... dessa máscara a fim de não contaminar a sua face interna e externa. Recomenda-se descartá-la imediatamente após o uso em procedimentos com risco de geração de aerossol. 2.3. EPI: Luvas de procedimentos não cirúrgicos As luvas de procedimentos não cirúrgicos devem ser utilizadas na assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção por novo vírus Influenza A/H1N1. Estas evitam o conta......
... prognóstico foi concebido incluindo os fatores mais importantes na fase avançada da doença. O International Prognostic Score (IPS) inclui 7 fatores prognósticos desfavoráveis a serem considerados: albumina < 4 g/dL, hemoglobina menor do que 10,5 g/dL, sexo masculino, idade superior a 45 anos, estádio IV, leucócitos = 15,000/microL e linfócitos < 600/microL ou representando menos de 8 % das ......
...s de linfonodos, disseminando difusamente apenas em estádios mais avançados. A maioria destes linfomas é de células ß. A patogênese do LH ainda é assunto de muito estudo, e discute-se o papel do vírus EBV na patogênese desta doença. Um grande avanço, porém, foi a descoberta de que a célula de Reed-Sternberg, a célula maligna do LH, descende de linfócitos B do centro germinativo do linfonodo. ......
...adas e o defeito molecular. Síndrome MELAS A síndrome MELAS caracteriza-se por episódios de isquemia cortical na idade jovem (< 40 anos), encefalopatia (crises epilépticas, demência ou ambas) e disfunção mitocondrial, caracterizada por acidose láctica, fibras vermelhas rajadas ou ambas. A prevalência da mutação mais comum é de 1,4 a 16,3 casos por 100.000 pessoas. Chama a atenção o fato de......
...uberculose miliar, sarcoidose, paracoccidiodomicose, histoplasmose, outras micoses, bronquiolites difusas. 2. Silicose acelerada ou subaguda Definição: forma de silicose que decorre da exposição ocupacional a poeiras respiráveis com elevada concentração de sílica cristalina, manifestando-se entre cinco e dez anos do início da exposição. Ocupações de risco: cavadores de poços, cortadores d......
...cos. Podem ser assintomáticos por muito tempo ou causar sintomas crônicos como empachamento, náuseas, vômitos e dor no quadrante superior direito. As complicações mais comuns são a colecistite, obstrução do ducto biliar e, mais raramente, pancreatite aguda. A retirada eletiva dos cálculos biliares assintomáticos, diagnosticados ao acaso, é um assunto controverso. A maioria dos especialistas não ......
...os e em vesículas lipossomais. As três últimas formulações são mais recentes e de maior custo, no entanto, apresentam vantagens em relação aos efeitos colaterais, que serão discutidos posteriormente. Indicações A anfotericina B apresenta atividade contra uma grande variedade de fungos, entre eles: Candida spp, Aspergillus spp, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Sporotrix schenck......
...teria, sífilis e outras infecções treponêmicas, profilaxia de febre reumática. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5,7,8 • História de hipersensibilidade a qualquer penicilina. • Injeção intravenosa. • Neurossífilis. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade d......
... Dor no local da injeção (4%). • Náuseas, vômitos, diarréia (3%) e desconforto abdominal, colite. • Hepatotoxicidade transitória. • Neonatos: deslocamento da bilirrubina. • Reações alérgicas (2,4%). • Leucopenia, trombocitose, eosinofilia, agranulocitose. • Aumento do nitrogênio uréico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1 • O uso associado à varfarina aumenta......
..., estomatite e faringite são as manifestações primárias mais freqüentes. Podem ocorrer febre, artralgia, cefaléia e linfoadenopatia (principalmente submandibular). Adultos são mais sintomáticos que crianças. Pequenas vesículas aparecem em qualquer ponto da mucosa da cavidade oral em 24 horas, deixando uma borda eritematosa e com uma membrana acinzentada cobrindo-a. Novas lesões surgem durante sete......
...s. Casos idiopáticos/psicogênicos: psicoterapia, antidepressivos TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · As lesões orais são classificadas em lesões brancas, vesico-bolhosas, aftóides e lesões de língua. · A cândida faz parte da flora normal da cavidade oral em cerca de 50% das pessoas, podendo se tornar patogênica em condições como imunossupressão e neoplasias. · A c......
...a feminina, além da região perianal em ambos os sexos). Como age a podofilotoxina é a principal substância ativa da resina de podofilina obtida a partir da Podophyllum emodi. A podofilotoxina tem baixa absorção sistêmica, apresenta reações adversas locais, ao contrário da podofilina que apresenta elevado potencial tóxico. A podofilotoxina existente na resina interfere com a divisão celular e ......
...preparação, administração e conservação do produto. •Atenção: após reconstituição as concentrações são expressas por 0,5 mL Peginterferon Alfa-2B (pó) (80 mcg/0,5 mL após reconstituição) – Via subcutânea Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,7 mL. Atenção: reconstituir apenas com o diluente que acompanha o produto. Após a reconstituição, girar suavemente o frasco para co......
...l com diluentes que contenham cálcio como Ringer Lactato ou Injeção de Ringer. Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 20 mL; concentração: 25 mg/mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo ou verde-amarelado. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume......
... excelente concentração em vias urinárias, justificando seu uso em infecções urinárias baixas. O índice de ligação às proteínas plasmáticas encontra-se em torno de 15%, com concentração liquórica insuficiente. A excreção da droga é renal. O espectro de ação inclui grande parte dos bacilos Gram-negativos entéricos (Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp, Enterob......
...coscopia com biópsia ou biópsia transtorácica guiada por TC. Caso o protocolo da TC ou PET sejam positivos, ou a biópsia feita por broncoscopia ou guiada por TC resulte em neoplasia, o paciente deve ser submetido à cirurgia. Caso o PET ou protocolo da TC seja negativo, ou a biópsia (por broncoscopia ou TC) seja inconclusiva, deve-se realizar acompanhamento tomográfico por 2 anos, como no item 1. C......
... Flaherty KR, Kazerooni EA, Iannettoni MD; American College of Chest Physicians. The solitary pulmonary nodule. Chest. 2003;123(1 Suppl):89S-96S. PMID: 12527568 [PubMed - indexed for MEDLINE]. 18. Leef JL 3rd, Klein JS. The solitary pulmonary nodule. Radiol Clin North Am. 2002;40(1):123-43, ix. PMID: 11813815 [PubMed - indexed for MEDLINE]. Nódulo Pulmonar Solitário Alfredo Nicodemos da Cruz Sant......
... em relação a trombólise. Classificação na Gravidez Estreptoquinase: classe C. Alteplase: classe C. Interações Medicamentosas Cuidados com drogas anticoagulantes e antiplaquetárias. Com cetoconazol, diminui os níveis séricos deste; também com warfarina, quando usados ao mesmo tempo, pode aumentar ou diminuir o tempo de protrombina. Tromboembolismo pulmonar Rodrigo Antonio Brandão Neto ......
...III e AvF e V1-V4). 6- Ritmo = Taquicardia Sinusal Diagnóstico Tromboembolismo Pulmonar (TEP) Maciço. O paciente apresentava um trombo “a cavaleiro” encontrado na Angiotomografia de tórax (figura 1). Foi encaminhado para unidade de terapia intensiva pois apresentava hipotensão arterial e hipoxemia. O ecodopplercardiograma mostrou disfunção sistólica de ventrículo direito e foi realiza......
...s exames. Se positivo em paciente com alta probabilidade clínica ou se utilizado em um paciente com sinais de TVP confirma o diagnóstico de TEP. Pode ser utilizado na avaliação inicial de pacientes gestantes (pela ausência de radiação) e em pacientes graves internados em unidades de terapia intensiva, pela facilidade de uso a beira-leito. Ecodopplercardiograma: tem valor prognóstico ao visualiza......
...laquetopenia. Fase Crônica Passada a fase aguda, aparente ou inaparente, se não for realizado tratamento especifico, ocorre redução espontânea da parasitemia com tendência a evolução para as formas: · Indeterminada: forma crônica mais frequente. O individuo apresenta exame sorológico positivo sem nenhuma outra alteração identificável por exames específicos (cardiológicos, digestivos, ......
...dos transfundidos, por meio de triagem sorológica dos doadores. Transmissão Vertical Identificação de gestantes chagásicas durante a assistência pré-natal ou por meio de exames de triagem neonatal de recém-nascidos para tratamento precoce. Transmissão Oral Cuidados de higiene na produção e manipulação artesanal de alimentos de origem vegetal. Transmissão Acidental Utilização rigoros......
...eria representar uma alternativa em casos selecionados. Octreotida (Sandostatin®) e Outros Análogos de Somatostatina Podem ser úteis no controle da secreção de ACTH por tumores ectópicos, que frequentemente expressam receptores de somatostatina. O efeito inibidor sobre a secreção de ACTH também pode ser observado na síndrome de Nelson, mas não na doença de Cushing. Antagonistas de Glicoco......
... x Benefícios hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer) diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); neutropenia; erupção grave na pele; síndrome de Stevens-Johnson; hemofilia tipo A ou B (sangramento espontâneo pode ocorrer); paciente com hepatite crônica tipo B ou C (risco de aumento das enzimas hepáticas); hipersensibilidade conhecida a drogas contendo sulfonamida; infecção oportunist......
...ina; anti-inflamatório não esteroide; tadalafila; sildenafila. •pode aumentar o risco de aumento de potássio no sangue com: drospirenona; eplerenona; sais de potássio. •pode aumentar a concentração de: lítio. •pode aumentar o risco de toxicidade nos rins: fosfato de sódio. Outras considerações importantes: •medir rotineiramente a pressão arterial. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas q......
...icos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. Carbinoxamina – associações (ver orientações do fabricante) Fluviral – descongestionante nasal – congestão nasal – comprimido......
... gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); história de pólipos nasais associados com broncoespasmo (estreitamento dos brônquios) induzidos por aspirina (risco de reação alérgica grave); criança menor de 6 meses de idade (segurança e eficácia não foram estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios: doença gastrintestinal, como sangramento ou doenç......
...ados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não há evidências de problemas. Amamentação a lactação pode ser inibida por anticolinérgicos; uso não recomendado. Avaliar riscos x Benefícios atonia intestinal em idoso; colite ulcerativa; doença cardíaca (particularmente arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral); esofagi......
..., usar a vacina dupla infantil); doença do sistema nervoso central; doença grave febril; encefalopatia progressiva; epilepsia não controlada; gravidez, AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios história familiar de convulsões; suspeita de doença neurológica; distúrbios de coagulação sanguínea. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: falta de apetite. Local da......
...bcutânea é recomendada em indivíduos com trombocitopenia ou com distúrbio de coagulação. Vacina contra haemophilus influenzae B – Via intramuscular Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Agitar bem após a reconstituição do produto. Aparência da solução reconstituída: transparente, límpida. Estabilidade após reconstituição: Uso imediato. Administração: em recém-nascid......
...distúrbio de condução; doença cerebrovascular; insuficiência renal crônica; diminuição da pressão sanguínea (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca; constipação. Dermatológico: coceira. Sistema nervoso central: desmaio; fraqueza; sedação; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. A clonidina •pode ter sua ação diminuída por: anti......
... endometriose: 3,75 mg, 1 vez por mês; ou 11,25 mg cada 3 meses (duração máxima do tratamento: 6 meses). anemia (por leiomioma uterino): 3,75 mg, 1 vez por mês, por um máximo de 3 meses; ou 11,25 mg, uma única injeção. câncer de próstata: 7,5 mg, 1 vez por mês; ou 22,5 mg uma vez cada 3 meses. Duração do tratamento: determinada pelo médico. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X ......
...ses em termos de lomefloxacino. • sem alimento, com 1 copo de água. • não usar antiácidos, sucralfato, sulfato ferroso ou zinco simultaneamente com o produto. Se houver necessidade, tomá-los pelo menos 4 horas antes ou 2 horas depois do lomefloxacino. ADULTOS Bronquite bacteriana (exacerbação): 400 mg em dose única diária, por 10 dias. Infecção urinária (prevenção) (em cirurgia tra......
... biodisponibilidade de 33%. Concentração máxima: 1 hora; principal metabólito ativo: 2 a 4 horas. Biotransformação: fígado (14% convertidos em metabólito ácido carboxílico 10 a 40 vezes mais ativo que o produto original). Eliminação: urina (35%); bile/fezes (60%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de losartana potássica. •com ou sem alimento. •procurar tomar sempre à mesma ho......
...astigando-os cuidadosamente. •1 hora depois (no mínimo), efetuar a 1a refeição. •os comprimidos também podem ser amassados e misturados com água, para crianças pequenas. Adultos teníase: a dose total é de 2 g. Tomar 1 g e, após 1 hora, tomar mais 1 g. Se necessário, pode ser repetida após 7 dias. himenolepíase: 2 g pela manhã, em dose única, durante 7 dias consecutivos. Se necessário, para H......
...ica grave; insuficiência renal grave; junto com derivado do ergot (esporão do centeio), com a metisergida ou com o sumatriptano; paciente com risco de doença coronariana (muheres após a menopausa; homens acima de 40 anos). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: boca seca; náusea. Musculoesquelético: fraqueza; parestesia (ver Apêndice). Respiratório: opressão n......
...ação: 3 a 9 horas. •duração da ação: 6 a 24 horas. •administração: exclusiva por via subcutânea (contraindicada por via intramuscular ou intravenosa). Não misturar com outras insulinas, nem com outras soluções. (100 unidades por mL) LEVEMIR FlexPen (Novo Nordisk) (3 mL) LEVEMIR Penfill (Novo Nordisk) (3 mL) Insulina Glulisina (substância ativa) •análogo da insulina humana (ação rápida......
...uma aplicação do spray) em cada narina pela manhã e 200 mcg (uma aplicação do spray) em cada narina à tarde (dose total diária 800 mcg). Adolescentes: a eficácia do tratamento da endometriose em mulheres com menos de 18 anos de idade não foi estabelecida. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produt......
...l) (substância ativa) Referência: Nimodipino (EMS) Genérico: assinalado com G Similar: Eugerial (Bagó); Neuron (União Química); Nimobal (Baldacci); Oxigen (Biosintética) Uso oral Comprimido 30 mg: G Solução oral 40 mg/mL: Oxigen Uso injetável Injetável (solução) 10 mg/50 mL: Oxigen; Neuron Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à l......
...nsônia; mudança de humor e do estado mental (depressão, confusão mental); sonolência; tontura. Outros: amortecimento ou sensação de agulhadas nas extremidades; choque anafilático; inchaço; neuropatia periférica (doença de nervos periféricos); sensação de pressão na bacia; superinfecção por bactérias e fungos. Atenção com outros produtos O Nimorazol •pode ter sua ação diminuída por: barbitur......
...ou usar camisinha. •usar calcinhas de algodão enquanto durar o tratamento da infecção vaginal. •durante o uso de creme ou comprimido vaginal usar absorvente higiênico sobre a calcinha. •observar rigorosa higiene pessoal, de roupas íntimas, toalhas e lençois, para evitar reinfecção ou propagação a outras pessoas. Nistatina – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem genérico De......
...l, reduzir a dosagem. Idosos: 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; outros bloqueadores do canal de cálcio têm risco C Amamentação provavelmente eliminado no leite; problemas não documentados. Avaliar riscos X Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminu......
...o das hemácias com a hemoglobina, formando cianometemoglobina e cianeto. A maior parte do cianeto converte-se, pela ação de uma enzima do fígado denominada rodanase, em tiocianato que é eliminado pela urina. Ação hipotensora - início: 1 a 2 minutos; duração: 1 a 10 minutos. Eliminação: urina (como tiocianato). Como se usa Uso injetável – Preparação Nitroprusseto (pó) 50 mg - Infusão intrav......
...xo: pacientes com dificuldade de movimentação, acinesias e fenômeno de flutuação ON-OFF: 5 mg a cada 12 horas. pacientes recebendo levodopa concomitantemente: 5 mg por dia, em dose única (de manhã), 2,5 mg a cada 12 horas. Doses maiores que 10 mg por dia não têm eficácia maior e podem levar a crises hipertensivas, se o paciente comer ou beber produtos contendo tiramina (ver apêndice). Idosos: ......
...mpola com 10 mL. SORO ANTICROTÁLICO (substância ativa) (Vital Brazil) (Soro contra veneno de cascavel) – Ampola com 10 mL. SORO ANTIELAPÍDICO (substância ativa) (Butantan) (Soro contra veneno de coral) – Ampola com 10 mL. SORO ANTIESCORPIÔNICO (substância ativa) (Butantan) (Soro contra veneno de escorpião) – Ampola com 5 mL. SORO ANTILAQUÉTICO (substância ativa) (Butantan) (Soro contra veneno ......
...íase em Placa Dose inicial de 80 mg; dose de manutenção de 40 mg a cada duas semanas (iniciar uma semana após a dose inicial). Crianças Artrite Juvenil · crianças de 4 a 17 anos de idade pesando 15 a 29 kg: 20 mg a cada 2 semanas. · crianças de 4 a 17 anos de idade pesando 30 kg ou mais: 40 mg a cada 2 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco Na Gravidez Risco B: Não há estudos ad......
...ncia aos efeitos adversos. • Doses devem ser administradas sempre que necessário. Podem ser repetidas a cada 2 a 3 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início da ação: 2 a 10 minutos. • Pico de concentração plasmática: 15 a 45 minutos. • Duração de efeito: 1 a 2 horas. • Meia-vida: 1 a 4 horas. • Metabolismo: hepático; metabólitos ativ......
... da pressão intracraniana, zumbidos. • Fraqueza, espasmo muscular. • Nefrotoxicidade. • Intoxicação por cianeto (taquicardia, sudorese, hiperventilação e arritmias). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sildenafila e correlatos: potencialização dos efeitos hipotensivos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,225 • A solução preparada pode ser estocada em temperatura ambiente (15-3......
...nuto, ajustando conforme a resposta do paciente. Adolescentes • 12 a 18 anos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo 40 microgramas/kg/minutos. Crianças • Neonatos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo de 20 microgramas/kg/m......
...so Injetável Artemeter (solução) 80 mg/1 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: via intramuscular profunda, nas nádegas, quadrante superior externo. ATENÇÃO: antes de administrar, observar contra a luz se o líquido está límpido. Se o medicamento apresentar ligeira turvação, mesmo discreta, ou coagulação (que ocorre em temperaturas mais baixas), o produto deve ser aquecido levemente em água mo......