e Henoch-Schönlein, que é menos frequente em adultos do que em crianças, usualmente está associada com a deposição vascular e com a renal de imunocomplexos contendo IgA.5 Entre as manifestações comuns da púrpura de Henoch-Schönlein, estão a púrpura palpável; dor abdominal, vômitos, sangramento gastrintestinal ou intussuscepção (principalmente em crianças); artralgias ou artrite; hematúria; e prot......
...ercitarem. O exame de aptidão para prática de atividade física (ou PARmed-X) para gravidez consiste em um formulário que pode ser preenchido pelas mulheres e por seus médicos para determinar quaisquer possíveis contraindicações à prática de exercício. Esse exame também traz recomendações sobre segurança e prescrição de exercícios específicos para gravidez.35 Os esportes ou atividades em que há a p......
...s persistentes, distensão abdominal com ruídos hidroaéreos presentes ou dificuldade de ingestão. Nessas circunstâncias, administrar 20 a 30 ml/kg/hora de SRO. A hidratação parenteral só é indicada nas situações de alteração da consciência, vômitos persistentes (mesmo com uso de sonda nasogástrica) e íleo paralítico. Nos casos graves, em que houver indicação de uso de antimicrobianos (que pode ser ......
...ia, que se constitui no sintoma mais frequente, presente em cerca de 90% dos casos. De 1 a 3 dias apos, as fezes se tornam mucossanguinolentas, a febre diminui e aumenta o numero de evacuações, geralmente de pequeno volume e frequentes, com urgência fecal e tenesmo (colite exsudativa). Além da febre alta, outras manifestações podem estar presentes, tais como: anorexia, náuseas, vômitos, cefaleia, ......
...gas antivirais têm propiciado o aumento da sobrevida dos portadores de HIV. A Cólera, introduzida no país em 1991, apresentou pico epidêmico em 1993, com 60.340 casos. Apesar de ser uma doença associada a condições ambientais e sanitárias precárias, os esforços realizados para o seu controle, conseguiram reduzir drasticamente sua incidência. Posteriormente, passou a manifestar-se sob a forma de s......
...0.000 habitantes. As regiões mais afetadas foram as regiões Sul e Sudeste (49/100.000 e 9/100.000 habitantes, respectivamente). Os estados mais atingidos foram o Paraná com 109, Santa Catarina com 15 e São Paulo com 14 casos por 100.000 habitantes. As faixas etárias com maiores incidências são os menores de dois anos e de 20 a 29 anos, 22 e 16 por 100.000 habitantes, respectivamente. Entre as poss......
... de higiene. É frequente em guerras e em aglomerados populacionais. Geralmente, ocorre sob a forma de surtos em comunidades fechadas ou grupos familiares. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Manter a doença sob controle, evitando surtos. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Tratamento do Doente Lavar com agua quente todos os fômites dos pacientes......
...xclorfeniramina, Prometazina), para alívio do prurido. Havendo infecção secundária, utiliza-se antibioticoterapia sistêmica. Evitar a iatrogenia pelo uso de escabicida repetidas vezes. Considerar fracasso terapêutico a presença de sinais e sintomas após 2 semanas. Se os sintomas reaparecerem após 4 semanas, considerar reinfestação. Características Epidemiológicas Ocorre em qualquer lugar do m......
..._______________________________________________________________ SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução per......
...rante o tratamento. • Alertar para a grande viscosidade da goma de mascar, o que a torna aderente e dificulta a mastigação. • Ensinar a aplicar os adesivos uma vez ao dia, em diferentes locais, com a pele seca, limpa e em locais sem pêlos. Comprimir por 10 segundos. • Orientar para lavar bem as mãos após a aplicação e remoção dos adesivos. • Recomendar adesivo por 24 horas ......
...ial e orientar a necessidade de diurese. A capacidade funcional, sendo uma importante variável clínica, deve ser medida e documentada periodicamente para que possa ser avaliada com maior objetividade. Para tanto, muitas vezes é realizado um teste de corredor de 6 minutos ou mede-se a capacidade máxima de oxigênio ( O2máx). Além de orientar o tratamento, esses parâmetros da insuficiência cardíaca p......
...ranquiçada sobre uma base eritematosa. Histologicamente, as manchas de Koplik são compostas por células gigantes epitelioides que possuem inclusões citoplasmáticas e nucleares contendo agregados microtubulares. São observadas células inflamatórias e edema intercelular. As lesões cutâneas também apresentam inclusões e agregados microtubulares, sugerindo a ocorrência de uma replicação viral ativa na......
...biologia, uma provável infecção por Klebsiella é muitas vezes identificada por meio do isolamento de bacilos gram-negativos, resistentes à ampicilina, fermentadores de lactose e altamente mucoides, sendo confirmada pela realização de testes adicionais. Tratamento O tratamento das infecções causadas por Klebsiella requer a consulta a um laboratório de microbiologia clínica ou a especialistas ......
...guda O tratamento do flutter atrial consiste em tentativas de converter a arritmia ou no uso de bloqueadores nodais AV para retardar a resposta ventricular [Figura 9]. A conversão aguda do flutter atrial pode ser eletricamente promovida com a utilização de choques com CD externa ou através de um marca-passo.55-57 Na maioria dos casos, o flutter atrial é francamente responsivo a uma pequena “dose”......
...ção da integridade anatômica e funcional pode ser alcançada com tratamento conservador (com ou sem ventilação mecânica) ou intervenção cirúrgica. Uma analgesia adequada, limpeza das secreções bronquiais e assistência ventilatória mecânica, quando necessária, compõem a base do tratamento conservador. A ventilação mecânica empregada unicamente com o propósito de estabilizar a parede torácica não é m......
...erial pulmonar (HAP), os pacientes com a forma cutânea limitada apresentam prognóstico melhor do que aqueles com a forma difusa [Tabela 1]. Uma forma sistêmica de esclerose, caracterizada por autoimunidade e envolvimento de órgãos internos similares aos observados na esclerodermia, porém sem fibrose cutânea associada (referida como esclerose sistêmica sem esclerodermia), constitui uma forma incomu......
...erimentar os primeiros sintomas. O pronto-socorro conduziu algum projeto de melhora do desempenho a fim de reduzir a demora para o início do tratamento?” · “Quando se decidiu que um cateterismo cardíaco era necessário, como o consentimento informado foi obtido do Sr. Smith?” Passo 2: Em seguida, o pesquisador visita o setor de cateterismo cardíaco para conversar com o enfermei......
...tal para guiar as atividades e acompanhar as experiências de cuidado, tratamento e serviço de um paciente. Em essência, ela rastreia como o paciente “flui” pelo hospital, a fim de avaliar os sistemas e processos organizacionais que direcionam o cuidado no hospital e como eles afetam de fato as experiências dos pacientes observados durante a avaliação. Nesse processo, os pesquisadores pa......
...patível com aminoglicosídeos, anfotericina B coloidal, tosilato de bretílio, cloreto de cálcio, ciprofloxacino, diazepam, cloridrato de doxorrubicina, cloridrato de verapamil, fenitoína sódica, cloridrato de mitoxantrona, cloridrato de minociclina, cloridrato de metoclopramida, succinato sódico de metilprednisolona, metotrexato sódico, cloridrato de remifentanila. • Compatível com: solução f......
...,5 mg, por via intramuscular ou subcutânea, a cada 15 a 20 minutos, anterolateral (avaliar aspecto anterolateral da coxa e tamponar a solução caso necessário). • A dose pode ser repetida se a reação persistir. Choque Cardiovascular • Dar 1 mg via intravenosa, se necessário, repetir em intervalos de 3 a 5 minutos. • Pode ser administrado por infusão contínua na dose de 1 mg di......
...ender imediatamente o tratamento se ocorrer diarréia, cólica abdominal e perda de sangue/muco nas fezes. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Infecções Causadas por Bactérias Anaeróbias e Aeróbias Gram-positivas • De 150 a 450 mg/dose, por via oral, a cada 6 a 8 horas; dose máxima: 1,8 g. Pneumocistose • De 300 a 450 mg, por vi......
... Tratamento de Anemia Megaloblástica • 5 mg/dia, por via oral, durante 4 meses; após, a mesma dose a cada 7 dias. • Doses de até 15 mg/dia podem ser necessárias em estados de má absorção; casos de resistência podem requerer doses maiores. • Na gravidez: 5 mg/dia, até o termo. Prevenção de Defeito Fetal do Tubo Neural na Gravidez • Prevenção primária: 0,4 a 0,5 mg/dia, ......
...parina ou heparina não fracionada é fármaco anticoagulante empregado por via parenteral para profilaxia ou tratamento de doenças tromboembólicas. Tem efeito rápido, mas de curta duração, diferentemente das heparinas de baixo peso molecular, que apresentam ação prolongada. A eficácia é avaliada pelo tempo de tromboplastina parcial ativada (TPPa), o que exige monitoria com controle de laboratório di......
...comendam o uso de antiplaquetários antes do procedimento. É preciso controle cuidadoso das doses de sulfato de protamina, uma vez que, em dose alta, pode exercer ação anticoagulante (ver monografia, página 597). Varfarina é anticoagulante oral, antagonista de vitamina K, indicada para tratamento subsequente à administração de heparinas em algumas doenças tromboembólicas. Apesar da comprovação de ......
... de sódio. Heparina – Via Subcutânea Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Heparina – Intravenosa Direta Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Pode ou não ser diluída. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 2......
... uma extremidade ouem um lado do corpo), e progride de forma constante, simulando a fase final devida em pacientes com distrofia muscular ou doença do neurônio motor lentamenteprogressiva. Suspeita-se de miosite por corpúsculos de inclusão principalmente quandoa polimiosite presumida de um paciente não responde ao tratamento. Característicasque podem levar a um diagnóstico precoce incluem o envolv......
...óbulos vermelhos pelo aumento da produçãode eritropoietina. A policitemia é considerada adequada se houver hipóxiatecidual e aumento da massa eritrocitária (aumento da concentração dehemoglobina), a Policitemia também minimiza os efeitos da hipóxia. No entanto, éinadequada caso, apesar da poliglobulia, o paciente apresente hipóxia tecidual.Algumas causas de poliglobulia são discutidas a seguir. A-......
...e a retenção aguda exige drenagem vesical imediata para posterior investigação e tratamento da causa de base. ALGORITMOS Algoritmo 1: Diagnóstico e tratamento – LUTS. IPSS: índice de sintomas (AUA); UDN: urodinâmica; UC: uretrocistoscopia; USG-PR: ultrassonografia de próstata; PTV: prostatectomia transvesical; RTU: ressecção transuretral de próstata * Em casos selecionados, como pacie......
...óstico. Além do diagnóstico, é necessário investigar sobre doenças concomitantes, uso de outros medicamentos e história de efeito adverso a algum tipo de terapêutica medicamentosa. Na 2ª etapa, o profissional de saúde especifica os objetivos terapêuticos e na 3ª etapa ele seleciona o medicamento mais seguro e efetivo para aquele paciente. Na investigação e seleção do tratamento para um caso espec......
...teratura disponível mostra que este período ocorre, normalmente, em torno dos 2 ou 3 anos de idade. Além dos novos sabores, os lactentes estranham as texturas dos alimentos desconhecidos. A melhor forma de “curar” a neofobia consiste em oferecer repetidamente o novo alimento. Em geral, indica-se oferecer cada novo alimento separadamente, por vários dias consecutivos, até que a criança tenha aceit......
...ue resulta no persistente estado de hiperandrogenismo e de anovulação crônica, tão característico da síndrome dos ovários policísticos. A obesidade é um dos fatores de risco mais importantes para o surgimento da resistência à insulina. Porém, a sensibilidade diminuída à insulina nas pacientes com SOP é potencialmente um defeito intrínseco em mulheres geneticamente suscetíveis, pois é independent......
...História geral Na percepção inicial da história é importante estar atento aos detalhes que poderão indicar potenciais diagnósticos, e determinar se o quadro é agudo ou crônico. Assim, a partir dessas deixas começam as elaborações diagnósticas. Uma informação essencial é o caráter recorrente das queixas, o que pode ser verificado diretamente com a pessoa ou a partir de uma breve revisão d......
...ria à contração do músculo detrusor espontaneamente ou secundária a manobras provocativas (tosse ou Valsalva). Incontinência urinária mista Queixa clínica + achados urodinâmicos compatíveis com incontinência urinária de esforço e hiperatividade do detrusor. Incontinência urinária por transbordamento Queixa clínica + ausência de incontinência urinária de esforço ou hiperatividade do......
...inopatias, artrites, radiculopatias e neuropatias compressivas. Tratamento O tratamento consiste na interrupção inicial da atividade desencadeante até a resolução da dor, além de exercícios de fortalecimento da musculatura flexora e alongamento de músculos da superfície extensora do antebraço. Gelo local e analgésicos/anti-inflamatórios podem ser utilizados para o alívio da dor. As órteses ......
...obre o tratamento específico das lesões cutâneas da DM. Orientações Gerais Todo paciente com dermatomiosite deve ser orientado a evitar exposição solar, usando bloqueadores solares de amplo espectro. Repouso ao leito durante a fase aguda da miosite deve ser recomendado, embora seja importante lembrar a importância de exercícios passivos durante a atividade da doença para evitar contraturas.......