...pide em associação com lúpus eritematoso sistêmico (dias depois a paciente teve um resultado de FAN: HEP 2 NUCLEAR PONTILHADO FINO 1/640). Bibliografia Spero JA, Lewis JH, Hasiba U. Disseminated intravascular coagulation. Findings in 346 patients. Thromb Haemost 1980; 43:28. Siegal T, Seligsohn U, Aghai E, Modan M. Clinical and laboratory aspects of disseminated intravascular coagulation ......
...cartar o caso Quadro 28. Gestante assintomática contato de Rubéola Coleta da amostra Resultado Classificação do caso Até 28 dias IgM + Acompanhar – recém-nascido (RN) suspeito de SRC IgM – Realizar pesquisa de IgG IgG + Gestante não suscetível IgG – Colher 2ª amostra entre 4ª e 6ª semanas (29 a 42 dias) após o contato 2ª amostra IgM ......
... mulher em idade fértil vacinada, deve adiar a gestação por 30 dias. Ressalta-se que estudos realizados até o momento, acompanhando mulheres gravidas vacinadas inadvertidamente com a vacina contra a Rubéola, não observaram malformações compatíveis com a SRC. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total d......
... dois dias, colocando o tubo em embalagem térmica ou caixa de isopor com gelo ou gelox. Caso o soro não possa ser encaminhado ao laboratório neste prazo, conservá-lo no freezer na temperatura de -20ºC até o momento do transporte para o laboratório de referência. Observação: todas as amostras com resultado sorológico IgM+ ou inconclusivo deverão ser enviadas ao laboratório de referência naciona......
...plo, animais que vivem dentro do domicílio (exclusivamente), não têm contato com outros animais desconhecidos e que somente saem às ruas acompanhados de seus donos, que não circulem em área com a presença de morcegos hematófagos. Em caso de dúvida, iniciar o esquema de profilaxia indicado. Se o animal for procedente de área de raiva controlada, não é necessário iniciar o tratamento. Manter o anim......
... a tendência da endemia, considerando a distribuição no tempo e no espaço; • indicar as ações de prevenção de acordo com a situação epidemiológica; • desencadear e avaliar o impacto das ações de controle; • monitorar os eventos adversos aos medicamentos. Critérios para Classificação de Áreas para a Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral A metodologia proposta pelo PC......
...o grupo de risco, contatos intradomiciliares. Em alguns casos, o aparecimento de sinais clínicos de hanseníase logo após a vacinação pode estar relacionado com o aumento da resposta imunológica, em indivíduo anteriormente infectado. Análise de Dados Para a operacionalização e eficácia da vigilância epidemiológica da hanseníase na obtenção e fornecimento de informações fidedignas e atualizadas......
...0º dia após início dos sintomas. · Orientar as medidas que devem ser aplicadas durante o isolamento domiciliar (ver item VIII). · Comunicar à vigilância epidemiológica para realizar o monitoramento clínico diário, até o 10º dia após o início dos sintomas. b) Caso suspeito ou provável · Realizar avaliação médica e confirmar antecedentes de viagens internacionais. · Uti......
...ca. • Lavar as mãos freqüentemente com sabão e água, especialmente depois de tossir ou espirrar. • Manter o ambiente ventilado • Caso tenha que sair, evitar locais públicos e aglomerações. Importante: a Vigilância Epidemiológica deverá realizar o acompanhamento dos contatos durante a quarentena domiciliar, por telefone ou presencialmente, durante os 7 dias. Este acompanhament......
...orrência do caso e/ou de identificação de portadores. Ações de Educação em Saúde As pessoas devem ser informadas quanto a importância da vacinação como medida de prevenção e controle da difteria. Deve-se dar ênfase a necessidade de administrar o número de doses preconizado pelo calendário vigente. Cabe ressaltar que toda população sob risco deve ser alertada para procurar os serviços de saúd......
...ÃO EPIDEMIOLÓGICA Recomendada para a Região Não-Endêmica e deve se desenvolver na seguinte seqüência: a) busca de caso, diagnóstico e tratamento; b) investigação para identificar a origem do caso; c) identificação de vetores e, se comprovada a existência de foco, desenvolver ações de controle de anofelinos e tratamento de pessoas portadoras de plasmódio. 5.6 CONDUTA FRENTE A UM......
...ausar doença em um hospedeiro susceptível. PATÓGENO: agente biológico capaz de causar doenças. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: intervalo entre a exposição efetiva do hospedeiro susceptível a um agente biológico e o início dos sinais e sintomas clínicos da doença no mesmo. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE: intervalo de tempo durante o qual uma pessoa ou animal infectado elimina um agente biológico para o mei......
...egionais. Nas unidades federadas onde não houver regionais de saúde ou estas não forem informatizadas, a SES deverá vincular transferências intermunicipais, independente da regional de notificação. A SES efetuará a vinculação intramunicipal somente quando esta for o 1.º nível informatizado do SINAN. A unidade de saúde, ao receber uma transferência interestadual deverá notificar este caso com novo......
... 6ª ed., revista e atualizada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 3. A Notificação do Caso de Tuberculose O caso deverá ser notificado através do preenchimento da ficha de notificação do SINAN, pelo profissi......
...verdadeiro: a falência de uma unidade causa a falência de todo o sistema. “Se conhecemos as barreiras que afetam uma unidade, podemos intervir antes que a unidade fique sobrecarregada, ajudando-a a ir em frente”, diz ela. Kosnik encara essa interação como um acordo comercial justo. “Hoje eu preciso da sua ajuda. E você vai me ajudar porque amanhã você vai precisar da minha ajuda.” O manejo dos re......
...e este era um método eficiente, lembra Dempsey. Em geral, surge a preocupação de que a programação dos procedimentos eletivos tenha duas conseqüências: a produtividade dos cirurgiões diminua ou os cirurgiões levem seus pacientes para outro lugar. Antes de sair da reunião do IHI, Dempsey telefonou para o diretor da traumatologia para informá-lo sobre este método promissor de melhoria do fluxo de p......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discute um caso de um paciente de 62 anos com dispnéia aos esforços, palpitações e diarréia nos últimos dias.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...icos ou diagnósticos planejados ou necessários. Os erros eram então classificados segundo critérios já estabelecidos: Erro Crítico – pode causar morte ou colocar a vida do paciente em risco, Erro Grave – potencial de causar evento adverso ao paciente, Erro Simples – não causa dano ao paciente. As passagens de caso com Erros Críticos ou Graves foram consideradas com “potencial de dano ao paciente”,......
... pacientes de UTI são os mais sujeitos a iatrogenias, tanto por sua complexidade, quanto por sua gravidade. A maior parte dessas iatrogenias está ligada à prescrição médica. Erros de comunicação ou de manutenção do plano assistencial, relacionados à passagem do caso que sai da UTI, podem resultar em iatrogenias quando o paciente chega à enfermaria e muitos estudos já estão demonstrando isso. É ne......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...nda mais rebaixamento do nível de consciência, chegando a Glasgow 7, sendo prontamente realizada intubação orotraqueal, e a seguir sendo levado para UTI. Diagnóstico e Discussão A síndrome da veia cava superior tem diversas etiologias, mas neoplasia chega a representar a etiologia em 85% dos casos. Dentre as neoplasias mais frequentes como causa da síndrome, temos 50% dos casos causados por c......
...lculos coraliformes são pedras que preenchem a totalidade ou parte da pelve renal e se ramificam em vários ou todos os cálices renais. Eles são na maioria das vezes compostos de estruvita (fosfato de magnésio amônio). O tratamento desses cálculos tem basicamente cinco modalidades: tratamento clínico, cirurgia aberta, cirurgia laparoscópica, nefrolitotomia percutânea e litotripsia por onda de choqu......
...utores de toxinas também foram identificados como fonte mutagênica, o que se deve a sua capacidade de reduzir nitrato em compostos nitrosos. Bebidas e comidas consumidas em alta temperatura podem aumentar o risco de câncer de esôfago, causando lesão térmica na mucosa esofágica. Em uma revisão sistemática de 59 estudos, mais de 50% dos estudos descobriram que as temperaturas mais elevadas de inges......
... acima dos quais configuram descompensação cardíaca são: 450 pg/mL, 900 pg/mL, e 1800 pg/mL respectivamente. Estes cutoffs têm sensibilidade de 90% e especificidade de 84%. Já para excluir uma insuficiência cardíaca descompensada, um NT-próBNP < 300 pg/mL é o valor a ser utilizado. Neste caso, não há dúvidas uma vez que o resultado foi de 10150pg/mL. Importante salientar que o estudo IMPROVE-CH......
... (padrão normo/normo), leucócitos 9050, e plaquetas 421 mil; VHS: 71mm; PCR: 169mg/L. Foi também realizada tomografia de abdômen e pelve com contraste venoso iodado. Abaixo temos imagens da tomografia: Imagem 1. Tomografia com contraste de abdômen e pelve Imagem 2. Tomografia com contraste de abdômen e pelve Diagnóstico e Discussão Achados da Tomografia: - Sinais de doença......
...ssários para drenar o espaço pleural multiloculado. Quando o empiema não está loculado, a escolha do tamanho do tubo é controversa. Tradicionalmente, um tubo de diâmetro maior era o preferido para a drenagem de fluido mais viscoso, e tubos de diâmetro menor eram reservados para fluidos menos viscosos. No entanto, em um estudo prospectivo, não randomizado, de pacientes submetidos à drenagem toráci......