...) O que é anti-hemorrágico [hemostático; origem humana] Para que serve déficit de fator IX (hemorragia por) (tratamento ou prevenção). Como age é um fator de coagulação dependente da vitamina K, sintetizado no fígado. Faz parte do mecanismo intrínseco da coagulação sanguínea. Como se usa Uso injetável – Preparação Fator IX (pó) 250 UI – Infusão intravenosa Reconstituição ......
...ngo, que modifica a permeabilidade da membrana, causando a desintegração de estruturas celulares e destruindo assim o fungo. Absorção: baixa absorção sistêmica após aplicação vaginal. Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de fenticonazol. •usar o produto à noite, antes de deitar. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto. Adultos óvulo vaginal: 1 ún......
...inerente à natureza do produto. Uso por instilação intratraqueal – Doses • doses em termos de beractanto Recém-nascidos 100 mg por kg de peso corporal. Quatro doses do produto podem ser administradas nas primeiras 48 horas de vida, com intervalos de 6 horas (no mínimo) a 12 horas. Iniciar o tratamento tão precocemente quanto possível: na prevenção dentro de 15 minutos após o parto; no salv......
...oceira nos olhos. Outras considerações importantes: •o produto contém cloreto de benzalcônio, que danifica lentes hidrofílicas (gelatinosas) (retirá-las antes da aplicação, podendo ser recolocadas após 15 minutos). •pode ocorrer borramento transitório da visão; aguardar até que a visão se normalize antes de dirigir ou operar máquinas. •no caso de utilização de outras preparações oftálmicas,......
...mamentar. Não usar o produto ferida; queimadura ou outra condição que possibilite maior absorção do produto. Reação que pode ocorrer (sem incidência definida): irritação local. Outras considerações importantes: •ferver diariamente a roupa de cama e de uso pessoal até solução da infestação. •manter as unhas curtas e limpas; no caso de piolhos, manter os cabelos curtos e limpos. •e......
...r Amamentação não amamentar. Não usar o produto criança; insuficiência hepática grave; insuficiência renal grave. Avaliar riscos x Benefícios paciente com alteração da função hepática; distúrbio da função renal; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) alteração nos testes de função do fígado; cansaço; diarreia; dor de cabeça; dor muscular; impotência; inflamação pu......
...20 mg/g): Gino - Canesten; G O que é antifúngico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase cutânea (monilíase cutânea); cervicite por Candida; colpite por Candida; tinea corporis; tinea cruris; tinea pedis (pé-de-atleta); tinea versicolor (pitiríase versicolor); vaginite por Candida. Como age interfere na síntese do ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membran......
... Paciente com diminuição da função renal: doses segundo clearance de creatinina clearance de creatinina (mL por minuto) Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite materno; não amamentar. Não usar o produto contagem absoluta de neutrófilos < 500 células por mi......
...especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; irritação na mucosa vaginal; queimação; reação alérgica na pele. Outras considerações importantes • evitar o contato do produto com os olhos. Isoconazol Isoconazol I ......
...ico: não acetato de nomegestrol Uso oral Comprimido 5 mg: Lutenil O que é hormônio sexual feminino [norprogesterona (derivado); progestogênio sintético]. Para que serve menopausa (reposição hormonal); amenorreia secundária; sangramento uterino disfuncional (devido a um desequílibrio hormonal e na ausência de patologias orgânicas). Como age produz mudanças antiproliferativas no......
...ida [nitroimidazol; azol; antiprotozoário]. Para que serve amebíase intestinal; amebíase hepática; giardíase; tricomoníase. Como age intefere com o DNA de protozoários, levando as células à morte. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de secnidazol. •durante refeição; de preferência à noite em caso de dose única. Adultos tricomoníase: 2 g em dose única. A mesma dose de......
...eações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Endócrino: aumento dos ovários; ondas de calor; sensibilidade nas mamas. Outras considerações importantes •pode ocorrer gravidez múltipla. •descontinuar imediatamente o uso e avisar o médico se houver suspeita de gravidez. •a paciente deve receber instruções para poder detectar uma possível ovulação e programar as relações sexua......
... vulvar; vaginite atrófica. Como age estrogênios vaginais agem aliviando os sintomas do epitélio vulvo-vaginal atrofiado. Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em termos de promestrieno. •seguir as instruções de aplicação descritas na bula do produto. •fazer a aplicação intravaginal à noite, antes de deitar. Adultos aplicação intravaginal: aplicar 1 g do creme (1 aplicador vagina......
...erdo. Evolução Pela presença de angina pós-infarto foi indicada cinecoronariografia, com visualização de artéria descendente anterior ocluída (100%) e ventriculografia com hipocinesia anterior ++/4+ e aneurisma de ventrículo esquerdo (figuras 1 e 2). Evoluiu em Killip 2, porém apresentou diversas arrtimias; fibrilação atrial com reversão para ritmo sinusal e bloqueio de ramo direi......
... é a utilização de cefalosporinas de terceira geração associadas à macrolídeos: · Ceftriaxone (2 g IV 1 x dia) associado à um agente macrolídeo (claritromicina: 500 mg IV de 12/12 horas ou azitromicina: 500 mg IV 1 x dia). Uma alternativa possível é o uso das quinolonas respiratórias como a levofloxacina ou moxifloxacina. · Suporte Ventilatório conforme deterioração do quadro cl......
...atia grave (alternância elétrica real), pneumotórax hipertensivo e, mais raramente, na pericardite crônica constritiva. Não confundir alternância elétrica com outras alterações como: · bloqueios de ramo intermitente · bigeminismo (extra-sístoles) · pré-excitação intermitente Quadro clínico de tamponamento cardíaco: · Aumento do pressão venosa jugular (es......
...orém sabe-se que a eficácia dos digitálicos em manter a FC adequada é menor, sendo eficaz para pacientes em repouso, mas não em pacientes realizando atividade física. São considerados critérios para bom controle da resposta ventricular: · FC em repouso menor que 80 bpm, · FC menor que 110 bpm após caminhada de 6 minutos, · Holter com FC média abaixo de 100 bpm. A disc......
...s conforme os agentes anestésicos utilizados, cuidados com feridas operatórias, drenos e cateteres, itens de prescrição médica que devem ter atenção, etc. COM A CONCLUSÃO DESTA ETAPA FINAL, O CHECKLIST DE SEGURANÇA PARA CIRURGIAS ESTÁ FINALIZADO. ESTE MATERIAL PODE FICAR ANEXADO AO PRONTUÁRIO DO PACIENTE, OU SER UTILIZADO EM ANÁLISES DE CONTROLE DE QUALIDADE, CONFORME AS NECESSIDADES LOCAIS.......
... Esta fase deve ser realizada ao final do procedimento, mas antes do cirurgião deixar a sala. O próprio cirurgião pode solicitar que a checagem desta fase seja iniciada. Ela pode ser feita, por exemplo, durante o fechamento da ferida cirúrgica. Devem-se completar todos os itens antes de retirar o paciente da sala cirúrgica, até porque parte da função desta fase do checklist é garantir os cuidad......
...outras áreas: é a desorganização final do batimento, e caracteriza-se no ECG pela total falta de fixação de forma de onda, com oscilações de alta freqüência, de intensidade e polaridade variável. A fibrilação, então, se origina do flutter porque a alta freqüência deste faz com que se acentuem as pequenas diferenças de duração de período refratário existentes entre os pontos contíguos do coração. N......
...0 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias; ou penicilina G procaína, 50.000 U/kg, IM, por 10 dias; se houver alteração liquórica, prolongar o tratamento por 14 dias com penicilina G cristalina na dose de 150.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade. Se não houver alterações clínicas, radiológicas, liquóricas e a sorologia for negativa no recém-nascido, dev......
... Quadro 9. Indicação de transfusão de plaquetas em pacientes > 4 meses. Indicações 1. Manter a contagem de plaquetas = 100.000/mm³ para sangramentos em SNC ou preparo de cirurgia de SNC. 2. Manter a contagem de plaquetas = 50.000/mm³ se sangramento ativo ou se for submetido à grande cirurgia. 3. Transfusões profiláticas para pacientes com plaquetas < 10.000/mm³. Fon......
...as situações emergenciais, a rapidez das ações, bem como sua adequação atenuam as complicações decorrentes de hipoperfusão prolongada e efeitos adversos inerentes ao processo transfusional. Quadro 20.Logística do protocolo de Denver para transfusões maciças Logística 1. Amostra de sangue enviada ao laboratório para tipagem sanguínea e prova cruzada de 10 unidades de concentrad......
...e saúde, por meio da assistência integral resolutiva, contínua e de boa qualidade à população adscrita, no domicílio e na unidade de saúde, buscando identificar e intervir sobre as causas e fatores de riscos aos quais essa população está exposta. • Intersetorialidade – desenvolvimento de ações integradas entre os serviços de saúde e outros órgãos públicos, com a finalidade de articular polí......
... uso de um mesmo preservativo durante coito prolongado. Figura 1: Colocação do preservativo masculino. Quadro 3: Cuidados com o preservativo feminino • armazenar afastado do calor, observando-se a integridade da embalagem e prazo de validade; • não usar junto com o preservativo masculino; • ao contrário do preservativo masculino, o feminino pode ser colocado até ......
... seja necessária. Em procedimentos longos, a dose e a freqüência da infusão devem ser reduzidas. • Labetalol pode ocasionar hipotensão. A função cardíaca deve ser monitorizada, particularmente em pacientes com disfunção cardíaca pré-existente. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para evitar atividades que requeiram atenção e coordenação nas 24 horas pós-anestesia. • Orienta......
...té 40 mg por dia administradas à puérpera durante a amamentação não causam efeitos sistêmicos no lactente1. Betametasona exerce potente atividade glicocorticoide e insignificante mineralocorticoide. Tem longa duração de ação. É utilizada em grávidas com risco de parto prematuro para acelerar a maturidade pulmonar fetal antes do nascimento. Atravessa a placenta rapidamente e em uso por curto perío......
...ode ser reduzida rapidamente até doses fisiológicas (equivalente a 7,5 mg por dia de prednisolona) e depois mais lentamente1, 7. Quadro 1 – Doses equivalentes de alguns corticosteroides. Fonte: Adaptado do BNF 57 – British National Formulary1 No caso de doenças intercorrentes, traumas ou procedimentos cirúrgicos durante corticoterapia prolongada, deve-se aumentar temporariamente ......
...áticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático com atividade contra Streptococcus e Staphylococcus resistentes à penicilina2, 3, e a grande número de anaeróbios2, 3, especialmente Bact......
...oledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático com atividade contra Streptococcus e Staphylococcus resistentes à penicilina2, 3, e a grande núme......
...cos podem incluir inibidores de protease associados a ritonavir como adjuvante farmacológico. De modo geral, os fármacos de introdução mais recente (pertencentes ou não a novas classes terapêuticas) devem ser reservados para pacientes cujas opções são limitadas pelo perfil de resistência ou intolerância a outros antirretrovirais. A questão de quando iniciar a terapia antirretroviral tem sido revis......
... de reações adversas graves13. A diversidade dos pacientes em relação ao estado de saúde, idade, história de tratamento, resistência a fármacos, polimedicação, entre outros fatores, torna bastante complexas as decisões sobre o esquema de tratamento, que deve ser avaliado para cada paciente. Mesmo que muitos dos efeitos adversos mais comuns não sejam de extrema gravidade, eles podem afetar a qualid......
...rupções graves, acompanhadas por febre e púrpura. • Interromper o tratamento caso sejam observadas parestesia e neurite periférica relacionadas com a dose. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,6,8 Adultos • De 5 a 7 mg/kg/dia, por via oral, divididos em duas tomadas por dia, durante 60 dias. Crianças até 12 Anos • Dar 10 mg/kg/dia, por via oral, divididos em duas tomadas por dia, ......
...gnóstico se baseia primeiro em testes de rastreamento. O hiperaldosteronismo primário cursa com produção autônoma de aldosterona e com renina diminuída, pois esta produção autônoma suprime a produção de renina. Desse modo, a relação entre valores de aldosterona/valores de renina serve como exame inicial para o diagnóstico. Quando essa relação é maior que 20, passa a haver possibilidade do diagnóst......
...taminação cruzada: pacientes e equipe Assegurar a higiene adequada das mãos aumentando em 25% o uso de álcool · O álcool para esfregar as mãos foi colocado à disposição dos usuários em setembro de 2003 · Taxa para 2004: 89 recipientes comprados/1.000 pacientes/dia. · Média em 2002 a 2003: 40 recipientes comprados/1.000 pacientes/dia. · O uso de álcool para higienizar as m......
...co da doença. No entanto, pode haver sobrecarga significativa de ferro sem nenhuma ou com somente algumas dessas manifestações. Portanto, é necessário um alto índice de suspeita para realizar o diagnóstico precoce. Se o tratamento for iniciado antes que ocorra dano orgânico permanente, é possível reverter a toxicidade do ferro e restaurar a expectativa de vida ao normal. A história deve ser part......
....S. Federal Drug Administration (FDA), ou usando esterilização a vapor, óxido de etileno ou química. · Os dispositivos médico-hospitalares que precisam ser esterilizados ou desinfetados devem ser completamente limpos para reduzir material/biocarga antes de serem expostos ao processo de desinfecção ou esterilização. Se for usado um esterilizante químico, devem ser obedecidas as instruções do ......
...ntos para gripe são menos eficazes nesses pacientes do que nas pessoas com o sistema imune normal. Os pacientes de transplante que adquirem gripe têm maior taxa de pneumonia viral e superinfecção bacteriana.7 Pacientes de transplante de células-tronco hematopoiéticas Pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas podem se beneficiar ao serem instalados em quartos com con......
...s defeitos de transmissão neuromuscular), referenciais motores leves ou tardios, ausência de MG autoimune e história familiar positiva.101 Esclerose lateral amiotrófica (ELA) A ELA, também conhecida como doença de Lou Gehrig, é um distúrbio neurodegenerativo de neurônios motores caracterizado pelo enfraquecimento progressivo e atrofia muscular com consequente paralisia. Classicament......
...ientes severamente imunodeprimidos. Neste caso, a paciente apresentava LDH de 1.450 u/L e hemograma com 4.200 leucócitos, com 3.300 neutrófilos e 600 linfócitos/mm3. É provável que pacientes com esta linfopenia apresentem numero de linfócitos CD4 abaixo de 200 cels/mm3, caracterizando o risco para o desenvolvimento de pneumocistose. Apesar da pneumocistose ser a principal hipótese diagnóstica, ......
... sérico de digoxina para confirmar o diagnóstico. Outra explicação para uma menor frequência ventricular é um bloqueio atrioventricular, o que vezes é comum na fibrilação atrial, pois se houvesse uma condução 1:1, a resposta ventricular seria até de 400 a 750. No entanto, quando há QRS com ritmo regular na presença de fibrilação atrial, há o diagnóstico de bloqueio atrioventricular e a regularida......
...tir de milhares de portais médicos disponíveis na internet. Sabemos que o excesso de informação pode ser um problema. Por esse motivo, tem sido realizada criteriosa seleção com o objetivo de fornecer somente links para portais que tragam informações confiáveis e que sejam representativos para um grande número de profissionais. Além disso, para que o processo de pesquisa seja ágil, sempre que pos......
...com a realidade brasileira e têm maior foco em uma abordagem custo-efetiva de cada problema. Últimos links adicionados Links nacionais · Hospital Alemão Oswaldo Cruz – Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. Realizado em parceria com o Ministério da Saúde, esta publicação coordenada pelo HAOC engloba 33 Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. · Hospital Sírio Libanês......
...rcalcemia são consequência da redução da sensibilidade das glândulas paratireoides ao cálcio (set point de inibição de secreção do PTH pela concentração de cálcio está mais elevado) , o que aumenta a massa das paratireoides. Ocorre 1 caso a cada 500 a 1.000 pessoas. Dentro das endocrinopatias, só é menos prevalente que o diabetes melito e o hipotireoidismo. O quadro clínico é representado, em ger......
...cartões podem ajudar os PASs a prestar atenção em sintomas específicos de certas infecções, como gripe e coqueluche. Ser capaz de identificar rapidamente os sintomas associados a essas infecções de alto risco pode ter um impacto significativo na redução das taxas de infecção. Dica A equipe do DE deve estar muito alerta para as semelhanças nos sintomas dos pacientes que examina e comun......
...oncontrol/resphygiene.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 6. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations: Safety in the Operating Room. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission Resources, 2006. [*] N. de R. T.: Comunicáveis às autoridades de saúde governamentais. [†] N. de R. T.: No Brasil também é adotado o termo Etiqueta Respiratória, à semelhança do te......
...acterizam a epilepsia. Figura 92.1 Eletrencefalograma em vigília. A epilepsia é uma condição crônica caracterizada por crises convulsivas ou não convulsivas que recorrem de forma imprevisível, independentemente de qualquer fator externo. Contudo, isso não significa que algumas crises epiléticas não apresentem mais sensibilidade a determinados fatores desencadeantes externos, com......
...de morte mais comum devido à trombocitopenia. Patogênese Semelhante à série eritroide, os principais mecanismos que reduzem a contagem plaquetária são produção diminuída e aumento da destruição dessas células. Dois mecanismos adicionais são trombocitopenia dilucional e distribucional. Antes de considerar o mecanismo da trombocitopenia, é imprescindível descartar a possibilidade de pseudot......
...xame são observados: emagrecimento, temperatura axilar de 36,7°C, discreta hiperemia e descamação na face, frequência cardíaca de 83 bpm e frequência respiratória de 21 rpm. Na oroscopia, são evidenciadas lesões brancacentas na língua e no palato que sugerem candidíase oral. A partir do hemograma, verificam-se anemia normocítica e normocrômica e linfocitopenia. Não há outras particularidades no ex......
... de escolha para a maioria dos pacientes (recomendação grau 1A). O tratamento a longo prazo com doses adequadas de heparina LMW é indicado para determinados pacientes, nos quais os antagonistas da vitamina K estão contraindicados (p. ex., gestantes), não são práticos, ou para pacientes com câncer, em que os regimes com heparina LMW têm evidenciado mais efetividade e segurança. A dose do antagoni......