...casos), choque (14% dos casos), evento tromboembólico como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, trombose arterial (7% dos casos), e envolvimento de sistema nervoso central (2% dos casos). O diagnóstico de CIVD aguda se estabelece com evidência laboratorial de trombocitopenia, consumo de fatores de coagulação (alargamento de TP, TTPa e queda de fibrinogênio), e aumento da fibrinólise (o aum......
...cos Descrição Doenca exantemática viral aguda, caracterizada por febre baixa e exantema maculopapular, que se inicia na face, couro cabeludo e pescoço, espalhando-se para tronco e membros. Este exantema e, precedido, em 5 a 10 dias, por linfadenopatia generalizada, principalmente suboccipital, pós-auricular e cervical posterior. Adolescentes e adultos podem apresentar poliartralgia, poliartrite,......
...res (corticoterapia, quimioterapia, radioterapia, etc.). Nessas circunstancias, adiar até 3 meses após a suspensão de seu uso, pela possível inadequação da resposta imunológica; uso de sangue ou seus derivados - recomenda-se que as pessoas só sejam vacinadas após 3 meses da data da transfusão; vigência de doenca aguda febril grave, para que sinais e sintomas agravados não sejam atribuídos ou confu......
...é o início do exantema. Susceptibilidade e Imunidade A susceptibilidade ao vírus do sarampo é geral. Os lactentes cujas mães já tiveram sarampo ou foram vacinadas possuem, temporariamente, anticorpos transmitidos por via placentária, conferindo imunidade provisória à doença, geralmente até os 9 meses de idade, o que interfere na resposta à vacina se administrada neste período. Chama a atenção......
...ção do vírus em animais (urbanos e silvestres), visando impedir a ocorrência de casos humanos. • Propor e avaliar as medidas de prevenção e controle. • Identificar a fonte de infecção de cada caso humano ou animal. • Determinar a magnitude da raiva humana e as áreas de risco, para intervenção. Definição de Caso Suspeito Todo paciente com quadro clínico sugestivo de encefali......
...icos (cães, galinhas, porcos, cavalos, cabritos, aves em geral, entre outros). As condições socioeconômicas e o tipo de moradia são critérios que podem ser levados em consideração para a seleção da unidade domiciliar. Embora as pesquisas no ambiente intradomiciliar não estejam priorizadas pelo PCLV, sabe-se que este monitoramento também permite verificar a relação da abundância relativa do vetor n......
...unção apenas de suas características intrínsecas, mas que dependem, sobretudo, de sua relação com o hospedeiro e grau de endemicidade do meio, entre outros. O domicílio é apontado como importante espaço de transmissão da doença, embora ainda existam lacunas de conhecimento quanto aos prováveis fatores de risco implicados, especialmente aqueles relacionados ao ambiente social. O alto potencial inca......
...Internacional, o processamento das amostras de secreção respiratória de casos suspeitos para o diagnóstico de infecção pelo vírus de Influenza A (H1N1) deverá ser realizado apenas nos Laboratórios de Referência Instituto Adolfo Lutz (IAL), Instituto Evandro Chagas (IEC) e Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ/RJ). Estes laboratórios fazem parte da rede de laboratórios credenciados pela OMS. · Nesta......
...ata de exposição ao caso suspeito ou confirmado. Importante: se o caso suspeito ou confirmado for criança (menor de 12 anos de idade) atentar que o período de transmissibilidade varia de um dia antes até 14 dias após o início dos sintomas. 3.3.2 Durante a quarentena domiciliar o serviço de saúde deve orientar o contato para: • Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso ......
...odendo ser utilizada por cinco dias após a reconstituição (vide Nota Técnica Introdução da Vacina Tetravalente). • Deve ser aplicada por via intramuscular profunda, na região do vasto lateral; a via subcutânea deve ser utilizada em crianças com trombocitopenia ou distúrbios de sangramento (vide Nota Técnica Introdução da Vacina Tetravalente). • Contra-indicações: reação anafilática gra......
...rticipação da comunidade e mobilização social visando à prevenção de novos casos. Nas áreas classificadas, como de médio risco malarígeno, o aparecimento de surtos correspondem a focos novos de malária, estando indicado as medidas de controle adequadas à situação. Na Região Não-Endêmica, há necessidade de determinar a natureza e extensão do surto, e desenvolver as medidas de controle que o ......
...ável da medicação (por exemplo, náuseas e vômitos, após ingerir cloroquina em jejum, ou queda de pressão, após injeção endovenosa de quinina); c) efeitos secundários: surgem indiretamente como resultado da ação de um medicamento (por exemplo, a monilíase em pacientes submetidos a tratamento prolongado com a tetraciclina); d) intolerância: diminuição do limite de sensibilidade à ação fisiológica no......
...situação de encerramento” da 1ª ficha de notificação/investigação e o campo “tipo de entrada” da 2ª ficha deverão estar preenchidos com categorias correspondentes à situação do caso. Quando o paciente efetuou mais de uma transferência durante o mesmo tratamento, devem ser realizadas sucessivas vinculações das notificações, mantendo desse modo os dados da notificação/investigação mais antiga e ......
...izado para digitação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) – ver item 9.1 deste manual. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ......
...soluções para lidar com a superlotação hospitalar. Porto Alegre: Artmed, 2008. Metas do Overlook Hospital para os tempos do ciclo de admissão no PS Os pacientes podiam estar satisfeitos com o cuidado que receberam no pronto-socorro (PS) do Overlook Hospital/Atlantic Health System, em Summit, Nova Jersey, mas estavam muito insatisfeitos com o longo tempo que tiveram de esperar para recebê-l......
...m começar a programá-los, diz Dempsey. Em 2004, ela começou a se reunir com as várias especialidades cirúrgicas, particularmente com a ortopedia e a cirurgia geral, devido ao seu alto volume e à variabilidade da programação (ver Fig. 7.10). Ela tem trabalhado na facilitação do tempo de bloqueio dos cirurgiões ortopédicos para que eles consigam um número constante de horas diariamente. Basicamente......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discute um caso de um paciente de 62 anos com dispnéia aos esforços, palpitações e diarréia nos últimos dias.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...aior número de medicações em uso pelo paciente, maiores as chances de cometermos um erro que possa ser fatal ou que cause grande dano ao paciente. Isso leva a um questionamento quanto aos sistemas de passagem de caso dentro dos hospitais, quando o paciente sai de uma unidade para outra, seja da UTI para enfermaria, ou qualquer outra possibilidade existente. Algumas saídas para esses erros são a m......
...tipo de erro o médico tente a cometer em uma passagem de caso. A maior parte desses erros está na prescrição médica, e quanto maior número de medicações em uso pelo paciente, maiores as chances de cometermos um erro que possa ser fatal ou que cause grande dano ao paciente. Isso leva a um questionamento quanto aos sistemas de passagem de caso dentro dos hospitais, quando o paciente sai de um......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...veia femoral, utilizando um anestésico no local de acesso venoso. Muitos intervencionistas administram heparina em bolus de 5.000 unidades antes da implantação do stent, embora esta não seja conduta universal. Um fio de guia é passado através da estenose ou obstrução, sobre a qual um ou mais stents são implantados através da lesão. Complicações da colocação de stent são relatadas em 3 a 7% dos pa......
...ido acetohidroxamico, que possui muitos efeitos colaterais como palpitações, náuseas, diarreia, cefaleia, anemia, alucinações, entre outros (porém todos reversíveis). A cirurgia aberta acaba por ser o procedimento padrão-ouro para garantir a retirada do cálculo, porém raramente é indicada hoje em dia por ser de maior morbidade. São várias as opções técnicas nesse sentido: pelviolitotomia, pieloto......
...aracterizada como disfagia baixa, estando associado quadro de perda ponderal não quantificada. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 15, FC 90 bpm, PA 110x68mmHg, FR 18cpm, SatO2 94% em ar ambiente, emagrecido, afebril, acianótico, descorado levemente, enchimento capilar normal, ausculta pulmonar normal, ausculta cardíaca normal, propedêutica abdominal e de membros sem alterações. Foi op......
...rados indeterminados, sendo necessário maior julgamento por parte do médico. Já os cutoffs do NT-próBNP variam conforme a idade. Para pacientes com idade < 50 anos, de 50 a 75 anos, e >75 anos, os cutoffs acima dos quais configuram descompensação cardíaca são: 450 pg/mL, 900 pg/mL, e 1800 pg/mL respectivamente. Estes cutoffs têm sensibilidade de 90% e especificidade de 84%. Já para excluir ......
...o temos imagens da tomografia: Imagem 1. Tomografia com contraste de abdômen e pelve Imagem 2. Tomografia com contraste de abdômen e pelve Diagnóstico e Discussão Achados da Tomografia: - Sinais de doença inflamatória em atividade, não estenosante, no cólon e no reto, caracterizados por leve espessamento parietal, hiper-realce mucoso e redução das haustrações; - Sistema porta......
...oi feita toracocentese diagnóstica com saída franca de secreção purulenta, denotando um empiema. Foi feita drenagem torácica, como demonstrado na Imagem 1. Foi também iniciado esquema antibiótico com ceftriaxone e claritromicina endovenosos. Imagem 1. Tórax drenado em radiografia simples. Entretanto, a paciente continuou não tendo melhora clínica, o que motivou uma tomografia comput......