....500 mg/dia, dividida a cada 12 horas (VO); 400 a 1.600 mg/dia divididos a cada 12 ou 8 horas) (EV). É necessário ajuste para função renal e hepática. Apresentações comerciais: Ciprofloxacina®, Cifrlox®, Ciprex®, Ciproxan®, Procin®, Quinoflox® e Ciloxan® em comprimidos de 250 e 500 mg, solução injetável de 200 e 400 mg diluídas em 100 e 200 mL, respectivamente Gestação: classe C. Ofloxacino......
...m que há somente uma subcategoria de profusão (2/1) entre os níveis de profusão 1/2 e 2/2. Exemplo 1 Só uma subcategoria se interpõe entre as zonas de profusão mais baixa (1/2) e mais elevada (2/2); utilizar todas três para determinar a profusão geral. ?-----------------? 1/1 1/2 2/1 2/2 ?------------------------? Há duas subcategorias que intervêm entre as zonas d......
... tratamento de suporte houve melhora progressiva recebendo alta com função ventricular normal. Eletrocardiograma 2 Comentário A Taquicardia ventricular consiste na presença em série de 3 ou mais batimentos de origem ventricular (abaixo da bifurcação do feixe de His) com duração que ultrapassa 120ms. O vetor do segmento ST-T está em oposição ao complexo QRS, que pode ou não ser......
...inhado para Unidade de Terapia Intensiva para reversão da arritmia. Verificamos que nos próximos traçados, já na UTI, a freqüência ventricular situa-se em torno de 150 btmin com ondas serrilhadas (Flutter 2:1) e períodos de Fibrilação atrial (RR irregular). O paciente foi encaminhado a estudo eletrofisiológico que confirma a presença de instabilidade atrial e à predisposição a Flutte......
... (15 - 30°C): 24 horas. refrigeração (2 - 8°C): 24 horas. Tempo de infusão Dose Inicial: 90 minutos. Dose de manutenção: 30 minutos (no caso da dose inicial ter sido bem tolerada). Uso injetável – Doses • doses em termos de trastuzumabe. Adultos câncer de mama dose inicial: 4 mg por Kg de peso, durante 90 minutos, dose de manutenção: 2 mg por Kg de peso, durante 30 minutos, administr......
...uloesquelético: dor muscular. Sistema nervoso central: convulsão; dor de cabeça; febre; mal-estar; fraqueza. Gastrintestinal: enjoo; diarreia; vômito, náusea. Local da injeção: reação local (dor, vermelhidão, hematoma, induração, inchaço) Atenção com outros produtos A Vacina Contra Febre Amarela •pode ter aumentados o risco de reações adversas com: imunossupressor; radioterapia; corticost......
...de masculina. Como age em mulheres, estimula o crescimento e a maturação do folículo ovariano, preparando-o para a ovulação. No homem, estimula a produção de espermatozoides (depois da administração de gonadotrofina coriônica, para aumentar a concentração de testosterona). Como se usa Uso injetável– Preparação Menotrofina (LH 75 UI + FSH 75 UI) – Via intramuscular Estabilidade após ......
...ência: Tetanogamma (CSL Behring) Genérico: não Uso injetável Injetável (solução) 250 UI /1 mL: Tetanogamma Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C). O que é tétano (agente profilático do) [antitoxina tetânica]. Para que serve tétano (prevenção em indivíduos não imunizados ou não completamente imunizados e com ferimento ou queimadura recente); tétano (tratamento). C......
...a administração do contraste por via retal, deve ser adotada, no dia que precede o exame, dieta pobre em resíduos, uso de laxantes e jejum de 8 horas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Pó branco, fino, denso e suave. Praticamente insolúvel em água, solventes orgânicos e hidróxidos ácidos e básicos. • Manter à temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados, ao abrigo de ......
...S DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apêndice B Apêndice B (Livre) APÊNDIC......
...se e diarreia. sulfato de morfina Uso por período curto é seguro em doses usuais. Monitorar o lactente. Sintomas de retirada em neonatos de mães dependentes. sulfato de vimblastina Contraindicado. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Evitar amamentação devido ao potencial para efeitos adversos. tioguanina Evitar o uso. vacina febre amarela ......
...etrocardiograma bem interpretado podem afastar mais de 90% dos problemas cardíacos. Referências 1. Pastore CA, Pinho C, Germiniani H, Samesima N, Mano R. Sociedade Brasileira de Cardiologia, Grupo de Estudos de Eletrocardiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos (2009). Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2009;93:1-......
...ais, devido a similaridade das ampolas das medicações. Aqui cabem alguns questionamentos: 1. De quem foi o erro por este grave evento adverso? R: Obviamente, da pessoa que administrou a medicação, pois as ampolas são identificadas corretamente. No entanto, subjacente a este erro existe um “erro latente”, que criou as condições para que este evento adverso ocorresse, que no caso seria......
...nistração. O QUE É O hetastarch é um expansor do volume plasmático [coloide sintético não protéico derivado de amido ceroso composto principalmente de amilopectina]. PARA QUE SERVE Hipovolemia; leucoaférese. COMO AGE O hetastarch apresenta efeito osmótico coloidal; retêm o fluído intravascular, aumentando o volume plasmático. COMO SE USA Uso Injetável Armazenamento Antes de Ab......
... estimula a produção de espermatozoides (depois da administração de gonadotrofina coriônica, para aumentar a concentração de testosterona). COMO SE USA Uso Injetável Menotrofina (LH 75 UI + FSH 75 UI) – Via Intramuscular Estabilidade após aberto Uso imediato. Descartar sobras. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, pro......
...ar o frasco se o vácuo não puxar o diluente para dentro do frasco. O produto liofilizado e o diluente não contêm preservativos. Aparência da solução reconstituída: incolor e livre de partículas; descartar se houver alteração de cor ou partículas. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8ºC): 4 h. Administrar o produto dentro de 4 horas após ser retirado do co......
.... GASTRINTESTINAL: dor abdominal, falta de apetite, diarreia, náusea, vômito. MUSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas costas. RESPIRATÓRIO: aumento da tosse, dificuldade para respirar. PELE: erupção. OUTRO: anafilaxia, calafrios, síndrome tipo gripe, infecção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O trastuzumabe: • pode aumentar o risco de disfunção cardíaca com: ciclofosfamida; doxorrubici......
...eram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Alteração nos fatores de coagulação; hipersensibilidade à gamaglobulina ou ao tiomersal; queda acentuada de plaquetas no sangue. Avaliar Riscos X Benefícios Pa......
... guardados, no mesmo local, ampolas de escopolamina com dipirona (usada para tratar cólicas abdominais) e ampolas de noradrenalina (usada em bomba de infusão contínua para tratamento de choque). As ampolas são parecidas, motivo pelo qual, em determinado hospital, suspeita-se que a noradrenalina tenha sido infundida em bolus no lugar da escopolamina com dipirona, o que teria causado uma parada card......
...mitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estrogênios Conjugados Estrogênios Conjugados (Livre) 17.4.1 Estrógenos 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e M......
...e ou a duração de uso. • Terceiro curso: 100 mg/dia, por via oral, durante 5 dias, 30 dias após a segunda administração. Se a ovulação não ocorrer após o terceiro curso, não se recomenda continuar o tratamento, e a paciente deve ser reavaliada. • Caso a gravidez não ocorra após três tentativas, a continuação do tratamento não seria recomendada além de um total de 6 ciclos. ASPECTOS......
...sas. • Orientar para não cobrir a pele tratada com curativos oclusivos. • Orientar para evitar fraldas plásticas ou apertadas caso o creme seja aplicado na área da fralda. • Alertar para não aplicar com outros medicamentos no mesmo local da pele. Obedecer ao intervalo de pelo menos 30 minutos entre a aplicação de diferentes medicamentos na mesma região. ASPECTOS FARMACÊUTICOS......
...diação, cirurgia, metástases e doenças infiltrativas) ü Auto-imune (isolado ou associado a doença poliglândular auto-imune tipo 1) ü Defeitos de função da paratireóide (alterações genéticas do PTH, hipomagnesemia, síndrome do osso faminto e alteração dos receptores sensores do cálcio) Causas associadas com PTH aumentado (Hiperparatireoidismo secundário) ü Deficiência de vitamina D ü ......
...as preparações são contraindicadas em crianças diabéticas e devem ser evitadas por aquelas com intolerância hereditária à frutose,24, 25 uma vez que podem apresentar flatulência e diarreia31. Estas formulações têm potência cariogênica e erosiva18, 24, 25, 33, 34. Por esta razão, seu uso em formulações farmacêuticas orais está diminuído33. Na escolha de medicamentos para uso prolongado deve-se dar ......
...al ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tiopental Sódico Tiopental Sódico 1.1.2 Agentes Intravenosos 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USAD......
...Excreção: renal (16% a 25% em forma inalterada) e biliar. EFEITOS ADVERSOS4-6,13 • Distúrbios cardíacos. • Pigmentação de pele e mucosas, alopecia, erupções cutâneas, prurido. • Náuseas, vômitos, diarréia, anorexia, cólicas abdominais. • Agranulocitose, neutropenia ou trombocitopenia (raro), anemia aplástica. • Miopatias. • Dor de cabeça, tontura, irritabili......
...criptina, porém com menor incidência de efeitos colaterais. Eficaz em até 70% dos casos em que a bromocriptina não foi eficiente. Pode ser usada em alguns casos de acromegalia e também como agente antiparkinsoniano. Posologia Dose inicial de 0,25 a 0,5 mg 1 vez/semana, com aumentos de 0,25 mg 2 vezes/semana até dose média de 0,5 mg 2 a 3 vezes/semana, conforme os objetivos do tratamento, ant......
...jetável de 25 mg por mL. Monitoração Observação cuidadosa dos efeitos colaterais com ajuste de dose de acordo. Classificação na Gravidez Classe C. . Interações Medicamentosas Aumenta efeitos de antidepressivos, anestésicos e barbitúricos. Associado ainda a maior chance de hipotensão postural com diuréticos. O uso concomitante com propranolol pode elevar o nível sérico de ambas as med......
...is poderão ser necessárias. O flumazenil não deve ser utilizado até que o bloqueio neuromuscular associado à anestesia geral seja revertido. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medicina......
...OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato de Metoprol......
...Immunol 2005;174:1063–72. 49. Nakae S, Ho LH, Yu M, et al. Mast cell-derived TNF contributes to airway hyperreactivity, infl ammation, and TH2 cytokine production in an asthma model in mice. J Allergy Clin Immunol 2007;120:48–55. 50. Okayama Y. Mast cell-derived cytokine expression induced via Fc receptors and Toll-like receptors. Chem Immunol Allergy 2005;87:101–10. 51. Kounis N......
...didas com sinais de infecção. As reações sistêmicas levam, mais comumente, à manifestação de sinais e sintomas cutâneos, incluindo rubor generalizado, prurido, urticária e angioedema. Outras manifestações típicas são de caráter respiratório (p. ex., constrição de garganta ou torácica, dispneia, sibilos) ou circulatório (p. ex., delírio, hipotensão ou inconsciência). Os sinais menos comuns de anafi......
...lização. Figura 2 – Tom Moore Figura 4 – Alice Y. Che Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Transplante de fígado Mais de 6.000 transplantes de fígado são realizados anualmente nos Estados Unidos.1 Os aprimoramentos introduzidos na seleção de pacientes e na técnica cirúrgica adotada, bem como a disponibilização de agentes ......
...ocardiográfico, na proporção 1:1, neste caso. N entanto, a Figura 2 mostra um traçado também considerado bloqueio de ramo alternante. Figura 2. Como explicar o aparecimento de bloqueio de ramo alternante? Figura 3. Representação esquemática dos supostos mecanismos de bloqueio AV. A: períodos de condução AV e intraventricular normais. B: o alentecimento da condução das fibras i......
...ônica ainda nos estágios iniciais podem não apresentar lesões ósseas, mesmo se o tamanho dos rins for pequeno. A forma mais precisa de diferenciação das formas aguda e crônica de doença renal consiste no exame de biópsia renal. Este procedimento, contudo, não é prático nem necessário na maioria dos casos. A biópsia renal é útil em casos de pacientes com suspeita de doença renal crônica em decorrên......
... evidência de doença vascular periférica; · sem gangrena digital, telangiectasias digitais ou injúria tecidual; · capilaroscopia negativa; · FAN negativo e provas inflamatórias normais (tradicionalmente VHS normal). Raynaud secundário As causas mais comuns desse tipo são: · esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico (LES) e o......
...solvida em 6 meses a 2 anos, com evitação do alérgeno (quando necessário) Doença celíaca Qualquer idade Diarreia, esteatorreia, dor abdominal, fadiga, anemia, dor óssea, úlceras aftosas, alopecia, retardo no crescimento, dermatite herpetiforme Hipersensibilidade ao glúten, com consequente desenvolvimento de uma extensiva enteropatia A sensibilidade permanece por toda a vida D......
...do acredita que a segurança do público permanece sob risco. Responsabilidades do hospital: 1. Acomodar as admissões da emergência dispersando os pacientes para unidades individuais de internação do hospital, usando leitos no corredor e outras opções, quando necessário, para aliviar a saturação do PS. 2. Todos os hospitais saturados devem ativar os componentes relevantes dos pla......
...rmando os expedidores e motoristas de ambulâncias sobre os hospitais que estão operando em regime de desvio; Os hospitais cada vez mais trabalham com os postos de SME, as associações de assistência à saúde e os postos públicos para desenvolver políticas de desvio de ambulâncias em toda a comunidade. Alguns hospitais têm inclusive colaborado entre si, por encorajamento das associações hospitala......
...ultifocal progressiva: 10 a 20% dos casos, ainda assim apresentação atípica da doença. · outros diagnósticos: sarcoma de Kaposi, tuberculose, infeções por fungos como a criptococose, abscessos bacterianos, micobacteriose e herpes vírus. Os principais diagnósticos diferenciais de acometimento do sistema nervoso central em pacientes com Aids são mostrados na Tabela 1. Tabela 1. Princip......
...tendimento deva atingir · Os fatores locais influenciam a carga de trabalho independentemente da necessidade do paciente, por exemplo, as instalações, o ambiente, os papéis de trabalho e a disponibilidade e a competência dos enfermeiros e do pessoal de apoio · O atendimento de saúde e os hospitais mudam constantemente Fatos e Números: Insatisfação crescente com o trabalho......
... relatórios administrativos que podem ser usados para análise e monitoramento, a curto e longo prazo, incluindo a análise da produtividade por hora do dia, dia da semana, horas por paciente/dia, monitoramento financeiro de todos os prestadores de atendimento no nível da unidade, precisão da classificação por enfermeiro, análise do pessoal e tendências e previsões sobre a população de pacientes. ·......
...mentos de saúde locais e estaduais são extremamente úteis. Análise de Riscos Potenciais Este tipo de avaliação fundamenta-se em pelo menos duas questões básicas sobre análise de riscos:3 · Qual a probabilidade de ocorrência de determinado evento? · No caso de ocorrência, qual a gravidade do evento? Outras perguntas que as organizações costumam fazer nos processos de avali......
...tos ou perdas funcionais permanentes devem ser administradas como eventos-sentinela. Para extrair lições de eventos adversos e evitar sua recorrência, é importante que as organizações de assistência à saúde reconheçam o fato de que qualquer morte imprevista ou perda funcional permanente, incluindo aquelas em que as infecções fazem parte do quadro clínico, é um evento-senti-nela. Por isso, as orga......
...ssociada com menores taxas de sobrevivência neurológica favorável para a coorte geral (grupo tratado com hipotermia: 17,0% [246 de 1.443 pacientes]; grupo não tratado com hipotermia: 20,5% [725 de 3.529 pacientes]; RR, 0,79 [IC 95% 0,69?0,90]; diferença de risco, ?4,4% [IC 95%, ?6,8 a ?2,0%]; P ?<.001) e para os dois tipos de ritmo (interação P ?= 0,88). Aplicação Prática Neste estudo o......
...e importante seguir as precauções de controle de infecções nos casos de enfermidades no trato respiratório superior. Bocavírus O uso da biblioteca de rastreamento de vírus levou à descoberta recente de um novo parvovírus humano ? o bocavírus humano (HBoV). Um dos estudos detectou esse vírus em 3,1% de aspirados nasofaríngeos colhidos em crianças hospitalizadas com enfermidades respiratória......
...nos de 4.000 leucócitos), podendo-se reiniciar o tratamento após a recuperação. A plasmaférese diária (50mL/kg, no máximo 4L) deve ser instituída como um total de 14 sessões diárias ou em dias alternados ou até que os anticorpos anti-MBG se tornem indetectáveis. Nessas sessões, o plasma é substituído por uma solução de albumina humana a 4,5% ou, quando a hemorragia pulmonar ativa está presente, p......
... utilizado para descrever infecções pelos fungos da ordem Mucorales. Esse termo é mais usado atualmente com a nova classificação taxonômica dos fungos, que retirou a classe dos Zigomicetos, tornando o termo zigomicose inapropriado. A mucormicose representa infecções graves e frequentemente fatais, sobretudo em pacientes imunodeprimidos. O primeiro relato bem documentado de um provável caso de muc......
... TC pode não detectar cálculos biliares porque muitas pedras são isodensas com a bile. A TC pode ser útil quando as complicações da colecistite aguda (como colecistite enfisematosa ou perfuração da vesícula) são suspeitas ou quando outros diagnósticos estão sendo considerados. O exame de escolha, no entanto, continua sendo a ultrassonografia (USG) de vias biliares. A presença de pedras na vesícul......
...,possivelmente secundária à hipomagnesemia com calcificações articulares. Sensaçãode cãibras em membros inferiores e superiores é frequente, e até 10% dos casospodem evoluir com tetania. Alterações do crescimento são raras nesses pacientes,diferentemente do que ocorre naqueles com síndrome de Bartter.Em algunspacientes, de forma surpreendente, pode ocorrer hipertensão arterial. Afisiopatologia des......