...ça de Parkinson. Como se usa Uso oral – Doses •administrado 3 vezes por dia. A primeira dose diária deve ser tomada junto com a primeira dose diária do preparado de levodopa, e doses posteriores devem ser administradas aproximadamente 6 a 12 horas mais tarde. •o produto pode ser administrado com ou sem alimentos e pode ser combinado com todas as formulações de levodopa/benserazida e levod......
... para influenza Uso de aspirina Todos os pacientes com indicação de aspirina receberem a medicação O uso de aspirina deve ser considerado em pacientes com mais de 40 anos de idade apresentando outros fatores de risco adicional (história familiar, tabagismo, dislipidemia e microalbuminúria positiva) e ser considerado em pacientes com mais de 30 anos de idade com as mesmas indicações. A ......
...os horários de atividade do vetor (crepúsculo e noite). Dirigidas ao Vetor Saneamento ambiental. Desencadear medidas simples para reduzir a proliferação do vetor, como limpeza urbana, eliminação de resíduos sólidos orgânicos e destino adequado dos mesmos, eliminação de fonte de umidade. Dirigidas à População Canina Controle da população canina errante. Nas doações de animais, o exame sor......
...se funcional III ou IV e refratariedade ao uso do Desoxicolato de Anfotericina B. Contraindicações As drogas não devem ser administradas em portadores de cardiopatias, nefropatias, hepatopatias, doença de Chagas. Se necessário, o tratamento deve ser rigorosamente monitorado. Em gestantes, o Antimoniato de N-metil Glucamina não deve ser administrado, sendo recomendado a Anfotericina B. Car......
...ro Antitetânico Dosagem Via de administração Observações IGHAT 1.000 a 3.000UIb Somente IM, por conter conservante Administrar em duas massas musculares diferentes SAT 10.000 a 20.000UI IM ou EV Se IM, administrar em duas massas musculares diferentes. Se IV, diluir em soro glicosado a 5%, com gotejamento lento. a) A posologia deve ser individualizada e a crité......
...os casos; avaliar o sistema de vigilância epidemiológica; produzir e disseminar informação epidemiológica. Notificação Doenca de notificação compulsória. Definição de Caso · Suspeito - Todo paciente acima de 28 dias de vida que apresenta um ou mais dos seguintes sinais/sintomas: disfagia, trismo riso sardônico, opistótono, contraturas musculares localizadas ou generalizadas, com ou ......
...se. · Distúrbios endócrino-metabólicos: hipotireoidismo, cetoacidose diabética, estado hiperosmolar, hipocalemia, hipofosfatemia, hiponatremia, hipernatremia. · Doenças imunológicas: dermatomiosite, polimiosite. O paciente no caso fez uso de estatina o que justifica a lesão muscular. Outro aspecto interessante é notar que o paciente ainda apresentava quadro de fra......
...rando, necessariamente, as condições de vida da população na determinação do processo saúde-doença. O nível local tem, então, responsabilidade não apenas com a alimentação do sistema de informação em saúde, mas também com sua organização e gestão. Deste modo, outro aspecto de particular importância é a concepção do sistema de informação, que deve ser hierarquizado e cujo fluxo ascendente dos dados......
..., combinados com a vacina pertussis (coqueluche), adsorvidos por hidróxido de alumínio e adicionados de tiomersal como conservante. • Conservar entre 2 e 8°C. Não congelar. • Agitar o produto imediatamente antes da administração para garantir suspensão homogênea. Desprezar o produto caso permaneçam grumos após a agitação. ATENÇÃO: 1. Embora seja raro, pode ocorrer anafilaxia apó......
...stão hídrica suficiente para manter diurese acima de 3 L/dia. Quanto ao tratamento farmacológico, preconiza-se a alcalinização da urina com citrato de potássio para aumentar a solubilidade da cistina. Se este tratamento for insuficiente, indica-se o uso de agentes quelantes de cistina. Os agentes mais utilizados são D-penicilamina e a alfamercatopropionilglicina (tiopronina). Em virtude da frequên......
... baixo risco não apresentam eventos tromboembólicos. Tabela 7. Esquemas de classificação do risco de tromboembolismo entre pacientes do Euro Heart Survey*39 Esquema de avaliação de risco Estratificação do risco % Baixo na classificação (% eventos de TE) % Intermediário na classificação (% eventos de TE) % Elevado na classificação (% eventos de TE) AFI 16,7 (0......
...004;44:198. 15. Matts JP, Karnegis JN, Campos CT, et al. Serum creatinine as an independent predictor of coronary heart disease mortality in normotensive survivors of myocardial infarction. POSCH Group. J Fam Pract 1993;36:497. 16. Furberg CD, Byington RP. What do subgroup analyses reveal about differential response to beta-blocker therapy? The Beta-Blocker Heart Attack Trial experien......
...ra sangramento após a obtenção de biópsias transbronquiais, biópsias endobronquiais e escovados do que após a obtenção de LBA e AATB. É maior a probabilidade de haver febre e hipóxia após a obtenção do LBA. O risco de complicação também é afetado pelas variáveis paciente-específicas. A taxa de complicações aumenta quando o paciente apresenta história de angina instável, arritmias cardíacas desco......
...ter mais informações, ver Capítulo Hipotireoidismo. Referência 1. Vilar L, editor. Endocrinologia clínica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006. Leituras Recomendadas Bandeira F, Graf H, Griz L, Faria M, Lazaretti-Castro M, editores. Endocrinologia e diabetes. 2. ed. Rio de Janeiro: Medbook; 2009. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins: patologia estrutural e funcional. 6. ed. R......
...gico de obstrução intestinal é a existência, no interior do intestino delgado, de imagem clara com círculos escuros de vários tamanhos. Essa imagem é característica de fezes localizadas normalmente no intestino grosso. A presença de ar no intestino grosso, cuja expressão radiológica são imagens arredondadas separadas por septos mais claros, é indicativa de obstrução parcial ou de obstrução do inte......
...sporina (4 mg/kg) + 20 mg de cetirizina/dia, 8 (42%) apresentaram melhora em 4 semanas, enquanto nenhum dos indivíduos do grupo controle (tratados apenas com cetirizina) apresentou resposta. O grupo tratado com ciclosporina (duração média das placas de urticária = 12 meses) apresentou redução de 64% na média dos escores de atividade de urticária, enquanto no grupo tratado com placebo esta redução ......
...bem como o risco de desenvolvimento de câncer de pulmão. As superdosagens constituem um risco em particular associado ao uso de depressores, estimulantes e opiáceos, podendo ser letais ou deixar os sobreviventes com sequelas médicas duradouras.44 As superdosagens podem ser deliberadas ou acidentais. As superdosagens deliberadas podem ocorrer durante os episódios de ansiedade ou depressão induzidos......
... à cristaloides no que diz respeito a evolução destes doentes. Posologia Ofertam-se alíquotas de cerca de 100ml (albumina a 20%) e verifica-se o efeito obtido. Efeitos adversos Reações alérgicas, anafilaxia, piora de síndrome do desconforto respiratório agudo, assim como hipernatremia e sobrecarga hídrica. Podem ainda diminuir agregação plaquetária induzindo sangramentos. Apresentaç......
...istêmico, amiloidose, infecções bacterianas e virais, neoplasias, medicamentos, entre outras condições.1,2 604 Etiologia As principais doenças renais que causam SN primária são as seguintes: •glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF); •glomerulonefrite membranosa idiopática (GNMI); •alterações glomerulares mínimas (AGM); •glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP); •glomerulonefrite p......
...ica, pela curta sobrevida eritroide, causa grave intensificação da anemia; essas crises aplásticas costumam decorrer da aplasia eritroide fugaz que acompanha a maioria das viroses; é constante e extrema na parvovirose e significativa na dengue. O esgotamento das reservas de folatos, cujas necessidades são muito aumentadas pela eritropoese exagerada, pode levar a uma anemia megaloblástica de rápida......
...ua instalação, pode ocorrer edema cerebral na hiponatremia aguda e sintomas de sistema nervoso central; sendo estas as principais características clínicas da hiponatremia, estes sintomas incluem: a)sintomas sistêmicos: fraqueza, adinamia, anorexia, fadiga, vômitos, mal-estar; Em geral, começam a ocorrer quando a natremia cai para níveis entre 125 e 130 meq/L; b)manifestações neurológicas: costum......
...do cordão umbilical de doadores sem relação de parentesco foi colocado em um banco de sangue e usado em transplantes futuros.20 Um sumário dos primeiros 562 transplantes de sangue de cordão umbilical de doadores sem relação de parentesco promovidos pelo New York Blood Center’s Program registrou enxertos em cerca de 80% dos pacientes, embora o tempo para o enxerto tenha sido bastante prolongado ? ......
...agonistas do receptor de 5-HT3 Ondansetron Analgésicos Opiáceos I Morfina Agentes anti-inflamatórios não esteroidais*I Ibuprofeno Agentes anticolinérgicos Cloridiazepoxida-clidínio (Librax), beladona Antidepressivos tricíclicosI Amitriptilina > nortriptilina Medicamentos antiparkinsonianos Benzatropina Antipsicóticos Clorpromazi......
...ertas infecções virais podem não só exacerbar como também iniciar o desenvolvimento da asma. As infecções virais epiteliais severas parecem gerar uma cascata de eventos que culmina com o desenvolvimento dos fenótipos de asma agudo e crônico [Figura 2]. Além disso, quase 25% das crianças que desenvolvem uma doença respiratória séria a partir da infecção pelo vírus sincicial respiratório (RSV) antes......
...nquite crônica. Aparências radiográficas semelhantes foram denominadas como padrão de marcas ampliadas de enfisema, em especial nos casos em que marcas vasculares ampliadas forem observadas na presença de hipertensão pulmonar e de cor pulmonale. As tomografias computadorizadas (TCs) do tórax raramente são necessárias para determinar o diagnóstico de DPOC. Ocasionalmente fumantes com achados espir......
...i isolado e, posteriormente, em 1950, o influenza C foi identificado. Somente em 1974 o vírus foi isolado em humanos. A mais importante das pandemias por influenza, a gripe espanhola, ocorreu entre 1918 e 1919 e foi responsável por cerca de 21 milhões de mortes no mundo. Também conhecida como gripe suína, a pandemia de 1918 foi causada pela vírus influenza tipo A, do subtipo H1N1. A pandemia foi d......
...tas do paciente? · essas metas são realistas? · essas metas são consistentes com ou discordam dos objetivos biomédicos? Constatamos que muitos conflitos intratáveis de cabeceira têm um motivo comum: todas as partes declaram “estar do mesmo lado”, quando, na verdade, as metas (e de quem são essas metas) nunca foram discutidas de forma explícita e abrangente. Por fim: · ......
...Metilprednisolona frascos-ampolas de 40 mg, 125 mg, 500 mg e 1.000 mg (Solu-Medrol®). Contraindicações Relativas Quando não estão sob controle clínico, hipertensão arterial sistêmica, infecção atual, hiperglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos passam a ser contraindicações relativas ao uso do corticoide. Efeitos Colaterais HAS, hipotensão, retenção hídrica, extrassístoles, ritmo juncio......
...terapia. Nesta fase, o indivíduo habitualmente já passou pelo nadir de leucócitos (10 a 14 dias) e deve estar se recuperando. Perfil hepático e urina I. Classificação na Gravidez Classe D. Amamentação Contraindicada. Síndrome Nefrótica – Glomerulonefrite Membranosa Rodrigo Antonio Brandão Neto Herlon Saraiva Martins Josélio Freire de Carvalho Síndrome Nefrótica – Glomerulonefrite Mem......
...a de prótons. A dose pode ser aumentada, chegando-se a usar 2 tomadas diárias . Medicações Antagonistas do receptor H2 da histamina (antagonistas H2) Ranitidina Por ser a droga da classe com maior número de estudos, será abordada como referência, sendo nas demais, citadas apenas as particularidades. 1. Modo de ação Inibição competitiva da histamina nos receptores histamina 2 (H2)......
...idirecional. Os efeitos extracardíacos são anorexia, náuseas, vômitos, cefaleia, neuralgias, delírios, confusão mental e distúrbios visuais. Interações Medicamentosas Diminuem a absorção de metoclopramida e antiácidos. Aumentam a absorção de neomicina e omeprazol. Diminuem a distribuição de amiodarona. Apresentação Comercial Digoxina: comprimido de 0,25 mg. Cedilanide: ampola de 2 mL/0......
...eadores neuromusculares (suxametônio) podem ter efeitos potencializados por altas doses de lidocaína. • Dolasetrona aumenta o risco de arritmias ventriculares. Evitar o uso concomitante. • Diidroergotamina pode causar elevação da pressão sistêmica. O uso concomitante é contra-indicado. • Lidocaína aumenta o risco de toxicidade do óxido nitroso. • Lidocaína aumenta os efeito......
... (mais freqüentes), cefaléia (mais freqüentes), encefalopatia (raros), ataxia (raros),encefalite (raros),síndrome de Guillain-Barré (raros), convulsões (raros), convulsão febril (raros), febre (5 a 15%). • Trombocitopenia (raros). • Anafilaxia (raros), síndrome de Stevens-Johnson (raros). • Visão dupla (raros). • Linfadenopatia (raros). • Inchaço intenso (raros) e. •......
...HIV em indivíduos com idade acima de dois anos. (*) Com o objetivo de realizar a detecção de anticorpos anti-HIV para o diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV, é exigido o cumprimento rigoroso dos procedimentos seqüenciados, agrupados em três etapas: Etapa I - Triagem Sorológica Etapa II - Confirmação Sorológica por meio da realização de um segundo imunoensaio em paralelo ao teste de Imu......
...terapia com fluconazol, 400mg no primeiro dia, seguidos por 200-400mg diários por 10-12 semanas após a negativação da cultura do líquor Profilaxia em transplante de medula óssea: 400 mg ao dia, continuar até sete dias após a primeira contagem de neutrófilos > 1000 Pacientes com clearance de creatinina abaixo de 50% devem utilizar uma dose de ataque de 50-400 mg de acordo com a ......
... Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Hanseníase CID-10: A30 DESCRIÇÃO DA HANSENÍASE Doença infectocontagiosa, crônica, curável, causada pelo bacilo de Hansen. Esse bacilo é capaz de infectar grande número de pessoas (alta infectividade), mas poucos adoecem, (baixa patogenicidade). O poder imunogênico do bacilo é responsável ......
...s; Sulfametoxazol + Trimetoprim: 400mg e 80mg, VO, respectivamente, de 12/12 horas, durante 6 dias; Tetraciclina: 1g ao dia, durante 6 dias (menores de 7 anos não podem fazer uso de tetraciclinas). Despulização O ambiente onde vivem os contatos deve ser despulizado (livre de pulgas), por meio do uso de inseticidas. Se houver indicação de desratização ou antirratização, eliminar as pulgas ante......
...mg/kg/dia, de 6/6 horas, durante 10 dias. O tratamento de suporte requerido pode ser intenso. Características Epidemiológicas A Peste, apesar de ser uma enzootia de roedores silvestres que, só esporadicamente, atinge roedores sinantrópicos e o homem, tem grande importância epidemiológica por seu potencial epidêmico, sendo, por isso, doença de notificação compulsória. Sua cadeia epidemiológica......
...clínica ou com sintomatologia de distintos graus de gravidade, que variam desde uma febre passageira a uma encefalite grave. A doença se manifesta de forma mais severa em adultos com idade acima de 50 anos. Agente Etiológico O vírus da febre do Nilo Ocidental pertence ao gênero Flavivirus da família Flaviviridae, comumente encontrado na África, Ásia Ocidental e Oriente Médio e, mais recenteme......
... lesão tecidual. Em alguns casos, a lesão tecidual pode evoluir para desarticulação de cadeia ossicular e até lesão coclear. · A base do tratamento é a remoção rápida de pilhas ou baterias. Após a remoção, verifica-se o estado dos tecidos, e realiza-se desbridamento até exposição de tecido vascularizado, tanto em nariz quanto ouvido. Perfurações timpânicas e septais devem ser tratadas em ......
...ssencial é o rebaixamento do nível de consciência (delirium), manifesto por comprometimento da atenção, desorientação têmporo-espacial e alterações de memória. A confusão mental acontece em um contexto de tremores grosseiros e sintomas intensos de hiperatividade autonômica. Frequentemente há alterações sensoperceptivas, como alucinações visuais (classicamente são pequenos insetos ou animais), audi......
... anômala e via normal do sistema de condução) ela pode ser ortodrômica ou antidrômica. Neste caso temos uma TAV antidrômica em que a condução tem sentido anterógrado pela via anômala e retrogrado pelo sistema de condução, já que o período refratário da via anômala é curto (<240ms). Assim, o complexo QRS fica largo, bizarro e alguns com morfologia semelhante a pré-excitação ventricu......
...onsiderações maiores sobre a lactulose e neomicina estão na prescrição da semana anterior Medicação opcional: 3pentoxifilina 400 mg EV 8/8 horas Um estudo demonstrou que o uso de pentoxifilina nesta dose diminui a mortalidade a curto prazo com benefício semelhante ao do corticoesteróides, a associação do corticóide e pentoxifilina não foi estudada pela literatura Medicações Terlip......
...interferon gama. Este processo resultaria na diferenciação e migração de macrófagos e na formação de células gigantes; na camada adventícia, os macrófagos levariam à produção de interleucinas 1 e 6, com lesão endotelial, e as metaloproteinases também participariam neste processo. Achados Anatomopatológicos Achados de artroscopia, radioisótopos e ressonância magnética indicam a presença de sin......
...ização da noção de emergência de importância internacional foi desenvolvido um “algoritmo de decisão” que se encontra no final desse Capítulo. Para atender ás exigências desse código internacional a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde vem adotando algumas iniciativas com vistas ao fortalecimento das capacidades de resposta do Brasil às emergências em saúde pública, dentre as ......
... casos de transtorno de ansiedade refere-se ao treinamento das pessoas para reconhecer e desafiar os padrões de pensamento funcionais que influenciam o sentimento e o comportamento. A Tabela 5 apresenta um resumo dos componentes cognitivos da TCC para tratamento de transtornos de ansiedade. Em que se refere a “comportamental”, a TCC concentra-se na mudança de comportamentos prejudiciais à saúde ......
... de CEC, cessação da ventilação durante a CEC e reações imunológicas secundárias ao uso da protamina e hemoderivados. O manejo das disfunções pulmonares baseia-se no suporte ventilatório adequado, analgesia e fisioterapia respiratória. Não existem evidências de superioridade entre ventilação mecânica controlada a volume ou pressão, optando-se por este último nos casos associados a pressões elevad......
...s de funcionários ou entre os próprios pacientes. A doença só ocorre após a administração de antibióticos, que reduzem a flora intestinal normal, possibilitando a proliferação do C. difficile, que passa a produzir toxinas citopáticas. Estas, em quantidade suficiente, causam a denominada colite pseudomembranosa. Em geral, ocorre precocemente após o uso de antibióticos, mas é descrita até 6 meses ap......
...observado, o paradigma prevalente em termos de desenvolvimento da FM envolve a existência de elementos de vulnerabilidade no indivíduo e de um estresse ou sofrimento persistente.10 Uma maneira útil de analisar as causas multifatoriais associadas à FM é a partir de uma perspectiva biopsicossocial baseada no modelo de Engel de doença crônica: a condição de saúde e os resultados alcançados são influe......
...apia deve ser suficiente para alcançar uma redução de 30 a 40% da concentração sérica de LDL colesterol. Se a concentração sérica de LDL colesterol permanecer acima de 100 mg/dL mesmo com o tratamento, a terapia farmacológica redutora de LDL deve ser intensificada. Para o indivíduo com angina estável crônica, é razoável instituir um tratamento cuja meta seja alcançar uma concentração de LDL colest......