...alo de dosagem não necessariamente confere proteção contra a toxicidade farmacológica. Por este motivo, é importante monitorar os níveis de fármaco em pacientes com comprometimento renal. Para interpretar corretamente as concentrações de fármaco, é importante saber exatamente a dose fornecida, a via de administração, o tempo decorrido desde que a administração da última dose e a meia-vida do fárma......
...ltiplos fatores de risco. OBS: Escore de Framingham: ver Caderno Atenção Básica nº14-Prevenção Clínica de DCV e DRC. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos......
... de controle metabólico; 9. Encaminhar à unidade de referência secundária os casos de dislipidemia grave que não responde a terapia não medicamentosa e farmacológica inicial; 10. Perseguir, obstinadamente, os objetivos e metas do tratamento (níveis pressóricos, glicemia pré-prandial, hemoglobina glicada, controle dos lipídeos e do peso, abstinência do fumo e atividade física regular). EQUI......
...ióticas foi recomendado por alguns especialistas, mas os resultados de longo prazo foram desanimadores. Os antibióticos administrados por via oral (inclusive rifampicina, TMP-SMX e ciprofloxacino) também não conseguiram concretizar os resultados inicialmente promissores. A interferência bacteriana, que procura substituir as cepas epidemiologicamente virulentas dos estafilococos por cepas que foram......
...h Committee for Standards in Haematology - Guidelines on oral anticoagulation with warfarin – 4th edition1) e das diretrizes de 2012 sobre anticoagulação do American College of Chest Physicians (Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th Ed: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines2) nos dão a oportunidade de rever este assunto e de realizar sugestões para a anticoagulação na......
...potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite. Não amamentar por no mínimo 3 meses após a última dose de alentuzumabe. Não Usar o Produto Infecção vigente; imunodeficiência latente; função hepática diminuída (segurança e eficácia não definidas); função renal diminuída (segurança e eficácia não definidas). ......
... de modelagem de comportamento, este tipo de informação de base é muito importante." A recompensa para as instituições que conseguiram fazer da educação em segurança do paciente uma prioridade, tem sido dramática tanto para os estudantes quanto para os pacientes. Seis anos atrás, a Faculdade de Medicina da Universidade de Illinois em Chicago, instituiu um extenso programa de educação para a se......
...s, segundo o diretor Jill Duncan. O desafio é traduzir a discussão aberta entre estudantes de medicina, enfermagem e farmácia em fóruns online em discussões no ambiente físico hospitalar e, por sua vez, em mudanças no dia a dia da qualidade da assistência médica. Estudos sugeriram uma comunicação insatisfatória em casos de erros médicos - especialmente entre médicos de diferentes posições - e ......
...álise concluiu que a decisão de atingir elevados teores de hemoglobina expõe os pacientes a maiores riscos de morte por enfarte do miocárdio, variedade na pressão arterial sistêmica, trombose com ligação arteriovenosa e efeitos na massa ventricular esquerda (ver monografia, página 661). Hidroxocobalamina (vitamina B12) é empregada no tratamento de anemia megaloblástica causada pela deficiência de......
...rais de 2 mg diários ou 1 mg diário, inicial, com sequência semanal e depois mensal da mesma dose, podem ser tão efetivos quanto a administração por via intramuscular na obtenção de respostas hematológicas e neurológicas em curto prazo. Desta forma, recomenda-se que a produção da forma injetável de hidroxocobalamina seja mantida. Não há prova disponível para recomendar o emprego da hidroxocobalami......
...des que possam causar lesões durante o uso de varfarina. • Informar cuidados com escovação dental e ato de barbear e ainda sobre lesões na cabeça ou corpo, queda, devido ao risco de sangramento interno. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,13 • Manter à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C) e ao abrigo de luz, em recipientes bem fechados e resistentes à luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO......
...loreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,3 ou 0,45%. Volume: pelo menos 250 mL ATENÇÃO: não utilizar apenas Glicose 5% como diluente. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 96 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 96 horas; protegido da luz Infusão Intravenosa – Cisplatina (pó) 50 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Es......
...tração do docetaxel). • não se deve iniciar o tratamento até que o número de neutrófilos se eleve a 1.500 células/mm3. • pacientes que receberam previamente doses de 100 mg/m2 e que apresentaram neuropenia febril, neutrófilos menor que 500 células/mm3 por mais que 1 semana, reações cutâneas graves ou cumulativas ou grave neuropatia periférica durante a terapia com o docetaxel, deverão ......
...rmina pode ocasionar acidose láctica e insuficiência renal aguda. • Risco aumentado de nefrotoxicidade com uso concomitante com outros fármacos nefrotóxicos. • Risco de anafilaxia com propranolol. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • Recomendar jejum por várias horas antes do exame para reduzir risco de aspiração do conteúdo gástrico. • Orientar para a possibilidade de ingestão......
...oxicidade). • Anfotericina B aumenta o risco de toxicidade de digoxina e bloqueadores neuromusculares periféricos devido à hipocalemia induzida. • Anfotericina B aumenta o risco de toxicidade de flucitosina. • Pré-medicação com paracetamol e difenidramina diminui a intensidade da reação infusional. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar para suspender o uso e notificar im......
...ade. • A via intravenosa admite injeção lenta, acima de 2 a 3 minutos, e infusão durante 30 a 120 minutos de solução preparada por adição de 500 mg a 100 ou 200 mL de solução diluente estéril, como solução salina a 5%, dextrose em água ou qualquer outra solução compatível. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Pico sérico: 1 hora (intramuscular), 15 a 30 minutos (int......
...feno, indometacina intravenosa, enflurano e metoxiflurano potenciam os efeitos tóxicos. • Gliconato de cálcio administrado intravenosamente reverte o bloqueio neuromuscular. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Manter à temperatura de 2 a 30°C. • Utilização de seringas plásticas reduz a eficácia da gentamicina em até 16%. • Compatível com: água para injeção, dextrano 40, manitol......
... do termo): 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Crianças Tratamento de Infecção Urinária • De 6 a 12 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 12 horas, por 3 a 5 dias. Tratamento de Exacerbação Aguda de Bronquite • Dar 20 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 6 horas, por 10 dias. Tratamento de Otite Média • Dar 8 mg/kg/dia, por via ......
...o 5º dia + daunorrubicina 60 mg/m2/dia, por via intravenosa, do 1º ao 3º dia + tioguanina 100 mg/m2, por via oral, a cada 12 horas, do 1º ao 5º dia. Leucemia Meníngea • Tratamento e profilaxia: 5-75 mg/m2, por via intratecal, a cada 4 dias, até normalização do fluido cérebro-espinhal, seguidos por um tratamento adicional. Observação: • para administração intratecal, não utiliza......
...ante de cladribina e vacinas com vírus vivos, como a vacina oral de rotavírus humano, é contra-indicado, pois pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina com vírus vivo. Em pacientes com leucemia em remissão, a vacinação é permitida após três meses da descontinuação da quimioterapia. • Uso concomitante com clozapina aumenta o risco de agranulocitose. ORIENTAÇÕES AOS PACIENT......
...ia de tórax ou quimioterapia com altas doses cumulativas de antraciclinas ou ciclofosfamida ou uso de outros agentes cardiotóxicos. • Associa-se a toxicidade cardíaca relacionada a dose e a grave mielossupressão mesmo em doses terapêuticas. • Lactentes e crianças são mais suscetíveis à toxicidade cardíaca. • Evitar extravasamento. • Pode ocorrer hiperuricemia secundária à r......
...o de dose acumulada de 400 mg/m². • Alternativamente: 15 mg/m²/dia, por via oral, por 3 dias ou 22,5 mg/m²/dia, por via oral, semanalmente. Crianças Leucemia Mielóide Aguda • 8-10 mg/m2/dia, por via intravenosa, por 3 dias, a cada 3 semanas. Observações: • Não deve ser administrada por vias intramuscular ou subcutânea. • A administração intravenosa deve ser feita d......
... A necessidade de administração de doses adicionais, relativas às recomendadas, deverá ser avaliada de acordo com a evolução do quadro clínico. • A aplicação do soro antidiftérico, profilaticamente, em indivíduos não vacinados, pode ser feita a critério médico. Nesse caso, são sugeridas doses de 1-2 mL para crianças e 3-4 mL para adultos, por vias intramuscular ou intravenosa. SORO ANTI-......
... pela condição da forma física do paciente. Estudos observacionais prospectivos sugerem que a mortalidade e o risco associado à doença arterial coronariana são maiores entre os pacientes com menos condicionamento físico e menores entre aqueles com melhor condicionamento físico, independentemente do peso corporal.101,102 Até há pouco tempo, faltavam evidências de uma menor mortalidade subsequente à......
...2.Lenz G, Hiddemann W, Dreyling M. The role of fludarabine in the treatment of follicular and mantle cell lymphoma. Cancer 2004;101:883. 113.Santini G, Chisesi T, Nati S, et al. Fludarabine, cyclophosphamide and mitoxantrone for untreated follicular lymphoma: a report from the Non-Hodgkin Lymphoma Co-operative Study Group. Leuk Lymphoma 2004; 45:1141. 114.Colombat P, Salles G, Brousse ......
... grau X ou 1, localização superior ou média; ou T2-3N0M0, grau 2 ou 3, localização baixa ou não identificada; Estádio IIB: T2-3N0M0, grau 2 ou 3, localização superior ou média; ou T1-2N1M0, qualquer grau, qualquer localização; Estádio IIIA: T1-2N2M0, qualquer grau, qualquer localização; ou T3N1M0, qualquer grau, qualquer localização; ou T4aN0M0, qualquer grau, qualquer localização; Estádio IIIB......
...centração da melanina, achatamento epidérmico e inflamação dérmica linfomononuclear.16 Em estudos comparativos de 50 mulheres coreanas com melasma, a expressão do antígeno relacionado ao fator VIIIa e o fator de crescimento do endotélio vascular foi significativamente maior na pele com melasma do que na pele normal perilesional.17 O número de vasos sanguíneos foi associado de forma significativa ......
...e uma mutação no gene do receptor da IL-23 dava proteção contra a psoríase.19,20 A variante comum desse gene está associada à suscetibilidade à psoríase. Uma mutação em um gene que codifica um antagonista do receptor da IL-36 foi identificada em indivíduos com psoríase pustular com herança autossômica recessiva.21 Fatores contribuintes O curso e a gravidade da psoríase podem ser afetados por ......
...ntaminar a água e alimentos. Eles permanecem viáveis no meio ambiente, ao abrigo de luz solar e em condições de umidade favoráveis, durante cerca de 20 dias. Sua ocorrência está associada com condições inadequadas de saneamento básico, deficiência de higiene pessoal/ambiental e determinadas práticas sexuais. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar os casos para impedir a tr......
...os casos recebem todas as intervenções recomendadas por literatura médica. Integrando Evidências com a Prática Existem quatro características organizacionais que são associadas com melhor uso de evidências clínicas: 1. Desenvolver e compartilhar objetivos de assistência; 2. Promover suporte a esses objetivos do ponto de vista administrativo; 3. Ter uma liderança m......
...istência e práticas médicas sigam as melhores recomendações daquilo que é a melhor ciência disponível, de forma a tornar o sistema de saúde algo mais seguro ao usuário, que em termos práticos, não deixa de ser cada um de nós. Bibliografia 1. Crossing the quality chasm : a new health system for the 21st century. Committee on Quality Health Care in America, Institute of Medicine. 2001. [Link......
... Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Teníase / Cisticercose CID 10: B68 a B69 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição O complexo Teníase/Cisticercose é constituído por duas entidades mórbidas distintas, causadas pela mesma espécie de cestódio, em fases diferentes do seu ciclo de vida. A Teníase é provocada pela presença da forma ad......
... e líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose, cuja suspeita decorre de exames de imagem: raios X (identifica apenas cisticercos calcificados), tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética (identificam cisticercos em várias fases de desenvolvimento). A biopsia de tecidos, quando realizada, possibilita a identificação microscópica da larva. Diagnóstico Di......
... que os benefícios não estão suficientemente claros para contrabalançar potenciais riscos da terapia anti-retroviral. O tratamento deve ser recomendado em indivíduos assintomáticos, com contagem de linfócitos T-CD4+ (LT-CD4+) entre 200 e 350/mm3. Quanto mais próxima de 200 células/mm3 estiver a contagem de T-CD4+, maior é o risco de progressão para aids, especialmente se associada à carga viral p......
...s sãos, o tratamento dos doentes e a realização de inquérito epidemiológico relativo ao caso. Em 1930, o Anopheles gambiae, procedente do continente africano, infestou a cidade de Natal, no Rio Grande do Norte, provocando surtos de malária. Posteriormente se dispersou pelo litoral, chegando aos vales dos rios Assú e Mossoró (1938), onde provocou violenta epidemia. O Departamento Nacional de Saúd......
...ias (nas prescrições revisadas) ü Na Alta (nas prescrições revisadas) · Número de Medicações Não-Reconciliadas por 100 admissões (nas prescrições revisadas) Programa para Prevenção de Eventos Adversos por Medicamentos – Plano Seguro de Medicação Um Plano Seguro de Medicação é o processo de criação de uma lista o mais correta possível de todos os medicamentos que ......
... ao planejamento terapêutico proposto, reconciliando qualquer diferença. O processo de Plano Seguro de Medicação envolve 3 passos: · Verificação (coleta de histórico de medicamento); · Esclarecimento (assegurar que os medicamentos e dosagens estão adequados); · Reajuste (documentar as alterações no prontuário). Prevenir Eventos Adversos......
...eriores; · Atenção em todas as etapas relacionadas à transfusão; · Atenção redobrada na conferência da bolsa e do paciente à beira do leito; · Infusão lenta nos primeiros 50 ml; · De acordo com a reação transfusional utilizar pré-medicações, sangue desleucocitado, irradiado ou lavado (vide tabela). O quadro 26 apresenta sinais e sintomas, incidência, conduta laboratoria......
...nibidores de protease, efavirenz, delavirdina, analgésicos opióides, barbitúricos, relaxantes musculares de ação central, macrolídeos. • Diminuição de efeito de midazolam: rifapentina, teofilina, Ginkgo biloba, carbamazepina, fenitoína, nevirapina, rifamicinas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Alertar para a possibilidade de ocorrerem distúrbios motores, afetando a capacidade de realizar......
...não praticar exercícios extenuantes durante o tratamento. •a descontinuação abrupta do tratamento pode resultar em sintomas de abstinência; as doses devem ser reduzidas gradualmente. •formulações associando tramadol e paracetamol não devem ser utilizadas por pacientes com diminuição da função hepática (ambos são metabolizados pelo fígado). Alerta: risco de suicídio em paciente com tendência ao ......
...ma; deficiência na enzima G6PD; histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de sulfonamidas); AIDS (maior incidência de reações adversas, especialmente febre e reações adversas dermatológicas e hematológicas). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: diarreia; náusea; vômito. Dermatológico: ......
...lo menos 6 horas do alfabloqueador) (se o alfabloqueador for a tansulosina, usar apenas 5 mg de vardenafila mas sem a necessidade de esperar as 6 horas); doença cardiovascular (avaliar previamente se a atividade sexual ou uma eventual queda de pressão pode ser prejudicial); doença que pode predispor ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia); insuficiência hepática grave (não há ......
...omprimido 80 mg: Dilacoron; G Comprimido de liberação prolongada 120 mg: Dilacoron; G Comprimido de liberação prolongada 240 mg: Dilacoron; G Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/2 mL: Vasoton Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O que é antianginoso; antiarrítmico; anti-hipertensivo [antiarrítmico classe I......
...duto. •checar periodicamente: altura; peso; hemograma; eletrolítos; glicose; pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em caso de uso prolongado ou de dose alta); perda óssea; sangue oculto nas fezes. Dexametasona – Associações (ver orientações do fabricante) Dexalgen – corticosteroide associado – anti-inflamatório esteroide; antineurítico – dor; dor neurítica; inflamação – injetáve......
...línica antes de cada administração). manutenção: 0,125 a 0,5 mg, em dose única diária. Idosos: podem apresentar risco maior de toxicidade. Crianças digitalização - dose de ataque: em função da idade (as doses totais a seguir devem ser divididas; iniciar administrando a metade da dose e a outra metade deve ser dividida em tomadas iguais a cada 6 ou 8 horas, com cuidadosa avaliação clínica ante......
...diminuem a liberação do hormônio liberador de gonadotropina, interferindo com a liberação de gonadotropinas pela hipófise (diminui a liberação de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante). Inibem a ovulação e impedem o engurgitamento das mamas no pós-parto. Inibem a reabsorção óssea. Também diminuem as concentrações da testosterona. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termo......
... Comprimido 250 mg: Cipro; G Comprimido 500 mg: Ciflox; G Uso oral (comprimido de liberação prolongada) (usado apenas para certos tipos de infecção urinária) Comprimido de liberação prolongada 500 mg: Cipro XR Comprimido de liberação prolongada 1 g: Cipro XR lactato de ciprofloxacino equivalente a ciprofloxacino Uso injetável Injetável (solução em glicose 5%): Cipro 200 mg/100 mL e......
...(28 comprimidos de valsartana e 28 comprimidos de sivastatina); Novartis. Diovan Amlo – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimidos (valsartana 80 mg + anlodipino 5 mg). Embalagem com 56 comprimidos (28 comprimidos de valsartana e 28 comprimidos de anlodipino); Novartis. Diovan Amlo – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimidos (valsartana 160 mg + anlodipino 5 mg). Embalag......
...es tratados morrem a menos que seja feito este tratamento. Outras alternativas ao uso de albumina tem de ser estudadas ou políticas para baratear seu custo realizadas Lactulose 20 ml por via oral 8/8 hs A dose da lactulose é dependente da resposta clínica e o objetivo é conseguir de 2 a 4 evacuações pastosas ao dia. Pode-se aumentar a dose da medicação até 60 ml 4 vezes ao dia. Obser......
...licose. As fibras musculares passam por um processo autofágico devido às anormalidades nos lisossomos. O rastreamento rápido de DMA pode ser feito com pontos de sangue seco. Se esse tipo de rastreamento revelar que a atividade da a-glicosidase é, realmente, reduzida, então o diagnóstico poderá ser confirmado por meio da análise da genética molecular.78 O diagnóstico é muito importante, tendo em v......