...u levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Uso injetável – Doses Adultos e crianças •as doses e duração do tratamento devem ser individualizadas, baseadas na idade do paciente, gravidade e localização da hemorragia, grau de deficiência do fa......
...i; pitiríase versicolor; micose das unhas (onicomicose). Como age tem propriedades fungistática e fungicida em dermatófitos. Inibe a formação do ergosterol da parede celular do fungo, que modifica a permeabilidade da membrana, causando a desintegração de estruturas celulares e destruindo assim o fungo. Absorção: baixa absorção sistêmica após aplicação vaginal. Como se usa Uso vaginal –......
...tos. Não usar métodos artificiais de aquecimento. Os frascos não utilizados e aquecidos podem ser retornados para refrigeração dentro de 24 h apenas 1 vez. Doses residuais devem ser descartadas. Tempo de instilação: 2 a 3 segundos por dose. caso o produto se deposite no fundo do recipiente, balançar suavemente para dispersar novamente. Podem aparecer bolhas, isto é inerente à natureza do produt......
...s. Eliminação: principalmente pela urina. Início da redução da pressão intraocular (após primeira administração): 4 horas; efeito máximo em 8 a 12 horas; duração da ação: 24 horas. O produto não sofre acumulação sistêmica significativa ao longo do tempo. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de bimatoprosta. Adultos 1 gota no olho afetado, à noite. Não exceder......
...os. Enxaguar bem. Uso capilar (nos cabelos) – Doses Shampoo durante o banho, aplicar nas áreas atingidas, friccionando o local com a ponta dos dedos. Após 5 minutos, enxaguar bem. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar. Amamentação não amamentar. Não usar o produto ferida; queimadura ou outra condição que possibilite maior absorção do produto. Reação que pode ocorr......
...0 mg. Paciente com diminuição moderada da função dos rins: 100 mg por dia, em dias alternados. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto criança; insuficiência hepática grave; insuficiência renal grave. Avaliar riscos x Benefícios paciente com alteração da função hepática; distúrbio da função......
...da, 2 vezes por dia, de manhã e à noite. O tratamento dura, em média, 1 a 4 semanas. Uso vaginal • doses em termos de clotrimazol. Creme vaginal Adultos encher o aplicador com o creme vaginal (5 g) e introduzir profun- damente na vagina, 1 vez por dia, ao deitar, durante 6 dias consecutivos. Caso necessário, repetir o tratamento por mais 6 dias. Atenção: não interromper o tratamento duran......
...ea. Hematológico: diminuição de neutrófilos no sangue, anemia. Oftálmico: descolamento de retina. Sistema nervoso central: dor de cabeça, insônia, aumento da temperatura do corpo. Atenção com outros produtos O Valganciclovir •pode aumentar os efeitos depressores da medula óssea de: depressor da medula óssea. •pode aumentar a toxicidade com: outro medicamento citotóxico; medicamento nef......
... •lavar bem as mãos antes e depois das aplicações. •fazer a aplicação do creme à noite, ao deitar. •fazer tratamento simultâneo do cônjuge. •o tratamento com o óvulo é feito em dose única, à noite, antes de deitar. Adultos vaginite micótica; vulvovaginite: introduzir na vagina 1 dose do creme por dia, profundamente, com o auxílio do aplicador descartável que acompanha o produto, durante 7 di......
...-se em virtude da natureza da indicação e da resposta da paciente. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; mas progestogênios têm Risco D ou X; não usar Amamentação eliminado no leite; efeitos sobre a criança não determinados; não amamentar. Não usar o produto alteração grave da função do fígado. Avaliar riscos X Benefícios amenorreia; diabetes;......
... intefere com o DNA de protozoários, levando as células à morte. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de secnidazol. •durante refeição; de preferência à noite em caso de dose única. Adultos tricomoníase: 2 g em dose única. A mesma dose deve ser ingerida pelo cônjuge. amebíase intestinal; giardíase: 2 g em dose única. amebíase hepática: 500 mg, 3 vezes por dia, durante 5 a 7 ......
... por atividade antiestrogênica, o que estimularia a liberação de gonadotropinas (hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante). Pode também ter atividade estrogênica. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de citrato de clomifeno. •em serviços especializados que definirão o esquema de tratamento (número de ciclos e doses). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe......
...ula vaginal 10 mg: Colpotrofine Creme vaginal 1% (10 mg/g): Colpotrofine O que é hormônio sexual feminino [estradiol (derivado)]. Para que serve hiperplasia escamosa vulvar; vaginite atrófica. Como age estrogênios vaginais agem aliviando os sintomas do epitélio vulvo-vaginal atrofiado. Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em termos de promestrieno. •seguir as instruções ......
...o localizam-se preferencialmente no ventrículo esquerdo (VE) e têm como principal causa o infarto agudo do miocárdio. Outras etiologias podem estar associadas às lesões cavitárias cardíacas, destacando-se infecções como endocardite infecciosa, miocardites viróticas, doença de Chagas, tuberculose, sífilis, febre reumática, arterite e trauma. O aneurisma de VE é uma região que funciona ......
...ith poor cognitive outcome and dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 2006;21:221-7. Delirium Jerusa Smid estado confusional agudo Acidente Vascular Cerebral encefalopatias tóxico-metabólicas lesões cerebrais multifocais crises epilépticas meningite encefalite Cimetidina prednisolona Teofilina Digoxina nifedipina Furosemida Ranitidina Dinitrato de Isossorbida Varfarina Dipiridamol Codeína Captopr......
...s TW, LoCicero III J, Ponn RB. General thoracic surgery. 5. ed. 2000. 2. Doty JR, Flores JH, Doty DB. Superior vena cava obstruction: bypass using spiral vein graft. Ann Thorac Surg 1999; 67:1111-6. 3. Hochrein J, Bashore TM, O’Laughlin MP, Harrison JK. Percutaneous stenting of superior vena cava syndrome: a case report and review of the literature. Am J Med 1998; 104:78-84. 4. ......
... segmento cefálico. É importante notar que, para pacientes candidatos a tratamento cirúrgico, é fundamental a realização de cavografia pré-operatória para: · determinação do local e extensão da obstrução venosa e da presença de trombose proximal; · avaliação do local ideal para a anastomose proximal; · classificação da obstrução conforme os padrões descritos p......
...m 500mg e 1 g O Ceftriaxone, apresenta formulações intramuscular e endovenosa. A meia vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 95%. A penetração liquórica, em presença de meninges inflamadas situa-se em torno de 17% da concentração sérica, considerada efetiva para o tratamento. O espectro de ação i......
... derivações precordiais): · Derrame pericárdico · Enfisema (DPOC) · Hipotiroidismo · Derrame pleural · Pneumotórax · Obesidade · Anasarca A alternância da amplitude dos complexos QRS ocorre pela variabilidade de amplitudes relativamente pequenas e difusas das ondas do QRS. É necessária a presença de um derrame volumoso ......
...rrente elétrica; · hipertermia: temperatura ambiente elevada, síndrome neuroléptica maligna, hipertermia maligna. Causas Não-físicas ou Não-traumáticas · Miopatias metabólicas: doença de McArdle, deficiências das enzimas da cadeia respiratória mitocondrial, deficiência de carnitina; · drogas e toxinas: álcool, antimaláricos, cocaína, corticoides, fibratos, inibidores da HMG-......
...a renal devido ao desequilíbrio entre mediadores vasoconstritores e vasodilatadores com efeito final de vasoconstrição renal. 3. Obstrução tubular por cilindros formados pelo pigmento de mioglobina. Coagulação intravascular disseminada pode aparecer nestes pacientes, com o potencial de aumentar as complicações renais. DIAGNÓSTICO E QUADRO CLÍNICO O diagnóstico de rabdomiólise baseia-se e......
...ircuito único observado no flutter se quebra em múltiplos circuitos locais, de modo que a excitação do miocárdio perde a sua unicidade. Durante o flutter a câmara inteira (ventrículo ou átrio) é excitada a cada circuito. Na fibrilação, cada pequena área recircula dentro de si própria, a tempos e freqüências diferentes de outras áreas: é a desorganização final do batimento, e caracteriza-se no ECG ......
... 3 vezes, dependendo da idade. Se não houver alterações clínicas, radiológicas, liquóricas e a sorologia for negativa no recém-nascido, acompanhar o paciente, mas na impossibilidade, tratar com penicilina benzatina, IM, na dose única de 50.000 U/kg. Observações: no caso de interrupção por mais de 1 dia de tratamento, o mesmo deverá ser reiniciado. Em todas as crianças sintomáticas, deverá ser ef......
...tricular: · FC em repouso menor que 80 bpm, · FC menor que 110 bpm após caminhada de 6 minutos, · Holter com FC média abaixo de 100 bpm. A discussão entre reversão da arritmia com restauração do ritmo sinusal e frequência cardíaca merece algumas considerações. Anteriormente, a maioria dos especialistas favorecia uma abordagem que privilegiava a tentativa de restauração ......
...AL, O CHECKLIST DE SEGURANÇA PARA CIRURGIAS ESTÁ FINALIZADO. ESTE MATERIAL PODE FICAR ANEXADO AO PRONTUÁRIO DO PACIENTE, OU SER UTILIZADO EM ANÁLISES DE CONTROLE DE QUALIDADE, CONFORME AS NECESSIDADES LOCAIS. Link para o documento da OMS OBS.: Seguimos no MedicinaNet as recomendações da própria OMS quanto à divulgação de qualquer material oriundo de seu website (http://www.who.int/about/......
...aciente. 4. Problemas com equipamentos · É fundamental descrever possíveis falhas ou erros em equipamento para que os mesmos sejam corrigidos antes de serem utilizados em uma nova cirurgia. 5. Cuidados no pós-operatório · O cirurgião, o anestesista e o profissional de enfermagem devem rever todos os cuidados específicos que devem ser realizados no pós-operat......
...o), nozes* Leite integral e derivados Leite desnatado e derivados Bebidas alcoólicas, principalmente a cerveja Chá de ervas, suco de frutas e gelatinas Gordura da carne, banha, óleo de coco, dendê Cereais, doces e açúcares* Caldo de carne em tabletes, extrato ou molho de carne Manteiga, margarina, óleos* Condimentos, ervas, cogumelos *Alimentos que deve......
...ompatíveis específicas (antígeno negativas) sempre que disponível. 3. Se plaquetas maternas forem utilizadas, reduzir o volume de plasma da unidade transfundida (redução ou lavagem). Plaquetas desleucocitadas Plaquetas irradiadas para transfusão intra-uterina Dose e Administração Para a dose preconizada de 5 a 10 ml/kg, para plaquetas randômicas e por aférese, o incremento estimado é de......
... é administrada na proporção de 4 PFC: 6-8 unidades de CH. 4. Plaquetas são administradas na dose de 1 unidade para cada 7kg de peso com a meta a ser atingida de 50-70 x 109/l. 5. Sangramento ainda evidente, a relação PFC:CH é aumentada, 6-8 unidades PFC: 8 unidades de CH - próxima de 1:1. 6. Crio e rFVIIa (60-90 µg/kg) também são considerados em conjunto com o item 5. Na América d......
...ais Idiopáticas · Fibrose pulmonar idiopática (FIP). · Pneumonia em organização criptogênica (COP) ou mais conhecida como bronquiolite obliterante com pneumonia em organização (BOOP). · Pneumonia intersticial não específica (NSIP). · Pneumonia intersticial aguda (AIP). · Pneumonia intersticial associada à bronquiolite respiratória (RB-ILD). · Pneumonia interstic......
... encaminhar lâminas para o controle de qualidade (todas as positivas e 10% das negativas); h) articular e viabilizar as medidas de controle vetorial e outras ações de proteção coletiva. Médicos e Enfermeiros a) Identificar suspeitos de malária. b) Preencher a ficha de notificação. c) Realizar diagnósticos precocemente. d) Completar a ficha de notificação e encaminhá-la a......
...cções possíveis, cessar os sintomas, colaborando para evitar as complicações advindas da(s) DST e interromper a cadeia de transmissão. Portanto, uma única consulta deve prover diagnóstico, tratamento e aconselhamento, além do acesso aos insumos de prevenção, quando necessários. Os exames laboratoriais devem ser colhidos na mesma oportunidade, sempre que possível, mas a conduta não deve ser posterg......
....500 pessoas podem obter benefícios neurológicos com a utilização do método. Além disso, estudos mostram que é necessário tratar apenas 6 pacientes para que uma vida seja salva (número necessário para tratar = 6). Estes números explicam porque a hipotermia terapêutica é de valor em termos de saúde pública. Dessa forma, não há razões para não se utilizar a hipotermia terapêutica nos pacientes que......
...etiologias diferentes podem evoluir com perda crônica e progressiva da função renal, condição denominada glomerulonefrite crônica. O diagnóstico preciso e precoce é de extrema importância, uma vez que o tratamento e o prognóstico dependem fundamentalmente da etiologia envolvida. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA As glomerulonefrites agudas podem ser classificadas clinicamente de acordo com o síti......
...ríodo de 24 horas pós-anestesia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Deve ser armazenado em temperatura entre 15 e 30 °C. • A embalagem deve ser hermeticamente fechada e de material resistente à luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja ......
...das nos lábios e na pele ao redor da boca. Como corticosteroide tópico de baixa potência, esta apresentação de hidrocortisona é útil no tratamento de dermatite atópica em crianças1, 7 e para uso na face e regiões de dobras (ver monografia, página 356). Succinato sódico de metilprednisolona tem ação intermediária, sendo utilizada em terapia de pulso, em altas doses, por via intravenosa (em bolo ou......
...outros corticosteroides por via oral20, 21. Naqueles que não toleram esta via de administração, hidrocortisona por via intravenosa na dose de até 400 mg por dia pode ser adequada como conduta inicial nos pacientes que requerem admissão em hospital. Doses mais altas não parecem oferecer vantagens terapêuticas22. A ação anti-inflamatória de hidrocortisona também a torna útil por via tópica no tratam......
...ontra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático com atividade contra Streptococcus e Staphylococcus resistentes à penicilina2, 3, e a grande número de anaeróbios2, 3, especialmente Bacteroides fragilis3. É utilizada na profilaxia de endocardite quando ......
...retaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.9 Lincosamidas Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina ......
...a como um desafio premente. Em curto prazo, esforços para prevenir a transmissão do vírus e para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento continuam sendo objetivos de fundamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITR......
...irais em seis classes de mecanismos de ação, sendo a maioria dos fármacos ativos por inibir enzimas envolvidas na replicação (transcriptase reversa) ou na maturação viral (protease do HIV). Embora a erradicação do vírus ainda não seja possível, o grande número de combinações possíveis permite à maioria dos pacientes dispor de alternativas em caso de surgimento de resistência ou de reações adversas......
... tomografia computadorizada (TC) de abdome. Figura 1. Tomografia computadorizada (TC) de abdome. Comentários A tomografia mostra uma topografia de adrenal esquerda, acima do polo superior do rim esquerdo, de cerca de 3 cm, com densidade sugestiva de gordura. Este achado em um paciente com antecedente de HAS em idade tão jovem, o qual teria indicação de pesquisa de HAS secundária, e com ......
...marca-passo convencional, 55,6% apresentou um desfecho primário, enquanto que no grupo do marca-passo biventricular, 45,8% apresentou um desfecho primário A incidência dos desfechos primários no grupo da intervenção foi significativa menor (Hazard Ratio 0,74; IC95% 0,60-0,90). Os resultados não foram diferentes entre pacientes que tinham implante de ressincronizador ou desfibrilador. Complicações ......
...cações para a prática clínica Este estudo tem um resultado bastante interessante, que é a ausência de benefício de mortalidade em pacientes com choque séptico quando se utiliza a vasopressina como segundo vasopressor, independentemente de qual seja o vasopressor ou catecolamina já em uso pelo paciente. Essa ausência de benefício ocorreu inclusive quando a droga inicial era noradrenalina em dose b......
...14,2%, P=0,02) e melhorou a remissão dos sintomas em 1 semana (85% vs. 58,3%, P<0,001). A taxa de efeitos adversos foi similar nos 2 grupos, sem qualquer ocorrência de eventos graves. Aplicações para a prática clínica Estudos como este são raros e este ensaio clínico vem dar corpo de evidências positivas para o uso da colchicina na pericardite aguda. Os resultados mostram aspectos muito po......
...de olho, recebem o nome de retinopatia hipertensiva, que, quando muito grave, pode diminuir o campo visual. Diagnóstico O diagnóstico de HAS não pode ser feito apenas com uma medida da pressão acima de 140/90. Deve-se obter pelo menos duas medidas, em duas consultas, sendo considerada a média dos valores obtidos. Alguns pacientes apresentam a “hipertensão do jaleco branco”, ou seja, apresenta......
...rarrenais sem plano de clivagem, maiores do que 4 cm, com densidade pré-contraste maior do que 20 HU e washout aos 10 minutos da infusão do meio de contraste menor do que 50% geram suspeita de carcinoma. Anormalidade em ambas as suprarrenais sugere hiperplasia. Contudo, as imagens suprarrenais discordam dos resultados do cateterismo de veias suprarrenais em cerca de 40% dos casos. Figura ......
...odem ser encontradas na hepatite alcoólica são elevação de fosfatase alcalina (FA) e, principalmente, de gamaglutamiltranspeptidase (GGT). Exame de imagem Os exames de imagem são mais úteis no diagnóstico diferencial de hepatite alcoólica, como obstrução do trato biliar, abscesso hepático e carcinoma hepatocelular. A ultrassonografia pode evidenciar hepatomegalia e características sugestivas ......
...rodução no trabalho, busca do lazer, escolhas na dieta, além de promover alterações psicológicas, do sono e da atividade sexual. A qualidade de vida relacionada à saúde, ou seja, como e quanto uma doença afeta a vida de um indivíduo, está fundamentalmente ligada à gravidade da doença na percepção do paciente (e com as limitações impostas), e não à gravidade objetiva de seus sintomas. O impacto da......
...ídia sobre atletas jovens com morte súbita, muitas crianças e adolescentes com síncope acabam sendo referenciados para uma avaliação com um cardiologista, o que talvez seja desnecessário. Sendo assim, os autores deste estudo tentaram demonstrar quais fatores devem ser levados em consideração para considerar uma síncope como de risco para cardiogênica em pacientes de até 18 anos. O Estudo Es......