...menta o risco de AVC e de doença cardíaca. Esse risco é claramente maior com doses elevadas de contraceptivos combinados, em especial se forem combinados com outros fatores de risco tradicionais.6 A paciente precisa ser orientada sobre o contraceptivo oral que está usando, que, provavelmente, esteja desencadeando um aumento na frequência de cefaleia. O risco de AVC é pequeno, embora possa aumenta......
... refratário. Figura2 - Moléculas daadrenalina e da noradrenalina. Quadro 2 Terapia de Resgate para Choque Refratário Terapia Dose Eventos adversos Hidrocortisona Bolo: 50mg, IV, 6/6h, ou 100mg, IV, 8/8h Infusão contínua: 10mg/h Infecção, hiperglicemia, hipernatremia Cloreto de cálcio Bolo: 1 a 2g, IV Infusão: 20 a 50mg/kg/h Hiperc......
...gressão de insuficiência respiratória, foi indicada a realização de broncoscopia com lavado broncoalveolar. O lavado mostrou múltiplos macrófagos com hemossiderina, confirmando a presença de hemorragia alveolar. Entretanto, como foram isolados também pneumococos, e devido à gravidade do caso, manteve-se a antibioticoterapia. Foi realizada a pulsoterapia com corticoides e ventilação mecânica com u......
...f psychotic symptoms among elderly outpatients. Int J Geriatr Psychiatry 1999;14:379–84. 50. Levkoff SE, Evans DA, Liptzin B, et al. Delirium. The occurrence and persistence of symptoms among elderly hospitalized patients. Arch Intern Med 1992;152:334–40. 51. Kiely DK, Jones RN, Bergmann MA, Marcantonio ER. Association between psychomotor activity delirium subtypes and mort......
... Siemens DR, Li G, et al. Perioperative chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: a population-based outcomes study. Cancer 2014;120:1630–8. 53. Zaghloul MS, Awwad HK, Akoush HH, et al. Postoperative radiotherapy of carcinoma in bilharzial bladder: improved disease free survival through improving local control. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992;23:511–7. 54. Goodney PP, Stukel TA, L......
...tia isquêmica hipóxica aguda, grande infarto cerebral, lesão cerebral traumática grave). - Aumento da produção de líquido cefalorraquidiano (por exemplo: papiloma do plexo coroide). - Diminuição da absorção de líquido cefalorraquidiano (por exemplo: adesões de granulação aracnoide após meningite bacteriana). - Hidrocefalia obstrutiva. - Obstrução da saída venosa (por exemplo: trombose do seio ......
...ão. Alguns cirurgiões consideram que os valores entre 0,75 e 0,80 representam uma “zona cinzenta” em que a decisão de revascular se fundamenta em outras evidências de suporte, como, por exemplo, apresentação clínica com dor torácica. Os pacientes com lesões que não limitam o fluxo e que recebem stent podem estar em uma situação pior em comparação com aqueles que recebem tratamento médico.40 O Qu......
...cing adenomas and hereditary hypertension. Science 2011;331:768–72. 7. Zennaro MC, Rickard AJ, Boulkroun S. Genetics of mineralocorticoid excess: an update for clinicians. Eur J Endocrinol 2013;169:R15–25. 8. Chen W, Li F, He C, et al. Elevated prevalence of abnormal glucose metabolism in patients with primary aldosteronism: a meta-analysis. Ir J Med Sci 2014;183:283–......
...do com a localização e o número de articulações envolvidas, sendo que a colocação na categoria mais alta possível se baseia no envolvimento articular. ?Articulações médias a grandes se referem a ombros, cotovelos, quadris, joelhos e tornozelos. ?Articulações pequenas se referem a articulações metacarpofalângicas, articulações interfalângicas proximais, 2?5 articulações metatarsofalângicas, artic......
...; o para-renal é aquele no qual as artérias renais surgem a partir da aorta aneurismática, mas a aorta no nível da artéria mesentérica superior não é aneurismática; o justa-renal é o aneurisma que se origina bem além das origens das artérias renais, e a aorta no nível das artérias renais não é aneurismática; e o infrarrenal, que é o aneurisma que se origina distal às artérias renais. Quanto à ori......
...rgimento de tumoração em região frontal por 2 dias. Há 2 semanas da admissão, havia apresentado sintomas de resfriado, com coriza, espirros e tosse seca, com melhora transitória até desenvolver obstrução nasal, descarga nasal purulenta e sensação de peso e dor facial na última semana. Durante todo o período manteve-se afebril e em bom estado geral e fez uso apenas de analgésicos simples e descong......
...ivaroxabana após artroplastia total do quadril ou joelho, a profilaxia prolongada com ácido acetilsalicílico não foi muito diferente do rivaroxabana na prevenção do TEV sintomático. Não é possível estender esses resultados a doentes obesos mórbidos ou com câncer, uma vez que não houve pacientes com esse perfil no estudo. Entretanto, o estudo traz um potencial novo modelo híbrido de profilaxia, qu......
...al). O ultrassom abdominal e a TC do abdome são altamente sensíveis e específicos para o diagnóstico de AAA, mas são recomendados sob diferentes circunstâncias clínicas. Bibliografia 1. Chaikof EL, Dalman RL, Eskandari MK, et al. The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 2018; 67:2. 2. ......
... Figura 2 - Aspecto da conjuntiva. ECG: eletrocardiograma. Figura 3 - ECG com alterações difusas de ST. Discussão A leptospirose é uma zoonose cujo reservatório mais frequente são roedores, que podem ser assintomáticos e disseminar pela urina as espiroquetas do gênero Lepstopira durante todo o seu ciclo de vida. É uma doença fortemente relacionada a: pobreza, condições inad......
...ades variáveis de imunoglobulina e deposição de complemento, com padrão não diagnóstico. Em pacientes em que foi identificado um fator precipitante, a remoção do agente agressor, em geral, leva à resolução da vasculite dentro de dias a semanas. Para casos refratários ou mais graves, os agentes imunossupressores podem ser indicados, em geral iniciando com uma dose moderada de glicocorticoides (por......
...atoriais Exames de sangue. A identificação de autoanticorpos contra as proteínas da JNM e dos músculos é o grande pilar do diagnóstico de MG; entretanto, como se aplica a todos os outros testes, o valor desse procedimento se baseia na sensibilidade e na especificidade dos métodos utilizados, que foram aprimorados ao longo dos anos.19,20 Anticorpos contra o AChR. Os anticorpos contra o AChR sã......
...llinger-Ellison; úlcera de duodeno; úlcera de estômago. Como age é um inibidor seletivo e irreversível da bomba de prótons. Inibe a secreção ácida mediada por estímulos centrais e periféricos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de omeprazol. •imediatamente antes de refeição. •doses superiores a 80 mg por dia devem ser divididas em 2 tomadas. •engolir inteiro; não mastiga......
...ionados, uma discreta vantagem ao método endovascular no que diz respeito à morbidade, além da menor invasibilidade. O acompanhamento desses pacientes ao longo dos anos demonstrou mesmo nesses casos selecionados um maior índice de recanalização e ressangramento, o que pode, em pacientes jovens, virar a vantagem a favor das técnicas microcirúrgicas. A escolha da melhor técnica empregad......
...adosamente o histórico de recorrência, alternância com episódios de mania/hipomania e a história familiar, refinando o diagnóstico e, portanto, melhorando o prognóstico. · Os exames complementares devem ser realizados para se descartar diagnósticos diferenciais causando os sintomas e para o acompanhamento de algumas medicações. · Todos os pacientes devem realizar hemograma comple......
...sporina; tacrolimo; digoxina. •pode ter sua ação diminuída e também diminuir a ação de: didanosina (ddI) (manter um intervalo de 2 h entre os produtos). •pode ter sua ação diminuída por: isoniazida; rifampicina; antiácido; anticolinérgico/antiespasmódico; antagonista dos receptores H2 da histamina; omeprazol; sucralfato. •pode aumentar a ação de: fenitoína; varfarina. •pode aumentar a concentr......
...osição da duramater; glaucoma de ângulo fechado; hipersensibilidade a simpaticomimético; rinite seca. Avaliar riscos X Benefícios diabetes mellitus; doença cardíaca; hipertireoidismo; idade superior a 60 anos; pressão alta. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: palpitação; aumento dos batimentos do coração; pressão alta transitória. Dermatológico: erupção n......
...6 anos: 7,5 mL, 4 vezes por dia. 6 meses a 2 anos: 5 mL, 4 vezes por dia. até 6 meses: 2 mL, 4 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez cruza a placenta. Pode ocasionar problemas de tireoide na criança; não usar. Amamentação eliminado no leite; pode ocasionar problemas de tireoide e erupção na pele na criança. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao io......
...rimido 200 mg: Equilid Gotas pediátricas 20 mg/mL: Dogmatil O que é antipsicótico [benzamida substituída]. Para que serve distúrbio grave do comportamento; estado neurótico com inibição; psicose. Como age é um antagonista seletivo dos receptores centrais da dopamina (D2, D3 e D4). Parece também melhorar o humor. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sulpirida. •......
...o ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •cuidado ao se levantar, quando estiver deitado ou sentado. •pode ser necessário o controle do peso e da ingestão de sal, na hipertensão. •pode ser necessário um tempo de 2 a 6 semanas para melhora dos sintomas da próstata. O produto alivia os sintomas na hiperplasia prostática benigna mas não diminui o tamanho da próstata. •checar periodica......
...o estabelecidas até os 18 anos de idade. Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de cloridrato de terbinafina. •lavar e secar as áreas atingidas, antes de aplicar o produto. •nas áreas que ficam sob as mamas, entre os dedos, entre as nádegas e na região inguinal a aplicação pode ser recoberta com gaze (especialmente à noite). •aplicar pequena camada do produto na pele a ser tratada e......
...roncoespasmo; enfisema pulmonar. Como age age seletivamente através de receptores beta 2-adrenérgicos relaxando o músculo liso dos brônquios. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de sulfato de terbutalina. Adultos e crianças acima de 15 anos de idade 2,5 a 5 mg, 3 vezes por dia. Idosos: podem ser mais propensos às reações adversas do produto; suportam melhor a apresentaçã......
...de rebote (com o uso excessivo ou prolongado do produto); espirros; ressecamento da mucosa nasal; sensação transitória de queimação ou de agulhadas. Uso oftálmico Local: dilatação das pupilas; intolerância à luz; irritação; lacrimejamento; visão borrada. Atenção com outros produtos A Tetraidrozolina •pode ter o risco de reação adversa aumentado por: ciclopropano; halotano; betabloqueado......
... corporal (até o máximo de 3 g), em dose única. crianças: 250 mg para cada 5 kg de peso corporal, em dose única. larva migrans cutânea: 25 mg por kg de peso corporal, 2 vezes por dia, durante 2 a 5 dias. larva migrans visceral (toxocaríase): 25 mg por kg de peso corporal, 2 vezes por dia, durante 7 a 10 dias. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Uso tópico (......
...porina ou inibidor das betalactamases. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal (pode exigir redução das doses e/ou aumento do intervalo entre elas); história de doença causando sangramento (pode haver hemorragia); história de doença gastrintestinal ativa ou de colite anterior por antibiótico (pode haver colite pseudomembranosa); desequilíbrio de fluidos e eletrólitos (pode ocor......
...omoníase urogenital; giardíase; vulvovaginite inespecífica: 2 g por dia, em dose única. amebíase intestinal: 2 g por dia, em dose única, durante 2 ou 3 dias consecutivos. amebíase extra-intestinal: 2 g por dia, em dose única, durante 3 dias consecutivos. infecção anaeróbica pós-operatória (prevenção): 2 g, 12 horas antes da cirurgia. infecção anaeróbica: iniciar com 2 g, em dose única, no 1o d......
...ão do sistema nervoso central causado por: álcool; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenção. •descontinuar o uso se houver colapso vascular periférico, parada respiratória ou sinais de hipersensibilidade. •soluções de succinilcolina, tubocurarina ou atropina não devem ser mistura......
...frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (completamente). Biotransformação: no fígado (metabólitos inativos). Ação - início: 20 minutos (cápsulas). Eliminação - urina: 80%, como metabólitos; bile (fezes): 20%, como metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nifedipino. •começar com as doses menores e au......
...r dia, durante 10 dias. hemorragias disfuncionais (prevenção de recidivas); amenorreia primária e secundária: 10 mg por dia, do 19o ao 26o dia do ciclo menstrual. Na amenorreia secundária só iniciar o tratamento após no mínimo 8 semanas do último ciclo normal. síndrome pré-menstrual e mastopatia crônica cística: 5 a 10 mg por dia, do 19o ao 26o dia do ciclo menstrual. adiamento da menstruação......
...eimer. Absorção: rápida e completa. Biotransformação: extensa e rápida; metabólito conhecido é pouco ativo. Ação: atinge concentração plasmática máxima em 1 hora; atravessa a barreira hematoencefálica. Eliminação: predominantemente pela urina (como metabólitos); fezes (menos de 1%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de rivastigmina. •tomar o medicamento junto com alimento, pel......
...estimula receptores beta-2 nos pulmões relaxando o músculo liso dos brônquios e causando broncodilatação. Como se usa Inalação oral (disco ou spray) – Doses • doses em termos de salmeterol. Adultos e adolescentes broncoespasmo associado com asma (prevenção): 50 mcg, 2 vezes por dia. broncoespasmo induzido por exercícios (prevenção): 50 mcg, 30 a 60 minutos antes do exercício. Idosos: p......
...testinal; apendicite; colopatia inflamatória; desidratação; dor abdominal; náusea ou vômito; perfuração intestinal; sangramento retal não diagnosticado; criança menor de 10 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; náusea; vômito; irritação em torno do ânus; desmaio; distensão abdominal; gases; cólicas. At......
...enefícios anormalidade anatômica do pênis (angulação, deformidade, hipospádia grave, fibrose cavernosa, doença de Peyronie); cautela em paciente altamente sensível a efeitos vasodilatadores (paciente com estenose aórtica, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva ou com a rara síndrome de atrofia de múltiplos sistemas); diminuição grave da função do fígado ou cirrose (usar apenas 25 mg); diminuição ......
...a concentração de: digitálico. •pode diminuir a captura de: iodeto de sódio I131. Outras considerações importantes •descontinuar o uso ao primeiro sinal de toxicidade no fígado, bem como se o paciente desenvolver problemas no sangue, hepatite ou dermatite esfoliativa (erupção esfoliativa na pele). •deve-se fazer a monitoração do paciente para sinais de dano ao fígado particularmente nos sei......
...eca); Diprivan PFS (AstraZeneca) Genérico: não Similar: Profolen (Blausiegel); Propovan (Cristália) Uso injetável Injetável (emulsão) na concentração 10 mg/mL: Diprivan; Diprivan PFS Injetável (emulsão) na concentração 20 mg/mL: Diprivan; Diprivan PFS Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2 – 25ºC Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: branca aquosa (emulsão......
...stá em oposição ao complexo QRS, que pode ou não ser regular. Classificação: · Taquicardia Ventricular Sustentada (TVS): duração maior que 30 seg ou que necessita de cardioversão elétrica por instabilidade hemodinâmica. · Taquicardia Ventricular Não-Sustentada (TVNS): quando reverte espontaneamente ou tem duração menor que 30 seg e sem instabilidade hemodinâmica. ......
... tolcapone, se houver redução ou descontinuação de outras medicações para doença de Parkinson, ou ocorrerem sintomas sugerindo as síndromes descritas acima, um aumento na levodopa ou outras medicações dopaminérgicas poderá ser necessário e deverão ser iniciados cuidados médicos apropriados. •não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico •o produto pode provocar alteração da cor da......
...izadas devem respeitar um intervalo de pelo menos 5 minutos entre elas. •o produto contém cloreto de benzalcônio, que pode ser absorvido por lentes de contatos, daí a necessidade de retirada das lentes antes de utilização do travoprosta. Esperar pelo menos 15 minutos para recolocação das lentes. •o produto não foi avaliado no tratamento de glaucoma de ângulo fechado, glaucoma inflamatório ou neo......
...go prazo com o produto são ainda desconhecidos. •o tratamento com este medicamento não reduz o risco de transmissão do HIV-1 para outras pessoas através do contato sexual ou da contaminação sanguínea. •conservar o produto em temperaturas entre 15 e 30°C. Manter o frasco sempre muito bem fechado. •descontinuar imeditamente o uso e comunicar-se com o médico caso apareçam reações na pele acompanha......
...ume sanguíneo circulante (hipovolemia); tontura; trombose (principalmente em idosos); vasculite (inflamação nos vasos sanguíneos); vômito. Atenção com outros produtos A Piretanida (interações abaixo considerando outros medicamentos com mesmo mecanismo de ação) •pode aumentar o risco de toxicidade nos ouvidos ou nos rins com: anfotericina B injetável; outro medicamento nefrotóxico. •pode di......
...ados; mas pode ocorrer problemas na criança. Não usar na artrite reumatoide e na cistinúria. Na doença de Wilson a dose não deve ultrapassar 1 g por dia. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado ou renal; hipersensibilidade a quelante; história de anemia aplástica ou diminuição acentuada de granulócitos sanguíneos, ......
...cular; hipertireoidismo; insuficiência cardíaca aguda; infarto do miocárdio recente; epilepsia; instabilidade vasomotora marcante; parkinsonismo. Reações mais comuns (sem incidência definida) Oftálmico: diminuição da visão noturna; irritação no olho (queimação ou desconforto); visão borrada; vermelhidão nos olhos. Sistema nervoso central: dor de cabeça ou na fronte. Atenção com outros pr......
... QTc- 420 ms 5. Sobrecarga ventricular esquerda 6. Alteração difusa da repolarização ventricular – inversão de “ondas T”- observadas principalmente em derivações precordiais. 7. Ritmo sinusal Holter – evidência de Taquicardia ventricular não-sustentada (TVNS) tipo polimórfica. Diagnóstico Cardiomiopatia Hipertrófica (tipo apical) – alto risco para Morte Súbita (Síncope e T......
...DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ancilostomíase Ancil......
... vermicida), 400 mg/dia, em dose única para adultos; em crianças, 10 mg/kg, dose única; Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestantes. Essa dose independe do peso corporal e da idade. Levamizol, 150 mg, VO, em dose única para adultos; crianças abaixo de 8 anos, 40 mg; acima de 8 anos, 80mg, também em dose única. Tratamento da obstrução inte......
...lo Direito : V3r e V4r. · Parede Dorsal (aumento de R em V1 e V2): ü Dorsal propriamente dito: V7 e V8. ü Ínfero-dorsal: DII, DIII, aVF, V7 e V8 ( ou infradesnivelamento ST em V1 e V2). ü Látero-dorsal: DI, aVL, V5, V6, V7 e V8. Identificação da artéria culpada no IAM · IAM inferior, lateral ou dorsal ü Supra ST em DIII> DII é indicativo de oclusão de Arté......