... necessário ajustar para função renal e hepática. Apresentações comerciais: Wyntomilon® comprimidos de 500 mg e suspensão 250 mg/5 mL. Gestação: classe C. 2. Segunda Geração – Norfloxacino: diferencia-se pela presença do átomo de flúor ligado ao carbono 6 do núcleo central, responsável pela maior atividade contra bacilos Gram-negativos. A introdução do grupamento piperazimo ligado ao carbo......
...ande opacidade cujo diâmetro mais longo seja de cerca de até 50 mm ou várias grandes opacidades cuja soma de seus diâmetros mais longos não ultrapasse 50 mm. Categoria B – Uma ou mais grandes opacidades cujo diâmetro mais longo ou cuja soma de diâmetros ultrapasse 50mm, mas não excedam a área equivalente da zona superior direita. Categoria C – Grande opacidade que exceda a área equivalente da zo......
...o Clínico Mulher de 48 anos, com 2 episódios de síncope associado a dispnéia aos mínimos esforços. Eletrocardiograma do paciente Ver o diagnóstico abaixo Interpretação 1- Ritmo regular (R-R regular); 2- FC = 162 bpm; 3- Eixo - negativo 45 graus; 4- Taquicardia de QRS alargado (>160 ms), aspecto......
...RS (amplitude variável) Diagnóstico Flutter atrial 1: 1 com aberrância de condução / Períodos de Fibrilação atrial Comentário Taquiarritmias atriais estão associados a um amplo espectro de apresentações potenciais, incluindo palpitações, síncope, pré-síncope, dispnéia, fadiga, mal-estar, e piora ou início de ICC. Muitos, se não a maioria, desses sintomas são basicamente relac......
...to) (pode diminuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção cardíaca (preexistente); hipersensibilidade ao produto ou a qualquer dos seus componentes; comprometimento pulmonar (preexistente) (aumenta risco de reações graves). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, febre, dor de cabeça, insônia, dor. Cardiovascular: inchaço periférico, ......
...ões que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele. Musculoesquelético: dor muscular. Sistema nervoso central: convulsão; dor de cabeça; febre; mal-estar; fraqueza. Gastrintestinal: enjoo; diarreia; vômito, náusea. Local da injeção: reação local (dor, vermelhidão, hematoma, induração, inchaço) Atenção com outros produtos A Vacina Contra Febre Amarela •pode t......
...es importantes •há risco aumentado de aborto e gravidez múltipla em pacientes submetidas à indução da ovulação. •o produto deve ser empregado apenas por médicos especializados. •interromper o tratamento se houver crescimento anormal do ovário, ou se a paciente apresentar dor abdominal. •as mulheres em tratamento com esse produto devem ser examinadas a cada dois dias, para que seja detectada um......
...m o toxoide tetânico, que deve ser aplicado simultaneamente em locais diferentes do corpo, para produzir uma imunização ativa. •tomar paracetamol (acetaminofeno) para aliviar as dores no local da injeção. •avisar o médico se o paciente apresentar dor de cabeça, alterações na pele ou dificuldade para respirar. Imunoglobulina G Humana Antitetânica Imunoglobulina G Humana Antitetânica I Medicament......
... Para exames do intestino grosso, o sulfato de bário em suspensão para uso oral pode ser preparado para ser utilizado como enema ou clister (para administração retal). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”......
...dicamentos de aplicação tópica ou local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos de uso prolongado podem alcançar níveis elevados no leite, representando maior risco potencial para o lactente. Nesse caso, considerar a possibilidade de realizar monitoria de níveis plasmáticos do fármaco no lactente, principalmente em tratamentos prolongados. A mãe deve ser orientada a observar a criança com ......
...a e produzir hipoprotrombinemia no lactente se estoques de vitamina K são baixos. Possível risco de síndrome de Reye. antimoniato de meglumina Contraindicado. asparaginase Se necessário utilizar, interromper amamentação. atenolol Recomenda-se monitorar o lactente. azatioprina Contraindicada. Se necessário utilizar, interromper a amamentação. azitromicina Us......
...se verifica nenhum entalhe superior, o que indicaria sobrecarga atrial esquerda. Para critérios de sobrecarga ventricular, são rRecomendados os índices de Sokolow Lyon (ISL) e o de Cornell (IC), demonstrados a seguir: · ISL = S de V1 + R de V5 = 35 mm · IC = R de aVL + S de V3 = 28 mm em homens e =20 mm em mulheres. Nesse caso não se verifica sinais de sobrecarga vent......
...aciente. Logo, o ERRO ATIVO provoca um impacto imediato e direto. ERROS LATENTES: são “brechas”, situações de risco dentro do sistema que, ao se combinarem com os ERROS ATIVOS, criam a oportunidade para o evento adverso. São derivados de decisões tomadas pelas direções e níveis de gestão e são organizacionais. Permanecem ocultos por longos períodos até se combinarem e provocarem a consequênci......
...a) CARDIOVASCULAR: volume circulatório excessivo; inchaço. HEMATOLÓGICO: sangramento. ENDÓCRINO-METABÓLICO: acidose metabólica; aumento das glândulas parótida e submaxilar. GASTRINTESTINAL: vômito. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. MÚSCULO-ESQUELÉTICA: dor muscular. Atenção com Outros Produtos O hetastarch: • cuidado em pacientes recebendo anticoagulantes. Hetastarch Het......
...adotrofina extraída da urina de mulheres pós-menopausa (contém: FSH-hormônio folículo-estimulante e LH-hormônio luteinizante); gonadotrofina humana da menopausa (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Infertilidade feminina; infertilidade masculina. COMO AGE Em mulheres, estimula o crescimento e a maturação do folículo ovariano, preparando-o para a ovulação. No homem, estimula a produção ......
...subsequentes para estrabismo recorrente ou residual • Reexaminar o paciente 7 a 14 dias após cada injeção para assegurar o efeito da dose • Pacientes apresentando paralisia adequada do músculo desejado, e que requerem injeções subsequentes, devem receber uma dose comparável à dose inicial. • Doses subsequentes para os pacientes com paralisia incompleta do músculo desejado podem ......
...os riscos). Amamentação Não amamentar (durante a terapia com trastuzumabe e até 6 meses após a última dose). Avaliar Riscos X Benefícios Doença cardíaca (pré-existente); terapia com potencial cardiotóxico anterior (exemplo: antraciclina ou terapia de radiação no peito) (pode diminuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção cardíaca (pré-existente); hipersensibilidade ao trastuzumabe ou ......
.... Imunoglobulina G Humana Antitetânica (solução) – Via Intramuscular Estabilidade após aberto: uso imediato; não armazenar. Descartar também se o produto tiver sido congelado. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo) ou nos braços com o paciente deitado; em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Prevenção Adultos e Crianças 250 a 500 UI......
...onteúdo de injetáveis do BPR Guia de Remédios para acesso livre neste local. Editores do MedicinaNET Nota: alguns trechos deste texto foram adaptados do seguinte artigo da internet: Fator Humano, Erro Humano e Prevenção de Acidentes. Não por coincidência (é este o tipo de controle que deveríamos ter com os pacientes internados), trata de “Falhas Ativas” e “Falhas Latentes” na Industria da Avi......
... Em caso de cirurgia, a paciente deve suspender o uso 4 a 6 semanas antes ou receber tromboprofilaxia. • Estrógenos podem predispor pacientes a hemorragias nas gengivas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6 Adultas Vaginite Atrófica e Atrofia Vulvar • Dose de 0,3 a 1,25 mg, por via oral, diariamente (continuamente ou ciclicamente). Dependendo da resposta clínica, interromper o uso e......
...r abdominal. • Hepatopatia (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultas • Primeiro curso: 50 mg/dia, por via oral, durante 5 dias, preferencialmente no segundo dia após o início da menstruação ou a qualquer momento quando o ciclo tiver cessado. A maioria das pacientes ovula após o primei......
...camente, aplicar pequenas quantidades do creme ou tratar uma área do corpo por vez. • Em casos mais graves pode ser necessária a oclusão da lesão. Quantidade máxima de creme a ser aplicada em diferentes áreas do corpo, em adultos. Área do corpo Quantidade máxima de creme, em adultos Cabeça (excluindo couro cabeludo) 1-2 g Braço 1-2 g Perna 3-6 g P......
...pocalcemia depende de sua etiologia e severidade, lembrando que a reposição de cálcio leva a melhora apenas transitória e precisa ser repetida. Em casos de hipocalcemia sintomática, como em nosso paciente, o tratamento deve ser mais agressivo. Os sintomas geralmente aparecem quando o cálcio ionizado é menor do que 2,8 mg/dL ou o cálcio total é menor que 7,0mg/dL, embora pacientes com ......
...dendo causar lesão hepática e coma24. A ingestão de grandes quantidades de sorbitol (>20 g/dia em adultos) deve ser evitada25. Os sulfitos são usados como antioxidantes nas concentrações de 0,01% a 1%. A ingestão pode resultar em irritação gástrica pela liberação de ácido. A ingestão de grandes quantidades pode causar cólica, diarreia, distúrbios circulatórios, depressão do SNC e morte25. Apes......
...as. • Notificar em caso de tontura, sonolência, tosse ou espirros freqüentes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,9,13 • A solução de 25 mg/mL deve ser preparada pela adição de 40 mL de água estéril a ampolas com 1 g de tiopental. • É estável em temperatura ambiente e deve ser armazenado em embalagem hermética. • Após a reconstituição, é estável por até 7 dias, se mantido em emba......
...exigência de cautela com atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas, devido ao risco de surgir tontura e visão borrada. • Orientar para a necessidade de acompanhamento oftalmológico se for necessário o uso por longo prazo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,13 • Os comprimidos devem ser armazenados em local fechado, em temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo de umidade e l......
...perprolactinemia ocorre por aumento na secreção de prolactina decorrente de causas fisiológicas (gravidez, estresse), medicamentosas, por adenoma hipofisário e diminuição do tônus inibitório dopaminérgico. A causa mais comum de hiperprolactinemia não é tumoral (prolactinoma), mas secundária ao uso de medicações bloqueadoras dopaminérgicas. Os principais sintomas são atraso menstrual, oligomenorr......
...produção de betalactamases por alguns Gram-negativos, como Enterobacter spp., Serratia spp. e Pseudomonas aeruginosa. Tais enzimas indutíveis cromossômicas determinam resistência à cefoxitina e a outros betalactâmicos e não são inibidas por inibidores de betalactamase. Desta forma, a cefoxitina tornou-se uma droga de grande uso profilático em procedimentos cirúrgicos gastrintestinais. · ......
...a resposta não seja obtida dentro dos próximos 30 segundos, re-administrar 0,3 mg por 30 segundos. • Doses adicionais de 0,5 mg podem ser administradas após intervalo de 60 segundos, até dose máxima cumulativa de 1 mg. Crianças • 0,01 mg/kg, por via intravenosa (lentamente, em veia de grande calibre) durante 15 a 30 segundos. • Caso a resposta não seja obtida dentro dos próxi......
...S DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato de Metoprolol Succinato de Me......
...ontrast media. Curr Allergy Asthma Rep 2005;5:28–31. 15. Cheifetz A, Smedley M, Martin S, et al. The incidence and management of infusion reactions to infl iximab: a large center experience. Am J Gastroenterol 2003;98:1315–24. 16. Chung CH, Mirakhur B, Chan E, et al. Cetuximab-induced anaphylaxis and IgE specifi c for galactose-alpha-1,3-galactose. N Engl J Med 2008;358:1109–17. 17. ......
... 10 anos.58 O mecanismo de atuação da imunoterapia com veneno pode ser diferente durante os estágios iniciais (associado à produção aumentada de interleucina-10), em relação aos estágios finais de tolerância.59-63 Duração Os manuais que acompanham os kits comerciais de imunoterapia com veneno disponibilizados nos Estados Unidos recomendam uma imunoterapia indefinida. Entretanto, os parâmetr......
...maioria dos principais centros de transplante.69 O padrão-ouro do diagnóstico de rejeição é a avaliação histopatológica do enxerto.70 Na maioria dos casos, uma biópsia de aloenxerto renal ajuda a facilitar o diagnóstico de rejeição celular, uma vez que na maioria dos casos o rim e o pâncreas são rejeitados simultaneamente. Complicações da terapia médica O tacrolimo e o micofenolato ácido to......
...ou RS. 2. Em V6: parte tardia intrinsecoide, ausência de onda Q, R monofásico, formato de “torre”. 3. Em DI: ausência de onda Q, R monofásico. Qual o significado do bloqueio de ramo alternante? Condições como hipertensão arterial sistêmica, processos isquêmicos, reumáticos, inflamatórios, infecciosos, infiltrativos e neoplásicos apresentam-se como causas secundárias dos bloqueios de ram......
...ucócitos e cilindros hemáticos [ver Figura 2]. O achado de cilindros hemáticos é patognomônico de uma glomerulonefrite ativa. Na maioria dos casos, a proteinúria é modesta, variando de 2 a 6 g em amostras de urina de 24 horas, enquanto a TFG com frequência está severamente diminuída. A síndrome nefrótica resulta de doenças pouco produtivas em termos de inflamação glomerular ativa e que, em vez d......
...larmente com os não di-hidropiridínicos. O uso concomitante com digoxina, teofilina e ciclosporina pode aumentar o nível sérico destas drogas. Bloqueadores do canal de cálcio podem aumentar a sensibilidade aos efeitos tóxicos do lítio, já tendo sido observado tanto aumento como redução dos níveis séricos de lítio, o que justifica um controle rigoroso dos níveis de lítio quando há associação. A ass......
... regional. Existe uma predisposição genética a esta doença, fortemente associada aos alelos DQA1*0501 e DQB1*0201 do HLA de classe II.22 Os pacientes com frequência apresentam diarreia, esteatorreia, distensão abdominal, flatulência, perda de peso ou fadiga. Outros sintomas incluem anemia, dor óssea, úlceras aftosas, alopecia ou convulsões. Alguns pacientes, ainda, apresentam dermatite herpetiform......
...m desvio total ou parcial de ambulâncias e o processo usado para tomar a decisão, incluindo canais de comunicação internos e externos. Ao desenvolver esses canais, deve-se considerar: - outros hospitais na área de serviço; - provedores regionais do SME/atendimento pré-hospitar; - agências municipais (corpo de bombeiros, polícia, postos de saúde); - imprensa/mídia. • P......
...S e de desvio de ambulâncias. Ver o Quadro 6.4 e as Tabelas 6.1 e 6.2, que exemplificam a iniciativa de Massachusetts. Sistemas de monitoração estadual Com o propósito de um sistema de monitoração da capacidade estadual, a correspondência adequada da oferta com a demanda requer, com freqüência, informações atualizadas sobre: · leitos ocupados; · leitos disponíveis e bloqueados;......
... pirimetamina com azitromicina (900 a 1.200, 1 vez/dia); · primetamina e atovaquona (1.500 mg, 2 vezes/dia); · sulfadiazina (1.000 a 1.500 mg, 4 vezes/dia) e atovaquona (1.500 mg, 2 vezes/dia); · atovaquona (1.500 mg, 2 vezes/dia). Lembrando que todos os regimes com pirimetamina necessitam de uso de ácido folínico. Os estudos com TMP-SMX mostram eficácia similar ao dos r......
...entos de classificação de pacientes recentemente têm sido usados para definir o custo do atendimento de enfermagem.12 A quantificação correta da carga de trabalho é um instrumento valioso na justificativa dos custos, principalmente em vista do regulamento do atendimento de saúde, e no desenvolvimento de sistemas de contas que reflitam a verdadeira prática de enfermagem. Os SMTs podem satisfazer a ......
...ciona a mensuração da carga de trabalho? Os enfermeiros-administradores podem passar horas criando horários de trabalho flexíveis, garantindo que os níveis de pessoal correspondam às necessidades de cuidado dos pacientes e não fujam às restrições do orçamento. A programação manual e os sistemas que medem a gravidade geram diversos problemas, incluindo a confiança na intuição, a falha em levar em ......
...icas da população atendida e assuntos especiais sobre meio ambiente e comunidade). Os profissionais de controle de infecções e as equipes de avaliação de risco devem ter acesso aos bancos de dados ou às informações agregadas. De modo geral, a equipe de finanças fornece dados sobre volume de serviços, populações atendidas e quantidade de dias de uso de determinados dispositivos ou procedimentos. O ......
...uipes devem ser observadas, incluindo médicos, enfermeiros, terapeutas respiratórios e outros profissionais que mantenham contato com pacientes ou residentes. É necessário obter observações suficientes que permitam aumentar a confiabilidade das análises. Conseguir mudanças significativas no comportamento e na mentalidade dos indivíduos que trabalham na área de serviços de saúde sobre a import......
... buscou avaliar a associação entre a hipotermia terapêutica e a sobrevivência após a parada cardíaca intra-hospitalar. O Estudo Neste estudo de coorte, foram usados dados de 26.183 pacientes ressuscitados com sucesso a partir de uma parada cardíaca intra-hospitalar entre 1/03/02 e 31/12/14, os quais foram tratados ou não com hipotermia pós-parada, em um universo de 355 hospitais dos EUA. O de......
...Reye são complicações pouco comuns.3 Complicações neurológicas tais como encefalopatia ou encefalite são incomuns e ocorrem principalmente em crianças.66 Tratamento Quatro agentes antivirais contra influenza licenciados são, atualmente, comercializados nos EUA: amantadina, rimantadina, zanamivir e oseltamivir. Os INAs zanamivir inalatório e oseltamivir oral são ativos contra os vírus da in......
...orpos anti-MBG como na doença de Goodpasture. · Por imunocomplexos: podem ser depósitos de imunoglobulina A (IgA) na nefropatia por IgA (raro), Acs induzidos pelo estreptococo como na glomerulonefrite pós-estreptocóccica ou outras causas de glomerulonefrite pós-infecciosa, Acs anti-nucleares como na nefrite lúpica e crioglobulinas e trombos intraluminais na crioglobulinemia mista. ......
...entificação morfológica baseada em cultura e com a aplicação de tecnologia de biologia molecular. Entre os fungos mais frequentemente identificados, podem ser citados os do gênero Rhizopus, Mucor, Cunnigamella bertollethia. Alguns fatores de risco são classicamente associados à ocorrência de mucormicose, incluindo neoplasias hematológicas, transplante de medula óssea, diabetes melito mal controla......
...te uma complicação de doença biliar calculosa. Estima-se, com base em levantamentos epidemiológicos, que a doença se desenvolva em 6 a 11% dos pacientes com cálculos biliares sintomáticos ao longo de uma década. Apesar de ter sido realizada nesse caso, a TC de abdome geralmente é desnecessária no diagnóstico de colecistite aguda. Entre os achados potenciais, estão o edema da parede da vesícula bi......
...iferentemente do que ocorre naqueles com síndrome de Bartter.Em algunspacientes, de forma surpreendente, pode ocorrer hipertensão arterial. Afisiopatologia dessas alterações ainda é inexplicada, mas pode sercorrelacionada com exposição a longo prazo a altos níveis de renina ealdosterona.Os níveisurinários de prostaglandina E2 são normais, diferentemente do que ocorre nosindivíduos com síndrome de ......