...ir 300 a 400 mg/dia no dia 4 Hepática 100% 100% 100% Risperidona 1 mg VO, 2 x/dia; aumentar para 3 mg, 2 x/dia 100% 100% 100% Tiotixeno 2 mg VO, 3 x/dia; aumentar gradualmente para 15 mg/dia Hepática 100% 100% 100% Ziprasideona 20 a 100 mg a cada 12 horas Hepática 100% 100% 100% Agentes corticosteroides Betametasona ......
...úbita de familiares próximos. • Perfil psicossocial: fatores ambientais e psicossociais, sintomas de depressão, ansiedade e pânico, situação familiar, condições de trabalho e grau de escolaridade. • Avaliação dietética, incluindo consumo de sal, bebidas alcoólicas, gordura saturada e cafeína. • Consumo de medicamentos ou drogas que podem elevar a pressão arterial ou interferir em se......
...ardiovascular, medidas preventivas primárias e atendimento a hipertensão arterial e diabete melito. AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE 1. Esclarecer a comunidade sobre os fatores de risco para as doenças cardiovasculares, orientando-a sobre as medidas de prevenção. 2. Identificar, na população em geral pessoas com fatores de risco para doença cardiovascular, ou seja: idade igual ou superior a 4......
...IV a cada 12 horas Considerar seu uso quando o paciente tem outros fatores de risco para infecção por SARM. Daptomicina 4 mg/kg/dia Ação bactericida rápida Linezolida 600 mg IV a cada 12 horas Suprime a síntese das toxinas; tem atividade satisfatória contra SARM. Clindamicina 600 a 800 mg IV a cada 8 horas Suprime a síntese das toxinas; a resistência indutível à......
...s. 9. ed. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012 Feb; 141(2 suppl).. 3. Ebell MH. Evidence-based initiation of warfarin. American Family Physician 2005 Feb; 15;71(4):763-5. 4. Ebell MH. Evidence-based adjustment of warfarin. American Family Physician 2005 May; 15;71(10):1979-82. 5. Janes S, Challis R, Fisher F. Safe introduction of war......
...deiro, causando lise de células leucêmicas e de células normais. COMO SE USA Uso Injetável Infusão Intravenosa – Alentuzumabe (solução) 30 mg/1 mL Utilizar o volume de solução concentrada de acordo com a dose a ser administrada. Para dose de 3 mg, utilize 0,1 mL de solução concentrada; para dose de 10 mg, utilize 0,33 mL de solução concentrada; para dose de 30 mg, retire 1 mL da solução co......
...escolas médicas e programas de formação clínica durante muito tempo negligenciaram a segurança do paciente em seu currículo obrigatório, mas nos últimos anos, várias instituições dos EUA têm tentado fazer isso, com variados graus de sucesso. Muitos tiveram dificuldade em encontrar apoio financeiro, suporte dos líderes e médicos com formação em segurança do paciente. E sem o conhecimento adequa......
...estam a eficácia de checklists para cirurgias e a importância de incentivar todos os membros da equipe cirúrgica a se pronunciar sobre potenciais fontes de erro. No entanto, até agora a conversa tem sido lenta em chegar até as faculdades de medicina. Uma pesquisa de 2008 realizada pelo Liaison Committee on Medical Education, que credencia faculdades de medicina americanas, relatou que dois te......
...cas infectados por HIV. Embora alguns estudos tenham afirmado que o suplemento de ferro em áreas endêmicas de malária aumenta o risco de contrair esta doença, uma revisão Cochrane avaliou essa situação, considerando como desfechos primários eventos e mortes associados a malária e, secundários, índices de hemoglobina, anemia, outras infecções, crescimento, internações e consultas médicas; concluiu ......
...ne tenha confirmado tais dados, não foi possível esclarecer os efeitos sobre a progressão da doença renal, o possível adiamento da instituição da hemodiálise ou a ocorrência de eventos adversos, o que não desabona os benefícios do tratamento. Há de se considerar também que o excesso de eritrócitos, decorrente do uso de eritropoietina, pode levar ao bloqueio de cateteres e outros acessos vasculares......
... • Comprimido 1 mg e 5 mg. INDICAÇÕES1,2,4-6 • Tratamento subseqüente à administração de heparinas em embolia pulmonar, trombose venosa profunda e outras doenças tromboembólicas. • Prevenção secundária de acidentes vasculares cerebrais presumivelmente de origem cardioembólica, particularmente em pacientes com fibrilação atrial de alto risco embólico (recomendação de grau A). ......
...de usar o produto); mielossupressão; insuficiência renal (pré-existente). Avaliar Riscos x Benefícios Cálculos renais; gota; herpes zoster; infecção; insuficiência renal; varicela; sintomas de neurotoxicidade (se ocorrerem, descontinuar a droga). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea, vômito GENITURINÁRIO: prolongamento da toxicidade renal com repetidos c......
... • pode aumentar o risco de depressão da medula óssea com: depressores da medula óssea. • pode provocar aumento do risco de infecção com: outros imunossupressores. • pode aumentar o risco de reações adversas com: vacinas de vírus vivos. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • reações graves de hipersensibilidade requerem a interrupção do tratamento e intervenção clínica imed......
...o de anafilaxia com propranolol. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • Recomendar jejum por várias horas antes do exame para reduzir risco de aspiração do conteúdo gástrico. • Orientar para a possibilidade de ingestão de quantidades moderadas de líquidos, livres de resíduos sólidos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Conservar a 15 e 30°C, ao abrigo da luz. • Evitar o congelamento. ......
...osporina, pentamidina, estreptomicina, vancomicina), antineoplásicos, piperacilina, ticarcilina, corticosteróides, diuréticos espoliadores de potássio (aumento das perdas de potássio). • Diminuição de atividade/toxicidade de anfotericina B: antifúngicos triazólicos (fluconazol, itraconazol, voriconazol), antifúngicos imidazólicos (cetoconazol, miconazol), piperacilina e ticarcilina (diminuiç......
... vezes irreversível) e/ou dificuldade de equilíbrio, zumbidos, vertigem. • Nistagmo, tontura, marcha instável. • Náuseas, vômitos. • Nefrotoxicidade (2% a 25%), elevação transitória de creatinina sérica e azotemia, albuminúria, sedimento urinário alterado e oligúria. • Paralisia muscular aguda e apnéia em pacientes submetidos a medicamentos anestésicos e bloqueadores neurom......
...008 Sulfato de Gentamicina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.1.4, 5.1.14 e 19.2 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 10 mg/mL e 40 mg/mL. • Colírio 5 mg/mL. • Pomada oftálmica 5 mg/g. INDICAÇÕES1,5 • Infecções hospitalares graves causadas por bacilos Gram negativos aeróbios e Enterococcus sp (preferencialmente infecções ginecológicas, abdomin......
...umento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfametoxazol + Trimetoprima Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.1.5 e 5.4 APRESENTAÇÕES • Comprimido 400 mg + 80 mg. • Solução injetável (80......
...lóide crônica (fase blástica). • Leucemia meníngea. CONTRA-INDICAÇÃO2,4,5,128 • Hipersensibilidade a citarabina. PRECAUÇÕES2,4,5,128 • Cautela em mulheres em idade fértil. • Evitar no primeiro trimestre da gravidez devido a alterações encontradas no neonato. • Monitorar cuidadosamente os níveis hematológicos do paciente. Pode ser necessário interromper o trata......
...nar as precauções para baixa contagem de glóbulos, de modo a reduzir risco de infecção ou sangramento: evitar contato com portadores de infecções, resfriados ou gripe; notificar sangramento anormal; cuidados ao utilizar escova de dente, fio dental ou palito de dente; tocar olhos e interior do nariz apenas com as mãos recentemente lavadas; cuidado para não se cortar com objetos afiados como navalha......
...ção. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Leucemia Linfóide Aguda • 45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 de um ciclo de 32 dias, em combinação com vincristina, prednisona e asparaginase. Leucemia Mielóide Aguda • 45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 do pr......
... ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Orientar para aumentar a ingestão de líquidos. • Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, para usar máscara de proteção. • Orientar para evitar o contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. No......
...ium tetani). Esquemas de Administração Adultos e Crianças • Profilaxia do tétano: em indivíduos não vacinados contra o tétano (com o toxóide tetânico), com vacinação incompleta ou vacinados há mais de cinco anos, sem dose de reforço, aplicar 5.000 UI, por via intramuscular, e iniciar a vacinação ou revacinação segundo as doses recomendadas. • Tratamento do tétano: administrar de 2......
...o do normal; somente 3,1% dos pacientes tinham níveis de vitamina abaixo do normal; e apenas 1,6% dos pacientes apresentaram níveis de vitamina E abaixo do normal.122 Mesmo assim, o orlistate não deve ser administrado em pacientes que apresentem condições de má absorção preexistentes, e seu uso é recomendado para aqueles que tomam suplementos vitamínicos diários durante a terapia. Terapia méd......
...to da incidência de recidivas sistêmicas tardias no grupo da modalidade terapêutica combinada.147 Além disso, o estudo do Eastern Cooperative Oncology Group não demonstrou nenhum benefício promovido pelo tratamento de modalidade combinada em comparação aos benefícios alcançados apenas com a quimioterapia.148 Estes resultados sugerem que a irradiação do campo envolvido pode ser desnecessária quando......
...M0, qualquer grau, qualquer localização; Estádio IV: T qualquer N qualquer M1, qualquer grau, qualquer localização. Neste caso, podemos classificar o paciente como sendo necessariamente um estádio IV por ter metástase a distância (hepática e pulmonar), o que dá um prognóstico extremamente reservado. Bibliografia American Joint Committee on Cancer Staging Manual, 7th, Edge SB, Byr......
...udo piloto que reuniu 45 pacientes, níveis insuficientes da 25-hidroxivitamina D (< ng/mL) eram preditores da presença de enfermidade autoimune comórbida em pacientes com vitiligo vulgar.128 Níveis extremamente baixos da 25-hidroxivitamina D foram associados a enfermidades autoimunes comórbidas, porém não foram associados a fatores como idade, gênero, raça/etnia, histórico familiar de vitiligo ......
...FC, Gottlieb AB, Menter A. Changing paradigms in dermatology: tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) blockade in psoriasis and psoriatic arthritis. Clin Dermatol 2003;21:392. 13. Sabat R, Philipp S, Hoflich C, et al. Immunopathogenesis of psoriasis. Exp Dermatol 2007;16:779. 14. Krueger GG, Langley RG, Leonardi C, et al. A human interleukin-12/23 monoclonal antibody for the treatment of psori......
...exceto em casos graves, quando o abscesso é inacessível à aspiração e não responde ao tratamento em até 4 dias. Alguns pacientes se beneficiam de drenagem do peritônio associada à terapia antimicrobiana. O tratamento de suporte está recomendado com hidratação e correção do equilíbrio hidreletrolítico. Características Epidemiológicas Estima-se que mais de 10% da população mundial estão infecta......
...s recomendadas por literatura médica. Integrando Evidências com a Prática Existem quatro características organizacionais que são associadas com melhor uso de evidências clínicas: 1. Desenvolver e compartilhar objetivos de assistência; 2. Promover suporte a esses objetivos do ponto de vista administrativo; 3. Ter uma liderança médica forte; 4. Dar retornos rea......
... Por outro lado, a realidade é que nem sempre se consegue avaliar prontamente um paciente com suspeita de SCA logo que ele entra no P.S., seja por gargalos na triagem, por falta de espaço ou qualquer outro motivo que atrapalhe essa abordagem. Um estudo usando alguma ferramenta de melhoria na qualidade poderia mostrar uma forma de realizar ECG mais rápido em pacientes com suspeita de SCA......
...icação Não é doença de notificação compulsória. Entretanto, os casos diagnosticados de Teníase e neurocisticercose devem ser informados aos serviços de saúde, visando mapear as áreas afetadas, para que se possam adotar as medidas sanitárias indicadas. Definição de Caso · Teníase - Indivíduo que elimina proglotes de tênia. · Cisticercose - Paciente suspeito, com ou sem sintomatologia......
...e hemaglutinação) no soro e líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose, cuja suspeita decorre de exames de imagem: raios X (identifica apenas cisticercos calcificados), tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética (identificam cisticercos em várias fases de desenvolvimento). A biopsia de tecidos, quando realizada, possibilita a identificação microscópica da ......
...diagnóstico precoce estarem claramente demonstrados, muitos pacientes têm acesso tardio ao diagnóstico da infecção, o que determina pior prognóstico. Os principais objetivos do tratamento anti-retroviral são: · Reduzir morbidade e mortalidade associadas ao HIV; · Melhorar a qualidade de vida; · Preservar e quando possível restaurar o sistema imunológico; · Suprimir de f......
...jetivos e medidas de controle e que elas devem estar ajustadas às características epidemiológicas e entomológicas da endemia, em cada local onde a malária se transmite. Em outubro de 1992, em Amsterdã, na Holanda, a Conferência Ministerial patrocinada pela OMS recomendou a adoção de uma nova estratégia global de luta contra a doença, com base na realidade epidemiológica e social local, com incor......
...e está tomando – incluindo o nome, dosagem, freqüência – e comparar essa lista com a prescrição do médico na admissão, em qualquer transferência de setor, e na alta, com a meta de fornecer medicamentos corretos para o paciente em todos os pontos de transição dentro do hospital. Se qualquer medicamento da pré-admissão não for pedido ou declarado explicitamente, o enfermeiro ou farmacêutico deve con......
...nte (Billman G. Medication Coordination for Children with Cancer (Children’s Hospital – San Diego). Presentation at AAP Patient Safety Summit. May 21, 2002). Meta da Intervenção Prevenir eventos adversos causados por medicamentos (EAM) implementando um plano seguro para o uso de medicamentos em 3 fases da assistência: na admissão do paciente, nas transferências entre setores e na......
...m ser classificadas em imediatas (até 24 horas da transfusão) ou tardias (após 24 horas da transfusão), imunológicas e não-imunológicas, conforme apresentado no quadro 25. Neste capítulo, iremos abordar as reações transfusionais imediatas. Quadro 25. Principais reações transfusionais. Imune Não-imune Imediata Reação febril não-hemolítica (RFNH) Sobrecarga volê......
...a, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Midazolam e Maleato de Midazolam Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: item 1.1.3 APRESENTAÇÕES • Cloridrato de midazolam – solução injetável 1 mg/mL. • Maleato de midazolam – solução oral 2 mg/mL. INDICAÇÕES2,5 • Pré-anestes......
...te com tendência ao vício em opioide, em paciente que esteja tomando tranquilizante ou antidepressivo ou em caso de superdosagem. Tramadol – Associações (ver orientações do fabricante) Paratram – analgésico – dor – comprimido (cloridrato de tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zodiac. Ultracet – analgésico – dor – comprimido (cloridrato de tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Janssen-C......
...testinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de sulfonamidas); AIDS (maior incidência de reações adversas, especialmente febre e reações adversas dermatológicas e hematológicas). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: diarreia; náusea; vômito. Dermatológico: erupção na pele. Atenção com outros produtos O Sulfame......
...s de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), produzindo um relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos, permitindo o influxo de sangue. O GMPc é degradado pela atuação da fosfodiesterase-5 (PDE-5). Quando a via óxido nítrico/GMPc é ativada, como ocorre com a estimulação sexual, o produto inibe a PDE-5 resultando em um aumento dos níveis de GMP-c nos corpos cavernosos e consequente influ......
... o passar do tempo, reduzir a frequência das doses. Limite de dose para adultos: 480 mg por dia. Idosos ou paciente com diminuição da função do fígado ou com diminuição da função do ventrículo esquerdo: iniciar com dose de 40 mg, 3 vezes por dia. Crianças e adolescentes até 18 anos: segurança não estabelecida. Comprimido de liberação prolongada • engolir inteiro, sem partir ou mastigar hipert......
...ário é repetida com dias de intervalo (ver protocolos de tratamentos e bula do produto). Crianças: fabricante afirma não existir dose estabelecida para crianças até os 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. AMAMENTAÇÃO não é recomendada quando utilizadas altas doses. Não usar o produto hipersensibilidade a corticosteroide......
... Atenção com outros produtos. A digoxina •pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas com: succinilcolina; simpaticomimético; sal de cálcio (se esse for administrado rapidamente por via intravenosa, em paciente digitalizado, pode ocorrer séria arritmia; por outro lado, a hipocalcemia pode neutralizar os efeitos do digitálico no coração). •pode aumentar o risco de bloqueio cardíaco com: ......
...ia associada a uma alta incidência de tromboembolismo. •pacientes diabéticos devem ter as doses de insulina e de hipoglicemiantes orais reajustados durante o tratamento com este produto. •no tratamento cíclico para os sintomas da menopausa, apesar do sangramento parar na semana em que o produto não é tomado, a fertilidade não é restaurada e a ovulação não ocorre. •pacientes diabéticos devem avi......
...amento contendo sais metálicos (alumínio, cálcio ou magnésio); sucralfato. •pode ter sua absorção diminuída por: didanosina. •pode diminuir a concentração de: fenitoína. •pode aumentar a ação de: cafeína; varfarina. •pode aumentar o risco de toxicidade de: ciclosporina; teofilina. •pode aumentar o risco de estimulação do sistema nervoso central com: anti-inflamatório não esteroide. •pode aum......
...sculo liso vascular e na suprarrenal, bloqueando assim os efeitos vaconstritores e da secreção da aldosterona da angiotensina II. Não possui ação sobre a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina). Efeito anti-hipertensivo máximo atingido após 4 semanas de tratamento. Absorção: gastrintestinal; biodisponibilidade: 25%. Concentração máxima: 2 a 4 horas. Biotransformação: enzimas não identificadas; 20 ......
...ltura negativa O gradiente de albumina sérico-ascítico é de 1,9 (2,3 – 0,4) sendo portanto superior a 1,1 o que é compatível com hipertensão portal e cirrose. O numero de polimorfonucleares é superior a 250 u/l, sendo superior a 50% das células o que demonstra uma ascite neutroscítica que deve ser tratada como peritonite bacteriana espontânea, mesmo se a cultura for negativa. ......
...in 3 gene. Brain 2013;136:1508–17. 25. Richard I, Broux O, Allamand V, et al. Mutations in the proteolytic enzyme calpain 3 cause limb-girdle muscular dystrophy type 2A. Cell 1995;81:27–40. 26. Liu J, Aoki M, Illa I, et al. Dysferlin, a novel skeletal muscle gene, is mutated in Miyoshi myopathy and limb girdle muscular dystrophy. Nat Genet 1998;20:31–6. 27. Bushby ......