...articular · Geralmente monoarticular · Quadro de dor crônica com poucos sinais flogísticos · Sintomas constitucionais: apenas em um terço dos casos Mal de Pott · Acomete coluna vertebral · Principalmente na transição tóraco-lombar · Paraplegia crural: complicação por compressão medular (abscesso ou degeneração do corpo vertebral) ......
...ver alteração de cor ou partículas. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa; 2/3 da dose via intramuscular e 1/3 da dose nas bordas da ferida. Adultos e Crianças 40 UI por kg de peso corporal. Cuidados especiais Avaliar riscos X Benefícios sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de anima......
...do com um copo de água, imediatamente antes de uma refeição. Adultos 1 comprimido, 2 vezes por dia. Idosos: não é necessário ajuste de doses. Paciente com insuficiência hepática: não é necessário ajuste de doses em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada. Não há estudado em pacientes com insuficiência hepática grave. Paciente com insuficiência renal: não é necessário ajuste de do......
...enagem antes de aberto Temperatura ambiente (15 - 30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antagonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH). Para que serve infertilidade (em mulheres). Como age bloqueia competitivamente receptores de GnRH na hipófise levando a uma supressão reversível da secreção de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH).......
...eres na pós-menopousa). COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de anastrozol. ADULTOS 1 mg por dia. IDOSOS: mesma dose de adultos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ D (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO hipersensibilidade ao produto ou qualquer componente; mulher na pré-menopausa (nã......
...; G O que é antineoplásico [inibidor da aromatase; esteroide]. Para que serve câncer de mama pós-menopausa (tratamento). Como age em mulheres na pós-menopausa, inibe a conversão de androgênios da suprarrenal em estrogênios, em tecidos periféricos e em tecidos cancerosos. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de letrozol. Adultos 2,5 mg, uma vez por dia. Crianças:......
...ue ocorre imediatamente após a inserção do tubo detoracostomia, o aparelho de autotransfusão deve ser imediatamente disponível noDE. A monitorização da perda sanguínea inicial e contínua deve ser realizadacuidadosamente. A toracostomia tubular permite constante monitoramentoda perda sanguínea, e as radiografias de tórax em série ajudam a monitorar areexpansão pulmonar. Um tubo de grande diâmetro (......
...ve ser repetido após 20 a 30minutos para verificar se a hiperemia é transitória ou persistente. Nessescasos, a dor chega a passar conforme relato do paciente. Bibliografia 1. LiangT et al.Retrospective review of diagnosis and treatment in children presentingto thepediatric department with acute scrotum. AJR Am J Roentgenol.2013May;200(5):W444-92. YagilY, Naroditsky I,Milhem J......
...uras visíveis endoscopicamente na mucosa esofágica distal com ou sem sintomas incômodos da DRGE. · Doença de refluxo não erosiva: doença com endoscopia negativa, caracteriza-se pela presença de sintomas incômodos da DRGE sem lesão da mucosa esofágica visível. O quadro clínico tem sintomas clássicos, que são a pirose ou azia e a regurgitação. A pirose é uma sensação de queimação na área r......
...ndicativo de uma estenose esofágica. A odinofagia é um sintoma incomum da DRGE, mas, quando presente, geralmente indica uma úlcera esofágica. A dor torácica relacionada à DRGE pode imitar a angina e é tipicamente descrita como em aperto ou queimação, de localização retroesternal e irradiando para as costas, pescoço, mandíbula ou braços. A dor pode durar de minutos a horas, e resolve espontaneamen......
...romover a paralização do paciente com sedação. Pode-se utilizar vecurônio paralítico, devendo ser considerado um neuromonitoramento adicional via EEG contínuo. Outras considerações importantes acerca do tratamento incluem a profilaxia de úlceras por estresse, prevenção da trombose venosa profunda com dispositivos de compressão sequencial e anticoagulação, bem como nutrição. Deve ser instalado um t......
...o se paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia (retomar o tratamento o mais rápido possivel). •paciente em tratamento apresenta hematoma com maior facilidade e sangra mais facilmente e por mais tempo que o usual. No entanto, é importante informar médico quando sangramento não esperado, prolongado ou excessivo ocorrer ou a presença de sangue na urina ou fezes. •avisar imediatamente o médic......
...lada pela relação entre o número de pacientes e as áreas de tratamento disponíveis naquele determinado momento. Ela é obtida adicionando-se o número atual de pacientes do PS às chegadas previstas e subtraindo-se as altas previstas. Então divide-se o resultado pelo número total de áreas de tratamento. Uma proporção elevada de leitos indica que a entrada no PS excedeu a saída. Uma opção é usar uma á......
...erminado momento. O valor é encontrado tomando-se a soma da proporção de leitos e da proporção de provedores e multiplicando-a pela proporção da gravidade. Os resultados do cálculo podem ser usados para desenvolver e implementar tanto estratégias de curto quanto de longo prazo, como prever as necessidades de recursos e otimizar os padrões do preenchimento de vagas. Entre as estratégias de curt......
...serem investigadas de forma mais profunda. Quando e como encaminhar Ao identificar um somatizador crônico, o médico de família e comunidade deve considerar o encaminhamento, mas deve fazê-lo no momento correto, para evitar prejuízo do vínculo terapêutico. O encaminhamento deve ser cuidadosamente preparado, por meio da reatribuição das queixas para que o tratamento pela equipe de saú......
...o localizam-se os documentos produzidos durante internações nas unidades de tratamento intensivo de adultos, pediátrica e neonatal. Esses documentos são os mesmos de uma internação em outras unidades. Preenchimento do prontuário O adequado preenchimento do prontuário garante a qualidade da assistência, a facilidade da recuperação de informações para a pesquisa, a comunicação entre profissiona......
...os pacientes infectados pelo HIV têm osteopenia ou osteoporose.174,175 A perda de densidade óssea pode estar relacionada a agentes específicos usados na HAART, condições inflamatórias relacionadas à infecção pelo HIV, ou, ainda, a outros fatores não identificados, bem como a fatores de risco tradicionais, como menopausa precoce, hipogonadismo, hipertireoidismo e deficiência de vitamina D. A vitami......
...to de um gene de interferon de leucócito humano clonado e expresso em Escherichia coli]. Para que serve doença viral: hepatite crônica B ativa (em adultos); hepatite crônica C (em adultos). neoplasia do sistema linfático ou hematopoiético: leucemia mieloide crônica; linfoma cutâneo de célula T; linfoma não Hodgkin (de grau baixo); tricoleucemia; trombocitose associada a doença mieloprolifera......
... A média (Desvio Padrão) do escore da escala analógica numérica de dor passou de 4,92 (2,94) para 5,08 (2,48) no grupo placebo e 5,09 (3,06) para 4,59 (2,90) no grupo de hidroxicloroquina. A escala média (Desvio Padrão) para a escala analógica numérica de fadiga mudou de 6,26 (2,27) a 5,72 (2,38) no grupo placebo e 6,00 (2,52) a 5,94 (2,40) no grupo de hidroxicloroquina. Com exceção de 1 paciente ......
...os: 250 mg, por via oral, a cada 6 horas; dobrar em infecções graves. t Acima de 8 anos: de 250 a 500 mg, por via oral, a cada 6 horas. Dose máxima: 4 g/dia. Adultos t Dose de 250 a 500 mg, por via oral, a cada 6 horas. Dose máxima: 4 g/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Melhor absorvida com o estômago vazio, pois é instável no suco gástrico. t Pico plasmático: 1......
...omas bem controlados e pressão arterial e função renal estáveis. Nefrectomia, parcial ou total, é reservada para casos com lesões graves do parênquima, e mesmo assim apenas em casos selecionados. A conduta mais atual é a revascularização local com próteses endovasculares da artéria renal, procedimento que vem demonstrando excelentes resultados, e, portanto agora considerada a intervenção de prim......
...ra não possa ser utilizada no lugar da medição do nível de cobalamina como uma medida diagnóstica. A demonstração de níveis séricos elevados de ácido metilmalônico e de homocisteína total em pacientes com sintomas e um nível normal baixo de cobalamina confirma a presença de deficiência funcionalmente significativa de cobalamina. A etiologia subjacente deverá ser investigada na eventual presença d......
...ol 20 (IQR, 17- 22). Na semana 1 de seguimento, o melhoramento significativo da RMDQ foi de 9,8 no grupo do placebo, 10,1 no grupo de ciclobenzaprina, e 11,1 no grupo de oxicodona / paracetamol. Entre os grupos, a diferença na média de melhora na RMDQ para ciclobenzaprina vs placebo foi de 0,3 (IC 98,3%, -2,6 a 3,2; P = 0,77) para oxicodona / paracetamol vs placebo, 1,3 (IC 98,3%, -1,5 a 4,1; P = ......
...e ou ressonância magnética. Existem recomendações conflitantes sobre o acompanhamento adequado para pacientes com um ultrassom "típico" de um hemangioma hepático. Sendo assim, o acompanhamento de pacientes com diagnóstico de ultrassom de um hemangioma depende do seu risco de malignidade hepática primária ou secundária. Em pacientes sem evidência de doença hepática ou tumor maligno extra-hepático......
... 250 mg: Asalit Supositório 500 mg: Mesacol Supositório 1 g: Pentasa Enema pó 3 g + diluente c/ 100 mL: Asalit; G Enema Emulsão 10 mg/mL: Pentasa Enema O que é anti-inflamatório gastrintestinal [ácido 5-aminossalicílico (5-ASA); mesalamina (outro nome genérico)]. Para que serve comprimido: prevenção e tratamento da doença inflamatória intestinal (leve a moderada) (colite ulcerativa; ......
...sensíveis a tontura, sedação e hipotensão. •monitorar a função renal em idosos e em pacientes com proble- mas renais. Fexofenadina – Associações (veja orientações do fabricante) Allegra D – descongestionante – comprimido (pseudoefedrina + fexofenadina). Sanofi-Aventis. Allexofedrin D – descongestionante – comprimido (pseudoefedrina + fexofenadina). Sanofi-Aventis. Fexofenadina Fexofenadina......
...co: não Uso injetável Injetável (solução) 100 mg/50 mL: Erbitux Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2–8°C). Não congelar. Aparência da solução: clara, incolor; pode conter pequena quantidade de partículas brancas. O que é antineoplásico [anticorpo monoclonal quimérico (humano-murínico); DNA recombinante (origem)]. Para que serve câncer de cólon; câncer de reto; câncer d......
... não utilizar durante a gravidez Amamentação não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à cladribina; gravidez; criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins e do fígado; mielossupressão grave. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço; aument......
...rapia com um fator estimulante da colônia de granulócitos após 24 h da última dose de topotecano. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não amamentar. Não usar o produto depressão de medula óssea preexistente ou relacionada ao tratamento; prejuízo grave da função renal. Avaliar riscos x Benefícios catapora......
...oram estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar (durante a terapia com trastuzumabe e até 6 meses após a última dose). Avaliar riscos x Benefícios doença cardíaca (preexistente); terapia com potencial cardiotóxico anterior (exemplo: antraciclina ou terapia de radiação no peito) (pode diminuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção card......
...produto paciente que apresentou graves reações sistêmicas e anafiláticas a imunoglobulina ou qualquer componente da formulação; deficiência seletiva de IgA; problema de coagulação; trombocitopenia grave. Avaliar riscos X Benefícios criança; reação alérgica sistêmica. Reações mais comuns Dermatológico: dor no local da injeção; sensibilidade; endurecimento do músculo; inflamação da pele;......
...Uso oral – Doses •doses em termos de risedronato sódico. •comprimido de uso diário, semanal ou mensal: com 1 copo cheio de água, em jejum, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã; o comprimido semanal deve ser tomado sempre no mesmo dia da semana; o comprimido mensal deve ser tomado sempre no mesmo dia do mês. •evitar deitar por pelo menos 30 minutos. Adultos osteoporose (tratamento): 5 ......
...Meningite crônica · Neoplasias · Encefalopatia · Tóxico-metabólica · Mielopatia · Relacionados a drogas · Neuropatia periférica · Doença cérebro-vascular · Miopatia/miosite Tabela 2: Contagem de CD4 e Etiologia das Manifestações Neurológicas Etiologias Contagem de CD4 (células/mL) ......
...fia abdominal em casos com dor abdominal intensa. 3 – Todos os pacientes com menos de 3 anos de idade e com temperatura superior a 38,3°C devem ser admitidos ao hospital. Todos os pacientes não hospitalizados deverão ser cuidadosamente seguidos diariamente. 4 – Se a meningite não for suspeita, ou foi descartada, iniciar antibioticoterapia para cobrir S. pneumo......
...VE Câncer de cólon; câncer de reto; câncer de cabeça; câncer de pescoço. COMO AGE O cetuximabe liga-se especificamente ao EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico), resultando em inibição do crescimento celular. COMO SE USA Uso Injetável ADMINISTRAÇÃO: Infusão Intravenosa (com bomba de infusão) • não administrar via intravenosa direta. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos ......
...rgia. Hemofilia Adquirida 70 - 90 mcg/kg, por via intravenosa direta, cada 2-3 horas. Até atingir hemostasia. Deficiência Congênita de Fator VII 15 - 30 mcg/kg, por via intravenosa direta, cada 4 - 6 horas. Até atingir hemostasia. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o fe......
...ificarem potenciais riscos para o feto. Amamentação Não se sabe se a molgramostima é excretada no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança. Não amamentar. Não Usar o Produto Neoplasia mieloide; pacientes com menos de 18 anos de idade. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) Arritmia cardíaca; choque anafilático; coceira; confusão mental; convulsão; diar......
... possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não amamentar. Não Usar o Produto Depressão de medula óssea pré-existente ou relacionada ao tratamento; prejuízo grave da função renal. Avaliar Riscos X Benefícios Catapora (varicela) existente ou recente; herpes zoster; infecção pré-existente; prejuízo moderado da função renal; quimioterapia ou ......
...Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não amamentar (durante a terapia com trastuzumabe e até 6 meses após a última dose). Avaliar Riscos X Benefícios Doença cardíaca (pré-existente); terapia com potencial cardiotóxico ant......
...pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; fenitoína; rifabutina; rifampicina. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •fazer exame ginecológico antes do início da terapia com o produto e depois regularmente. •interromper imediatamente o uso se houver ocorrência ou suspeita de infarto do miocárdio, distúrbios cerebrovas......
...ilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 – 30ºC): 3 h. refrigeração (2 - 8ºC): 3 h. Aparência da solução após a reconstituição: clara. Tempo de injeção: 2 a 5 minutos. Fator VII (pó) 4,8 mg – Intravenosa direta reconstituição (antes da reconstituição o produto deve estar em temperatura ambiente) Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 8,5 mL. ......
...ínico Dois procedimentos cirúrgicos são normalmente feitos em pacientes com dor lombar crônica e discopatia degenerativa: cirurgia para fusão espinal e cirurgia para substituição de disco. Entretanto, um estudo de 2005 mostrou que a cirurgia de fusão espinal não era superior à cirurgia de substituição do disco ou à reabilitação não cirúrgica. Não se sabe ao certo, entretanto, qual procedimento é ......
...s. Respiratório: rinite; tosse; dificuldade de respirar. Sistema nervoso central: dor de cabeça; neuropatia; febre. Relacionadas à infusão: pode ocorrer dor nas costas, vermelhidão e aperto no peito geralmente nos primeiros 5 minutos da infusão. Essas reações geralmente desaparecem com a interrupção da infusão e não voltam a aparecer se a administração é retomada a uma velocidade menor; parec......
... anunciar oinício da febre, que tem duração típica entre 12 horas e 3 dias.Mais de 95% dos pacientes com FFM têm dor abdominal, namaioria das vezes como resultado de peritonite estéril. A dor costuma ser generalizada,e há hipersensibilidade abdominal e rigidez muscular de parede abdominal. A dorabdominal é tão intensa que pode imitar abdome cirúrgico agudo. Algunspacientes também experimentam dor ......
...ueca nos EUA, embora estudos de alta qualidade que suportem seu uso sejam escassos. O cetorolaco pode ser combinado com qualquer um dos antidopaminérgicos ou os triptanos, uma estratégia que é atraente, embora não tenha sido submetida a ensaios clínicos.Os triptanos são agonistas da serotonina do receptor que, durante os últimos 30 anos, revolucionaram o tratamento ambulatorial da enxaqueca. Embor......
...ose e envolvimento pupilar associado; a ausência de envolvimento pupilar sugere uma causa benigna de diplopia. Uma paralisia do IV NC leva à visão dupla rotacional que dificulta a descida de escadas, a leitura e a observação da televisão. A diplopia que piora no olhar lateral em uma direção implica em uma alteração do VI NC daquele lado. A maior parte dos casos é traumática ou idiopática, mas pod......
...s linhagens e com achados clínicos pouco usuais. Sua apresentação inicial, por vezes, é como anemia hemolítica, mas é fundamentalmente uma doença da steam-cell que apresenta formação de granulócitos e plaquetas defeituosas e eritropoiese anormal, e frequentemente seu diagnóstico é atrasado por causa dessas características. Os eritrócitos anormais da HPN são mais suscetíveis à lise intravascular pe......
...acientes apresentam risco aumentado de transmissão da infecção para outros pacientes. Microbiologia A S. entérica sorotipo Typhimurium tem 90% dos genes compartilhados. Outras salmonelas que podem provocar uma síndrome clínica semelhante incluem, mas não estão limitados a: -salmonella paratyphi A; -salmonella paratyphi B; -salmonella paratyphi C; -salmonella choleraesuis. Fisiopatolo......
...citos polimorfonucleares e células gigantes pode ser observado. Entretanto, não existe evidência de necrose fibrinoide. Posteriormente, se dá a organização desse trombo; de forma crônica, o paciente o apresenta sem inflamação e com fibrose secundária. Um estudo mostrou que infecções periodontais são frequentes, podendo ocorrer em até dois terços dos casos; a correlação causal desse achado ainda é ......
...cia respiratória (IR) sem achados radiográficos e sem hipoventilação têm maior chance de apresentar TEP. O Quadro 3 apresenta o escore de Wells, que pode ser utilizado para estimar as probabilidades diagnósticas de TEP. Quadro 3 ESCORE DE WELLS PARA PROBABILIDADE DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Achados clínicos Pontos Sintomas clínicos de doença tromboembólica 3 Outr......