...vemente com movimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparência da solução reconstituída: clara ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a recons- tituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Fator IX (pó) 500 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanh......
... Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de fenticonazol. •usar o produto à noite, antes de deitar. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto. Adultos óvulo vaginal: 1 única aplicação (apenas 1 óvulo por 1 noite). creme vaginal: 1 aplicador cheio (5 g de creme a 2%), à noite, durante 7 dias. Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de nitrato d......
...pletar 8 horas de vida. Cuidados especiais Risco na gravidez Não foi estabelecido Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto Alergia ao produto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular Diminuição transitória dos batimentos do coração (reação grave). Outras ......
...% dos pacientes): Oftálmico Congestão (vermelhidão) conjuntival; crescimento dos cílios; coceira nos olhos. Outras considerações importantes: •o produto contém cloreto de benzalcônio, que danifica lentes hidrofílicas (gelatinosas) (retirá-las antes da aplicação, podendo ser recolocadas após 15 minutos). •pode ocorrer borramento transitório da visão; aguardar até que a visão se normalize an......
...VALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Arteriosclerose cerebral grave; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; idoso. REAÇÃO MAIS COMUM (incidência não definida) DERMATOLÓGICO: erupção na pele. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ÁCIDO NALIDÍXICO: • pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. • pode ter sua concentração diminuída por: antiácido a base de alumínio, cálcio ou magnésio......
...te 5 minutos. Enxaguar bem. Uso capilar (nos cabelos) – Doses Shampoo durante o banho, aplicar nas áreas atingidas, friccionando o local com a ponta dos dedos. Após 5 minutos, enxaguar bem. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar. Amamentação não amamentar. Não usar o produto ferida; queimadura ou outra condição que possibilite maior absorção do produto. Reação que ......
... Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver alteração persistente das enzimas hepáticas. •avisar imediatamente o médico caso apresente dores musculares; dor de estômago; dor de cabeça; tontura; náusea; diarreia; irritação na pele; sensibilidade à apalpação ou fraqueza muscular. •o produto é complementar à dieta, não a dispensando. Ciprofibrato oroxadin lipless Ciprofibrat......
...s e crianças acima de 3 anos aplicar um jato de nebulização sobre a região afetada, 2 vezes por dia, de manhã e à noite. O tratamento dura, em média, 1 a 4 semanas. Uso vaginal • doses em termos de clotrimazol. Creme vaginal Adultos encher o aplicador com o creme vaginal (5 g) e introduzir profun- damente na vagina, 1 vez por dia, ao deitar, durante 6 dias consecutivos. Caso necessário, re......
...ir. •com alimento Adultos retinite por citomegalovírus (tratamento) - Indução: 900 mg, 2 vezes por dia, durante 21 dias. Manutenção: 900 mg, uma vez por dia. Paciente com diminuição da função renal: doses segundo clearance de creatinina clearance de creatinina (mL por minuto) Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Ama......
... Uso vaginal Creme Vaginal 1%: Gyno-Icaden; G Óvulo Vaginal 600 mg: Gyno-Icaden O que é antifúngico tópico; antifúngico vaginal [imidazol; azol]. Para que serve balanite micótica por cândida (monilíase); eritrasma; micose superficial da pele; vaginite micótica; vulvovaginite micótica. Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana ......
... não determinados; não amamentar. Não usar o produto alteração grave da função do fígado. Avaliar riscos X Benefícios amenorreia; diabetes; dismenorreia; doença cerebrovascular; hemorragia uterina; hipertensão arterial; antecedente de infarto do miocárdio. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) agravamento da insuficiência venosa dos membros inferiores; amenorreia; aume......
...ecnizol (UCI-Farma) Uso oral Comprimido 500 mg: Secnidal; G Comprimido 1 g (1.000 mg): Secnidal; G Suspensão oral 30 mg/mL: Secnidal; G O que é amebicida; giardicida; tricomonicida [nitroimidazol; azol; antiprotozoário]. Para que serve amebíase intestinal; amebíase hepática; giardíase; tricomoníase. Como age intefere com o DNA de protozoários, levando as células à morte. ......
... Uso oral – doses •doses em termos de citrato de clomifeno. •em serviços especializados que definirão o esquema de tratamento (número de ciclos e doses). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas o produto suprime a lactação. Não usar o produto aumento ovariano não associado com ovário policístico; cisto de ovário; depr......
...vulvovaginal; formigamento no local da aplicação; sensação de ardor. Atenção com outros produtos O Promestrieno •pode interferir com os efeitos de: bromocriptina (não associá-los); tamoxifeno. •pode aumentar a ação e/ou os efeitos tóxicos de: suplemento de cálcio; glicocorticoide; corticotrofina; ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ve......
...llip 2, porém apresentou diversas arrtimias; fibrilação atrial com reversão para ritmo sinusal e bloqueio de ramo direito após amiodarona. Evoluiu para bloqueio atrioventricular total e parada cardiorrespiratória em taquicardia ventricular, com reversão e manutenção de ritmo juncional. Realizou implante de marcapasso definitivo com cardiodesfibrilador implantável. Figura 1: Ventriculografia mo......
...ovu PN et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of donepezil hydrochloride (Aricept) for reducing the incidence of postoperative delirium after elective total hip replacement. Int J Geriatr Psychiatry 2007;22:343-9. [1]5. Wacker P, Nunes PV, Cabrita H, Forlenza OV. Post-operative delirium is associated with poor cognitive outcome and dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 2006;21......
...a trombose. Enxertos Autólogos e Homólogos Existe, na literatura, controvérsia quanto ao melhor material para a substituição da veia cava superior: enxertos autólogos, homólogos ou artificiais. Alguns autores defendem que os enxertos autólogos e homólogos ofereceriam os melhores resultados por terem menor predisposição a trombose e infecção, e um dos pré-requisitos mais importantes para o enx......
...nxertos artificiais consideram que, apesar dos enxertos autólogos serem os melhores substitutos vasculares, não seriam adequados para a reconstrução de grandes vasos como a veia cava superior, e seu uso estaria relacionado a maior tempo operatório e o enxerto estaria mais suscetível à compressão extrínseca por fibrose pós-radioterapia. Dentre os materiais sintéticos, o PTFE apresentou os melhores ......
...a forma de embolia gordurosa talvez sejam o principal fator fisiopatológico. Esta condição apresenta alguns critérios diagnósticos especificados á seguir: Presença de infiltrado novo em radiografia envolvendo pelo menos um segmento pulmonar completo (descartando atelectasia) Dor torácica Temperatura > 38,5 Taquipnéia, tosse ou sibilância. O manejo destes pacientes inclu......
... Causas de baixa voltagem do QRS (baixa voltagem do QRS em todo o traçado (< 0,5 mV nas derivações do plano frontal e < 1,0 mV nas derivações precordiais): · Derrame pericárdico · Enfisema (DPOC) · Hipotiroidismo · Derrame pleural · Pneumotórax · Obesidade · Anasarca A alternância da amplitude dos complexos ......
... induzida por estatinas têm contraindicação ao uso de todas as estatinas, incluindo estas. Staffa et al. sumarizaram todos os casos de rabdomiólise fatal até 2001 nos Estados Unidos pelo FDA e, desta forma, reportaram que o risco de estatina e rabdomiólise com evolução fatal seria de 0,03 a cada 100.000 pacientes/ano. A combinação de estatinas e fibrato implica aumento de risco de rabdomiólise. ......
...finição varie entre os diversos estudos, esta ocorre em cerca de 0,1% dos pacientes em uso de estatinas quando em monoterapia. A miopatia usualmente ocorre nas primeiras semanas a meses do uso das estatinas, mas podem ocorrer em qualquer momento. As duas estatinas que parecem ter menor associação com miopatias são a pravastatina e a fluvastatina; são as de menor risco, mas pacientes que tiveram ra......
...os, as ondas “F” atingem frequências entre 250-350 bpm (Flutter), em outros 350-600 btmin (fibrilação) com resposta ventricular irregular. Diagnóstico Instabilidade atrial com períodos de Flutter e Fibrilação atrial. Comentário A fibrilação e o flutter atriais são arritmias comuns na prática clínica, caracterizadas por anormalidades da atividade atrial, freqüentemente associa......
...lis congênita, há infecção fetal por via hematogênica, em geral a partir do 4º mês de gravidez. A transmissão não sexual da sífilis é excepcional, havendo poucos casos por transfusões de sangue e por inoculação acidental. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Geralmente, de 1 a 3 semanas. DIAGNÓSTICO DA SÍFILIS Clínico, epidemiológico e laboratorial. A identificação do Treponema pallidum confirma o diagn......
...am risco de eventos embólicos diários. Outra consideração importante é que pacientes com hipertireoidismo subclínico podem ter maior metabolização do warfarínico e podem necessitar de doses maiores. AAS 100 mg VO no almoço A concomitância de doença coronariana indica o uso de aspirina, cuja dose não deve ser acima de 100 mg/dia. Propranolol 40 mg VO, a cada 12 horas O paciente apre......
...licitar que a checagem desta fase seja iniciada. Ela pode ser feita, por exemplo, durante o fechamento da ferida cirúrgica. Devem-se completar todos os itens antes de retirar o paciente da sala cirúrgica, até porque parte da função desta fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de cada um dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do p......
...os que devem ser realizados no pós-operatório do paciente; · Aqui devem ser incluídos itens como monitorização, reações adversas esperadas conforme os agentes anestésicos utilizados, cuidados com feridas operatórias, drenos e cateteres, itens de prescrição médica que devem ter atenção, etc. COM A CONCLUSÃO DESTA ETAPA FINAL, O CHECKLIST DE SEGURANÇA PARA CIRURGIAS ESTÁ FINALIZADO. E......
...a pelo efeito anti-inflamatório. Tabela 1: Alimentos fontes de ômegas 3, 6 e 9 Fontes de ômega 3 Fontes de ômega 6 Fontes de ômega 9 Peixes de água fria (salmão, sardinha, atum, óleo de peixe) Óleos de milho, soja, girassol, amendoim, açafrão, algodão e prímula Azeite de oliva Óleo e semente de linhaça, óleo de noz e de canola Leite (menor quantidade) Óleos......
... com sangramento ou que serão submetidos a procedimento invasivo. 4. Durante plasmaférese terapêutica, quando há indicação de PFC. 5. Reversão do warfarin em situações de emergência, tais como antes de procedimentos invasivos com sangramento ativo. Na doença hepática e na CIVD, não há indicação de transfusão de PFC na ausência de sangramento ou se o paciente não será submetido a p......
...ira como chegam as “doses” de transfusão e pela forma como ele se mantém no curso do tratamento destes pacientes que sangram demasiadamente, conforme quadro 21. Quadro 21.Protocolo de “Doses” da Universidade do Texas para transfusões maciças Protocolo 4 unidades de CH Grupo O RhD Neg armazenadas na Emergência são solicitadas pelo cirurgião, disparam o gatilho para o protocolo de ......
...osse seca é o segundo sintoma mais comum. Na maioria dos casos, a tosse é perturbadora e impede atividades habituais. Quanto maior o envolvimento das vias aéreas, mais intensa será a tosse, por exemplo, bronquiolite respiratória, sarcoidose, BOOP. · Hemoptise: não é comum, mas quando presente (sangue vivo ou escarro com raias de sangue), fala a favor de doenças específicas como hemorragia al......
... malária ao longo dos anos. Compreende-se que só mediante ações contínuas, inseridas nos serviços de saúde, nas diferentes complexidades da atenção, poderiam reverter o grave quadro da malária na Amazônia Legal. Considerando o conceito de integralidade da assistência, o controle da malária, enquanto ação básica de saúde, passa a ser responsabilidade de toda a equipe de saúde. 1.3 ATRIBUIÇ......
... transmissão, prevenção e tratamento; • a avaliação de riscos, permitindo a compreensão e consciência a respeito dos riscos pessoais de infecção para a DST atual e para o HIV; • a identificação dos limites e as possibilidades existentes para a adoção de medidas preventivas, estimulando o cuidado de si e dos parceiros; • a adesão ao tratamento; e • a comunicação e tratamento......
...vida e alta probabilidade de deixar sequelas neurológicas. Anualmente, estima-se que 36 a 128 em cada 100.000 pessoas sejam vítimas de PCR em países industrializados. Na Europa, aproximadamente 350.000 indivíduos sofrem PCR por ano, e 30.000 deles preenchem os critérios de inclusão para hipotermia terapêutica. Destes 30.000, até 7.500 pessoas podem obter benefícios neurológicos com a utilização do......
...úria de 24 horas; · função renal (ureia e creatinina séricas); · ultrassonografia de aparelho urinário: fornece alguns parâmetros de viabilidade renal, além de permitir a identificação de eventuais patologias pós-renais. Uma vez feito o diagnóstico de glomerulonefrite aguda, outros exames laboratoriais são solicitados de acordo com a suspeita clínica, no intuito de determinar a eti......
...em depressão respiratória. A dose de relaxante muscular deve ser reduzida caso a co-administração seja necessária. Em procedimentos longos, a dose e a freqüência da infusão devem ser reduzidas. • Labetalol pode ocasionar hipotensão. A função cardíaca deve ser monitorizada, particularmente em pacientes com disfunção cardíaca pré-existente. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para ......
...ode persistir por anos depois da interrupção do tratamento. A retirada abrupta subsequente ao uso por um período prolongado pode provocar insuficiência suprarrenal aguda, hipotensão ou até óbito. Outros sinais e sintomas possíveis são febre, mialgia, artralgia, rinite, conjuntivite, nódulos cutâneos dolorosos e pruriginosos e perda de peso1, 7. A retirada gradual da terapia sistêmica com corticos......
...ultando em formas de mais difícil controle na psoríase2. Por inalação os corticosteroides tem relevância no tratamento da asma persistente e da rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Quando possível a via de administração local deve ser preferida ao tratamento sistêmico visando reduzir os efeitos adversos1, 7. A utilização de corticosteroides por longo prazo causa supressão da atividad......
...a e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.9 Lincosamidas Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é......
...cos Brasília / DF – 2010 5.1.9 Lincosamidas Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático c......
...as dos índices da eficácia farmacológica (carga viral e contagem de células CD4+) e da expectativa de vida entre pacientes HIV positivos. Um esquema ideal deve apresentar eficácia sustentada e ser bem tolerado pelo paciente, sem efeitos adversos e interações de medicamentos que representem risco significativo. Atualmente dispõe-se de mais de 20 fármacos antirretrovirais em seis classes de mecanism......
...ármacos ativos por inibir enzimas envolvidas na replicação (transcriptase reversa) ou na maturação viral (protease do HIV). Embora a erradicação do vírus ainda não seja possível, o grande número de combinações possíveis permite à maioria dos pacientes dispor de alternativas em caso de surgimento de resistência ou de reações adversas graves13. A diversidade dos pacientes em relação ao estado de saú......
... nestes casos, em séries recentes ela ocorre na minoria dos casos. O diagnóstico se baseia primeiro em testes de rastreamento. O hiperaldosteronismo primário cursa com produção autônoma de aldosterona e com renina diminuída, pois esta produção autônoma suprime a produção de renina. Desse modo, a relação entre valores de aldosterona/valores de renina serve como exame inicial para o diagnóstico. Qua......
...om remodelamento ventricular e insuficiência cardíaca. O racional disso é porque estudos de Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC) são sempre feitos em pacientes com disfunção sistólica avançada com QRS alargado, excluindo pacientes que tenham BAV com necessidade de marca-passo, pois isso influenciaria os desfechos quanto à insuficiência cardíaca. Uma terapia combinada estudada em casos seleci......
...a muito mais cara, esta indicação de uso (2º vasopressor em choque séptico) fica questionada por enquanto, e o que se pode fazer é aguardar por novas evidências. Bibliografia 1. Russel JA, Walley KR, Singer J, Gordon AC, Hébert PC, Cooper J, et al. Vasopressin versus norepinephrine infusion in patients with septic shock. N Engl J Med 2008; 358:877-887. (link para o artigo). Noradrenalina o......
...do arsenal terapêutico, mas existem poucos dados a respeito do seu papel na pericardite aguda e quanto à recorrência do quadro clínico. O estudo Este é um ensaio clínico multicêntrico, duplo-cego e randomizado que incluiu adultos com pericardite aguda e que receberam colchicina ou placebo associados a terapia convencional com AINH, no caso ibuprofeno ou aspirina. As doses de colchicina utili......
...or 1/21/05 ICC Meeting. Essa tabela apresenta uma lista de padrões de controle de infecções, de metas de desempenho e cumprimento ou não das metas durante o ano. Fonte: Shawnee Medical Center, Shawnee Mission, KS. Utilizada com autorização. Publicações Framework for Program Evaluation in Public Health MMWR Morb Mortal Wkly Rep 48, 1999. Available at www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4811a......
...a-aldosterona e pequenas anormalidades no parênquima renal também são sugeridas em algumas teorias. Todas essas alterações podem implicar o desencadeamento da hipertensão, contudo, independentemente de como a hipertensão começa, o aumento da resistência periférica torna-se o principal fator hemodinâmico na manutenção da hipertensão sustentada. Por meio do processo de autorregulação, que busca man......
... endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(9):3266-81. Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Williams textbook of endocrinology. 11th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2008. Mulatero P, Bertello C, Rossato D, Mengozzi G, Milan A, Garrone C, et al. Roles of clinical criteria, computed tomography scan, and adrenal vein sampling in differentia......
...al. The Glasgow alcoholic hepatitis scoreidentifies patients who may benefit from corticosteroids. Gut. 2007;56(12):1743-6. Varma V, Webb K, Mirza DF. Liver transplantation for alcoholic liver disease. World J Gastroenterol. 2010;16(35):4377-93. Yu CH, Xu CF, Ye H, Li L, Li YM. Early mortality of alcoholic hepatitis: a review of data from placebo-controlled clinical trials. World J Gastroenterol......