...edagógicas disponíveis e meios de comunicação de massa, alertando quanto à importância da doença e métodos de prevenção. Os hospitais e profissionais de saúde da região deverão ser alertados da ocorrência da doença, a fim de que possam estar atentos para o diagnóstico precoce e de outros possíveis casos do agravo. Controle Vetorial Os relatos da transmissão da febre maculosa no Brasil aponta......
...ntradomiciliar e termonebulização com inseticidas piretroides, compostos sintéticos análogos ao piretro que, de forma geral, são menos tóxicos aos mamíferos do que os organoclorados e organofosforados. Mosquiteiros impregnados de longa duração (MILD) são, junto com a borrifação residual, a principal estratégia de controle vetorial recomendada pela OMS para o controle da Malária. · Termonebuli......
...to precoce da malária, além de curar o indivíduo, diminui a ocorrência de incapacidades e risco de complicações. Além disso, a redução rápida da produção de gametócitos (as formas do parasita capazes de infectar o mosquito) contribui para interrupção da cadeia de transmissão. Para que a estratégia funcione, os municípios endêmicos devem ter uma rede de postos de diagnóstico e tratamento que garant......
...pós o embarque da amostra, o Laboratório de Referência deverá ser informado do “número do conhecimento aéreo” para o monitoramento da recepção do material enviado. 4.3.5.1 Laboratórios de Referência para Envio das Amostras Laboratório: Instituto Evandro Chagas – IEC/SVS/MS Endereço: Rodovia BR 316, Km 7, S/N, CEP: 67.030-000. Ananindeua – PA Laboratório: Laboratório de Vírus Respiratório......
...e auxiliar o diagnóstico; se esta relação for menor que 1, exclui com quase 100% de certeza o diagnóstico. O lavado pode ainda excluir o diagnóstico de infecção associada. O diagnóstico, no final das contas, será realizado quando as 3 condições a seguir forem satisfeitas: · manifestações clínicas e radiográficas compatíveis; · exclusão de outros diagnósticos; · histopatologia......
...s incluem artrites virais, micobactéria, fungos, artrite aguda hemorrágica ou traumática, ou apresentações dramáticas de doença de Reiter ou artrite reumatoide. Brucelose pode causar artrite, em geral monoartrite ou oligoartrite assimétrica periférica, bem como sacroileíte e espondilite; cerca de 50% dos pacientes têm culturas positivas. Outra situação que deve ser descrita é a sacroileíte piogê......
...is? Se a resposta for SIM, por quem? Circule todas as alternativas corretas: Por favor, descreva: Parceiro íntimo Prestador de assistência Profissional da saúde Familiar Outro 3. No ano passado, alguém a impediu de usar uma cadeira de rodas, bengala, respirador ou outro dispositivo auxiliar? Se a resposta for SIM, quem foi? Circule todas as alternat......
...ando reduzir o risco de pielonefrite e consequente trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascer. O tratamento deve estender-se por 7 dias, e os antibióticos mais frequentemente prescritos são: cefalexina 500 mg, a cada 6 horas, cefuroxima 250 mg, a cada 8 horas, norfloxacino 400 mg, a cada 12 horas, nitrofurantoína 100 mg, a cada 6 horas, e sulfametoxazol-trimetoprima 1.600/320 mg, a cada 24......
...) e com parturientes para evitar transmissão da doença para o bebê: - gestante: buscar o serviço de saúde caso apresente sintomas de síndrome gripal; na internação para o trabalho de parto, priorizar o isolamento se a mesma estiver com diagnóstico de Influenza; - puérpera: apos o nascimento do bebê, se a mãe estiver doente, usar mascara e lavar bem as mãos com água e sabão antes de ama......
... possíveis casos de síndrome respiratória aguda grave (Sars) e que, dependendo da historia de exposição, esses casos com maior gravidade podem representar a infecção por um novo subtipo viral (ver definições mais adiante). Tratamento Durante os quadros agudos, recomenda-se repouso e hidratação adequada. Medicações antitérmicas podem ser utilizadas (evitar o uso de acido acetilsalicílico nas c......
... de saúde local. Sinonímia Tétano umbilical e “Mal de sete dias” (conhecimento popular). Agente Etiológico Clostridium tetani, bacilo gram-positivo, anaeróbico e esporulado produtor de varias toxinas, sendo a tetanopasmina a responsável pelo quadro de contratura muscular. Reservatório O bacilo e encontrado no trato intestinal dos animais, especialmente do homem e do cavalo. Os esp......
...ão Por contaminação, durante a manipulação do cordão umbilical ou dos cuidados inadequados do coto umbilical, quando se utilizam de substâncias, artefatos ou instrumentos contaminados com esporos. Período de incubação Aproximadamente 7 dias (por isso conhecido por mal de 7 dias), podendo variar de 2 a 28 dias. Período de Transmissibilidade Não é doença contagiosa, portanto, não existe ......
...onjuntivite, causados por Haemophilus influenzae aegyptius, nas áreas de ocorrência da doença, visando a adoção das medidas de controle indicadas. • Diagnosticar e tratar os casos, visando reduzir a morbidade e letalidade. Definição de Caso Suspeito Criança que teve ou está com conjuntivite e desenvolve quadro agudo de febre, acompanhado de algum outro sinal de toxemia (palidez periora......
... de Chagas aguda, endocardite bacteriana. Tratamento Preferencialmente ambulatorial. Cloranfenicol, na dose, para adultos, de 50 mg/kg/dia, dividida em 4 tomadas (6/6 horas), até a dose máxima de 4 g/dia; crianças: 50 mg/kg/dia, dividida em 4 tomadas (6/6 horas), até a dose máxima de 3 g/dia. Preferencialmente, as doses são administradas por via oral. Quando os doentes se tornam afebris, o qu......
...com uma Quinolona (Ciprofloxacino 500mg, via oral, de 12/12 horas, durante 4 semanas) e esclarecido quanto ao risco que ele representa para os seus comunicantes íntimos é para a comunidade em geral. O tempo ideal de tratamento para portadores crônicos ainda não esta bem definido. Características Epidemiológicas A Febre Tifoide não apresenta sazonalidade ou outras alterações cíclicas, assim co......
...rampo confirmados pelo laboratório (dentro de um período de sete a 18 dias antes do aparecimento dos sinais e sintomas). Clínico Quando se fez a suspeita clínica mas não houve coleta de amostra para sorologia; ou resultado do exame laboratorial é inconclusivo; ou não foi investigado, isto é, faltou acompanhamento; ou evoluiu para óbito sem a realização de qualquer exame laboratorial. Desc......
... de esquizofrenia, podendo levar à hiponatremia sintomática [Tabela 4].14 Há relatos de ingesta diária de 10 a 15 L, sendo que uma parte significativa dessa ingesta pode ocorrer em poucas horas. Muitos pacientes se tornam hiponatrêmicos ao final da tarde e à noite. Todavia, a diurese hídrica tipicamente restaura a normonatremia na manhã seguinte. Ocasionalmente, os indivíduos afetados bebem água e......
...ma Saúde da Família MÉDICO(A) • Identificar os sintomáticos respiratórios em visita domiciliar na comunidade e no atendimento na UBS. • Solicitar baciloscopia do sintomático respiratório para diagnóstico (duas amostras). • Orientar quanto à coleta de escarro. • Solicitar RX de tórax segundo critérios definidos no protocolo. • Oferecer, a todo paciente com diagnóstico d......
... gravemente imunodeprimidos. Pacientes com leucemia em remissão poderão ser vacinados caso não tenham recebido quimioterapia nos três últimos meses. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site......
...n lesions: a clue to diagnosis of type 2 herpes simplex virus meningitis. Arch Neurol 2003;60:868. 23. Shalabi M, Whitley RJ. Recurrent benign lymphocytic meningitis. Clin Infect Dis 2006;43:1194. 24. Yamamoto LJ, Tedder DG, Ashley R, et al. Herpes simplex virus type 1 DNA in cerebrospinal fluid of a patient with Mollaret’s meningitis. N Engl J Med 1991;325:1082. 25. Tyler KL. Herpes s......
...ade igual ou superior a 8 anos, o esterno é firmemente comprimido em 3,8 a 5,1 cm e, então, liberado. A frequência de compressões torácicas recomendadas é de 100/minuto para pacientes com idade igual ou superior a 8 anos. É preciso permitir que o tórax retorne às dimensões pré-compressão entre as compressões, porém a região carpal da mão do resgatador que estiver mais próxima do paciente deve perm......
... pneumocística moderada ou grave. t Artrite reumatoide t Asma t Doença de Hodgkin t Doença pulmonar obstrutiva crônica (exacerbações agudas) t Doenças alérgicas t Doenças de pele (pênfigo, dermatite herpetiforme bolhosa, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, micose fungoide, psoríase grave, dermatomiosite sistêmica e dermatite seborreica grave). t Doenças endócrinas t Doenças......
...temente, minimizar a possibilidade de efeitos colaterais, sobretudo de caráter anafilactoide, recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose reduzida de teste (0,5 mL). No caso de resultado positivo, o tratamento por vias parenterais não deve ser continuado. · Via endovenosa: Noripurum® injetável IV (hidróxido de ferro): ampola de 5 mL (20 mg de ferro/mL). Diluir sempre em solução fisiológi......
... ao anestesista; · Isso ajuda a garantir que o anestesista lembre de não administrar determinada medicação ao paciente caso ela seja de risco; · Pergunta-se dessa forma: Há alergia? Se sim, alergia a quê? · Caso o coordenador saiba de alguma alergia que o anestesista desconheça, deve informá-lo. 6. Risco de Via Aérea Difícil ou Broncoaspiração · ......
...metro foi instalado e se está funcionando antes de se iniciar a indução anestésica. 5. Alergias do Paciente · A pergunta é feita ao anestesista; · Isso ajuda a garantir que o anestesista lembre de não administrar determinada medicação ao paciente caso ela seja de risco; · Pergunta-se dessa forma: Há alergia? Se sim, alergia a quê? · Caso o coo......
...conazol 1. Indicações O itraconazol possui atividade in vitro contra os seguintes micro-organismos: Candida albicans, Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Histoplasma capsulatum, Histoplasma duboisii, Cryptococcus neoformans e Blastomyces dermatitidis. Tem atividade variável contra Sporotrix schenkii, fungos do grupo Trycophiton, Candida krusei e outras espécies de Candida. Está indicad......
... vírus em pele ou mucosas íntegras. Pode não produzir sintomatologia ou pródromos como aumento de sensibilidade, formigamento, mialgias, ardência ou prurido antecedendo o aparecimento das lesões. No homem, localiza-se mais freqüentemente na glande e prepúcio; na mulher, nos pequenos lábios, clitóris, grandes lábios, fúrcula e colo do útero. As lesões são inicialmente pápulas eritematosas de 2 a 3 ......
...o local uma pequena pápula. O mesmo procedimento deverá ser feito no outro antebraço (ou no mesmo mantendo-se uma distância mínima de 2 cm), utilizando-se soro fisiológico (teste controle). Esperar 30 minutos; • negativo: sem alterações locais quanto à cor da pele, prurido ou outro sinal; neste caso estará descartada a possibilidade de reação alérgica imediata e grave e portanto poderá se......
...6,7 mEq/L. Ureia: 156 mg/dL. Creatinina: 5,2 mg/dL. Hb: 8,9 mg/dL. Ht: 26,2%. Leucócitos: 6.500, com 55% de neutrófilos e 39% de linfócitos. Plaquetas: 300.000/mm3. ECG: ondas T apiculadas. Radiografia de tórax: apresentando congestão pulmonar. COMENTÁRIOS Paciente com antecedente de diabetes melito e HAS em uso de enalapril, metformina e glibenclamida, evoluindo com quadro de edema p......
...quemas de tratamento, lembrando que os triptanos não devem ser administrados com ergotamínicos no mesmo dia, nunca devem ser usados concomitantemente com inibidores da MAO (pelo risco do desenvolvimento de síndrome serotoninérgica) e que a associação com AINH parece reduzir a recorrência da cefaleia: · sumatriptano: 6 a 12 mg/dia SC ou 50 a 200 mg/dia VO ou spray nasal 20 a 40 mg/dia; ·......
... infecção pelo herpes zoster, que se caracteriza pela refratariedade ao tratamento. A terapia antiviral específica, iniciada dentro de 72 horas após o surgimento do rash, reduz a ocorrência da NPH. O uso de corticosteróides, na fase aguda da doença, não altera a incidência e a gravidade da NPH, porém reduz a neurite aguda, devendo ser adotada em pacientes sem imunocomprometimento. Uma vez instalad......
...alária. A maioria dos casos ocorre em áreas rurais, mas há registro da doença, também, em áreas urbanas. Mesmo na área endêmica, o risco de contrair a doença não é uniforme. Este risco é medido pela incidência parasitária anual (IPA), que classifica as áreas de transmissão em alto, médio e baixo risco, de acordo com o número de casos por 1.000 habitantes. No ano de 1999, a malária aumentou de for......
...de suspeição clínica, aliado a precárias condições de acesso a serviços de saúde. Algumas séries apontam que, do início dos sintomas ao diagnóstico definitivo, podem transcorrer até aproximadamente 18 meses. De modo geral, sintomas constitucionais, como febre e perda de peso, são relativamente incomuns nos casos de TB ósteo-articular, ocorrendo em mais ou menos um terço dos pacientes.......
...anticorpos que se ligam a antígenos plaquetários e levam a seu prematuro clareamento por meio do sistema retículo-endotelial. A destruição autoimune de plaquetas pode estar associada a certas doenças, como lúpus eritematoso sistêmico (LES), e, quando associada à anemia hemolítica autoimune, é denominada de síndrome de Evans. No caso, o paciente tem história de anemia hemolítica autoimune que pode......
..., com poucos organismos anaeróbios estritos.46 Os furões são nitidamente capazes de contrair e transportar o vírus da raiva.47 Entretanto, segundo o 2008 US Rabies Surveillance Report, não há relatos de casos de raiva em furões.21 Em termos de transmissão, não se sabe por quanto tempo um furão consegue liberar vírus antes de apresentar os sinais clínicos da doença, e isto torna problemático esta......
...ial da dor nas costas em um paciente febril é amplo e inclui uma síndrome viral, pielonefrite, e pancreatite, entre outras causas. Na ausência de febre, a dor nas costas pode ser atribuída a várias outras causas (por exemplo, fratura osteoporótica, espondiloartrite degenerativa, doença do disco, ou estenose espinhal). Metástases para coluna vertebral com compressão medular deve ser um dos diagnóst......
...que tratamento medicamentoso e com radioiodo. A preferência do paciente é outro fator que deve ser considerado ao decidir pela cirurgia. No caso de indicação de cirurgia a tireoidectomia total é abordagem de escolha tendo em vista a taxa de recídiva após a tireoidectomia parcial chegar a 30% e a taxa de complicações é semelhante entre os dois procedimentos. Em mãos experientes, as taxas de hipopa......
...a-D glucano pode ser considerado em pacientes de alto risco e neoplasias hematológicas, principalmente se mais de cinco dias de febre. Outras Causas De Neutropenia Febril A maioria das outras causas de neutropenia não implica riscos tão sérios de infecção e eventualmente mortalidade, em comparação aos pacientes submetidos à quimioterapia. A neutropenia pode ocorrer por quatro mecanismos: ......
...de hiperproteinemias (p. ex., mieloma múltiplo) e dislipidemias graves (p. ex., hipertrigliceridemias) quando a fração aquosa do plasma está reduzida devido ao excesso de proteínas ou lipídeos. Esse fenômeno ocorria mais frequentemente quando o sódio sérico era medido por meio da técnica de fotometria de chama, mas tornou-se mais raro com os novos analisadores. Como a avaliação da osmolaridade sé......
...inas sintéticas, hidralazina) Causas aloimunes Infecções (virais, bacterianas, fúngicas) Malignidades (p. ex., leucemia de células pilosas, doença linfoproliferativa) Tratamento As atuais recomendações terapêuticas para SAF baseiam-se principalmente em estudos observacionais, que sustentam a existência de uma associação entre anticorpos antifosfolípides e trombose, em particu......
...ilococos, bem como pode estar associada à tuberculose. Doenças parasitárias como a leishmaniose e a malária, assim como infecções fúngicas são também causas descritas. As neoplasias, em especial as linfoides como linfomas e leucemias, estão associadas ao aparecimento da SHF - essa pode ocorrer também em neoplasias mieloides e tumores sólidos, embora seja menos frequente. As doenças reumatológicas......
...sim, em pacientes com quadro clínico e bioquímico compatível com colestase e AMA positivo, pode não ser necessária a realização de biópsia hepática para o diagnóstico de CBP. Principais Doenças Associadas A diminuição da secreção biliar que ocorre nesses pacientes pode causar esteatorreia. Nesse caso, é importante realizar a diferenciação com as pancreatopatias. As doenças reumatológicas c......
...ação de endarterectomia ou a colocação de stent carotídeo também são fatores a serem considerados, pois a Hipe pode estar relacionada com a hiperperfusão após tais procedimentos. A angiopatia amiloide se dá devido ao acúmulo de proteínas amiloides na parede das artérias, tornando-as mais suscetíveis à ruptura. As hemorragias causadas por angiopatia amiloide são tipicamente lobares (perto do córte......
...sentes Grupo 3: Aguda fulminante 11% Sinais generalizados com envolvimento bulbar proeminente, com crises presentes Grupo 4: Grave de instalação tardia 9% Generalizada, sinais bulbares proeminentes e crises presentes Tabela 2: Classificação da Miastenia Gravis, conforme Diretrizes do Ministério da Saúde Considerando ainda que a idade de início da doença, a presença de au......
... O diagnóstico do espru colagenoso é estabelecido pelo clássico quadro histológico de atrofia das vilosidades e deposição subepitelial de colágeno. Entretanto, se houver erro diagnóstico e o paciente for considerado como tendo EGS com base no achatamento estrutural das vilosidades, este paciente em geral não responderá à dieta livre de glúten. Tratamento. A terapia para o espru colagenoso é ince......
...mento de água promovem proliferação de Ae. Aegypti doméstico, este mosquito é o responsável pela transmissão epidêmica. Várias centenas de pessoas são infectadas a cada ano e os surtos são frequentes. Os casos entre viajantes não vacinados são raros, entretanto, desde 1996, seis viajantes morreram nos Estados Unidos e na Europa em consequência de febre amarela adquirida na América do Sul e na Áfri......
...o, diabete melito, porfiria, dependência crônica de álcool. – infecção por HIV (aumenta o risco de neurite). – epilepsia, história de psicose. – acetiladores lentos (aumenta risco de efeitos adversos). – aparecimento de neurite periférica (previne-se com suplementação de piridoxina). – sintomas prodrômicos de hepatite associada ao fármaco (fadiga, anorexia, mal-e......
...atórias; · cumprir os períodos de tempo especificados pelo hospital; · cumprir os períodos de tempo determinados pelo curso do cuidado, do tratamento e dos serviços ao paciente. PC.3.10 Possíveis vítimas de abuso ou negligência são avaliadas (ver padrão RI.2.150). Base lógica para PC.3.10 As vítimas de abuso ou negligência podem ir para um hospital de várias maneiras. O pacien......
...no mínimo: · avaliar as credenciais do candidato; · avaliar a competência atual do candidato; · incluir recomendações dos colegas; · envolver comunicação e referências de indivíduos e comitês, incluindo o Comitê da Prática Médica, a fim de reunir as informações necessárias para decidir a respeito de uma solicitação de privilégios por parte do candidato. O hospital de......
...ou do trato gastrintestinal, podem ocorrer, eventualmente com formação de bolhas hemorrágicas. Epistaxe e menorragia são comuns, mas hematúria é rara e indicativa da necessidade de descartar patologia urológica. Alguns pacientes apresentam quadro de franca hemorragia em vários sítios, dos quais o potencialmente mais grave é o intracraniano. Tais manifestações costumam ocorrer apenas quando plaquet......