...ientes com sinusite refratária, provavelmente, tenham alguma disfunção imune. A imunodeficiência associada poderá ser diagnosticada por meio da determinação dos níveis séricos de imunoglobulina e pelas respostas aos anticorpos para antígenos específicos, como os pneumocócicos e tetânicos. Outras considerações na avaliação de sinusite resistente aos medicamentos incluem fibrose cística, refluxo ga......
...ardia muito complexa (especialmente quando o intervalo QRS é >100 milissegundos). O perfil cardiotóxico do sotalol é diferente do de outros ß-bloqueadores devido à sua capacidade de bloquear os canais de potássio e prolongar o intervalo QT. Assim, o sotalol é mais frequentemente associado a arritmias ventriculares, incluindo contrações ventriculares prematuras, bigeminismo, taquicardia ventric......
...íngeo recorrente); insuficiência cardíaca direita (falência de VD – ocorrência tardia). · Exame Físico: B1- hiperfonética (válvulas flexíveis), hipofonética (válvulas rígidas); B2- hiperfonética no foco pulmonar; desdobramento de P2; estalido de abertura; sopro diastólico de baixa freqüência (ruflar). · ECG: sobrecarga de átrio esquerdo; sobrecarga de VD em fase tardia. ......
...res do fator de crescimento derivado de plaquetas. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sunitinibe. •com ou sem alimentos. Adultos 50 mg por dia, em esquema de 4 semanas de tratamento seguido de 2 semanas sem o medicamento. Aumento ou redução da dose em 12,5 mg é recomendado baseado na segurança e tolerabilidade individual. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança ......
...ozol. •pode aumentar o risco de acidentes tromboembólicos com: agente citotóxico. Outras considerações importantes •avisar o médico caso os vômitos aconteçam imediatamente após a ingestão do produto. •a dor nos ossos e nos tumores é temporária e indica que a ação do produto está se fazendo sentir. •evitar exposição ao sol ou a luzes de bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam bem ......
... educação em saúde sobre o ciclo de transmissão para impedir que novas infecções ocorram. Orientar moradores, transeuntes e/ou trabalhadores de áreas infestadas para a adoção de medidas de proteção do corpo, com roupas claras, de mangas compridas, uso de repelentes nas partes descobertas da pele e nas bordas das roupas. Observação frequente da pele, em busca da presença dos transmissores e elimina......
...lância epidemiológica. À medida que a área de rubor se expande até 15 cm (limites de 3 a 68 cm), a lesão assume característica anelar, quente e raramente dolorosa. Dias após o estabelecimento do EM, manifestações clínicas iniciais como mal-estar, febre, cefaleia, rigidez de nuca, mialgias, artralgias migratórias e linfadenopatias muitas vezes estão presentes. Não é incomum esses sinais e sintomas ......
...os, podendo evoluir para óbito, caso não seja tratada de maneira adequada. É dividida nas formas aguda e crônica, de acordo com a idade, duração e manifestações clínicas. Forma aguda/subaguda, tipo infanto-juvenil ou juvenil – Representa a minoria dos casos (em geral, menos de 10%), podendo chegar a 50% em algumas regiões do Brasil, principalmente em áreas de colonização mais recentes submetidas ......
...g/kg e Sulfametoxazol, 40 a 50mg/kg, VO, de 12/12 horas. Nas formas graves, Anfotericina B - 1mg/kg/dia, IV, diluído em 50 ml de soro glicosado a 5%, não ultrapassando a dose máxima diária de 50mg, ou solução endovenosa de Sulfametoxazol/Trimetoprim, na dose de 2 ampolas de 8/8 horas até a melhora clínica do paciente, quando então passa a receber medicação VO. O Voriconazol tem apresentado bon......
...ral logo após seu nascimento, e mantido durante as primeiras seis semanas de vida (42 dias); • existe o risco de transmissão pela amamentação, tanto pela mãe quanto por outra mulher (amamentação pela ama de leite), sendo indicado apenas o uso de leite artificial (fórmula infantil) ou humano de bancos de leite; • toda criança exposta ao HIV terá, ao nascer, o resultado do teste anti-HIV......
...ÃO: a combinação isoniazida + rifampicina não é recomendada para crianças com menos de 20 kg, pela impossibilidade de ajuste de doses com a preparação disponível. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O obj......
... Na Rename 2006: item 5.7 APRESENTAÇÃO • Solução 10 mg cloro/mL (1% de cloro ativo). INDICAÇÕES8 • Desinfecção de superfícies. • Desinfecção de artigos não-metálicos, de berçários e lactários. • Tratamento da água. PRECAUÇÕES6,8 • Cuidado especial deve ser tomado quando da utilização de soluções concentradas pelo risco de queimaduras nos olhos. • A......
...os nomes de Citalopram®, Alcytam®, Cipramil®, Citta®, Denyl® e Procimax®. • Escitalopram: comprimidos de 10 mg com o nome de Lexapro®. • Fluvoxamina: comprimidos de 100 mg com o nome de Luvox®. Monitoração Não existem indicações para exames laboratoriais específicos de monitoração. Classificação na Gravidez Classe C, exceto a paroxetina, que é classe D. Interações Medicamento......
...s após a sua suspensão. • Azatioprina: a administração da vacina pode ser considerada durante tratamento com alguns fármacos imunossupressores, como a azatioprina. • Ciclosporina: reduz a resposta imunológica, devendo a vacinação ser evitada durante o tratamento. Recomenda-se um intervalo de 3 meses a 1 ano entre o encerramento da terapia com ciclosporina e a vacinação. Por isso, quand......
... Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 250 UI. INDICAÇÃO1,2 • Prevenção e tratamento do tétano. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilidade conhecida a imunoglobulinas. PRECAUÇÕES1,2,5 • A administração concomitante com vacina antitetânica requer uso de seringas diferentes e deve ser realizada em locais disti......
... Uso concomitante de captopril com ácido acetilsalicílico ou antiinflamatórios não-esteróides pode resultar em diminuição da eficácia do captopril. • Uso concomitante de captopril e diuréticos de alça ou diuréticos tiazídicos pode resultar em hipotensão postural (primeira dose). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar que pode causar tosse. • Orientar para evitar medicament......
...Na denominação nova, RS é explicado por IAM lateral e infarto do segmento inferobasal da parede inferior (previamente conhecida como posterior). Desta forma infarto inferolateral se divide em 3 grupos:inferior(Q em DII, DIII, aVF), lateral (RS em V1 e/ou ondas Q patológicas em derivações laterais), e inferolateral(os dois padrões). Somado a isso, devemos admitir que por décadas erramos tanto na an......
...OMO SE USA Uso Injetável ou Via Intravesical Uso Injetável ATENÇÃO: • apenas para infusão no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. • NÃO ADMINISTRAR VIA INTRAVENOSA DIRETA (risco de extravasamento e lesão tecidual) • NÃO ADMINISTRAR VIA INTRAMUSCULAR (produto irritante, causa lesão tecidual) 1. Infusão Intravenosa EPIRRUBICINA (p......
...midos tais como portadores de neoplasias malignas, AIDS, ou em uso de drogas imunossupressoras; infecções; crianças menores de 6 meses; radioterapia. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: erupção na pele. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor muscular. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; dor de cabeça; febre; mal-estar. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contr......
... deve urinar no final da instilação. Via intravesical – Doses • doses em termos de cloridrato de epirrubicina. Adultos carcinoma superficial de bexiga – instilação única: 80 a 100 mg, instilação única, imediatamente após ressecção transuretral. carcinoma superficial de bexiga – ciclo de 4 a 8 semanas seguida por instilação mensal: 50 mg (diluídos em 25 – 50 mL de Cloreto de Sódio 0,9%), 1 inst......
... calor excessivo. INFUSÃO INTRAVENOSA – HETASTARCH 6% EM CLORETO DE SÓDIO 0,9% • Atenção: em caso de leucoaferese, adicionar anticoagulante citrato ao Hetarstarch 6% em Cloreto de Sódio 0,9%. VER INSTRUÇÕES DO FABRICANTE. • Tempo de infusão: baseada na quantidade de fluido perdido, hemoconcentração resultante, idade, peso e condição clínica do paciente. USO INJETÁVEL – DOSES 1.......
...lta-dose ou outra terapia imunossupressora, disfunções hematológicas, incluindo doenças malignas como leucemias e linfomas. Pode ocorrer o mesmo para crianças menores de quatro anos. Também podem estar neste critério os profissionais da saúde e pessoas nascidas em países da Ásia, África, América Latina e Caribe que têm alta prevalência de tuberculose e baixa renda, além de indivíduos oriundos de o......
... rifampicina deve ser imediatamente interrompida. Em geral, a síndrome gripal regride com a regularização das doses; em casos graves, recomenda-se a sua interrupção. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento......
...e C Amamentação não se sabe se é excretado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Não usar o produto hipersensibilidade ao raltegravir ou componentes de sua formulação. Avaliar riscos x Benefícios paciente sob risco de miopatia e rabdomiólise, incluindo paciente já em tratamento com droga associada a miopatia e rabdomió......
... do fígado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: falta de apetite, diarreia, dor abdominal; náusea, vômito. Musculoesquelético: fraqueza; parestesia (ver apêndice). Respiratório: diminuição da função pulmonar; pneumonia Sistema nervoso central: tontura; vertigem; sonolência. Atenção com outros produtos O Riluzol •pode ter a concentração aumentada por: inib......
...us responders. Br J Haematol 2005;129: 110–7. 77. Sloand EM, Yong AS, Ramkissoon S, et al. Granulocyte colony-stimulating factor preferentially stimulates proliferation of monosomy 7 cells bearing the isoform IV receptor. Proc Natl Acad Sci U S A 2006;103:14483–8. 78. Teramura M, Kimura A, Iwase S, et al. Treatment of severe aplastic anemia with antithymocyte globulin and cyclo-sporin A with o......
...pective multicenter study. The North Italian Endoscopic Club for the Study and Treatment of Esophageal Varices. N Engl J Med 319:983, 1988 20. Sugawa C, Steffes CP, Nakamura R, et al: Upper GI bleeding in an urban hospital: etiology, recurrence, and prognosis. Ann Surg 212:521, 1990 21. Kasapidis P, Georgopoulos P, Delis V: Endoscopic management and long-term follow-up of Dieulafoy’s lesio......
...ias 1. Thomas E., Hunter R.: Perinatal care. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 37-1–37-20. 2. Schrag S., et al.: Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC. MMWR Recomm Rep 51(RR–11):1–22, Aug. 2002. 3. ......
...e incluir cultura de urina para ajudar os profissionais de assistência à saúde (PASs) a detectar bactérias assintomáticas e determinar opções de tratamento. Online O CDC tem vários folhetos para educar as mulheres sobre a importância de evitar infecções pré-natais, como HIV e SGB. Visite www.jcrinc.com/GICH09/extras para obter uma cópia desses folhetos (em inglês). Figura 21.1. ......
... Kim GC, Korbet SM. Polymicrobial peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Am J Kidney Dis 2000;36:1000. 50. Szeto CC, Chow KM, Wong TY, et al. Conservative management of polymicrobial peritonitis complicating peritoneal dialysis: a series of 140 consecutive cases. Am J Med 2002;113:728. 51. Keane WF, Bailie GR, Boeschoten E, et al. Adult periton......
...ar uma das novas formulações ou usam pílulas ativas de vários cartuchos de formulações tradicionais. Evidências demonstraram de forma consistente que os regimes estendidos e contínuos são equivalentes aos regimes cíclicos em termos de eficácia contraceptiva e segurança. Contudo, as pacientes que aderem aos regimes contínuos relatam menos sintomas menstruais (p. ex., cefaleia, irritação genital, fa......
... com insuficiência cardíaca crônica para receberem sildenafil ou placebo. Os pacientes do ramo tratado do estudo apresentaram RVP diminuída e débito cardíaco aumentado. Do ponto de vista clínico, os pacientes tratados com sildenafil apresentaram melhora da condição funcional e da qualidade de vida, além de um número menor de internações por insuficiência cardíaca.84 O uso de terapias vasculares av......
...inuído na acidose respiratória. Causas de alcalose metabólica A alcalose metabólica é um problema clínico relativamente comum, que é induzido com mais frequência pela terapia diurética ou pela perda de secreções gástricas, como resultado de vômito ou sucção nasogástrica.28 É necessário que 2 condições estejam presentes para que um indivíduo desenvolva e mantenha a alcalose metabólica. Prime......
...de cada partícula [Figura 6].14 Entretanto, a CETP também contribui para este processo de remodelamento de lipoproteína. A predominância do efeito da lipase hepática ou da CETP sobre o tamanho e a densidade das partículas de LDL e HDL depende do conteúdo de triglicerídeos e da taxa de secreção de VLDL. As diferenças de tamanho da partícula de LDL e de níveis de HDL2 entre homens e mulheres em pré-......
... o tratamento de pacientes cardiopatas graves. Desenvolveu uma técnica cirúrgica para tratamento da transposição dos grandes vasos em recém-nascidos, procedimento que leva seu nome. Com a técnica de correção intracavitária nos aneurismas ventriculares, publicada em 1985 no "Journal of Thoracic Cardiovascular Surgery", teve mais de 400 citações na literatura médica internacional. Foi autor de cerc......
...crupe, choque decorrente de corpo estranho, estrangulamento, enforcamento, obstrução de tubo endotraqueal, tumor de laringe, gota, mononucleose, paralisia de cordas vocais no pós-operatório e quase afogamento.76 O tipo II ocorre após o alívio de uma obstrução parcial de via respiratória crônica,76 como adenoidectomia/tonsilectomia, resseção de massa laríngea, correção de estenose coanal ou diminui......
...ado da amostra ou devido às altas taxas de desistência. O tratamento de adultos, que usualmente encontram-se na fase crônica da anorexia nervosa, é difícil e pode requerer psicoterapia e reabilitação por tempo prolongado. Estes pacientes requerem acompanhamento médico regular porque apresentam risco de desenvolver complicações da desnutrição. Terapia farmacológica O principal uso dos agen......
...s sobre detectores de fumaça nas residências e recomendá-los àqueles que ainda não os têm. Os dependentes de álcool ou aqueles que têm o hábito de fumar na cama apresentam alto risco e necessitam de esforços especiais. Tabela 7 Fatores de risco de queda entre idosos42 Quedas prévias Baixo índice de massa corporal Comprometimento cogni......
...pacientes com risco de crise renal, esse tipo de teste não possui sensibilidade e especificidade. Aproximadamente 30% dos pacientes com resultados positivos para o teste de anticorpos desenvolvem crise renal, porém a metade dos pacientes com crise renal não produz esse tipo de anticorpo.22 Existe também a hipótese de uma relação temporal próxima entre o início de algumas malignidades, como câncer ......
...timulação atrial; AS (atrial sensed) = detecção atrial; VP (ventricular paced) = estimulação ventricular; VS (ventricular sensed) = detecção ventricular. Indicações para Estimulação Permanente Excetuando-se os dispositivos da terapia de ressincronização cardíaca (TRC), o propósito da estimulação permanente é o tratamento de bradiarritmias. O objetivo principal da colocação de marca-passos é d......
...s J Dermatol 2005;24: 101–3. 83.Santos-Juanes J, Coto Hernández R, Trapiella L, et al. Amoxicillin-associated linear IgA bullous dermatosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007;21:992–3. 84.Yawalkar N, Reimers A, Hari Y, et al. Drug-induced linear IgA bullous dermatosis associated with ceftriaxoneandmetronidazole-speci?c T cells. Dermatology 1999;199:25–30. 85.Friedman IS, Rudikoff D, Phelps RG, ......
...modinâmica significativa, nenhum sopro ou apenas um sopro de ejeção suave é audível. Um sopro bastante discreto de regurgitação aórtica não é incomum, mesmo com valvas aórticas bicúspides hemodinamicamente irrelevantes. Exames laboratoriais Eletrocardiografia. O ECG será normal, a menos que uma estenose ou regurgitação hemodinamicamente significativa esteja presente. Neste caso, o ECG mostr......
...iados quanto à existência de infecção e, sempre que apropriado, deve ser feita a administração de antibióticos. Em pacientes com pirexia extrema, é importante que sejam realizados exames laboratoriais adicionais tanto para fins de avaliação da hipertermia decorrente de defeitos termorregulatórios como para avaliação de danos teciduais. Eletrólitos, parâmetros de coagulação, enzimas musculares e ......
...dos pacientes que sofrem recidiva podem perder o enxerto. A nefropatia por IgA recorre em cerca de 50% dos pacientes, porém o comprometimento renal é incomum. A nefrite lúpica raramente recorre após o transplante. Os pacientes que apresentam marcadores baixos de atividade de doença são receptores de transplantes bem-sucedidos. A síndrome hemolítica-urêmica pode recorrer em até 20% dos pacientes,......
...2 horas 182 ou 238 Para pacientes com doença grave incapazes de tolerar betalactâmicos ou vancomicina *Ver detalhes no texto. †Para detalhes, ver 7:XIV Quimioterapia antimicrobiana (especialmente as Tabelas 3 e 4). ‡Os custos foram derivados de fontes farmacêuticas on-line e pretendem indicar os custos relativos das terapias disponíveis. §Ver as doses de macrolídeos na Tabela 6; a azitr......
...tilization and complications of sural nerve biopsy. Am J Surg 1993;166:252. 33. Guillevin L, Lhote F. Treatment of polyarteritis nodosa and microscopic polyangiitis. Arthritis Rheum 1998;41:2100. 34. Yeung RS. Pathogenesis and treatment of Kawasaki’s disease. Curr Opin Rheumatol 2005;17:617. 35. Leung DY, Schlievert PM, Meissner HC. The immunopathogenesis and management of Ka......
... et al. Induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy compared with chemoradiotherapy alone for regionally advanced unresectable stage III non-small-cell lung cancer: Cancer and Leukemia Group B. J Clin Oncol 2007;25:1698–704. 106.Gandara DR, Chansky K, Albain KS, et al. Consolidation docetaxel after concurrent chemoradiotherapy in stage IIIB non-small-cell lung cancer: phase II Southwest ......
...nos pacientes cujos níveis basais de ALT estavam elevados antes do tratamento. As respostas à lamivudina são similares em pacientes asiáticos e não asiáticos. Contudo, a durabilidade da soroconversão de HBeAg parece ser menor nos pacientes asiáticos (isto é, 60 a 80%). Os pacientes que alcançam a soroconversão de HBeAg podem descontinuar a terapia com lamivudina. Todavia, baseando-se nos dados lim......
...2004;82:666. 60. Harris MI, Klein R, Welborn TA, et al. Onset of NIDDM occurs at least 4–7 yr before clinical diagnosis. Diabetes Care 1992;15:815. 61. Effect of pregnancy on microvascular complications in the Diabetes Control and Complications Trial. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Diabetes Care 2000;23:1084. 62. Egede LE, Dagogo-Jack S. Epidemiology of ty......
...s especialistas em medicina de reabilitação no início do curso da doença. Envolvimento pulmonar A doença pulmonar afeta quase 50% dos pacientes com PM ou DM. A pneumonia é a mais comum das anormalidades pulmonares. A pneumonia por aspiração, muitas vezes recorrente, prevalece entre os pacientes que apresentam enfraquecimento da musculatura faríngea. A dispneia ao esforço e a tosse seca const......