...equenos frascos de "gotas para inalação, o LSD está presente em algumas plantas como a “morning glory” ou Ipomoea violacea. Os efeitos psicodélicos começam dentro de 30 minutos de ingestão, com pico em 4 horas, e duram entre 8 a 12 horas e a dose típica utilizada na denominada “viagem psicodélica”é de 25 a 100 mcg. A estimulação simpaticomimética com a midríase e aumentos discretos da frequência c......
...hospholipid syndrome. Lupus 2008;17:872–7. 52. Mackworth-Young CG. Antiphospholipid syndrome: multiple mechanisms. Clin Exp Immunol 2004;136:393–401. 53. Bidot CJ, Jy W, Horstman LL, et al. Factor VII/VIIa: a new antigen in the anti-phospholipid antibody syndrome. Br J Haematol 2003;120:618–26. 54. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus......
...lture for diagnosis of ulceroglandular tularemia. J Clin Microbiol 2000;38:22. 34. Junhui Z, Ruifu Y, Jianchun L, et al. Detection of Francisella tularensis by the polymerase chain reaction. J Med Microbiol 1996;45:477. 35. Mason WL, Eigelsbach HT, Little SF, et al. Treatment of tularemia, including pulmonary tularemia, with gentamicin. Am Rev Respir Dis 1980;121:39. 36. Enderlin G, Morales ......
...lturas de vigilância de feridas revelam a presença de hifas fúngicas. Prognóstico Provavelmente os hospedeiros com zigomicose não sejam tão imunocomprometidos como os hospedeiros com algumas das infecções oportunistas causadas por mofos mais comuns; portanto, as zigomicoses podem estar associadas a uma melhor sobrevida. Fusariose Epidemiologia Fusarium é um tipo de mofo em suspens......
... um modo geral, as erupções cutâneas são maculares ou maculopapulares, podendo estar associadas a prurido.62 Em um estudo realizado em Paris no período de 2006 a 2007, envolvendo pessoas que haviam retornado de viagem com febre e erupções cutâneas, Hochedez e colaboradores diagnosticaram a febre chikungunya em 35% de pacientes e dengue em 26%.68 Os fatores que mais facilitaram a distinção entre ......
...nsinar aos cuidadores as habilidades imprescindíveis para a execução de suas tarefas e ajudá-los a compreender seu papel de cuidadores. Devem também mostrar a avaliação longitudinal dos resultados dos cuidados para os cuidadores e para os receptores dos cuidados.64,65 Ambiente doméstico Os pacientes com idade mais avançada correm um grande risco de terem problemas relacionados à segurança ......
...rocardiograma. Figura 1 - ECG. Trata-se de paciente com Taquicardia Juncional, que se caracteriza por ser uma taquicardia com QRS estreito e ondas P dissociadas aparecendo após o complexo QRS, conforme se pode ver no ECG. A Taquicardia Juncional tem múltiplas etiologias, como cardiopatia primária, distúrbios hidroeletrolíticos e intoxicação digitálica. Nesse caso, a causa provável é o uso de......
...cíficos de pacientes e fatores de risco com base em enfermidades, ou fatores “intrínsecos” e “extrínsecos”. Os fatores de risco específicos de pacientes incluem idade, visão e outros problemas sensoriais, danos funcionais (que precisam de assistência com AVDs ou AIVDs) e problemas cognitivos.25,26 Os problemas cognitivos pré-existentes são os fatores de risco independentes mais comuns para a ocor......
...ca asséptica. · Fazer a higiene das mãos antes e após preparar os medicamentos. · Fazer o monitoramento ambiental para garantir a esterilidade nas áreas de manipulação. · Armazenar os medicamentos de forma correta. · Usar agulhas e frascos de uso único para preparar os medicamentos. A farmácia é responsável pelo preparo, pelo armazenamento e pela dispensação de ......
... para garantir a esterilidade nas áreas de manipulação. · Armazenar os medicamentos de forma correta. · Usar agulhas e frascos de uso único para preparar os medicamentos. A farmácia é responsável pelo preparo, pelo armazenamento e pela dispensação de medicamentos no hospital. Os farmacêuticos podem fornecer os medicamentos que os pacientes precisam ao dispensar fármacos disponí......
...ante o procedimento. Esses pacientes podem estar suscetíveis ao desenvolvimento de infecções no sítio cirúrgico (ISCs) e de infecções na corrente sanguínea associadas a cateteres venosos centrais. Os PASs devem usar as melhores práticas e bundles (conjunto de medidas preventivas) para evitar essas infecções associadas a assistência à saúde. As seguintes são muito importantes para evitar complicaçõ......
...ham conhecimento e treinamento necessários. Esses médicos devem ser credenciados, e os diretores do laboratório devem ter extensa experiência (definida ao realizar > 500 procedimentos), bem como ser membros certificados na cardiologia intervencionista.1 Equipamento de proteção individual O EPI tem dois propósitos: proteger o PAS contra a exposição de fluidos corporais do paciente e evitar ......
...penia, respectivamente.92 A lenalidomida combinada à prednisona produziu uma resposta geral de 30% para anemia e de 42% para esplenomegalia.93 Além disso, todos os 8 respondedores JAK2V616F+ apresentaram diminuição da carga alélica mutante. A maioria dos pacientes alcançou respostas duradouras. Outro fármaco imunomodulador, a pomalidomida, promoveu taxas de resposta comparáveis com ou sem um curso......
...ram-se potencialmente úteis para o tratamento dos sintomas primários resistentes negativos (déficits). Contudo, embora os estudos clínicos controlados preliminares sobre a glicina, D-ciclosserina e D-serina tenham produzido resultados encorajadores, um estudo clínico duplo-cego controlado constatou que nem a glicina nem a D-ciclosserina são efetivas para aliviar os sintomas negativos ou comprometi......
...e reativa) foram atribuídas ao M. pneumoniae.3,79-81 A artrite séptica é mais comumente descrita em pacientes com hipogamaglobulinemia.42 Além disso, há relatos de hepatite, glomerulonefrite e pancreatite. Exames laboratoriais gerais e exames radiológicos Assim como para os achados clínicos, os exames laboratoriais gerais e a radiografia torácica não têm utilidade comprovada para diferencia......
...tudo prospectivo randomizado falhou em demonstrar um efeito positivo significativo da terapia com metotrexato,46 embora um segundo estudo tenha sugerido um pequeno benefício.47 Em outro estudo randomizado, a terapia antifator de necrose tumoral não conferiu nenhum benefício adicional ao tratamento com corticosteroide de pacientes com ACG.48 Tem sido demonstrado que a adição de doses baixas de aspi......
...efetivas para avaliar corretamente a força dos ossos.49 O tratamento das mulheres em pré-menopausa com bisfosfonatos é contraindicado, porque estes compostos se ligam de modo irreversível aos ossos e apresentam potencial teratogênico indeterminado. Figura 9 - A tríade da atleta. Saúde óssea A osteoporose costuma ser considerada doença pediátrica, ilustrando a importância de alcan......
...festar apenas por diarreia aquosa, sem aparecimento de fezes disentéricas. Sinonímia Disenteria bacilar clássica. Agente Etiológico Bactérias gram-negativas do gênero Shigella, constituídas por quatro espécies: S. dysenteriae (grupo A), S. flexneri (grupo B) S. boydii (grupo C) e S. sonnei (grupo D). Reservatório Trato gastrintestinal do homem, água e alimentos contaminados. Mod......
...be-se que o esquema adequado independe do diagnostico etiológico, já que o objetivo da terapêutica e reidratar ou evitar a desidratação. Esse esquema não é rígido, administrando-se os líquidos e o SRO de acordo com as perdas. Se houver sinais de desidratação, administrar o SRO de acordo com a sede do paciente. Inicialmente, a criança deve receber de 50 a 100 ml/kg, no periodo de 4 a 6 horas. As cr......
...caso de cura de Raiva humana no Brasil. Outras doenças transmissíveis com tendência declinante são a Difteria, a Coqueluche e o Tétano Acidental, todas imunopreveníveis; a mesma tendência também é observada para a Doença de Chagas, endêmica há várias décadas no país, a Febre Tifóide, além da Oncocercose, a Filariose e a Peste, cuja ocorrência é limitada a áreas restritas. DOENÇAS TRANSMISSÍV......
...nal. A taxa de incidência da Síndrome Respiratória aguda Grave (SRAG) por Influenza pandêmica (H1N1) já atingiu 12 casos por 100.000 habitantes. As regiões mais afetadas foram as regiões Sul e Sudeste (49/100.000 e 9/100.000 habitantes, respectivamente). Os estados mais atingidos foram o Paraná com 109, Santa Catarina com 15 e São Paulo com 14 casos por 100.000 habitantes. As faixas etárias com ma......
...nfestação. Características Epidemiológicas Ocorre em qualquer lugar do mundo e esta vinculada a hábitos de higiene. É frequente em guerras e em aglomerados populacionais. Geralmente, ocorre sob a forma de surtos em comunidades fechadas ou grupos familiares. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Manter a doença sob controle, evitando surtos. Notificação Não é doença de notificação comp......
... da pele causada por um acaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos. As áreas preferenciais da pele para visualizar essas lesões são: regiões interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), região periumbilical, sulco interglúteo e órgãos genitais externos (nos homens). Em crianças e idosos, podem também ......
...SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 Anexo A PERGUNTA A SER INCLUÍDA NA ANAMNESE DE UNIDADES BÁSICAS No seu emprego ou atividade atual, ou em algum emprego ou atividade anterior, o Sr(a). trabalha ou trabalhou exposto a substâncias, tais como poeiras, fumaças gases ou vapores irritantes? Em caso afirmativo, fale-m......
...a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Nicotina Nicotina (Livre) 23 Produtos para o Tratamento do Tabagismo SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SA......
...o apropriado.183-185 Prognóstico Apesar dos numerosos avanços ocorridos na supervisão da insuficiência cardíaca, essa doença continua representando uma ameaça à vida. A insuficiência cardíaca sintomática continua a conferir um prognóstico pior do que aquele associado à maioria dos cânceres, nos Estados Unidos. Mesmo assim, é difícil discutir o prognóstico da insuficiência cardíaca como um to......
...odes intermediários, a partir de seres humanos infectados ou, mais raramente, a partir de primatas não humanos. As infecções raramente podem ser observadas em viajantes que seguem para o Leste da África.81 Os pacientes apresentam febre, uma mácula eritematosa solitária na pele e linfadenopatia regional. Com o passar do tempo, a lesão cutânea pode se tornar dolorosa, umbilicada e necrótica. Essa le......
...u na patogênese das infecções. Como cada fenótipo de E. coli produz uma doença com aspectos epidemiológicos, patogenéticos e clínicos mais ou menos distintos, a discussão acerca dos patotipos específicos é organizada conforme as infecções causadas por aqueles patotipos ocorram dentro ou fora do trato GI. Diarreia Existem seis patotipos de E. coli que causam diarreia [Tabela 1].4 Destes, a......
...a terminal. Esta abordagem aparentemente requer menos aplicações de radiofrequência do que as abordagens orientadas por eletrocardiograma e, possivelmente, também diminui a necessidade de uso de marca-passo permanente. O seguimento do paciente a longo prazo, após a realização da modificação por radiofrequência, tem sido menos animador. As taxas de recidiva são altas. Para obter um sucesso susten......
...al. Mesmo assim, estes indivíduos podem sofrer uma redução da CV em posição vertical para 50% do previsto, caso apresentem comorbidades (p. ex., obesidade) ou se estiverem debilitados de uma forma geral. Figura 6. Com a paralisia diafragmática bilateral, os músculos acessórios se contraem e elevam a caixa torácica, diminuindo a pressão intratorácica e fazendo os pulmões inflarem. Ist......
...is. Ann Intern Med 140:37, 2004 17. Herrick AL: Pathogenesis of Raynaud’s phenomenon. Rheumatology (Oxford) 44:587, 2005 18. Boin F, Wigley FM: Understanding, assessing and treating Raynaud’s phenomenon. Curr Opin Rheumatol 17:752, 2005 19. Lambert NC, Erickson TD, Yan Z, et al: Quantification of maternal microchimerism by HLA-specific real-time polymerase chain reaction: studies of he......
...ão ocorreu entre o setor de cateterismo e o pronto-socorro antes de o Sr. Smith chegar para esse procedimento? Houve alguma demora no encaminhamento do paciente ao setor?” · “Como vocês se certificaram de que o Sr. Smith não tinha alergias ao contraste que seria usado para o procedimento?” · “Que processo foi usado para garantir a segurança do equipamento médico?” Passo......
... um paciente durante toda a sua permanência ou contato com um hospital, em vez de olhar para cada processo por que ele passa como eventos separados. Quanto à superlotação, a metodologia do rastreador ajuda os hospitais a identificar onde podem ocorrer entraves nos sistemas de cuidado que podem conduzir à superlotação. Para informações adicionais sobre a metodologia do rastreador, ver o ......
...r apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2-5 Adultos Indução da Anestesia • De 2 a 2,5 mg/kg, por via intravenosa. Ou: 20-40 mg, por infusão intravenosa, até obtenção de resposta. • Pacientes idosos, debilitados ou hipovolêmicos: 1-1,5 mg/kg, por via intravenosa, a cada 10 segundos, até obtenção de resposta. Manutenção da Anestesia • De 6 a 12 mg/kg/hora, por infusão int......
...0 microgramas/mL). (os dois sais de epinefrina selecionados na Rename 2006 são intercambiáveis). INDICAÇÕES5 • Reação anafilática. • Choque cardiovascular. • Asma aguda. • Parada cardíaca. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade a aminas simpatomiméticas. • Arritmias cardíacas. • Glaucoma de ângulo fechado. • Uso de inibidor de MAO dentro das......
... Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato de Clindamicina e Cloridrato de Clindamicina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.1.9, 5.4, 5.6.2.2 e 5.6.2.3 APRESENTAÇÕES • Cápsula ou comprimido de 150 mg. • Cápsula de 300 mg. • Solução injetável ......
...antes da concepção até a semana 12 da gravidez. • Em mulheres sem suplemento e que se suspeitam grávidas, prescrever imediatamente até a semana 12 da gravidez. Prevenção de Deficiência de Ácido Fólico • 0,15 a 0,2 mg/dia, por via oral. • Em gravidez e lactação: 0,8 mg/dia, por via oral. • Em estados hemolíticos crônicos: 5 mg, por via oral, a cada 1 a 7 dias, dependendo......
...ilaxia ou tratamento de doenças tromboembólicas. Tem efeito rápido, mas de curta duração, diferentemente das heparinas de baixo peso molecular, que apresentam ação prolongada. A eficácia é avaliada pelo tempo de tromboplastina parcial ativada (TPPa), o que exige monitoria com controle de laboratório diário durante a administração deste fármaco. O tempo de protrombina, geralmente expresso como razã......
...cialmente em pacientes idosos. O uso de fitomenadiona por via oral provoca redução substante da RNI em 24 a 48 horas, sem tornar o paciente resistente a terapias adicionais com varfarina. O efeito da fitomenadiona é retardado por várias horas porque a reversão da ação anticoagulante requer a síntese de fatores de coagulação completamente carboxilados. Em revisão Cochrane sobre uso profilático de f......
...inda que raramente, pode causar na mãe que amamenta grave osteoporose e colapso vertebral; não amamentar. Não Usar o Produto Hemorragia (descontinuar a droga); trombocitopenia grave; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de heparina); hipersensibilidade a droga; sangramento não controlado. Avaliar Riscos X Benefícios Endocardite bacteriana subaguda; esclerose a......
...ento, afetando a microvasculatura do perimísio e perifascicular, com efeitoinflamatório e eventual atrofia. Por sua vez, a PM pouco atinge a vasculatura eatinge os miócitos, resultando em focos no endomísio que circundam as fibrasmusculares não necróticas. Com a DM/PM, há regulação positiva dos antígenos doMHC Classe I nas fibras musculares, o que é diferente da MNI, que apresentapredominantemente......
...doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),a inflamação crônica e a infecção podem diminuir a síntese e a secreção deeritropoietina e a produção compensatória de eritrócitos. Flebotomias nesses pacientessão controversas e raramente indicadas, mas alguns autores recomendam manter ohematócrito em não mais que 55%, presumivelmente para otimizar a capacidade detransporte de oxigênio como resultado de m......
... (Figura 2). Pacientes com estenose de uretra em geral se apresentam com sintomas obstrutivos ou infecções do trato urinário, podendo chegar até a retenção urinária aguda. Nesses casos, entretanto, sintomas obstrutivos podem ser identificados em história clínica antes da progressão para obstrução completa. Assim, estenoses uretrais constituem outro grande grupo etiológico para os sintomas de dific......
...isões terapêuticas com os pacientes e considerar ganhos e perdas no longo prazo 5. A Organização Mundial da Saúde6 sugere seis etapas para o processo de prescrição racional de medicamentos. Na 1ª etapa, é preciso que o profissional acolha as informações vindas do paciente, investigue e interprete seus sinais e sintomas, para definir melhor o problema e realizar um diagnóstico. Além do diagnóstic......
...de saciedade da criança e não superalimentar: lactentes e crianças jovens têm capacidade de autorregular a ingestão de alimentos. Não forçar a criança a terminar a refeição se ela não está com fome, uma vez que o consumo pode variar de refeição para refeição. · Introduzir alimentos saudáveis e continuar oferecendo se houver recusa inicial. Não oferecer alimentos simplesmente para prover calo......
...ome dos ovários policísticos. TRATAMENTO Um dos principais aspectos que sempre deve ser considerado no tratamento da SOP é a perda de peso nas pacientes obesas. Alguns estudos mostram que a perda de 5 a 10% do peso nessas pacientes leva à melhora do perfil lipídico, da pressão arterial e da resistência à insulina, e é capaz de diminuir as queixas hiperandrogênicas. Com a normalização desses p......
...e-se identificar a de origem visceral, a de origem parietal e a dor referida.5 Dois tipos principais de fibras aferentes são responsáveis pela condução da dor ao cérebro. As fibras do tipo A delta, que terminam no tálamo, fazem o cérebro reconhecer com maior facilidade o local onde foram estimuladas. Elas estão presentes nas estruturas cutâneas e, até certo ponto, no peritônio parietal. Portanto, ......
...me suína, dura-máter bovina. Operações de alça com material sintético Retropúbicos: TVTâ, Safireâ,LIFTâ, Monarkâ etc. Transobturatórios: TVT-oâ, Safire-oâ, LIFT-oâ, IVSâ, TOT etc. Injeções periuretrais com material autólogo Gordura Injeções periuretrais com material heterólogo Colágeno bovino, partículas de teflon®, partículas de silicone etc. Esfíncteres artificiai......
... une os 3 principais pontos de pressão nos pés: o calcâneo e as cabeças do metatarso, especialmente a primeira e a quinta. Fisiopatologia Geralmente é resultado de um trauma repetitivo das fibras da fáscia, apresenta uma maior incidência entre 40 e 60 anos de idade e é bilateral em 1/3 dos casos. É frequente em corredores ou nos portadores de doenças inflamatórias como as espondiloartropatia......
...ção de sudorese e pilificação; são únicas ou poucas placas. Morfeia gutata ou em gotas Variante da localizada; múltiplas lesões pequenas e brancas, sem endurecimento típico da morfeias; acomete inicialmente tronco superior e pescoço. Morfeia nodular ou queloidiana Lesões lembrando queloides; variante da forma localizada. Morfeia subcutânea ou profunda Placas escleróticas, ......