...u levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a recons- tituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Fator IX (pó) 500 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 5 mL Agitar suavemente com movimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparên......
...sando a desintegração de estruturas celulares e destruindo assim o fungo. Absorção: baixa absorção sistêmica após aplicação vaginal. Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de fenticonazol. •usar o produto à noite, antes de deitar. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto. Adultos óvulo vaginal: 1 única aplicação (apenas 1 óvulo por 1 noite). creme v......
...inistradas nas primeiras 48 horas de vida, com intervalos de 6 horas (no mínimo) a 12 horas. Iniciar o tratamento tão precocemente quanto possível: na prevenção dentro de 15 minutos após o parto; no salvamento antes de completar 8 horas de vida. Cuidados especiais Risco na gravidez Não foi estabelecido Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas reco......
... da ação: 24 horas. O produto não sofre acumulação sistêmica significativa ao longo do tempo. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de bimatoprosta. Adultos 1 gota no olho afetado, à noite. Não exceder essa dose única diária (porque pode haver diminuição do efeito hipotensor). Atenção: se utilizado concomitantemente com outros produtos para redução da pressã......
...nolona; história de convulsão. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Arteriosclerose cerebral grave; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; idoso. REAÇÃO MAIS COMUM (incidência não definida) DERMATOLÓGICO: erupção na pele. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ÁCIDO NALIDÍXICO: • pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. • pode ter sua concentração diminuída por: antiácido a ......
...gero no coçar. Colocar luvas de proteção nas crianças. Deltametrina – Associações (ver orientações do fabricante) Deltacid Plus Loção – ectoparasiticida; carrapaticida; sarnicida; piolhicida – sarna; piolho; carrapato; chatos – loção. Cada 100 mL contém: deltametrina 20 mg + butóxido de piperonila 100 mg. Solvay. Deltacid Plus shampoo – ectoparasiticida; piolhicida – piolho - xampu. Cada 10......
...r o produto criança; insuficiência hepática grave; insuficiência renal grave. Avaliar riscos x Benefícios paciente com alteração da função hepática; distúrbio da função renal; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) alteração nos testes de função do fígado; cansaço; diarreia; dor de cabeça; dor muscular; impotência; inflamação pulmonar; má digestão; náusea; problema muscula......
...le. Geniturinário: irritação ou queimação vaginal leve. Outras considerações importantes •no tratamento da candidíase vaginal, não manter contato sexual durante o tratamento. Para evitar reinfecção, o parceiro deverá usar o produto no pênis durante 6 a 12 dias. •a melhora clínica geralmente ocorre após 7 dias. Clotrimazol canesten gino-canesten clomazen dermazol dermobene micosten Clotrima......
... Sistema nervoso central: dor de cabeça, insônia, aumento da temperatura do corpo. Atenção com outros produtos O Valganciclovir •pode aumentar os efeitos depressores da medula óssea de: depressor da medula óssea. •pode aumentar a toxicidade com: outro medicamento citotóxico; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar a concentração de: didanosina. •pode aumentar a concentraçã......
...); Neo Isocaden (Neo Química) nitrato de isoconazol Uso tópico Creme Tópico 1% (10 mg/g): Icaden; G Solução Tópica 1% (10 mg/mL): Icaden Spray Tópico 1% (10 mg/mL): Icaden Uso vaginal Creme Vaginal 1%: Gyno-Icaden; G Óvulo Vaginal 600 mg: Gyno-Icaden O que é antifúngico tópico; antifúngico vaginal [imidazol; azol]. Para que serve balanite micótica por cândida (monilíase)......
...Comprimido 5 mg: Lutenil O que é hormônio sexual feminino [norprogesterona (derivado); progestogênio sintético]. Para que serve menopausa (reposição hormonal); amenorreia secundária; sangramento uterino disfuncional (devido a um desequílibrio hormonal e na ausência de patologias orgânicas). Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio (transforma-o em endométrio secreto......
...amebicida; giardicida; tricomonicida [nitroimidazol; azol; antiprotozoário]. Para que serve amebíase intestinal; amebíase hepática; giardíase; tricomoníase. Como age intefere com o DNA de protozoários, levando as células à morte. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de secnidazol. •durante refeição; de preferência à noite em caso de dose única. Adultos tricomoníase: 2......
...dometriose; fibroma uterino; história de insuficiência hepática; ovário policístico; sangramento vaginal anormal não diagnosticado; sensibilidade a gonadotrofina hipofisária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Endócrino: aumento dos ovários; ondas de calor; sensibilidade nas mamas. Outras considerações importantes •pode ocorrer gravidez múltipla. •descontinua......
... Não usar o produto câncer de mama (exceção: casos selecionados em mulheres pós-menopausa); sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do fígado; doença da vesícula biliar; doença tromboembólica; endometriose; fibroma uterino; hipercalcemia associada com câncer de mama; história de icterícia durante a gravidez; porfiria hepática; trom......
...querdo. Evolução Pela presença de angina pós-infarto foi indicada cinecoronariografia, com visualização de artéria descendente anterior ocluída (100%) e ventriculografia com hipocinesia anterior ++/4+ e aneurisma de ventrículo esquerdo (figuras 1 e 2). Evoluiu em Killip 2, porém apresentou diversas arrtimias; fibrilação atrial com reversão para ritmo sinusal e bloqueio de ramo dir......
...ssociada à maior gravidade do quadro clínico; e 3) alguns relatos de caso sugerem melhora sintomática com o uso de drogas inibidoras da acetilcolinesterase. Outros mecanismos fisiopatológicos associados são: excesso de dopamina, aumento e diminuição de serotonina, produção de citocinas inflamatórias e hipercortisolismo. ACHADOS CLÍNICOS O quadro clínico é caracteriz......
...rações na ausculta pulmonar (tumor de pulmão, derrame pleural) baqueteamento digital e osteoartropatia hipertrófica (neoplasia de pulmão) e outros achados de exame físico que levem ao diagnóstico. Figura 1: Edema facial e circulação colateral cervical (seta). Figura 2: Circulação colateral em parede torácica (setas). EXAMES COMPLEMENTARES O diagnóstico da síndrome de veia cava superi......
...ulares e patência de até 74% em 1 ano. O procedimento é iniciado pela passagem de fio-guia através da obstrução da veia cava. Realiza-se, então, a dilatação do segmento acometido com balão e, posteriormente, a passagem de stent. O mais utilzado nas séries da literatura é o stent auto-expansível de Gianturco (Figuras 4 a 6). Figura 4: Cavografia revelando obstrução completa da veia cava superi......
...a controle da dor nestes pacientes associados a outros analgésicos. Grande parte dos pacientes necessitará de ópioides de maior potência como a morfina. Conforme já discutido deve ser evitada a meperidina. 7 - Dipirona 2,0 ml EV a cada 6/6 horas. Medicação importante tanto para o controle da dor como para o controle da febre. 8 - Concentrado de hemácias 2 unidades EV. Paciente a......
...ntais. 6- Alteração de repolarização ventricular difusa 7- Ritmo = Taquicardia Sinusal Diagnóstico Tamponamento Cardíaco: presença de complexos QRS com baixa voltagem, presença de alternância elétrica (QRS com orientação diferente a cada batimento). Neste caso, realizou-se pericardiocentese com retirada de 1200 ml. Na investigação tratava-se de derrame pericárdico por ne......
...úsculos, agride as membranas celulares dos músculos e inibe a bomba Na-K-ATPase que mantém a integridade celular. Haller e Drachman descreveram o efeito tóxico do etanol em ratos e demonstraram que este é grandemente potencializado pelo jejum. O uso de estatinas também é uma causa importante de rabdomiólise. Não se sabe ao certo o mecanismo pelo qual isto ocorre. Uma das teorias mais aceitas é a ......
...tica possível para prevenir a insuficiência renal relacionada a mioglobina é o uso do quelante de ferro desferoxamina. Entretanto, as evidências para seu uso são, até o momento, apenas experimentais. Alopurinol (considerando que grande parte dos pacientes desenvolvem hiperuricemia) e pentoxifilina têm sido usados como agentes terapêuticos secundários, devido a suas propriedades como tampão de rad......
...er a câmara inteira (ventrículo ou átrio) é excitada a cada circuito. Na fibrilação, cada pequena área recircula dentro de si própria, a tempos e freqüências diferentes de outras áreas: é a desorganização final do batimento, e caracteriza-se no ECG pela total falta de fixação de forma de onda, com oscilações de alta freqüência, de intensidade e polaridade variável. A fibrilação, então, se origina ......
..., em geral a partir do 4º mês de gravidez. A transmissão não sexual da sífilis é excepcional, havendo poucos casos por transfusões de sangue e por inoculação acidental. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Geralmente, de 1 a 3 semanas. DIAGNÓSTICO DA SÍFILIS Clínico, epidemiológico e laboratorial. A identificação do Treponema pallidum confirma o diagnóstico. A microscopia de campo escuro é a maneira mai......
...receber cardioversão imediata, pelo menos não sem ser precedida por anticoagulação apropriada por 3 semanas antes e 4 semanas após a cardioversão, exceto em circunstâncias de instabilidade. Alternativamente, pode-se realizar um ecocardiograma trans-esofágico para avaliar a presença de trombos e, na ausência de trombos, pode-se proceder a cardioversão sem aguardar as 3 a 4 semanas Assim, idealment......
...corrigidos antes de serem utilizados em uma nova cirurgia. 5. Cuidados no pós-operatório · O cirurgião, o anestesista e o profissional de enfermagem devem rever todos os cuidados específicos que devem ser realizados no pós-operatório do paciente; · Aqui devem ser incluídos itens como monitorização, reações adversas esperadas conforme os agentes anestésicos utilizados, ......
... LOCAIS. Link para o documento da OMS OBS.: Seguimos no MedicinaNet as recomendações da própria OMS quanto à divulgação de qualquer material oriundo de seu website (http://www.who.int/about/copyright/en/), que permite a veiculação livre de seus materiais para fins educacionais. Manual de Implementação do Checklist: Parte III - Antes do Paciente Sair da Sala Cirúrgica Lucas Santos Zambon......
... Carne (menor quantidade) Abacate Tabela 2: Alimentos fontes de ferro e ácido fólico Fontes de ferro Fontes de ácido fólico Carnes, aves, peixes, miúdos, gema de ovo Miúdos Verduras verde-escuras, beterraba Vegetais folhosos e legumes Leguminosas e cereais integrais Milho Figo, ameixa preta, damasco, tâmara, passas Amendoim Produtos enriquec......
...extracorpórea · Com cardiopatia congênita cianótica. Quadro 8. Indicações de transfusão de CH em pacientes > 4 meses de idade Indicações 5. Perda sanguínea aguda = 15% da volemia total. 6. Hb < 8g/dl com sintomas de anemia. 7. Anemia pré-operatória significativa sem outras terapêuticas corretivas disponíveis 8. Hb < 13g/dl e paciente com: · Do......
...obtida de sangue total (ST). Se aférese for utilizada = equivalente a 6 - 11 unidades de plaquetas. A uniformidade deste protocolo começa a surgir depois de estabilizada a fase caótica, na qual grandes recursos de sangue podem ser consumidos, ou seja, após a transfusão de cerca de 20 unidades de CH durante a fase de ressuscitação primária. HEMODILUIÇÃO DA TRANSFUSÃO MACIÇA E O RISCO DE MOR......
...lar. O grau de queda da difusão não se correlaciona com gravidade da doença. O padrão obstrutivo não descarta doença intersticial, pois algumas cursam associadas com DPOC ou são consequentes do tabaco (histiocitose X e bronquiolite). · Biópsia transbrônquica e lavado broncoalveolar: em algumas situações pode ajudar, evitando a biópsia pulmonar a céu aberto. A maioria das doenças interstic......
... de saúde e outros órgãos públicos, com a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não-compreendidas no âmbito do SUS, potencializando, assim, os recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos disponíveis e evitando duplicidade de meios para fins idênticos. • Humanização do atendimento – responsabilização mútua entre os se......
...imento de cada fluxograma. As DST que não fazem parte das síndromes são apresentadas em capítulos posteriores. Diferentemente dos homens, entre as mulheres é comum observar a presença da infecção sem ou com poucos sintomas ou queixas. Nestes casos, o fluxograma pode ser aplicado ao serem identificados sinais ao exame genital, apesar de se esperar uma menor sensibilidade. No atendimento motivado p......
...ura. Atualmente, muitos trabalhos vêm sendo realizados com o intuito de aprofundar os conhecimentos sobre os efeitos da hipotermia terapêutica nos pacientes vítimas de PCR, principalmente da hipotermia leve, pois quanto maior a intensidade da hipotermia, maior a proteção neurológica, porém maiores serão as incidências de efeitos colaterais. CLASSIFICAÇÃO Na classificação da hipotermia terap......
...em glomerulonefrite rapidamente progressiva por imunocomplexos, com o uso de corticoide e imunossupressores. Glomerulonefrite Membranoproliferativa · Ainda não existe tratamento eficaz para a forma idiopática desta glomerulonefrite; · aspirina e dipiridamol têm sido prescritos na tentativa de limitar a ativação plaquetária secundária à proliferação celular, porém com resultados po......
...m óxido nitroso, e adicionalmente 0,5 a 1%, se for utilizado apenas oxigênio. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de efeito: 7 a 10 minutos. • Ocorre mínima biotransformação. EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Tremor, febre, hipertermia maligna, delírio pós-anestesia, dor de cabeça, depressão respiratória. • Náusea, vômito. • Diminuição da funçã......
...o tratamento. Para reduzi-los a terapia deve ser realizada pelo período mais curto possível e na menor dose clinicamente necessária1, 7. Da mesma forma, doses únicas diárias pela manhã (há maior supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal em administração noturna) ou em dias alternados devem ser preferidas a outros esquemas de tratamento. Entretanto, o uso em dias alternados é adequado somen......
... Cochrane, nas grávidas com risco de parto prematuro, como na vigência de ruptura prematura das membranas e síndromes hipertensivas relacionadas a gravidez, a administração profilática foi efetiva em reduzir mortalidade neonatal, síndrome de angústia respiratória do recém-nascido, hemorragia cerebroventricular, enterocolite necrosante, necessidade de apoio de ventilação, admissão em unidades de cu......
... Maria Inês de Toledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático com atividade contra Streptococcus e Staphylococcus resistentes à penicilina2, 3,......
...Brasília / DF – 2010 5.1.9 Lincosamidas Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático com at......
...4+) e da expectativa de vida entre pacientes HIV positivos. Um esquema ideal deve apresentar eficácia sustentada e ser bem tolerado pelo paciente, sem efeitos adversos e interações de medicamentos que representem risco significativo. Atualmente dispõe-se de mais de 20 fármacos antirretrovirais em seis classes de mecanismos de ação, sendo a maioria dos fármacos ativos por inibir enzimas envolvidas ......
...ar a adesão dos pacientes ao tratamento continuam sendo objetivos de fundamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manife......
...óstico de aldosteronoma, um tumor benigno produtor de aldosterona. Apesar de a hipocalemia ser considerada um achado clássico nestes casos, em séries recentes ela ocorre na minoria dos casos. O diagnóstico se baseia primeiro em testes de rastreamento. O hiperaldosteronismo primário cursa com produção autônoma de aldosterona e com renina diminuída, pois esta produção autônoma suprime a produção d......
... de 37 meses. Dos pacientes com marca-passo convencional, 55,6% apresentou um desfecho primário, enquanto que no grupo do marca-passo biventricular, 45,8% apresentou um desfecho primário A incidência dos desfechos primários no grupo da intervenção foi significativa menor (Hazard Ratio 0,74; IC95% 0,60-0,90). Os resultados não foram diferentes entre pacientes que tinham implante de ressincronizador......
...a em dose baixa, ou seja, o resultado é semelhante aumentando a dose da noradrenalina ou acrescentando vasopressina. Sendo a vasopressina uma droga muito mais cara, esta indicação de uso (2º vasopressor em choque séptico) fica questionada por enquanto, e o que se pode fazer é aguardar por novas evidências. Bibliografia 1. Russel JA, Walley KR, Singer J, Gordon AC, Hébert PC, Cooper J, et a......
...a de risco relativo de 0,56 para o grupo da colchicina (IC95% 0,30 – 0,72; P<0,001). O NNT (número necessário para tratar) foi de apenas 4. A colchicina, quando comparada ao placebo, também reduziu a taxa de sintomas persistentes em 72 horas de tratamento (19,2% vs. 40%, P=0,001), o número de recorrências por paciente (0,21 vs. 0,52, P=0,001), a taxa de hospitalizações (5% vs. 14,2%, P=0,02) e ......
...a revisão dessas alterações. FIGURA 5-1 Processo de programas anuais de controle de infecções. Este diagrama mostra os passos de um programa de controle de infecções eficiente. Fonte: Barbara M. Soule, R.N., M.P.A., C.I.C. Utilizada com autorização. ED 3: As avaliações são aplicadas às alterações nos resultados da análise de risco dos programas de controle de infecções. As análi......
...tica Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013. Caso Clínico Uma paciente do sexo feminino, 46 anos, dona de casa, procura o serviço de emergência devido à cefaleia frontocciptal de forte intensidade. Ela afirma não sentir febre ou calafrios. Também que não vai ao médico há seis anos e que, em sua última consulta, orientaram-na a retornar para que fosse feito um acompanhamento de sua pressão, porém......
...erona induzida pelo estresse, maximiza a razão do cortisol das veias suprarrenais/cortisol da veia cava inferior (confirma sucesso da canulação) e maximiza a secreção de aldosterona de um adenoma (diminui o risco de o exame ser feito durante fase quiescente de secreção de aldosterona). 2. Realização de cateterismo de veias suprarrenais sequencial, seguido de coleta de sangue periférico, dosando al......
...a ingesta alcoólica. Estimar o prognóstico desses pacientes é particularmente importante para determinar a necessidade de tratamento específico. Uma variedade de escores têm sido utilizada para avaliar a gravidade da hepatite alcoólica e orientar o tratamento. Os mais utilizados são a função discriminante de Maddrey, escore de Glasgow, modelo para doença hepática terminal (MELD) e escore de Lille......