... TJ, Sercombe JK, Morgan G. The reduction of rhinitis symptoms by nasal filters during natural exposure to ragweed and grass pollen. Allergy 2005;60:529–32. 28. Owen CG, Shah A, Henshaw K, et al. Topical treatments for seasonal allergic conjunctivitis; systematic review and meta-analysis of efficacy and effectiveness. Br J Gen Pract 2004;54:451–6. 29. Swamy BN, Chilov M, McCl......
...guido de um aumento na taxa de infusão para 0,5mL/kg/min. O limite superior recomendado para a infusão de emulsão lipídica é de 10mL/kg durante os 30 minutos iniciais. Se a estabilidade hemodinâmica do paciente for dependente da infusão lipídica contínua, o tratamento pode ser continuado. Em pacientes com acidose severa e alargamento do intervalo QRS secundários ao bloqueio do canal de sódio, o b......
...ão e profundidade da porção negativa da onda P em V1 > 0,04 s (índice de Morris), com amplitude de onda P em DII de 3 mm. 3- Intervalo PR 0,17 s, ondas P precedendo cada complexo QRS 4- Morfologia do QRS: eixo desviado para a direita (+93 graus), Padrão qR em V1; R ampla em V2-V3, duração de 93 ms 5- Segmento ST sem alterações 6- Alterações de repolarização ventricular (onda......
...romper a terapia até a pressão sanguínea se controlar). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, fadiga, febre, dor de cabeça, problema nos nervos. Hematológico: sangramento, diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de linfócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue. Metabólico: desidr......
...gulante com derivados de cumarina. Avaliar riscos x Benefícios catarata ou distúrbios da visão; diminuição das plaquetas ou dos leucócitos no sangue. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: retenção de líquidos, ondas de calor. Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia. Geniturinário: falta de menstruação, menstruação irregular, corrimento. Metabólico: aumento d......
...io. Agente Etiológico Borrelia burgdorferi. Reservatório Carrapatos do gênero Ixodes (Ixodes scapularis, I. ricinus, I. pacificus). Modo de Transmissão Pela picada das ninfas do carrapato, que ficam aderidas a pele do hospedeiro para sucção de sangue por 24 horas ou mais. Não ocorre transmissão inter-humana e é incomum a transmissão materno-fetal. Período de Incubação Varia de ......
...tema crônico migratório desaparece de imediato e as principais complicações tardias (miocardite, meningoencefalite e artrite recidivante) geralmente não ocorrem. Características Epidemiológicas Embora os casos da doença estejam concentrados em certas áreas endêmicas, os focos da Doença de Lyme encontram-se amplamente distribuídos nos Estados Unidos, Europa e Ásia. No Brasil, os estados de São......
... do Brasil. Predomina em indivíduos do sexo masculino acima dos 30 anos, trabalhador ou ex-trabalhador rural. As manifestações mais comuns são sinais e sintomas respiratórios, tosse produtiva com expectoração mucopurulenta. Nesses casos, muitas vezes estão associados sinais e sintomas extrapulmonares marcantes, como lesões mucocutâneas, disfagia, rouquidão, emagrecimento importante, síndrome de Ad......
...ânicos mais frequentemente atingidos são linfonodos superficiais (mais de 90% dos casos, podendo supurar e fistulizar), fígado, baço, pele, ossos, articulações. Geralmente, surgem massas abdominais decorrentes da fusão de linfonodos mesentéricos, podendo levar a quadros diversos, como de oclusão ou semioclusão intestinal, síndrome disabsortiva, dentre outras. Forma crônica, tipo adulto - Represen......
...nóstico e expresse dúvidas, sentimentos (raiva, ansiedade, depressão, medo, negação, etc); • lembrar que o resultado positivo não significa morte, ressaltando que a infecção é tratável; • ressaltando a importância de acompanhamento médico e psicossocial para o controle da infecção; • encaminhar o paciente para o serviço especializado, com atendimento multidisciplinar e grupos com......
...ão ao uso de etambutol: o paciente que apresentar alteração da visão deverá ser encaminhado para uma unidade de referência. • No tratamento da comorbidade tuberculose e infecção por HIV, independentemente da fase de evolução da infecção viral, o tratamento será de seis meses. • Em relação à tuberculose meningoencefálica: - No caso de concomitância entre tuberculose meningoencefál......
...Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Hipoclorito de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.7 APRESENTAÇÃO • Solução 10 mg cloro/mL (1% de cloro ativo). INDICAÇÕES8 • Desinfecção de superfícies. • Desinfecção de artigos não-metálicos, de berçários e lactários. • Tratamento da água. PRECAUÇÕES......
...sangramento. A fluoxetina também interage com anticonvulsivantes, com risco aumento de seu nível e possível toxicidade. Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO) Modo de Ação Inibem a monoaminoxidase, enzima envolvida no metabolismo da serotonina e neurotransmissores catecalominérgicos, aumentando a disponibilidade destas na fenda sináptica. Indicações Tratamento da depressão. Posologia ......
...A contra-indicação não se aplica a corticoterapia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por menos de 14 dias, bem como a uso tópico ou injetável localizada (intra-articular, bursal ou em tendão). • Etanercepte: risco de infecção por alteração da resposta imune celular. A vacinação é contra-indicada durante o tratamento com etanercepte. • Infliximabe: provável risco de infecção por al......
...evenção é de 0,01 UI/mL. • Meia-vida de eliminação: 3 a 5 semanas. EFEITOS ADVERSOS1 • Anafilaxia durante a imunização (menos de 1%). • Reações no local de administração intramuscular como dor e sensibilidade. • Reações sistêmicas no caso de administração intravenosa (febre, calafrios, enrijecimento facial, cefaléia e náuseas). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • A......
...ICOS4,5,7 • Armazenar entre 15 e 30°C. • Proteger de calor, umidade e luz direta. • Comprimidos podem apresentar leve odor sulfuroso. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do si......
...X (como é o caso de nosso paciente, como podemos observar nas derivações V7-V9 logo abaixo). Supra ST em V7 a V9 tem maior especificidade para o diagnóstico de IAM dorsal. Discussão Acreditava-se que o segmento basal da parede em contato com o diafragma fazia uma curva em direção cranial e esta porção era denominada posterior. Como isto explicava o RS em v1(equivalente a onda Q) o infarto......
...IRRUBICINA (pó) 10 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição: Refrigerado (2-8°C): 24 horas. TEMPO DE INFUSÃO: 3 a 20 minutos, infundindo no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamente na veia. 2. Infusão Intravenosa EPIRRUBICINA (pó) 50 mg RECONSTITUIÇ......
...de 6 Meses de Idade Uso não recomendado; indicado apenas em caso de epidemias. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não usar; recomendado apenas em caso de epidemias. Amamentação Não informado se a vacina contra febre amarela é excretado no leite. Não Usar o Produto Alergia à proteína do ovo; hipersensibilidade à canamicina e/ou eritromicina; pacientes imunodeprimidos tais como po......
...ndo no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamente na veia. Injetável (solução) 10 mg/5 mL Injetável (solução) 20 mg/10 mL Injetável (solução) 50 mg/25 mL Injetável (solução) 200 mg/100 mL Tempo de infusão: 3 a 20 minutos, infundindo no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamen......
...(25°-30°C) • Não congelar. • Proteger de calor excessivo. INFUSÃO INTRAVENOSA – HETASTARCH 6% EM CLORETO DE SÓDIO 0,9% • Atenção: em caso de leucoaferese, adicionar anticoagulante citrato ao Hetarstarch 6% em Cloreto de Sódio 0,9%. VER INSTRUÇÕES DO FABRICANTE. • Tempo de infusão: baseada na quantidade de fluido perdido, hemoconcentração resultante, idade, peso e condição ......
...lógico do escarro. A reação positiva pode não aparecer no período de duas a dez semanas depois da infecção (falso negativo). Pacientes que apresentam reação positiva não devem ser vacinados com BCG. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para vend......
... a artrite costumam responder ao uso de antiinflamatórios não hormonais. MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS E PSIQUIÁTRICAS A neuropatia periférica é associada ao uso da isoniazida em cerca de 17 % dos pacientes que utilizam doses maiores de 300 mg/dia e em menor freqüência ao uso do etambutol. A neurite ótica se manifesta com redução do campo visual ou redução da acuidade ou da visão de cores; é in......
... plasmática diminuída por: potente indutor da UGT1A1 (como rifampicina). Outras considerações importantes •não é recomendado tratamento da tuberculose por rifapentina, devido maior risco de recaída. •em caso de esquecimento de dose, tomar o medicamento assim que se lembrar. Caso você tenha esquecido uma dose, NUNCA tome 2 doses juntas para compensar a dose esquecida. Raltegravir Raltegravir......
...lizar com cautela se houver comprometimento da função dos rins ou do fígado. Crianças e adolescente com menos de 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao riluzol. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos ri......
...o intestinal. É importante reconhecer que a deficiência de cobalamina prolongada compromete as células epiteliais intestinais e, consequentemente, a absorção. Portanto, o segundo estágio do teste deve ser realizado somente após várias semanas de terapia de reposição de cobalamina. Se o resultado obtido no segundo estágio do teste de Schilling for anormalmente baixo, isto sugere que o paciente apre......
...e ferro por via parenteral, exceto no caso de pacientes com síndrome de má absorção, além de ser mais segura. Figura 9. Avaliação e tratamento do sangramento gastrintestinal (GI) oculto. EDA = endoscopia digestiva alta. GI = gastrintestinal. TC = tomografia computadorizada. O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviço......
.... 11. Holbrook K.F., et al.: Automated postdischarge surveillance for postpartum and neonatal nosocomial infections. Am J Med 91:S125–S130, Sep. 1991. Obstetrícia Obstetrícia Departamentos com pacientes de alto risco Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos hospitalares específicos Manual de prevenção e controle de infecções para hospitais Qualidade e Segur......
...s novas mães também pode medir as taxas de infecção pós-parto (ver Fig. 21.2).10,11 Além disso, os hospitais devem educar essas mães sobre como evitar as infecções pós-parto e fornecer materiais educacionais ao receberem alta. Figura 21.2. Questionário de autoavaliação usado para vigilância de infecções pós-parto. Referências 1. Thomas E., Hunter R.: Perinatal care. In Carrico R......
...m até 95% dos casos confirmados. A ultrassonografia também é útil e fornece resultados positivos em até 80% dos casos confirmados. O indício inicial para determinação do diagnóstico pode ser obtido com radiografias simples, que podem mostrar uma elevação do hemidiafragma direito, derrame pleural de lado direito ou nível ar-líquido. Figura 1. Tomografia computadorizada (TC) (a) mostrando u......
...a possibilidade de efeitos colaterais, tais como sensibilidade nas mamas, náusea ou distensão abdominal pela presença de gases, que são comuns durante os primeiros ciclos de uso. Estes efeitos colaterais incômodos são menos prováveis com o uso de métodos não estrogênicos e que usam doses mínimas, como o implante subdérmico e o SIU de progestina. De forma mais significativa, é possível tranquilizar......
...cular, inflamação e níveis aumentados de vasoconstritores (p. ex., endotelina) também foram demonstrados.85 Um aspecto exclusivo da HP em pacientes com DPOC consiste na falha da RPV em diminuir durante o exercício. Na situação, durante o exercício, o débito cardíaco aumenta e a RVP diminui, por meio do recrutamento dos vasos pulmonares, para acomodar o fluxo aumentado e manter as PAP baixas. Em pa......
...oning: comparison of elimination techniques in the same patient. Clin Nephrol 1998;50:178. 27. Brent J, McMartin K, Phillips S, et al. Fomepizole for the treatment of methanol poisoning. N Engl J Med 2001;344: 424. 28. Galla JH. Metabolic alkalosis. J Am Soc Nephrol 2000;11: 369. 29. Kurtz I. Molecular pathogenesis of Bartter’s and Gitelman’s syndromes. Kidney Int 1998;54:1396. 30. ......
...adquirido – que cause entrada excessiva de VLDL, então haverá acúmulo excessivo de remanescentes de VLDL e hiperlipidemia. Isto resulta no desenvolvimento da doença da remoção de remanescentes. Como os remanescentes de quilomícron e VLDL contêm grosseiramente as mesmas concentrações de triglicerídeos e colesterol, a hiperlipidemia associada à doença da remoção de remanescentes é caracterizada por ......
...e tangencia toda nossa vida. E por fim, torna-nos mais símiles que nosso próprio DNA. A morte. Nesse caso, não foi diferente, foi mais uma vez um pouco sarcástica. Aos 85 anos, em 14 de novembro de 2014, ela levou o cirurgião cardíaco Adib Domingos Jatene. O sarcasmo está na causa: infarto agudo do miocárdio e está em mais uma vez nivelar o ser humano, já que infarto do miocárdio está ent......
...a, taquicardia, pulsação fraca, hipertensão, pele fria, diaforese, cianose central e/ou periférica, sibilos, estertores, distensão venosa jugular, palpitação LE, galope. Hipoxemia grave, taquipneia, febre, hipotermia, pulsação saltante e forte que desaparece rápido, pele quente, cianose, precórdio hemodinâmico. Achados laboratoriais ECG anormal, troponina alta, elevação de BNP > 5......
...anstorno do pânico, fobia social e transtorno obsessivo-compulsivo. A depressão muitas vezes é resolvida com o ganho de peso e nem sempre requer tratamento farmacológico. Várias abordagens psicofarmacológicas para tratamento de pacientes anoréxicos têm sido avaliadas em estudos controlados e incluem o uso de antidepressivos tricíclicos, fluoxetina, lítio e compostos antipsicóticos (p. ex., olanz......
...ntes na população. O tabagismo é uma doença epidêmica responsável por cerca de 200 mil mortes por ano no Brasil. Os cânceres de pulmão e laringe são os que mais matam no país. Os cigarros são altamente viciantes. Menos de 10% das pessoas que param de fumar por um dia permanecem em abstinência após um ano. A nicotina, como qualquer outra substância altamente viciante, atua sobre a via mesolímbi......
...do que reuniu 158 pacientes para avaliar a eficácia e a segurança no uso da ciclofosfamida por via oral durante um ano em pacientes com DPI em esclerodermia sistêmica.41 A ciclofosfamida apresentou efeitos significativos, porém modestos, no alívio da dispneia e nos índices de qualidade de vida relatados pelos pacientes. Embora os efeitos da ciclofosfamida tenham sido imediatamente visíveis por vár......
...utros tipos de falhas elétricas são responsáveis por mais da metade dos problemas.25,26 As derivações dos marca-passos podem falhar devido às rachaduras no condutor, quebra do isolamento ou deslocamento. As rachaduras em condutores podem ocorrer em qualquer local no interior da derivação, embora geralmente ocorra com mais frequência nos pontos de estresse mecânico, como, por exemplo, entre a prim......
... remission. Acta Derm Venereol2010;90:115–21. 52.Cooper SM, Wojnarowska F. Treatments of choice for bullous pemphigoid. Skin Ther Lett 2002;7:4–6. 53.Fivenson DP, Breneman DL, Rosen GB, et al. Nicotinamide and tetracycline therapy of bullous pemphigoid. Arch Dermatol 1994;130:753–8. 54.Schmidt E, Hunzelmann N, Zillikens D, et al. Rituximab in refractory autoimmune bullous diseases. Clin Exp Der......
...ição e mecanismos A cianose central é causada por um desvio da direita-esquerda intracardíaco ou intrapulmonar. A cianose se torna evidente quando os reduzidos níveis capilares de hemoglobina (não oxigenada) atingem cerca de 5 g/dL, embora isto dependa da concentração total de hemoglobina: a cianose é mais prontamente evidente em pacientes com policitemia e é menos evidente em pacientes com anemi......
... aguda à infecção e inflamação. Fisiopatologia As citocinas interleucina-1 (IL-1), IL-6, interferon-gama e fator de necrose tumoral (TNF) atuam como pirógenos diretamente sobre o hipotálamo, para elevar o ponto de ajuste térmico. Uma variedade de estímulos (p. ex., micro-organismos, exposição a endotoxinas e outras toxinas bacterianas ou produtos microbianos, fagocitose e imunocomplexos a......
... fixa à calcineurina. Em vez disso, o complexo formado tem como alvo a proteína TOR e compromete a capacidade das citocinas previamente sintetizadas de ativar as células T a entrarem no ciclo de divisão celular. Estudos clínicos indicam que o sirolimus, o inibidor de calcineurina ciclosporina e a prednisona em doses baixas promovem uma imunossupressão efetiva.39,40 Outra possibilidade é combinar......
...talidades envolvendo pacientes debilitados. Um macrolídeo, a doxiciclina, ou uma fluoroquinolona são recomendados para terapia. Pneumonia recorrente Pacientes com pneumonia recorrente representam um desafio diagnóstico e terapêutico. As anormalidades anatômicas devem ser cuidadosamente investigadas em todos os pacientes deste tipo, devendo ser suspeitas em particular quando as infecções reco......
...aram o baixo rendimento diagnóstico obtido a partir da biópsia de um nervo assintomático e eletricamente normal. Foi relatado que até mesmo os nervos que exibem anormalidades de condução não apresentam patologia diagnóstica em 46% dos casos.32 Existe uma morbidade notável associada à obtenção da biópsia do nervo sural. De um total de 60 pacientes, houve 13 que apresentaram infecções ou atraso da c......
...s with inoperable stage III non-small-cell lung cancer: the Hoosier Oncology Group and U.S. Oncology. J Clin Oncol 2008;26:5755–60. 108.Belani CP, Choy H, Bonomi P, et al. Combined chemoradiotherapy regimens of paclitaxel and carboplatin for locally advanced non-small-cell lung cancer: a randomized phase II locally advanced multi-modality protocol. J Clin Oncol 2005;23:5883–91. 109.Fry WA, ......
... Apenas cerca de 10% dos pacientes alcançam uma RVR, por isso a falha em alcançar esta resposta não pode ser usada como regra de parada para o tratamento. Entre os pacientes infectados por vírus de genótipos 2 e 3, cerca de 90% alcançam uma RVR com base neste critério. Deste modo, uma RVR não é tão útil como fator preditor. Efeitos colaterais da terapia combinada. Os efeitos colaterais são variad......
... epidemic: a national and global crisis. Am J Med 2004;116:2S. 134.Haffner SM, Lehto S, Rönnemaa T, et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998;339:229. 135.Laing SP, Swerdlow AJ, Slater SD, et al. Mortality from heart disease in a cohort of 23,000 patients with insulin-t......
...9–52. 55. Hengstman GJ, van den Hoogen FH, van Engelen BG. Treatment of dermatomyositis and polymyositis with anti-tumor necrosis factor-alpha: long-term follow-up. Eur Neurol 2004;52:61–3. 56. Levine TD. Rituximab in the treatment of dermatomyositis: an open-label pilot study. Arthritis Rheum 2005;52:601–7. 57. Villalba L, Hicks JE, Adams EM, et al. Treatment of refractory myosit......