...obras. Uso injetável – Doses Adultos e crianças •as doses e duração do tratamento devem ser individualizadas, baseadas na idade do paciente, gravidade e localização da hemorragia, grau de deficiência do fator IX, níveis desejados de fator IX, presença de inibidores do fator IX, resposta clínica, parâmetros farmacocinéticos. Existem fórmulas sugeridas, ver bula do produto. Cuidados espec......
..., durante 7 dias. Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de nitrato de fenticonazol. •lavar e secar a região a tratar. •o creme é indicado para micoses secas; a solução spray para áreas extensas e locais difíceis de alcançar. •no caso de micose das unhas recomenda-se aplicar o creme e proteger a região com um curativo. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto. Adul......
...dos batimentos do coração (reação grave). Outras considerações importantes: •este produto é apenas para uso intratraqueal. •seguir as instruções do fabricante para preparação do produto. •após a abertura, descartar a porção não utilizada do frasco. •sons respiratórios crepitantes e úmidos podem ocorrer transitoriamente após a administração do produto. Geralmente não requer aspiração. •cri......
...o contém cloreto de benzalcônio, que danifica lentes hidrofílicas (gelatinosas) (retirá-las antes da aplicação, podendo ser recolocadas após 15 minutos). •pode ocorrer borramento transitório da visão; aguardar até que a visão se normalize antes de dirigir ou operar máquinas. •no caso de utilização de outras preparações oftálmicas, respeitar um intervalo mínimo de 5 minutos entre elas. Bima......
...tacid Plus Loção – ectoparasiticida; carrapaticida; sarnicida; piolhicida – sarna; piolho; carrapato; chatos – loção. Cada 100 mL contém: deltametrina 20 mg + butóxido de piperonila 100 mg. Solvay. Deltacid Plus shampoo – ectoparasiticida; piolhicida – piolho - xampu. Cada 100 mL contém: deltametrina 20 mg + butóxido de piperonila 100 mg. Solvay. Deltametrina deltacid escabin hexafen deltacid pl......
...ip (UCI); Lipless (Biolab Sanus) Uso oral Comprimido 100 mg: Oroxadin; G O que é antilipêmico; redutor do colesterol; redutor de triglicérides [derivado do ácido fíbrico; fibrato]. Para que serve hiperlipidemia primária; hiperlipidemia combinada; hipercolesterolemia; hipertrigliceridemia. Como age reduz a concentração de triglicérides pela redução das lipoproteínas de densidade......
...Uso tópico Creme dermatológico 1% (10 mg/g): Canesten; G Solução 1% (10 mg/mL): G Spray 1% (10 mg/mL): Canesten Uso vaginal Comprimido vaginal 500 mg: Gino - Canesten Creme vaginal 1 % (10 mg/g): Gino - Canesten; G Creme vaginal 2 % (20 mg/g): Gino - Canesten; G O que é antifúngico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase cutânea (monilíase cutânea); cervicite por Candida;......
...rance de creatinina clearance de creatinina (mL por minuto) Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite materno; não amamentar. Não usar o produto contagem absoluta de neutrófilos < 500 células por microlitro; concentração de hemoglobina < 8 g por decilitro;......
...ses • doses em termos de nitrato de isoconazol. Adultos micose superficial da pele (nos pés, mãos, regiões inguinal e genital); eritrasma: após uma boa higiene local, aplicar o produto sobre a área afetada da pele, 1 vez por dia, durante 4 semanas (ou até o desaparecimento das lesões e por mais 2 semanas para evitar recidivas). Em caso de micose dos pés, secar bem os espaços entre os dedos ante......
... inferiores; amenorreia; aumento de pelos; coceira; distúrbios gastrintestinais; ganho de peso; icterícia colestática; insônia; modificações dos ciclos menstruais; riscos tromboembólicos; sangramento intercorrente. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso e informar imediatamente o médico caso ocorram distúrbios de visão;......
... Gastrintestinal: alteração do paladar (gosto metálico); dor no estômago; inflamação na língua; inflamação na boca; náusea. Dermatológico: erupção na pele. Hematológico: diminuição dos glóbulos brancos no sangue (reversível com a suspensão do tratamento). Atenção com outros produtos O Secnidazol •pode aumentar a ação de: varfarina. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas co......
...ade estrogênica. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de citrato de clomifeno. •em serviços especializados que definirão o esquema de tratamento (número de ciclos e doses). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas o produto suprime a lactação. Não usar o produto aumento ovariano não associado com ovário p......
...ão associá-los); tamoxifeno. •pode aumentar a ação e/ou os efeitos tóxicos de: suplemento de cálcio; glicocorticoide; corticotrofina; ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de problemas sérios cardiovasculares com: fumo. •pode acelerar a maturação da epífise óssea em pacientes pré-púberes se usado com: s......
...ntervalo PR 0,16 s D) Eixo QRS 0 grau, estreito, com ondas Q septais e ausência de progressão de R de V1 a V5 (zona eletricamente inativa anterior) E) Segmento ST com supradesnível de V1 a V6 de até 7 mm com morfologia em “plus-minus” da onda T F) Ritmo sinusal Diagnóstico Infarto Agudo do Miocárdio de parede anterior em evolução - provável aneurisma de ventrículo esqu......
... · Múltiplos procedimentos hospitalares · Dor · Estresse emocional · Privação prolongada de sono Algumas drogas podem causar quadros de delirium: · Drogas com atividade anticolinérgica: cimetidina, prednisolona, teofilina, antidepressivos tricíclicos, digoxina, nifedipina, antipsicóticos, furosemida, ranitidina, dinitrato de isossorbida, varfarina......
...estiva de neoplasia de pulmão. Outros métodos pouco invasivos podem ser a biópsia de linfododos supraclaviculares ou cervicais comprometidos ou toracocentese em pacientes com SVCS e derrame pleural. Em muitos casos, uma abordagem pouco invasiva não é possível ou os exames menos invasivos não são conclusivos, devendo-se optar por exames mais invasivos como a mediastinoscopia, biópsia guiada por to......
...centes. A obstrução da veia cava superior leva a alterações importantes nos trajetos naturais de drenagem venosa. Quando a obstrução é acima da entrada da veia ázigos, o fluxo oriundo do segmento cefálico e membros superiores drenam, através de colaterais, para a veia ázigos, alcançando, por fim, o átrio direito. Quando a obstrução inclui a veia ázigos, o fluxo dos sistemas cefálico, membros supe......
...endações de analgesia nestes pacientes. Tabela 1: Analgesia em pacientes com anemia falciforme Intensidade da Dor Características e Prescrição Dor Leve a Moderada Pode-se prescrever medicação por via oral: opióide + não opióide. OPIÓIDE Codeína 30 mg via oral de 6 em 6 horas ou de 4 em 4 horas ou Tramadol 50 a 100 mg via oral a cada 6 em 6 horas ou Oxicodona 10 a 20......
...é a onda T (alternância elétrica total). A alternância elétrica pode ser observada em qualquer grupo de derivações, sendo mais comum nas derivações precordiais. A presença de alternância elétrica sugere grande derrame ou mesmo tamponamento cardíaco, porque reflete o movimento pendular do coração no saco pericárdico (“swinging heart”). Esse fenômeno também pode ocorrer em miocardiopati......
...eorias mais aceitas é a de que as estatinas inibem a ubiquinona (coenzima Q), que é importante na produção de ATP pelas mitocôndrias. A miotoxicidade das estatinas apresenta-se em 4 formas: mialgias, elevações de CPK assintomáticas ou não, miopatia e rabdomiólise. As mialgias são relatadas com todas as estatinas, mas também são sintomas comuns em pacientes tratados com placebo nos grandes trabal......
...ianas. 6. Causas raras. O uso de etanol consiste na causa mais comum dentre as drogas e toxinas que causam rabdomiólise. O etanol inibe o acúmulo de cálcio no retículo sarcoplasmático dos músculos, agride as membranas celulares dos músculos e inibe a bomba Na-K-ATPase que mantém a integridade celular. Haller e Drachman descreveram o efeito tóxico do etanol em ratos e demonstraram que este ......
... O flutter pode evoluir para um grau maior de desorganização chamado fibrilação. Na fibrilação, o circuito único observado no flutter se quebra em múltiplos circuitos locais, de modo que a excitação do miocárdio perde a sua unicidade. Durante o flutter a câmara inteira (ventrículo ou átrio) é excitada a cada circuito. Na fibrilação, cada pequena área recircula dentro de si própria, a tempos e......
..., IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias; ou penicilina G procaína, 50.000 U/kg, IM, por 10 dias; se houver alteração liquórica, prolongar o tratamento por 14 dias com penicilina G cristalina na dose de 150.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade. Se não houver alterações clínicas, radiológicas, liquóricas e a sorologia for negativa no recém-nascido, dever-se-á pr......
... e 0,5 u/L recomenda-se seguimento, embora alguns autores recomendem tratamento no caso de risco aumentado de desenvolver complicações como nos pacientes já com cardiopatia e coronarianos. Sabe-se que o hipertireoidismo subclínico está associado com risco aumentado de hipertireoidismo; é controverso se o tratamento do hipertireoidismo subclínico reverte a fibrilação atrial, mas alguns autores suge......
...E FICAR ANEXADO AO PRONTUÁRIO DO PACIENTE, OU SER UTILIZADO EM ANÁLISES DE CONTROLE DE QUALIDADE, CONFORME AS NECESSIDADES LOCAIS. Link para o documento da OMS OBS.: Seguimos no MedicinaNet as recomendações da própria OMS quanto à divulgação de qualquer material oriundo de seu website (http://www.who.int/about/copyright/en/), que permite a veiculação livre de seus materiais para fins educa......
... dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do procedimento realizado · O coordenador do checklist deve confirmar com o cirurgião o procedimento realizado, uma vez que não é incomum a ocorrência de mudanças. 2. Contagem de instrumentos cirúrgicos, compressas e agulhas · Apesar de não serem muito freqüentes, erros relacionados ao esque......
...urais e frescos Frios e embutidos Carnes magras, aves e peixes Queijos gordos Queijos brancos e magros (sem sal) Sopas em pacote e tempero de macarrão instantâneo Sopas caseiras e massas com molho simples Pão francês, biscoito de água e sal ou cream cracker Pão integral, pão de leite, pão doce, biscoito água, biscoito tipo maisena Manteiga ou margarina com sa......
...a consenso, hemácias plasma-reduzidas com Ht de 50-60% são adequadas para ET. ***Ou hemácias lavadas. Dose de Administração (Volume) Duas trocas de volemia removem cerca de 85% das hemácias e 25-45% da bilirrubina sérica. O volume transfundido deve ser ajustado para atingir o mais alto Ht pós-transfusional, dependendo de cada situação clínica. RN a termo: 2 x 85ml/kg (160ml/kg) e RNPT: ......
.... · Perda de 1,5 ml de sangue por kg/min por pelo menos 20 minutos. Se o paciente tiver recebido uma quantidade de sangue aproximadamente igual à sua volemia nas últimas 24 horas, as provas pré-transfusionais poderão ser abreviadas, de acordo com as normas e os protocolos de cada instituição. Hemorragias agudas graves que podem levar ao choque hipovolêmico necessitam de tratame......
...al of Respiratory and Critical Care Medicine. 2000;161:646-664. 2. Raghu G. Interstitial lung disease: a diagnostic approach: are CT scan and lung biopsy indicated in every patient? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1995;151:909-914. 3. Raghu G, et al. The accuracy of the clinical diagnosis of new-onset idiopathic pulmonary fibrosis and other interstitial lung dis......
...ços de saúde para toda a população, em todos os níveis de assistência, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. • Eqüidade – igualdade na assistência à saúde, com ações e serviços priorizados em função de situações de risco, das condições de vida e da saúde de determinados indivíduos e grupos de população. • Resolutividade – eficiência na capacidade de resolução das ações......
...lhamento, além do acesso aos insumos de prevenção, quando necessários. Os exames laboratoriais devem ser colhidos na mesma oportunidade, sempre que possível, mas a conduta não deve ser postergada aguardando seus resultados. Os exames laboratoriais, quando realizados, vão confirmar a adequação dos tratamentos prescritos, contribuir na vigilância do perfil etiológico das diferentes síndromes clínica......
...atória. Sociedade de Anestesiologia do Estado do Rio de Janeiro; 2006. 6. Feitosa-Filho GS, Sena JP, Guimaraes HP, Lopes RD. Hipotermia terapêutica pós-reanimação cardiorrespiratória: evidências e aspectos práticos. Rev Bras Ter Intensiva [online]. 2009;21(1):65-71. 7. Feitosa-Filho GS. Hipotermia terapêutica na ressuscitação cardiorrespiratória-cerebral. Ressuscitação e emergências cardi......
...ndárias: glomerulonefrite pós-estreptocócica (90%), lúpus eritematoso sistêmico (classe III, 75% e classe IV, 90%), crioglobulinemia (85%), endocardite bacteriana (90%), nefropatia do shunt (90%). Patologias renais secundárias: poliangeíte microscópica, granulomatose de Wegener, púrpura de Henoch-Schönlein, doença de Goodpasture, abscesso visceral. As porcentagens indicam as frequências aproxi......
...acientes com disfunção cardíaca pré-existente. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para evitar atividades que requeiram atenção e coordenação nas 24 horas pós-anestesia. • Orientar para evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Deve ser armazenado em temperatura entre 15 e 30 °C. • ......
...os casos e para corticosteroides com pouca atividade mineralocorticoide e duração de ação relativamente curta7. Os corticosteroides são indicados por via sistêmica em várias situações clínicas, como em doenças reumáticas, doenças inflamatórias intestinais, algumas neoplasias malignas, insuficiência e hiperplasia suprarrenal, doenças imunopáticas e condições alérgicas1. Na artrite reumatoide são u......
...anas de gravidez. Na persistência do risco de parto prematuro, a administração de doses repetidas de corticosteroide diminuiu a frequência e gravidade de qualquer doença pulmonar neonatal. Porém, houve redução no peso e circunferência craniana ao nascer e ainda não existem comprovações de benefícios e riscos a longo prazo12 (ver monografia, página 355). Dipropionato de beclometasona exerce efeito......
...a concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático com atividade contra Streptococcus e Staphylococcus resistentes à penicilina2, 3, e a grande número de anaeróbios2, 3, especialmente Bacteroides fragilis3. É utilizada na pr......
...l a colite associada a antibióticos, mais frequente com uso de clindamicina do que com outros antibióticos2-4. Este efeito pode ser fatal e ocorre principalmente em mulheres e idosos2, sendo necessário suspender o tratamento caso ocorra diarreia2, 3 (ver monografia, página 526). Referências 1.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Vi......
... classes de mecanismos de ação, sendo a maioria dos fármacos ativos por inibir enzimas envolvidas na replicação (transcriptase reversa) ou na maturação viral (protease do HIV). Embora a erradicação do vírus ainda não seja possível, o grande número de combinações possíveis permite à maioria dos pacientes dispor de alternativas em caso de surgimento de resistência ou de reações adversas graves13. A ......
...ncia, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.4.2 Antirretrovirais A terapia antirretroviral combinada resultou em significativas melhoras dos índices da eficácia farmacológica (carga viral e contagem de células CD4+) e da expectativa de vida entre pacientes HIV positivos. Um esquema ideal deve aprese......
...170 x 100 mmHg e 165 x 105 mmHg. O paciente refere cefaleia ocasional e, em exames laboratoriais, apresentou função renal normal, com Na 146 mEq/L e K de 2,5 mEq/L. A Figura 1 mostra uma tomografia computadorizada (TC) de abdome. Figura 1. Tomografia computadorizada (TC) de abdome. Comentários A tomografia mostra uma topografia de adrenal esquerda, acima do polo superior do rim esquerdo......
...so biventricular se mostrou superior ao sistema convencional de marca-passo ventricular direito para pacientes com BAV e IC leve a moderada e fração de ejeção alterada. Esses achados dão uma nova perspectiva ao tratamento desse perfil de pacientes, pois mostra a possibilidade de utilizar o método de marca-passo biventricular em pacientes que previamente não teriam indicação de seu uso. Talvez a ma......
...0,5%, P=1,00). Aplicações para a prática clínica Este estudo tem um resultado bastante interessante, que é a ausência de benefício de mortalidade em pacientes com choque séptico quando se utiliza a vasopressina como segundo vasopressor, independentemente de qual seja o vasopressor ou catecolamina já em uso pelo paciente. Essa ausência de benefício ocorreu inclusive quando a droga inicial era ......
... lembrada dentro dos diagnósticos diferenciais de etiologia de dor torácica. Seu tratamento é limitado a poucas medidas, sendo importante o papel dos anti-inflamatórios não hormonais (AINH). A colchicina também faz parte do arsenal terapêutico, mas existem poucos dados a respeito do seu papel na pericardite aguda e quanto à recorrência do quadro clínico. O estudo Este é um ensaio clínico mul......
...pulação é determinada pelo ambiente, mas a posição da pressão arterial do indivíduo dentro da distribuição normal da população é decidida principalmente pelos genes.¹ Alguns indivíduos parecem ter um tônus simpático aumentado. Outros, sensíveis ao sal, sofrem alterações da PA mais pronunciadas com mudanças na ingestão de sódio. Algumas irregularidades no sistema renina-angiotensina-aldosterona e ......
...se suprarrenalectomia direita por videolaparoscopia após manejo apropriado da hipocaliemia e da HAS com espironolactona. Leituras Recomendadas Bandeira F, Graf H, Griz L, Faria M, Lazaretti-Castro M, editores. Endocrinologia e diabetes. 2. ed. Rio de Janeiro: Medbook; 2009. Funder JW, Carey RM, Fardella C, Gomez-Sanchez CE, Mantero F, Stowasser M, et al. Case detection, diagnosis, and treatm......
...esenta anemia macrocítica (deficiência de folato e/ou ação direta do etanol no desenvolvimento dos eritrócitos) e trombocitopenia. Entretanto, a contagem de leucócitos é normal ou elevada, algumas vezes com níveis compatíveis aos de estados leucemoides. Há elevação nos níveis das transaminases inferiores a 300 a 500 U/L, com aspartato aminotransferase (AST) tipicamente maior que a alanina aminotra......
.... Esse comportamento não só reflete uma falha no reconhecimento clínico da síndrome, como também emprega tempo e custos desnecessários para seu diagnóstico. A incerteza do diagnóstico causa relutância do médico em atribuir as queixas a um distúrbio funcional, obrigando este a realizar investigações até mesmo repetitivas e a desviar-se do benefício econômico que um diagnóstico com base em sintomas ......
...ardíaca para a síncope. Entretanto, devido aos casos expostos na mídia sobre atletas jovens com morte súbita, muitas crianças e adolescentes com síncope acabam sendo referenciados para uma avaliação com um cardiologista, o que talvez seja desnecessário. Sendo assim, os autores deste estudo tentaram demonstrar quais fatores devem ser levados em consideração para considerar uma síncope como de ris......