... dosage in renal failure. Clinical Nephrotixins: Renal Injury from Drugs and Chemicals, 2nd ed, DeBroe ME, Porter GA, Bennett WM, Verpooten GA. Eds. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, The Netherlands, 2003, p 667 5. Olyaei A, deMattos AM, Bennett WM: Drug usage in dialysis patients. Clinical Dialysis. Eds. Nissenson, Fine, McGraw-Hill, New York, 2005, p 891 6. Olyaei AJ, B......
...55 anos, mulheres < 65 anos); morte prematura e súbita de familiares próximos. • Perfil psicossocial: fatores ambientais e psicossociais, sintomas de depressão, ansiedade e pânico, situação familiar, condições de trabalho e grau de escolaridade. • Avaliação dietética, incluindo consumo de sal, bebidas alcoólicas, gordura saturada e cafeína. • Consumo de medicamentos ou drogas que......
...riais, as pessoas com fatores de risco para doença cardiovascular, renal ou diabete (Quadro 2). 5. Verificar o comparecimento desses indivíduos às consultas agendadas na unidade de saúde, retorno para resultado de exames e acompanhamento periódico. 6. Perguntar, se o indivíduo esta seguindo as orientações de dieta, atividades físicas, controle de peso, cessação do hábito de fumar e da ingest......
...rnativas adequadas, não restam dúvidas quanto à necessidade de realizar estudos adicionais. O S. saprophyticus é um componente coagulase-negativo da flora cutânea normal e pode ser diferenciado do S. epidermidis por sua resistência ao antibiótico novobiocina. Antes descartado como agente não patogênico, hoje o S. saprophyticus é reconhecido inequivocamente como causa importante de infecções uriná......
...3 protocolos para início de anticoagulação fora do ambiente hospitalar em pacientes com fibrilação atrial que tenham indicação para o tratamento.5,6,7 Citamos aqui um outro protocolo publicado em 2004 e recomendado pela revisão do American Family Physician (Evidence-based Initiation of Warfarin3), também indicado para pacientes com fibrilação atrial.8 Não há estudos comparando os 4 protocolos, que......
... sistema imune do hospedeiro, causando lise de células leucêmicas e de células normais. COMO SE USA Uso Injetável Infusão Intravenosa – Alentuzumabe (solução) 30 mg/1 mL Utilizar o volume de solução concentrada de acordo com a dose a ser administrada. Para dose de 3 mg, utilize 0,1 mL de solução concentrada; para dose de 10 mg, utilize 0,33 mL de solução concentrada; para dose de 30 mg, re......
... o tema com outras pessoas. Devemos dizer que estamos arrependidos. E devemos redigir relatórios de incidentes. Tudo isso, os médicos têm sido assegurados, vai melhorar a segurança ao diminuir a culpa e o risco de processos por erro médico. Mas um estudo recente indica que os atuais médicos em formação ainda podem ser hesitantes em documentar erros. Este ano, uma publicação da Joint Comission ......
...o". Pelo fato de que a mudança no currículo tem sido lenta a nível nacional, organizações como o Institute for Healthcare Improvement estão adotando outra abordagem: chegando até os alunos dispostos a lidar com essas questões. A nova Escola Aberta para Profissionais de Saúde do instituto é um centro de cursos online gratuitos, estudos de caso e fóruns de discussão sobre erros e outros temas r......
...efetiva no tratamento de anemia em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos a hemodiálise, corrigindo a anemia e melhorando a qualidade de vida, uma vez que abranda sintomas como falta de energia, transtorno respiratório, vertigem, angina, falta de apetite e redução da tolerância ao exercício. Revisão Cochrane, que analisou a frequência da administração de eritropoietina humana recombi......
...nistrada por via oral em relação à via intramuscular. Os autores sugeriram que os esquemas orais de 2 mg diários ou 1 mg diário, inicial, com sequência semanal e depois mensal da mesma dose, podem ser tão efetivos quanto a administração por via intramuscular na obtenção de respostas hematológicas e neurológicas em curto prazo. Desta forma, recomenda-se que a produção da forma injetável de hidroxoc......
...egional maior ou espinhal. PRECAUÇÕES1,2,4,5,13 • Dieta, medicamentos (inclusive plantas medicinais), ambiente e estado físico influenciam a resposta à varfarina. • Há aumento de risco hemorrágico em pacientes com vasculite, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes melito grave, cateter de demora, anemia, doença cerebrovascular, doença coronária grave, hipertensão grave, câncer.......
... corporal por dia, durante 5 dias. Repetir a cada 3 semanas, por 3 ciclos (ou mais). Câncer Metastático de Ovário; Cabeça; Pescoço; Pulmão ou Esôfago (tratamento auxiliar) 100 mg por m2 de superfície corporal. Repetir a cada 4 semanas. Câncer Avançado de Vesícula 50 a 70 mg por m2 de superfície corporal, cada 3 ou 4 semanas. Crianças Mesmas doses de adultos. CUIDADOS ESPECIAIS ......
...de administração. REFERÊNCIA TAXOTERE (Sanofi–Aventis) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR DOCELIBBS (Mayne Pharma); ONCODOCEL (Zodiac); TRIXOTENE (Novartis) USO INJETÁVEL Injetável (solução) 20 mg/0,5 mL + Ampola de Diluente com 1,5 mL TAXOTERE; G Injetável (solução) 80 mg/2 mL+ Ampola de Diluente com 6 mL TAXOTERE; G Armazenagem Antes de Aberto Tempera......
...m iodo. • Anúria. • Tempo de protrombina menor que 50% e evidência de defeitos de coagulação. • Infecção no local ou próximo à área de acesso para a realização do exame. • A esplenoportografia não deve ser realizada nos pacientes em que a esplenectomia é contra-indicada. PRECAUÇÕES1,4,6,8 • Em pacientes portadores de mieloma múltiplo, arteriosclerose avançada, hip......
...o. PRECAUÇÕES1,2,4-6,217 • Monitorar função renal (ver apêndice D), função hepática, eletrólitos séricos e contagens hematológicas durante o tratamento. Diante de alterações importantes dos dados laboratoriais monitorizados, associadas a manifestações clínicas indesejadas, interromper o tratamento, reduzir as doses ou aumentar o intervalo entre administrações. • Realizar teste ante......
... • DCE inferior a 10 mL/minutos – intervalos de 24 horas. Observações • O efeito pós-antibiótico dos aminoglicosídeos justifica seu emprego em dose única diária, sem prejuízo de eficácia e com menor toxicidade. • A via intravenosa admite injeção lenta, acima de 2 a 3 minutos, e infusão durante 30 a 120 minutos de solução preparada por adição de 500 mg a 100 ou 200 mL de soluçã......
...do houver diminuição da função renal (ver apêndice D). • Soluções contendo metabissulfito de sódio podem causar reações alérgicas. • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162 Infecções Hospitalares Graves Adultos • 4 a 7 mg/kg/dia, 1 vez ao dia, por 7 a 10 dias. Dose máxima: 15 mg/kg/dia. • Paciente em hemodiálise: 1,0 a 1,7 mg/kg, apó......
.... ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter à temperatura de 25 ºC, protegido de calor, umidade e ao abrigo de luz. • Para cada ampola de 5 mL deve-se adicionar 125 mL de glicose 5%. Após diluição, a solução não deve ser refrigerada. Administrar dentro de 6 horas. • Em caso de paciente com restrição hídrica, para cada ampola de 5 mL deve-se adicionar 75 mL de glicose 5%. Admin......
...omper o tratamento se a contagem de plaquetas for inferior a 100.000/mm3 ou a de granulócitos for inferior a 1.000/mm3. • Cautela ao utilizar medicamentos imunossupressores concomitantemente. • Cautela em idosos e pacientes com insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Induz grave toxicidade em trato gastrintestinal, sistema nervoso central e pulmões. ......
...a. • Tosse, dispnéia. • Edema periférico, flebite, taquicardia. • Predisposição a doenças infecciosas. • Nefrotoxicidade aguda. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • O uso concomitante de cladribina e vacinas com vírus vivos, como a vacina oral de rotavírus humano, é contra-indicado, pois pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina com vírus vivo. Em pacien......
...ÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Daunorubicina Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 20 mg. INDICAÇÕES1,2,5 • Leucemia linfóide aguda. • Leucemia mielóide aguda. CONTRA-INDICA......
... imediatamente se ocorrer febre, tosse ou rouquidão, dores lombares, dor ou dificuldade para urinar. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Estocar a temperaturas entre 15 e 30°C e proteger da luz. • Reconstituir o pó em solução de cloreto de sódio 0,9%, glicose a 5%, solução glicofisiológica 3,3% ou solução de Ringer lactato. Reconstituição em soluções alcalinas resulta em degradação de idar......
..., 1.000 UI de toxina diftérica. Indicação • Tratamento de intoxicação por toxinas secretadas pelo bacilo diftérico (Corynebacterium diphtheriae). Esquemas de Administração Adultos e Crianças • Casos leves e moderados: 20-40 mL, por via intramuscular (injetar em vários músculos) ou intravenosa lenta. • Casos graves: 40-80 mL, por via intramuscular (injetar em vários múscu......
...m orlistate deve ser continuado enquanto o paciente mantiver a perda de peso, além de evitar a produção de efeitos colaterais significativos. Para minimizar os efeitos colaterais relacionados à má absorção de gorduras, os candidatos ao tratamento com orlistate são incluídos essencialmente em uma dieta na qual apenas 30% das calorias são fornecidas por gorduras. Quando combinado a uma dieta de res......
...este capítulo, vários subtipos importantes são destacados adiante. Linfomas cutâneos de célula T Os linfomas cutâneos de células T incluem a micose fungoide, síndrome de Sézary, LGCA cutâneo primário e papulose linfomatoide. A micose fungoide manifesta-se na pele, sob a forma de manchas e placas. A doença segue um curso indolente e possui uma longa história natural. Pode haver desenvolvimen......
...g), associado com sintomas de disfagia baixa e mais recentemente vômitos induzidos com alimentação. Exame físico encontra-se em Glasgow 15, emagrecido. Ausculta cardíaca normal, bem como ausculta pulmonar. Abdômen globoso, RHA+, com massa endurecida em topografia hepática, há 7cm do rebordo costal direito. Membros e articulações todos normais. Região cervical com diversas cadeias linfonodais palpá......
...Orozco-Mora B, et al. Immunopathologic study of erythema dyschromicum perstans (ashy dermatosis). Int J Dermatol 2006;45:937. Motokawa T, Kato T, Hashimoto Y, Katagiri T. Effect of Val92Met and Arg163Gln variants of the MC1R gene on freckles and solar lentigines in Japanese. Pigment Cell Res 2007;20:140–3. Bauer AJ, Stratakis CA. The lentiginoses: cutaneous markers of systemic disease and wind......
... Kenalog 0,1 Benzoato de betametasona Pomada de benisona 0,025 IV Flurandrenolida Pomada Cordran 0,05 Furoato de mometasona Creme Elecon 0,1 Fluocinolona acetonida Creme HP-Synalar 0,2 Tabela 1: Classificação dos Esteroides Tópicos para Psoríase em Ordem de Alta a Baixa Potência Grupo Nome Genéric......
...de medidas de saneamento, educação em saúde, destino adequado das fezes e controle dos indivíduos que manipulam alimentos. Específicas Lavar as mãos, após o uso do sanitário e lavar cuidadosamente os vegetais com água potável, e deixando-os imersos em hipoclorito de sódio a 2,5% (uma colher de sopa de hipoclorito em 1 litro de água filtrada), durante meia hora, para eliminar os cistos. Evitar......
...ar o exemplo de um caso de Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Os estudos mostram que o tempo entre a chegada do paciente ao pronto-socorro e o início do tratamento é fundamental em termos de prognóstico dos pacientes. Diretrizes colocam o tempo “porta-balão” ou o tempo “porta-agulha” como marcadores de qualidade da assistência fornecida em IAM´s. Por outro lado, a realidade é que nem ......
... chegada, ou uma forma de realizar um fluxo diferente para pacientes com dor torácica dentro da realidade específica de um hospital. Há hospitais que conseguiram melhorar suas performances de tratamento das SCA dessa forma. Entretanto, vale lembrar que nem sempre a solução encontrada em um local é aplicável a qualquer outro, assim como em um estudo randomizado cuja validade interna nem sempre se r......
...no e só, excepcionalmente, requer intervenção cirúrgica por penetração em apêndice, colédoco ou ducto pancreático, devido ao crescimento exagerado do parasita. A infestação pode ser percebida pela eliminação espontânea de proglotes do verme, nas fezes. Em alguns casos, podem causar retardo no crescimento e desenvolvimento das crianças, e baixa produtividade no adulto. As manifestações clínicas da ......
...que apresenta imagens radiológicas suspeitas de cisticercos; paciente suspeito com sorologia positiva para Cisticercose e/ou exames por imagem sugestivos da presença dos cistos. MEDIDAS DE CONTROLE · Trabalho educativo para a população - Uma das medidas mais eficazes no controle da Teníase/Cisticercose é a promoção de extenso e permanente trabalho educativo nas escolas e comunidades. A ap......
...abelecendo-se uma relação de corresponsabilidade entre estes e o paciente. Conforme discutido no capítulo 5, é essencial reforçar o impacto positivo do tratamento, em médio e longo prazos, no momento em que se decide iniciar a terapia. Adicionalmente, é necessário detectar as dificuldades de compreensão e de outros obstáculos à adesão ao tratamento, garantindo o acesso do paciente à informação......
...sil, e, atualmente, em números absolutos, o Estado do Amazonas é o estado que apresenta maior número de casos da doença. Mesmo na Região Endêmica, onde a doença é considerada endêmica, a malária não se transmite com igual rapidez ou intensidade. A dinâmica de transmissão da doença é variável, dependente da interação de fatores ambientais, socioculturais, econômicos e políticos. A conjugação dess......
...em mais de 15% em um hospital dos EUA. Em outro estudo americano, a utilização de técnicos de farmácia para iniciar o processo de reconciliação medicamentosa obtendo a história dos medicamentos junto aos pacientes de cirurgias eletivas reduziu os eventos adversos causados por medicamentos em 80% em 3 meses de implementação. Um processo de reconciliação medicamentosa de ......
...rs Conference. November 18, 2002. 4. Billman G. Medication Coordination for Children with Cancer (Children’s Hospital – San Diego). Presentation at AAP Patient Safety Summit. May 21, 2002. 5. Whittington J, Cohen H. OSF Healthcare’s journey in patient safety. Quality Management in Health Care. 2004;13(1):53-59. 6. Michels RD, Meisel S. Program using pharmacy technicians to obtain me......
...ipotensão por inibidor da ECA Hipotensão, rubor Ausência de febre, calafrios ou tremores. Desconhecida Não se aplica Suspender o inibidor Terapia de suporte se necessário Utilizar componente filtrado no laboratório Investigar uso de ECA Hemólise Não-imune Oligossintomática Atenção à presença de hemoglobinúria e hemoglobinemia Desconhecida Inspeção visual do plasma ......
... Coadjuvante em manutenção da anestesia geral. • Sedação para ventilação mecânica do paciente e manutenção em unidade de terapia intensiva. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Marcante fraqueza neuromuscular respiratória. • Miastenia grave. • Depressão respiratória grave. • Insuficiência pulmonar aguda. • Hipersensibilidade ao midazolam ou benzodiazepínicos. • ......
...respiratória); paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeç......
... ocorrer crise aguda); criança com menos de 2 meses de idade (pode ocorrer kernicterus); anemia megaloblástica decorrente de deficiência de folato. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal ou hepática de leve a moderada; possível deficiência de folato (idoso, usuário crônico de álcool, paciente recebendo anticonvulsivante, desnutrido ou com síndrome de má absorção); discrasia sa......
...6 horas do alfabloqueador) (se o alfabloqueador for a tansulosina, usar apenas 5 mg de vardenafila mas sem a necessidade de esperar as 6 horas); doença cardiovascular (avaliar previamente se a atividade sexual ou uma eventual queda de pressão pode ser prejudicial); doença que pode predispor ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia); insuficiência hepática grave (não há estudos);......
... adolescentes até 18 anos: não usar. Uso injetável – Preparação Verapamil (solução) 5 mg/2 mL – Via intravenosa direta Diluição Não é necessário diluir. Caso haja necessidade, diluir em Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Tempo de injeção: 2 minutos. Verapamil (solução) 5 mg/2 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Uso injetável – Doses ......
...tanto 10 mg de dexametasona) Injetável (solução) 10 mg /2 mL (10 mg de dexametasona/2 mL): Duo–Decadron O que é anti-inflamatório; imunossupressor; antialérgico [corticosteroide; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide]. Para que serve dexametasona oral: usada, principalmente, como antiinflamatório ou imunossupressor; também para prevenir náuseas e vômitos induzidos por q......
...so. Manutenção recém-nato prematuro: 20 a 30% da dose total de digitalização, dividida em 2 ou 3 doses iguais por dia. recém-nato a termo até criança com 10 anos de idade: 25 a 35% da dose total de digitalização, dividida em 2 ou 3 doses iguais por dia. criança acima de 10 anos de idade: 25 a 35% da dose total de digitalização, em dose única diária. Cuidados especiais Risco na gravidez C......
...ultos hipogonadismo feminino: 0,05 mg por dia ou até 3 vezes por dia, durante 2 semanas por mês, seguido por terapia com progesterona por 2 semanas. Continuar esse esquema por 3 a 6 meses, interrompê-lo por 2 meses e recomeçar o tratamento nos mesmos moldes. menopausa (sintomas vasomotores): 0,02 a 0,05 mg por dia, em ciclos de 3 semanas de tratamento e 1 semana sem a medicação. câncer de próst......
...to ferroso ou zinco simultaneamente com o produto. Se houver necessidade, tomá-los pelo menos 6 horas antes ou 2 horas depois do ciprofloxacino. Adultos infecção urinária aguda, não complicada (cistite aguda) comprimido convencional: 250 mg cada 12 horas, durante 3 dias. comprimido de liberação prolongada: 500 mg, uma vez por dia (com a refeição da noite), durante 3 dias infecção urinária c......
...nsão arterial – comprimido (valsartana 160 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Embalagem com 14 e 28; Novartis. Diovan HCT – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (valsartana 320 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Embalagem com 14 e 28; Novartis. Diovan HCT – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (valsartana 320 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Embalagem com 14; Novartis. ......
...a com manutenção de 0,8 - 1,0 g de proteína/kg de peso/ dia; com ênfase no uso de proteínas de origem vegetal e alto teor de fibras pode ser considerada em pacientes com encefalopatias de repetição, mas as evidências de seu benefício são questionáveis. Cefotaxime 2 g EV 8/8 hs ou Ceftriaxone 2 g EV uma vez ao dia (opção mais barata) Os estudos demonstraram o benefício do uso de cefotaxim......
...etabolismo, durante o qual a temperatura do corpo poderá ser superior a 43ºC. A HM se apresenta com taquicardia, rigidez muscular (causada por contraturas musculares que poderão progredir para rigor ou morte), aumento na permeabilidade muscular (resultando em níveis séricos elevados de K+, Ca+, Na+ e CK) e mioglobinúria. Trismo ou espasmo no músculo masseter durante a indução de anestesia podem s......